湘潭市中心医院心理诊疗科科普号

“医生，我不想每天吃药，能不能买药备着，心情不好的时候就吃，心情好的时候就不吃？”“医生，我现在好些了，可不可以把药停了自己调整？”“医生，我发现这药有依赖性，吃药的时候就好些，停药了就又开始不好了……”…………其实抑郁的药物治疗包括急性期、巩固期和维持期3个阶段。急性期治疗目标是控制症状、尽量达到临床痊愈，如果在2-3月达到这个目标就比较理想了。【简单比喻：如果把抑郁比喻为一锅烧开的水，可以理解为此阶段目的是通过各种方式“如打开盖子、加凉水、扇风……”让水温慢慢降低到正常。】急性期结束之后就进入下一个阶段——巩固期。巩固期目标是防止病情复燃，此期患者病情不稳定，容易复燃，应保持与急性期一致的治疗方案，维持原来药物种类、剂量和服用方法。一般为期6-12个月。【简单比喻：如果把抑郁比喻为一锅烧开的水，可以理解为此阶段锅里的水温已经下降至正常，但锅下面的柴火还在烧着。此阶段目的是让锅下面的柴火慢慢熄灭。】巩固期结束后进入下一个阶段——维持期。目标是减少病情复发。具体时间因人而异，多次发作或残留症状明显者建议长期维持治疗。【简单比喻：如果把抑郁比喻为一锅烧开的水，可以理解为此阶段锅里的水温已经降至正常，锅下面的柴火也已经熄灭了，但柴火的温度还比较高。此阶段目的是让柴火的温度慢慢下降至正常。】1.不可以。药物需要在有效治疗剂量的前提下连续服用2-4周才慢慢起效，所以偶尔不舒服才吃1次的话是没有效果的。2.不可以。药物治疗有疗程，擅自停药容易导致病情反复。3.抗抑郁药物没有依赖性。但抑郁属于慢性疾病，需要的治疗时间偏长，还没到可以停药的时间就擅自停药，病情自然就反复了。总结：药物治疗有急性期、巩固期和维持期，擅自减停药物容易导致病情反复。

如今大部分公司的福利待遇都不错，五险一金是必备，有的公司甚至还会给员工买商业团体险。所以很多人觉得再花钱买保险纯属是浪费钱。事实并非如此，否认则就不会有这么多网络众筹了，毕竟现在大多数人都有医保（城镇职工医保、城镇居民医保或新型农村合作医疗）。而且目前国家推崇通过“医保+商业保险”解决医疗费用的问题。下面我们先看看医保的特点：医保保障的是基本医疗，有广覆盖、低额度的特点。报销费用相对局限，大致上我们的医保报销费用=总费用-起付线-自付-自费。具体看下图。 如我院住院费用报销比例如下：再来看看企业团体险。一般包括企业团体人身意外，企业团体重疾、企业年金、高端医疗这几种。团体险有以下几点需要注意：①在职期间：普通员工的团体险通常保额不高。当发生事故时，这些额度往往无法提供充足保障。②离职之后：团体险通常都是一年期。所以一旦离职，新公司的团体保险可能无法及时接上，出现断档。③长期依赖团体险：容易超过配置其他商业保险的最佳年龄，到那时再上保险，价格就会贵很多不说，还可能无法顺利通过健康告知而失去购买资格。 鉴于大病时医保报销不足，家中主要劳动力一旦患重病，治病费钱不说还丧失家中经济来源，由此出现“因病返贫”现象。特建议自行配置的商业医疗险：1.百万医疗险：大多年免赔额为1万元（重大疾病常0免赔），最多可报销数百万元。性价比高（一般200-1000元/年，与年龄有关），可以补充保额，用来覆盖未来可能面临的重大医疗支出。2.意外险：意外险主要包含意外医疗和意外身故/伤残两部分。而意外医疗主要还是“花多少，报多少”的原则，性价比高（一般100-200元/年即可，与年龄无关），跟医疗险可能会重合。但这里我们应该更关注的是身故的部分，为的是若意外去世能给家人留下财产保障家人以后的生活。3. 重疾险：单位的重疾险理赔时也是一次性给付，跟咱自己买的不会存在重复报销问题，出险时也不会有理赔冲突。建议尽可能买长期险（至60、70岁或终生）。在预算充足的情况下，建议保额可以买高一点，至少要达到30-50万的保额，才能够在得重疾的时候真正起到作用！重疾险为的是填补生大病后不能工作所带来的经济损失（医疗费用靠医保和百万医疗填补）。4. 定期寿险：年轻人的必备保障。主要用来覆盖身故后家庭责任的风险，留爱不留债。为的是若去世能给家人留下财产保障家人以后的生活（意外险的意外身故只对意外引起的去世进行赔偿，对其他情况如疾病去世不承担赔偿责任）。 如以下为某31岁女性购买的保障型商业保险汇总：注意：以上保险建议分开购买（均可以在支付宝-蚂蚁保险和微信支付-保险服务中找到合适保险，也可以咨询保险经纪人，购买前一定要认真核对健康告知），不建议尝试通过一个保险去覆盖以上所有内容。

亲爱的高三学子，距离每年6月7-8日的高考仅剩不足10天，看着教室内黑板旁高挂的高考倒计时，听着老师不停的反复强调各科重点，看着奋笔疾书的同学，感受着父母殷切的期许，想着自己寒窗十载前途在此一搏，你会紧张吗？你晚上还能睡得着吗？晚上睡不着第二天状态怎么样？还能学得进去不？紧张睡不着/白天犯困精力下降，怎么破？下面有些小方法可以帮你走出以上困境：改变对高考的认知：高考考得主要是高中3年、甚至是小学到高中12年以来总的知识，而不是剩下这几天将复习到的知识，所以你的能力、你高考能考什么成绩基本已经定了，不要强迫自己进步，认识到“我就是这个样子，我高考也和这差不多”。适当放松、转移注意力：一般来说人的注意力只能集中30-40分钟，然后就会分神，这也是新闻/电视剧及上课时间基本都定在30-45分钟的原因，部分学生下课期间也会奋笔疾书，抓住每分每秒学习，但随之而来的是下节课听课效率会下降，此时倒不如下课时间该休息的时候休息，离开教室走一走，哪怕是喝点水看看远方，发呆一小会，听好友讲个笑话，都会轻松许多，下节课学习效率也会提升。腹式呼吸：这是一种很简单有效的放松方法，尤其有助于改善睡眠。操作如下：平躺双手放置于腹部，双眼轻松闭合，吸气时气沉丹田而将肚子鼓起来，呼气时肚子瘪下去，所有的注意力放在肚子上，双手可感觉到肚子在一鼓一瘪（注意：一定是吸气时肚子鼓起来，呼气时肚子别下去，千万别搞反了）。一般连续做10-20个呼吸能很好的减轻焦虑，很多人做着做着就睡着了。冥想：a.保持舒服的坐姿，肩和背伸直并放松，闭上眼睛。B.用鼻子深吸一口气，憋气几秒钟，然后缓缓地将气吐出。C.将注意力集中在呼吸上，慢慢重复以上动作4～5次。D.自然地呼吸，并保持几分钟，感受自己在呼吸时的情感变化。E.如果有一些杂乱的想法（当然这不可避免），也不要停止，只关注自己的呼吸，然后放松。F.5～10分钟后，睁开眼睛，安静地放松几分钟。运动、做自己喜欢做的事：每天抽20-30分钟搞点运动，如跑步、打球、游泳、跳舞都能很好的减轻焦虑，做些自己平时喜欢做的事情也能很好转移注意力，使自己得到放松。家人能做什么：马上就要高考了，很多父母也想为儿女高考出点力，别的帮不上就只能给孩子做各种营养餐，但一定要注意，晚餐不要吃太多或太过油腻，以免消化不良影响睡眠。另外如果孩子已经比较紧张，就不要再孩子面前反复提“你看那谁谁**样，你要**样，你要加油，要考**学校，大学考不好以后就没出息、就指望你出人头地，我这么多年都是为了你……”等内容以免加重孩子负担。求助专业人士：必要时可寻求专业帮助，如学校的心理辅导老师，医院精神科或心理科的医生。