工作中经常看到一些产妇在产后出现暂短、轻微的心境不良,其原因与分娩后体内雌激素急剧下降有关,而与人格特征、不良孕产史无关。但生活中的琐事如家属未来探视、丈夫沉默不语,新生儿黄疸、乳汁分泌不足等为其常见诱因。表现为郁闷、易落泪、哭泣、轻度情绪紊乱、容易疲劳且伴随焦躁,可持续数日,但预后良好,极少数可发展为产后抑郁,因此在产褥早期应该给予产妇足够的关心帮助,极富有同情心的倾听,而非批评式的劝导对缓解郁闷情绪是十分必要的
常有孕妇表现为大腿内侧蓝色曲张的静脉,可伴有瘙痒和全身不适感,脚和脚踝也由水肿。这是孕期经常出现的症状,并不会对胎儿发育带来危害,也没有什么有疗效的治疗,弹力袜可以改善症状,但不能阻止静脉曲张的发生。
.在妊娠期间,阴道分泌物增加,但是如果有浓烈的异味、外阴瘙痒、红肿、或伴有尿痛,则可能合并细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。而且其它生理或其它病理情况下也会导致阴道分泌物增加,如阴道变态反应,机体抵抗力下降等。甲硝唑对滴虫性阴道炎有很好的疗效,新生儿体重及出生孕周并无明显差异,并不增加早产率。咪康唑软膏或伊康唑一周疗程与两周疗程效果相似,而三天疗程的疗效没有一周疗程的疗效好。目前口服治疗念珠菌性阴道炎的药物在孕期使用的安全性尚无评价资料
大部分孕妇在第5月至第7月出现腰背痛症状,而且晚上症状较重可能是由于子宫重量的增加及位置的改变,妊娠激素松弛素影响盆底肌肉松弛的原因。在水中进行健身运动、合理休息可以明显缓解背痛症状。也可以穿稍带些坡度的鞋子,按摩疗法、脊柱推拿对治疗背痛也有效,但目前尚缺乏循证医学评价依据。耻骨联合痛是盆腔部位的不适感和疼痛感,可以向大腿内侧及会阴部放射,程度可轻重不一,但如果疼痛令人无法忍受,应考虑病理因素所致。耻骨联合痛在妊娠期间大部分发生在中晚期。目前尚无有效的治疗方法,减轻骨和关节疼痛的药物在孕期不易使用。
.烧心感 是胸骨后或喉部的烧灼感或不适感,可能由于胃酸返流至喉部、口腔,导致口腔有酸苦的感觉。妊娠期发生烧心感的原因并不清楚,可能是由于妊娠激素水平发生改变,影响了胃肠道的功能,导致胃食道返流。烧心感并不会增加妊娠不良结局,因此其治疗是对症而不能预防。烧心感是孕期较常见的症状,随着妊娠周数的增加,烧心感的发生率亦增加。如何减少胃酸返流,减轻症状呢?改善生活习惯:少食多餐。避免食用含咖啡因等刺激胃酸分泌的食物,尤其在饭后应保持立姿,避免躺卧。如果症状严重,改善饮食习惯无效,也可以使用抗酸药物。H2受体拮抗剂可以减少胃酸分泌,有效缓解烧心感,并且孕期使用是安全的。但应慎用。
妊娠后,由于胃酸减少,体力活动减少,胃肠蠕动缓慢,加之胎儿挤压肠部,肠肌无力,常出现肠胀气和便秘现象。而便秘可以使粪块压迫肠壁静脉,使血流回流不畅,而且排便时用力造成腹压增高以致痔静脉扩张,形成痔核。为了防止便秘与痔核,孕妇应食入富含粗纤维的蔬菜、水果及粗粮(如菠菜、胡萝卜、土豆、梨、香蕉、李子、黑面包、燕麦片等)以刺激肠壁,使肠蠕动加快。必要时可加用琼脂促进肠蠕动。粗粮中含有丰富的膳食纤维,VB1含量也很丰富。如果VB1不足,可影响神经传导减缓胃肠蠕动,不利于食物的消化、吸收和排泄。多食产气食品,如生葱、生蒜、蜂蜜、乳糖等,利用它们在肠道中的发酵作用,借以产气鼓肠,增加肠蠕动,利于排便。可适当多食用油脂类食物,脂肪有缓和肠蠕动亢进和滑肠作用,如黄油、豆油、橄榄油、芝麻油、多脂肪性畜肉。流动性石蜡清晨服用一食匙,可解除便秘,但必要时可用,以免形成依赖,每日喝杯酸奶,可增强消化机能。肉类食品分解较慢,积存胃肠内使肠蠕动迟缓,甚至变质,产生吲哚,故应少用芥末、胡椒、生姜、陈皮等刺激性强,易引起胃肠粘膜炎,故应减少或避免食用。
孕早期是全身器官发育形成的时期,这个时期形成了人体所有器官的原基。而第3--8周为胚胎发育的敏感期,最易受致畸因素的影响,人类的先天畸形大多在这个时期发生。因此,孕早期的保健是很重要的。1.经常有孕妇及家属咨询烟酒对胎儿发育是否真的有害。吸烟是对胎儿的健康最有害的因素之一,会使胎儿缺氧而影响大脑的发育,母亲吸烟,其胎儿会发生早产或出生时体重过轻,同时吸烟也增加流产、死产,胎盘损坏,畸胎的机会,所以必须戒烟。即使是被动吸烟也会损害胎儿,甚至是造成婴儿死亡的原因之一,所以丈夫在妻子怀孕期间最好戒烟。如果您处于抽烟的环境中,要设法到无烟区。酒精在受孕前影响精子和卵子的质量,受孕后则影响则影响胚胎发育,可导致胎儿精神发育迟缓,生长发育缓慢及神经系统损害还,可引起死产,所以最好在妊娠期间不饮酒。2.远离放射线和有毒物质。在孕3到10周,孕妇接触X光可直接影响胎儿中枢神经系统和眼的发育,发生小脑畸形和先天性白内障、小眼球等,所以一定避开辐射环境,远离电离辐射。而处在办公设备发出的紫外线、红外线辐射是可以接受的,如激光打印机、复印机、计算机显示终端等。避免接触有毒有害物质。如清洁剂、粘结剂、挥发性涂料、清漆、溶剂、某些胶水等,避免潜在的伤害。3,避免感染。由于孕期抵抗力降低,孕妇易患感冒。在早期,由于胎儿的各个器官发育不完善,病毒极其毒素可通过胎盘影响胎儿器官发育,使胎儿患先心病和兔唇的可能性增加。流感伴有高热易造成胎儿神经系统发育障碍,所以此期应避免感冒,少到公共场所,增强机体的抵抗力。适度的身体锻炼和保持积极的精神状态有助于增强免疫系统的功能。多喝水,注意休息。祝您安全快乐度过孕早期。