工作20多年来,我接触最多的病人算是:精神分裂症患者了。同时,我听到患者家属最多的一句话就是:我怎么就没早点发现娃有病呢,嗨......精神分裂症是一种青少年期最常见的精神疾病。起病于青春期,15~25岁为发病高峰期,占56%~62%,据中国和美国的调查,青少年患上精神分裂症的比例在0.5%~0.7%之间,男女人数接近。换句话说,每两百个中学生当中,最少有一个存在精神分裂症的症状。与青少年时期开始承受压力有一定关系。当然,与遗传倾向、病毒感染等诸多因素均有关。早期发现该病有助及早诊治,改善预后,早日康复。该病早期症状不显著,以下是可疑点:一、人格改变,一反过去性格脾气的常态,或在原有孤独内向性格基础上,更为反常的孤独、退缩、怪僻、不易接近,不愿与外界主动接触交往,甚至闭门不出。二、生活习惯反常,不修边幅,不讲卫生,生活懒散。三、学习成绩无故明显下降,学习热情减退,注意力不集中,虽经家长和老师指出,教育辅导,仍然没有改进。四、无缘无故出现类似神经衰弱症状:失眠、头痛、头晕、头脑模糊、疲乏等症状,经过心理治疗和一般用药无效。五、情感变态,六亲不认,兴趣索然,有不通情理的行为,或表现情感迟钝淡漠、易怒、易激动,甚至莫名其妙自伤或伤人。六、行为无意义或违反常理,如对镜自赏、无端痴笑、自言自语,对异性乱加追求,做出不知羞耻的行为等。七、出现幻觉或妄想。自诉外界无声时能听到人语、无外界刺激作用能看到人物形影、皮肤有异常感觉(虫爬感、下身异样等)。对他人无端猜疑,感到别人一言一行有意针对他,嘲弄或加害他。甚至走到马路上也感到许多人注意他,或认为有人跟踪、监视他。或者产生怪诞不经的思想,自责自罪,一切解释均无效。八、脱离现实的胡思乱想,整天陷入无法自控的“思维自动化”状态。九、进行无实际意义的理论研究(“纯理论化”症状),对人生哲理,宇宙规律无目的钻研,有时达到弃学离校,闭门不出的沉湎程度。十、对自己的亲生父母突然发生怀疑,认为不是自己的亲生父母。解释无效,坚信不渝。对怀疑有早期症状的患者,应该进一步让其写下自己的思想、心理体会,收集患者写的文字资料如日记、信件、作文等,让专科医师分析,便于作出诊断结论。当然,精神分裂症诊断是一件非常慎重严肃的事情。切忌患者和家长忌医讳药,却认为是中了邪,到处求神拜佛,贻误了及早治病的时机。如果确诊为精神分裂症,必须由精神科医师负责系统治疗为妥。
庚子新年,新型冠状病毒感染肺炎疫情让我们宝鸡人猝不及防。面对关乎生命健康的重大疫情及生活环境的重大变化,我们的身体和心灵受到了极大的冲击和考验。很多时候我们会自觉或不自觉地被淹没在信息激流中,体验到紧张、焦虑、烦躁、委屈、沮丧等情绪,甚至出现了入睡困难、易醒、多梦、早醒等睡眠问题。今天我和大家聊一聊,疫情期间,我们应该如何建立科学的睡眠认知,保持健康的睡眠?疫情期间,我们响应政府的号召居家休息或被隔离在宾馆酒店,很多人却出现了一下几种情况:1、满脑子都是疫情信息,担心疫情无法控制,担心漏掉新的消息,刷手机到深夜两点。2、得知我家孩子同班同学的爸爸因与确诊患者有密接被隔离,若开学怎么办啊,孩子会不会被传染,我都愁的几天没睡好觉了。3、我有点咳嗽,会不会被传染了,会不会被隔离,会不会被大家排斥,紧张得无法入睡。4、反正白天不上班可以睡觉,晚上在床上刷手机、打游戏、追剧,再也没人限制我,真爽;4、每天睡十几个小时了怎么还是浑身无力、腰酸背痛……5、对睡眠时间过度苛求,不睡够自己要求的时间就焦虑无比,持续处于过度紧张状态,负面情绪多。6、睡前思考太多,睡前吃太多,夜间频繁看闹钟,吸烟、饮酒、滥用药物,生活没有规划,无所事事。以上几条原因严重影响睡眠,主要表现为入睡困难,躺在床上一、两个小时睡不着;睡眠浅,晚上睡眠不踏实,似睡非睡;早醒,凌晨三、四点醒来再也睡不着等表现,白天没精神、疲乏无力,什么也不想干。睡眠对维护免疫系统至关重要。我们安静休息时,免疫系统开始工作。睡眠不足会导致我们的免疫功能下降,身体抵御体外病毒的能力变差。一项专门针对睡眠与免疫力的研究发现,相比每晚睡7-8小时的群组,夜间睡眠少于5小时的人,在过去30天内受感染的机会要高约82%。由此可见睡眠与免疫系统之间,有着密切关联。良好的睡眠状态有助于恢复体力、增强免疫力,战胜疾病,身体康复。我们该怎么做才能拥有良好的睡眠呢?1、了解科学的睡眠知识失眠是一种常见现象,调查结果显示,每年大约有33%的人出现过失眠症状,其中10%左右符合失眠障碍。失眠障碍一般是指出现入睡困难(超过30分钟不能入睡)、难以维持睡眠(夜间醒着的时间超过30分钟)、早醒(比预定起床时间提早30分钟以上)等,并导致白天精力不足,社会功能受损,一周至少有三个晚上出现失眠的状况。持续三个月以上的慢性失眠是临床关注的重点。即使有失眠症状,达不到三个月的称为短期失眠。疫情使我们的社会环境、生活规律发生了巨大改变,很多人出现的失眠是正常的应激反应,不必担心;有的临床一线医务人员、管理人员高强度工作,打破了原有睡眠的规律性,或者睡眠条件不足,容易诱发失眠。这些多属于失眠症状或者短期失眠。大多可以自行恢复。2、建立健康的睡眠行为模式研究发现,和使用药物相比,治疗效果最好的是失眠的认知行为治疗(CBT-I)。CBT-I重点是帮助患者学会科学的睡眠方法,调整或产生一个新的睡眠节律,疗效最理想也最持久,所以,建立科学健康的睡眠行为模式最重要!我们要做到醒了就下床,减少在床上的觉醒时间;减少在卧室里(或宿舍的床上)做与睡眠无关行为的发生;坚持健康的睡眠作息规律;顺其自然,不过度追求睡眠时长;晚间避免使用咖啡、茶、尼古丁以及其他刺激性物质;睡前尽量放松自己有助于睡眠。下面我给大家介绍一种【呼吸放松训练】的方法,非常有效,有需求的可以试试:(1)合上双眼,找到一个舒服的姿势平躺或者坐着,手轻轻放在肚子上,闭上嘴,用鼻子缓缓吸气,感受肚子慢慢鼓起来。(2)接着用鼻子缓缓的呼气,呼气的过程不宜过快。专注地让腹部慢慢回落,慢慢地呼出这口气。一边呼气一边心里和自己说“随着我的每一次呼气,我的身体越来越放松”。(3)尝试将注意力放在自己的呼吸上面,感受每一次吸气和呼气时,气流与鼻腔之间摩擦的感觉、鼻腔内温度的变化。这个呼吸训练可以做三五分钟到十几分钟就可以慢慢的把注意力拉回来就可以了。
今年新冠肺炎疫情再次在宝鸡波动,这给我们的生活带来了巨大的变化。这次疫情传染性强,传染速度较快,形势十分严峻,为了疫情防控,政府采取居家隔离、减少人们外出活动的疫情防控措施。对于中学生们,学校采取了线上教学的模式,同学和老师的社交活动也减少了,学生与家人相处的时间增多,要暂时居家隔离。这对中学生而言,他们好奇躁动的心受到长时间的压抑,很容易产生抑郁、焦虑、烦躁等心理问题。一、疫情防控下中学生常见的心理问题有哪些?(1)亲子关系紧张疫情防控期间,实行居家隔离,减少居民外出活动的防疫措施,学生和家长在家中相处的时间增加,难免发生矛盾,导致亲子关系紧张。据相关报道,因相处时间过长而导致的亲子关系紧张问题成为困扰中学生的心理健康问题中比较显著的一个问题,因为中学生与父母之间存在一定的代沟,无论是沟通还是相处都会产生一定的阻碍,并且居家隔离期间,中学生无法进行社交活动,无法通过与朋友、老师沟通的方式排解亲子关系紧张问题所引起的心情抑郁情况,导致中学生情绪长期压抑,造成抑郁、焦虑等。(2)学习专注度差居家隔离期间上网课,学生在进行学习的过程中也是独自一人,学生的家长很少对学生的学习进行监督,并且许多家长不能为学生学习起到一个好的表率,家长在隔离期间会因无所事事而选择玩手机、看电视等娱乐活动,这会对学生的学习产生一定的不良影响。再加上没有教室以及与同学、老师共同学习的氛围和条件,就会导致学生缺乏学习的积极性和主动性。并且面临着手机、电脑和网络的诱惑,学生会因自控力差而导致学习的专注度降低,学习效率直线下降。(3)情绪管理较差因为学生在长期的居家隔离过程中缺乏社交活动,相处的对象只能是自己的父母和家人,不能与朋友进行日常的娱乐活动等,因此难免缺乏情绪宣泄的出口,产生的情绪问题缺乏沟通的对象,同学们情绪管理能力变差,情绪管理较差成为困扰他们严重的心理健康问题。 二、如何解决疫情防控下中学生的心理健康问题?(1)老师应及时与家长、学生进行沟通为了解决因学生与家长在居家隔离期间共同相处时间过长所引起的亲子关系紧张的问题,学校和老师必须及时与家长和学生进行沟通,了解学生与家长之间是否存在亲子关系紧张的问题,并深入了解产生问题的原因,从学生与家长两方面入手着手解决问题,首先必须了解学生的真实想法,站在学生的角度,为学生排忧解难,进行心理疏导等。其次也要与家长进行沟通,将该问题向家长反映,对家长行为不恰当的地方提出相应的建议,建立起学生与家长之间良好沟通的桥梁,促进亲子关系紧张的问题得到缓解。(2)成立线上自习室 为了解决学生在居家隔离期间因缺少学习的良好氛围和良好条件的问题,学校和老师可以成立线上自习室,为了提高学习效率、增加学习专注度,学生可以参加线上自习室进行自习,通过线上自习室为学生营造共同学习互相监督的学习氛围。 (3)开展线上心里疏导课程 为了解决因疫情防控期间中学生缺乏社交活动以及与朋友共同进行娱乐活动所导致的情绪管理能力变差的问题,学校应该开展线上心理疏导课程,针对学生产生情绪问题的原因,解决方法等进行分析,并为他们提供解决的意见。可以在课程中穿插一些解压的游戏和互动环节等,为中学生提供释放情绪的出口,避免其因情绪压抑并且无处发泄而产生心理健康问题。 中学阶段是人生发展的重要阶段,中学生充满了对世界的好奇,这个阶段对于他们人生观和价值观的形成十分重要,但新冠疫情波动,给人们的生活带来了很大的变化,中学生也一改往日的生活方式,必须进行暂时的居家隔离,为了促进中学生的健康成长和全面发展,对学生在疫情期间产生的各种各样的心理问题必须进行及时的解决,促进他们心理健康的良性发展。
新冠肺炎已经流行两年,近期我市疫情比较严重,我就疫情期间大众早期常见的心理问题和应对措施简单的给大家科普一下。心理学研究的最新成果表明,新冠疫情将导致心理健康问题流行,其影响比新冠肺炎疫情本身更为深远。鉴此,联合国秘书长古特雷斯在“新冠疫情与精神健康”政策简报中表示:新冠疫情既攻击了我们的身体,还增加了我们心灵的痛苦,影响了精神健康福祉。出于自我保护本能,疫情期间一些人出现情绪波动,甚至出现焦虑、恐慌、愤怒、抑郁等,但不同人群受到心理影响程度不同。通常来说,突发重大公共事件时,约有15%的人不会产生心理问题,约有5%的人原本就有心理障碍,剩余80%的人中有一半受突发事件影响而出现心理创伤,另一半在长期接受负面信息后会产生心理创伤。疫情面前常见的心理问题有哪些?1、睡眠障碍:很多人因为疫情打乱了生活节奏,导致睡眠质量变差。也有人受到左邻右舍的影响,个人生物钟发生改变,睡眠节律打乱了。2、焦虑、疑病:表现为特别关注身体的各种感觉,而且会将身体的各种不舒服与病毒联系起来,怀疑自己生病。一部分人过于关注疫情相关消息,反复查看各种内容,加重了紧张、恐慌的情绪,甚至导致产生一系列盲目从众的行为。3、愤怒情绪:根据心理学上的“挫折—攻击模型”,面对疫情风险和各种压力,油然而生的愤怒情绪,其实是增强控制感、进行自我防卫的自然反应。我们更需要保持自己情绪和行为反应的冷静和克制,以“不信谣、不传谣”的心态,理性关注疫情状况。4、抑郁情绪:受疫情影响的人们,会有情绪低落,甚至一度悲伤、绝望,难以感受到愉悦。当疫情影响到自己工作、家庭的重要事项时,就会更加沮丧,这样的表现可能是抑郁症的信号!低落抑郁的情绪如果持续时间过长,可能导致生活规律紊乱,造成机体免疫力下降等。5、盲目乐观:面对疫情,适度的乐观是必要的。但如果抱着“没听说周边有患者,自己不会被感染”的错误想法,产生盲目乐观情绪,甚至放松、麻痹大意,就可能增加自己和他人感染的风险。普通大众面对心理问题的自我应对措施如下:1、正确认识自己的心境反应:传染病暴发会给我们带来巨大的压力,产生一定的消极情绪十分正常。即使发现自己出现了一些平时不常出现的情绪,也不必视之为洪水猛兽。接纳这些情绪,有助于我们更好地生活、应对疫情。2、以良好的心态面对疫情信息:对疫情做到“心中有数”,认真看官方媒体关于疫情的报道,不轻信某些传言。了解相关科学防护知识,化恐慌为认真、科学、适度的个人防护。3、积极和相关人士进行沟通:可以通过电话、网络多与家人、朋友交流,相互鼓励、沟通感情,加强心理上的相互支持。如果是疑似患者、确诊患者的接触者等,在隔离医学观察的过程中尤其需要倾听和倾诉,构建抗疫心理同盟。4、维持积极健康的生活方式:积极看待生活,尽可能维持原有生活作息,按照原先的节奏生活,让自己回到正常的生活轨迹。在此基础上,建立良好的生活和卫生习惯,注意饮食、保重睡眠。5、树立坚强的信念:相信在中国共产党的正确领导下,在各级领导的关怀下,在全市人民的共同努力下,疫情会得到积极的控制,不久的将来我们就会回归正常的生活状态。下面我教大家一个简单易学的调整心态的方法,不防在你出现心理问题的时候可以试一试:呼吸训练是一种最有效的调整心态的方法之一,可以选择一个合适的姿势坐着或站着,平静地做几次自然呼吸,然后进行有意识的深呼吸。根据自身情况,深呼气后深吸气,憋气保持三秒钟左右,再把气呼出来,再憋气保持三秒钟左右,一般如此重复3--5次就会感觉到放松了许多。随后放慢呼气和吸气的节奏,重复几次后心会越来越平静。条件允许的情况下,可以闭上眼睛或眼睛看着鼻尖,吸气时双手握拳尽量慢慢紧张起来,憋住气保持一会儿,呼气时双手慢慢放松,再保持一会儿,再重复几次。
今天,是第22个世界睡眠日。中国主题为“良好睡眠,健康同行”。有调查数据显示,超过3亿中国人有睡眠障碍,成年人失眠发生率高达38.2%,此外,6成以上90后觉得睡眠时间不足,6成以上青少年儿童睡眠时间不足8小时。人们常常将睡眠障碍等同于失眠,实则不然,失眠仅仅是睡眠障碍的一种类型,睡眠障碍不仅仅是睡眠量减少或睡眠质量的下降,还包括睡眠量过多,以及在睡眠中出现的异常行为表现,也可以出现睡眠和觉醒节律紊乱。可由多种因素引起,常与躯体疾病有关。包括睡眠失调和异态睡眠。失眠有哪些表现?1、入睡困难:从上床开始睡觉到入睡时间超过30分钟;2、易醒:睡眠觉醒次数太多或时间太长;3、睡眠浅:睡眠深度不足;4、早醒:醒后无法再入睡,睡眠醒来时比平时早一小时以上;5、睡眠不足:成人睡眠不足5小时;6、睡眠结构失调:快动眼睡眠/慢动眼睡眠小于3和(或)比例失调;7、频频从噩梦中惊醒,自感整夜都在做噩梦;8、睡过之后精力没有恢复。 睡眠障碍,常常由于长期的思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动、劳逸结合长期处理不当、病后体弱等原因引起。患此病后首先要解除上述原因,重新调整工作和生活。正确认识本病的本质,起病是慢慢发生的,病程较长,常有反复,但预后是良好的。要解除自己“身患重病”的疑虑,参加适当的体力劳动和体育运动有助于睡眠障碍的恢复。
精神残疾是指精神病人的病情持续一年以上未痊愈,并且影响病人的社交能力和家庭、社会应尽职能上出现一定程度的紊乱和障碍。因此那些病情有波动、间歇期功能完好的人,不能划归精神残疾的范畴。精神残疾是由一下几种原有形成的:①治疗不及时:有些病人起病比较缓慢,不易被发现,加上家属缺乏这方面的知识,使患者常年得不到系统、彻底的规范化治疗。②病情久治不愈:约10%的患者使用现有的抗精神病药疗效不佳,往往需要长时间较大剂量的药物治疗,因而严重影响患者的社会功能。但也有些患者久治不愈是由于治疗方法不当所致,如选药不当、剂量缺乏等。③病情反复发作:病情复发的次数越多,治疗就越困难,患者社会功能的恢复就愈加不容易。④对患者缺乏科学的护理和照顾:过分迁就、事事包办代替,或过分指责、不尊重他人的态度都不利于精神疾病的治疗与康复。
精神疾病的复发率高,病情复发给患者、家庭和社会造成巨大的负担。为了复发因注意一下几点:①家属要带患者定期来专科医院门诊复查。一般情况下,每个月复查一次,如果有特殊情况应随时就诊。②坚持药物维持治疗。③帮助患者认识疾病的病症表现,理解预防复发的重要意义。④注意发现复发的先兆,及时处理。患者家属如能早期识别精神疾病复发的迹象,并采取及时有效的措施,常常能改善疾病的预后。常见的复发预兆有:①睡眠障碍。如入睡困难、易醒、多梦。②情绪变化。如病人情绪不稳定,烦躁不安、易发脾气、无辜担忧等。③发愣,语言增多或减少,反响迟钝,活动减少、不爱理事、生活懒散。④头疼、头晕、疲乏、无力、食欲减退、消瘦等。⑤原有的精神病症状重新出现。⑥病人原来主动服药治疗,突然不承认自己有病拒绝服药治疗。
①坚持系统的药物治疗。一方面注意观察患者的病情变化,掌握其发病的特点,复发的苗头,药物副反应,其次督促病人遵照医嘱按时按量坚持服药,切记随意减药停药,药物有家属妥善保管。同时,定期陪同病人到专科门诊复查,并做有关辅助检查。②合理安排日常生活。催促病人按时起床、刷牙、洗脸、更衣、整理房间、购物、听音乐、做户外活动等。养成良好的生活规律安排病人的衣、食、住、行,饮食应当易于消化、营养合理,忌酒、咖啡、浓茶和盲目吃补品。③营造适合康复的家庭环境。和谐、温馨的家庭气氛是慢性精神病人康复的重要外部条件。家属应以和蔼、耐心的态度对待病人,尊重病人的人格,生活上关心、体贴他,帮助病人正确对待疾病,消除悲观情绪,树立战胜疾病的信心。④督促病人参加适当的活动。尽量安排病人与社会环境接触的时机,不仅让他们参与家庭事务,换要鼓励多与朋友交往,督促他们参加力所能及的社区活动和社会活动。培养他们适应社会的能力,愉悦心身。
如果沉迷游戏,可以使用以下方法进行调整:1、一定要克制自己的游戏时间或者对游戏上瘾的状态,规定游戏的时间,适当减少上网时间,才能逐渐减轻沉迷于游戏的情况,同时减少因为沉迷游戏而引发的一系列问题;2、也应该积极的调整自己的生活,让自己的生活变得充实而快乐,比如适当的和朋友交流、沟通,或一起出去看电影、吃饭、聚餐等,这些活动都可以让自己变得开心,可以增加与现实之间的连接,从而减少对互联网,尤其是对网络游戏的依赖感;3、也可以考虑心理治疗,尤其是认知行为疗法、系统脱敏疗法、精神分析疗法等,这些心理治疗对网络成瘾有非常好的治疗效果。
按照《国际疾病分类》的解释,游戏成瘾又被称为“游戏障碍”。“成瘾”这个表述可能比较模糊,但“游戏障碍”一词中,“障碍”的情感色彩要比“成瘾”更强。它意味着个人无法克服、走不出来、迈不过去的坎。世卫组织表示,确诊游戏障碍往往需要相关症状持续至少12个月,如果症状严重,观察期也可缩短。《国际疾病分类》(ICD-11)中提到,游戏障碍的核心特征有三条:①持续或反复的游戏行为模式,具体表现为失控性游戏行为(如无法控制游戏行为的发生、频率、持续时间、终止时间等),游戏行为成为生活优先事项,尽管游戏造成负面后果(如人际关系破裂、职业或学业受影响、健康损害等)仍然无法停止;②游戏行为模式可以是持续性或发作性的,并持续12个月,但如果症状足够严重且满足其他诊断要点,持续时间可短于12个月;③游戏行为模式导致明显的个人、家庭、人际关系、学业、职业或其他重要功能领域损伤。可见,大部分网友自认为的“游戏成瘾”不属于精神疾病的范畴,不仅仅是因为跟上述主要症状对不上号,更重要的是,现代医学普遍认为,许多精神疾病都有生理结构上的病灶。比如,不少临床医师表示,部分游戏成瘾的孩子,大脑额叶功能已经出现一些损伤。且有科学研究表明,长期沉迷网络游戏,也会改变大脑结构。精神疾病在社会生活中受重视程度不足,但其带来的影响往往让患者深陷痛苦。许多精神疾病没有有效的治疗措施,广大游戏玩家,尤其是未成年人需要注意防范。