上海市公共卫生临床中心中西医...科普号

什么时候停药一直困扰病人和医生！根据慢乙肝防治指南抗病毒治疗至少三年e抗原转阴，巩固治疗至少一年，可以考虑停药，但是根据这几年临床观察，停药后有50-60%复发，甚至发生重型肝炎。近年来！根据优化治疗策略，对表面抗原低于1500，联合干扰素治疗可以有50%达到表面抗原转阴，到达临床治愈。安全停药。

刘某，女，来自河南“淤胆型肝炎”患者，生产前后4个月没有离开过病房，辗转多家“三级医院”，四次“人工肝”治疗，花费20万元。黄疸始终在400umol/l，脸色青灰，全身皮肤抓痕累累。患者慕名求助到我科。经常规治疗结合我科验方“消黄方”，患者黄疸下降出院。

“冬令进补，开春打虎”，几乎是每个进补的人熟知的“名言”。“冬令进补”，差不多就像是“人饿了需要吃饭”一样的道理。 春生、夏长、秋敛、冬藏。陈主任说：“其中冬藏，意为藏于养精蓄锐，藏于休养生息。”所以进补的第一要招，先补觉。就是不要晚睡、不要熬夜。陈主任指出：“在有条件的情况下，能适度早睡晚起，早上多睡一会儿、晚起一会儿，是天人合一的冬眠的要领。”在冬季，适度的慵懒，偶尔睡个“回笼觉”，都是冬藏之时顺应身体呼唤的养生之道。 睡好觉是最大的冬令进补。 睡眠充足了，在睡好的基础上，才能谈到吃。我们通常认为，“应当量入为出，然而在美食不缺、鱼肉丰富的当下，不小心就入多出少”。中国有一句老话，“民以食为天”，美食、美味、补益等概念浸淫在我们的文化当中：我们刚刚“秋贴秋膘”，而后又“冬再补膘”，这样不停地“补”下去，“只能是一胖毁所有，三斤之后又三斤。因此，在不会饿着的好光景的当下，‘补’的精髓，还是量‘出’为‘入’更合理”。

铁蛋白是一种广泛存在的储铁蛋白，存在于几乎所有身体组织尤其是肝细胞和网状内皮细胞内，作为铁储备。微量的血清铁蛋白反映了正常的铁储备。血清铁蛋白是缺铁性贫血诊断的重要依据，然而铁蛋白也在多种肿瘤中表达升高，已作为肿瘤检测指标应用于指导临床诊断、治疗和预后。那么，铁蛋白升高一定是肿瘤吗？ 我们来看铁蛋白升高常见的几种原因 1）库存过剩（铁贮存增加）：原发性血色病、继发性铁负荷过多，如过多输血、不恰当铁剂治疗、溶血性贫血等。 2）产量增加（铁蛋白合成增加）： ①炎症：甲状腺功能亢进症。 ②肿瘤：许多恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白，如肝癌、乳腺癌、结肠癌、口腔癌、肺癌、胰腺癌、白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤等，铁蛋白测定已成为恶性肿瘤辅助诊断指标之一，因此目前医院及体检机构将铁蛋白列入肿瘤指标检测项目。 4）输出增加（组织内的铁蛋白释放增加）： ①急性肝炎、慢性肝炎或其他肝病时血清铁蛋白也明显增高。 ②急性心肌梗死早期也出现铁蛋白升高。 也就是说，铁蛋白不是特异性肿瘤指标，在多种疾病及多种肿瘤中均可出现升高。在您拿到铁蛋白升高的检测报告后，应结合其他肿瘤指标、临床症状体征及影像学表现综合分析。铁蛋白升高不一定是肿瘤。

乙型肝炎病毒（HBV）感染分为急性与慢性两种。 1.急性乙型肝炎一般为自限性疾病，约95%以上的患者经过充分休息、适当营养支持和应用一般保肝护肝药物即可痊愈。大约30%的急性HBV感染者表现为黄疸型肝炎，其中0.1%~0.5%的患者表现为急性肝衰竭。对于病情较重者，可口服核苷类抗病毒药物。绝大多数患者一般不需要抗病毒治疗。 2.慢性HBV感染分为携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化和隐匿性HBV感染。抗病毒治疗的适应证主要根据血清HBV DNA水平、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和肝脏疾病严重程度来决定。同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险后决定是否启动抗病毒治疗。动态评估比单次检测更具有意义，并非一次ALT升高就开始抗病毒治疗。对于HBeAg阳性患者，发现ALT水平升高后，可动态观察3~6个月，如未发生自发性HBeAg转阴、HBeAb转阳，且ALT持续升高，再考虑抗病毒治疗。 推荐接受抗病毒治疗的人群需要满足以下条件： 1）HBVDNA水平：HBeAg阳性患者，HBV DNA ≥20000 IU/ml; HBeAg 阴性患者，HBV DNA≥2000IU/ml； 2) ALT水平: 一般要求ALT持续升高≥2 倍正常上限值；如用干扰素治疗，一般情况下ALT应≤10 倍正常上限值，血清总胆红素应＜2倍正常上限值。 对持续 HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者，疾病进展风险较大，可考虑给予抗病毒治疗: 1）存在明显的肝脏炎症( 2级以上)或纤维化，特别是肝纤维化2级以上。 2）ALT持续处于1~2倍正常上限值之间，特别是年龄＞30岁者，建议行肝组织活检或无创性检查，若明显肝脏炎症或纤维化则给予抗病毒治疗。 3）ALT持续正常( 每3个月检查一次) ，年龄＞30 岁，伴有肝硬化或HCC 家族史，建议行肝组织活检或无创性检查，若明显肝脏炎症或纤维化则给予抗病毒治疗。 4）存在肝硬化的客观依据时，无论ALT和 HBeAg 情况，均建议积极抗病毒治疗。 需要特别提醒的是，在开始治疗前应排除合并其他病原体感染或药物、酒精和免疫等因素所致的ALT升高，尚需注意应用降酶药物后ALT暂时性正常。 因此，影响是否开始抗乙肝病毒的因素很多，需要根据患者自身情况进行个体化治疗，决定选择干扰素、核苷（酸）类药物或者联合使用。 注：以上内容参考《慢性乙型肝炎防治指南》和《实用内科学》。

白露后，燥邪侵扰越发猖狂，您可能会越发感到鼻咽干燥、干咳少痰、皮肤干燥，而且最近还有许多朋友在临床上反应肚子胀不舒服。 实际上，人在生活中碰到这些不舒服或者小病小痛时也不一定非得去医院，到是可以通过一些蔬菜花草，或煎或煲或凉拌，饮食之后或许就可以解决问题。 今天，就推荐一种非常酷炫的多肉植物解决开头的那些问题，它也是许多老人会推荐的一个食疗方，可清热解毒、润肠消滞、调理肠胃。 由于这种植物遍布全国各地，不管城市马路边还是乡下田埂边都有其身影，所以它的名字也会各不相同。 大名叫马齿苋，别名可多，比如长命菜、瓜子菜、九头狮子草（《本草纲目》中记载的名字），还有广西人叫鼠耳菜，广东叫耳排菜，还有五齿龙牙。 不过，最厉害的应算「五行草」。是不是觉着特别炫。那什么是五行，说白了就是木、火、土、金、水，古人理解世间万物的一种方法论，这五样对应到颜色便是青、赤、黄、白、黑。 马齿苋一年生，高10-30cm。有着肥厚的小绿叶片，互生或对生，这就是青；其茎呈现紫红色，这是赤；根则泛白；黄的是它开的花；剩下的黑，便是它的种子。 说到马齿苋，实际上有很多好玩的传说，什么是不是能治疗痘痘呀？是不是孕妇的吃了会滑胎小产啊？待会儿一一解释哪些靠谱，哪些有偏颇。 先讲菜品，这次用的是非常常见的料理方法—芝麻酱凉拌，步骤和马兰头差不多。 当然，有时间的话，也可以买回来尝试马齿苋芡实瘦肉汤、马齿苋炒鸡蛋、马齿苋粥等做法。 所需食材与配料： 马齿苋1斤、芝麻酱3汤匙（45毫升） 糖1汤匙（15毫升）、生抽1汤匙（15毫升） 醋1汤匙（15毫升）、盐1茶匙（5毫升） 花生碎适量 步骤如下：（具体操作图可见微信公众号「食语新说」） 1.将马齿苋摘除老茎。 2.水烧开，将马齿苋焯水1分钟。 3.再将刚焯水的马齿苋过凉水，要过两遍。 4.将马齿苋放在漏勺上沥干控水。 5.切碎晾干的马齿苋。 6.把芝麻酱、生抽、糖、醋、盐全部混合，拌匀，做成凉拌酱。 7.把自制凉拌酱舀到马齿苋上，撒上碎花生。 8.搞定，是不是有点像汉堡，记得拌了再吃。 制作贴士： 1.马齿苋超市有售，如果买不到上海地区的朋友可以看下盒马鲜生，直接送货上门；麻酱就是芝麻酱，或者纯芝麻酱，黄色的那种。 2.花生碎超市也有买，如果家里有生花生的话，可以直接炒熟几粒掰碎。 3.马齿苋不管哪里买都要洗干净，别吃了拉肚子把锅丢给马齿苋，它本身可是有止泻作用的。 4.有些人会觉得马齿苋苦、酸，亲测下来没怎么苦也不酸，直接吃鲜品实际也还好，就是菜味道而已。所以不用像做马兰头时那样把菜叶的水用力拧干。 好了，回到马齿苋那些个传说。 第一个就是，有人说吃了会滑胎。是因为马齿苋有滑利之特性。关于这个传说还牵扯出人们一种常有误解，就是觉得滑的东西能滑胎，红的东西能补血，黑的东西能生发。这个说法并不是说扯淡，而是说逻辑上倒置了。 古时候，因为不像现在这么多中医药大学、药学院的天然药物实验室，对各种国家药典里的中药做成分提取、纯化，然后了解他们的作用机理。那时候就像我上面说的，只有五行这种思维方式或者说方法论来解释他们看到的现象。 所以顺序是，先看到现象比如说这玩意儿会出现滑胎，什么原因？不知道机理啊？怎么办，观察植物的特性，哦，原来颜色啥啥啥，口感特性是滑利的，那就关联上了。 其实充其量只能说，这味药的滑利可能与滑胎有关，后来发现很多有滑利特性的植物都出现了滑胎，这种关联性就会被以偏盖全，变成凡是滑利的就会滑胎，凡是红的就会补血，甚至反过来得出因为滑利的特性所以有滑胎的作用。

最近，感觉大家的追剧水平都直线上升，都不再追火星情报局，蔡康永当局长那集，发现康熙带过来的几位元老一点也不好笑，《火星》变了，都可以改成杨迪脱口秀了... 搞了个双冠军的中国有嘻哈让人觉得里面戏太多，有点太freestyle了点，你们喜欢谁？ 反正我是蛮喜欢那位声音低沉，纹着大花臂的主持人兼总导演的，维护现场和谐气势少不了他。网综，最后不都是消费参赛者、服务广告主、娱乐好大众的套路么，散了散了... 所以，大家是觉得应该看点动脑子的东西了是么。都不再追星，而是都跟着关队长一起追凶去了。 这部豆瓣评分9分、评论数2万、具有电影画质的国产网剧。为什么叫《白夜追凶》？白天拍戏光线好是一方面，但更重要的是因为：关队有一种病，叫黑暗恐惧症，到晚上就会看到牛鬼蛇神、狂躁不安，如果不开灯就会窒息休克。 专业点讲，黑暗恐惧症算是一种心理疾病，主要表现为怕黑，不敢一个人独处，白天与晚上精神症状不一，情绪相差很大。这种疾病是通过CCMD-3医学标准来诊断，属于神经官能症的一种。 神经官能症又有一个名字叫做百合病，是一种古老的心理疾病，汉代张仲景所写的医学经典《金匮要略》中对于这种情志病做了大篇幅的描述，其中有一个方子非常实用—百合地黄汤。 其实要说完全能治愈黑暗恐惧症，怕是不妥当。但这个方子到真能用于缓解压力，尤其是当人生低潮期、一段时间工作学习效率低下、郁郁寡欢、想进食却又吃不下、想睡觉却又睡不着的时候。 今天就介绍一个百合生地炖鸭，将百合、生地与鸭腿一起炖。 所需食材与配料： 鸭腿肉400~500g、百合30g、生地15g 莲子15g、胡萝卜30g、水发黑木耳30g 小香葱、生姜、胡椒粉 盐、料酒适量 步骤如下：（具体操作图可见微信公众号「食语新说」） 1.黑木耳泡发，胡萝卜切块、百合掰开清水洗净捞出、生地莲子洗干净。将鸭腿切块，加入精盐、料酒，拌匀并腌制10分钟。 2.鸭块焯水。 3.另取一锅，锅中加2升清水，放入鸭肉、生地、莲子、黑木耳、葱结、姜片。 4.大火烧开转小火，煮半小时，鸭肉应该可以微熟了，此时下入百合与萝卜。 5.小火继续慢炖1.5小时，煮烂鸭肉，加胡椒粉、料酒、精盐调味。最后，再煮一会儿即可出锅。 这次买的是菜市场上的兰州百合，平时菜场还能看到江苏宜兴百合（卷丹的栽培品种）和川百合。长得就像大蒜瓣一样，是比较纯正非杂交的一类。 而大家平时栽培的百合很多是麝香百合以及其后裔香水百合。传说中百合催情的作用并没有科学依据，百合的香气主要成分是芳香醇和顺式罗勒烯，以及简单的酚类和酯类，但并没有动物激素，起不到催情作用。 吃的百合是植株的鳞茎部分，味甘、寒。主要功效养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，痨嗽咳血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。 关于百合对呼吸系统的影响，曾有文章报道科学家给小鼠灌胃百合水提取液20s/千克，可明显延长二氧化硫（SO2）引咳潜伏期，并减少2min内咳嗽次数，百合水煎剂对氨水引起的小鼠咳嗽也有止咳作用，可使小鼠灌流的流量明显增加；百合经蜜制后，对上述两种化学剂刺激性咳嗽的止咳作用增强；小鼠灌服20克/千克百合水提取液，显著增加气管酚红排出量，表明百合还可以通过增加气管分泌起到祛痰作用；百合还可以对抗组胺引起的哮喘。 百合的药用价值主要跟其所含多糖成分有关。 另外，很多朋友会问要不要买过度硫熏的百合，有人专门做过熏硫磺对于百合磷脂、多糖、皂苷类等成分的影响。结果是硫磺熏后有效成分均有减少。 适当硫熏干燥无可厚非，但是不加品控的过度硫熏会产生大量三氧化二砷，这种物质是砒霜的主要成分。 所以要去正规超市、农贸市场购买，过分白的百合要进而远之，极有可能就是硫磺熏白的。 欢迎关注： 更多食疗方面的文章，感兴趣的战友们可以关注微信公众号「食语新说」。

目前我院正在开展一项化滞柔肝颗粒治疗非酒精性单纯性脂肪 肝临床研究，该研究药物已于 2009 年获得国家食品药品监督管理局 批准上市,该药主要由茵陈、猪苓、枸杞子等 16 味中药组成。本研究 已经获得伦理委员会的批准并正在全国多家三甲医院同时开展。如果 您或者您的亲友患有非酒精性单纯性脂肪肝(湿热中阻症)，可以考 虑参加此项研究。

朋友，你是否不经意间发现自己神疲倦态？晚上翻来覆去睡不着？或是已经知道自己有睡眠障碍却对调理无从下手？ 首先，看好这篇文章就上床躺着准备睡觉。根据中医阴阳理论，每一天的11点都是阴气升起阳气衰弱的时间段，所以这个时间段入睡是最合适的，10点躺在床上，看看这篇文章、刷刷新闻、和枕边人谈谈心，准备入睡。不建议看电影，更不要追剧、真人秀之类的，这样就会进入熬夜兴奋模式，起到反效果。 睡眠时间占人生的1/4至1/3。失眠是身心疾病最常见的症状之一，有许多心理、社会和行为因素，会导致失眠的慢性化。 失眠是一种常见的睡眠障碍性疾病，中医称为「不寐」，突出表现为睡眠的数量和质量都无法满足患者的正常需求，从而造成痛苦，甚至影响到正常的工作和生活。 失眠的本质 失眠的病因病机涉及脏腑、气血、阴阳等方面。阴阳失调，肝失疏泄，营卫不和，心失所主，均可因影响人体气机，血脉，阴阳的正常循行，从而出现寤寐规律失常而致失眠。 人以气血为本，治病必求于本。在失眠演变的过程当中，气血失调是导致其发生、发展的最基本病机。 《灵枢·本藏》云：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”而肝对于气血具有十分重要的作用，肝主疏泄，主藏血，为气血运行之枢机。肝禀少阳春生之气，其疏布之性，可敷布阳和之气以运行全身。肝对于血的调节如唐容川《血证论》所说：“肝主藏血焉，至其所以能藏之故，则以肝属木，木气冲和调达， 不致遏郁，则血脉流畅。” 从肝入手调理 许多长期失眠的人被认为是紧张过度和带有抱怨情绪，他们十分敏感且不易松弛，或者思虑过度，或者由于激烈的心理冲突导致过于兴奋、激动而不能平静。 《素问》有云：“百病皆生于气。”情志致病可引起五脏气机失调，其中以肝气表现最为突出。肝在生理上与心母子相生，与胆互为表里，与脾胃相助为理， 与肾同源互生，可见肝出问题会影响各种其他器官。 若肝血不足或肝失调达，不仅肝魂不能安藏，而且母病及子，即可导致心神失养或心神被扰而失眠。 在调理失眠时，我们应先辨识患者素体特征，通过分析病人的体质特征，疾病诱发以及加重的原因，从而采用最佳治疗方案。 肝郁的人可选用柴胡、香附、枳壳、木香、青皮、苏梗之类疏肝理气解郁，亦可选用厚朴、郁金、合欢花、绿萼梅、生麦芽等轻舒柔和之品。疏肝与柔肝并用，可配以枸杞子、杭白芍等。 肝旺的人可选用龙胆草、黄芩、栀子、生龙骨、生牡蛎、钩藤、羚羊角粉等清镇潜降之品。 从脾胃入手调理 脾胃居于中焦，为后天之本，气血生化之源，所以调理脾胃对于治疗失眠也具有重要的意义。调理脾胃的方法应该视病因病机不同而定。 芳香醒脾代表药物如藿梗、厚朴花、佩兰、蔻仁、砂仁等。藿梗、佩兰等温而不燥，具有芳香化浊之功效。 燥湿健脾代表药物如苍术、白术等。 益气健脾常选用人参、黄芪、茯苓、甘草之类。 至于温运脾阳可用干姜、炮附子等。 淡渗醒脾代表药物如茯苓、茯苓皮、薏苡仁等，此类多为甘淡之品。茯苓既可健脾，又可利水渗湿，有标本兼顾之效；薏苡仁健脾渗湿功似茯苓，其力缓，用量宜大，宜久服。 除用药外，亦可作羹或与粳米煮粥食用，为食疗佳品。 对于失眠的治疗，强调在辨证论治的基础上配以安神镇静之品。消除顾虑及紧张情绪，保持精神舒畅，在失眠治疗中亦有重要作用，特别是因情志不舒或紧张而造成的失眠，精神治疗更有其特殊的作用，应引起重视。 总之，通过调和肝脾之法，使气血和顺，阴阳平衡，脏腑功能得以恢复正常， 睡眠质量得以改善。 要判断体质和配方子？自己搞不定怎么办？ 不要方，中医调理（包括食疗方案）讲究私人定制，一人一方。 失眠的调理需要判断体质，体质的判断需要看舌苔、搭脉搏。 可以来参加漫沌在线下定期举办的沙龙（目前主要面向企业，个人也可以和朋友一起报名参加，5人起开课，地点在市中心，时间为工作日下午或者周末）。 在沙龙中，我也会为每一个听众给出一些建议，争取在短期内环节睡眠问题。 指导专家 陈晓蓉教授，现担任上海市公共卫生临床中心中医科主任医师，硕士研究生导师。中华中医药学会内科分会委员，中华中医药学会肝病专业委员会常务委员，上海中医药学会肝病委员会副主任委员，中国医师协会中西医结合医师分会肝病专业专家委员，上海市食疗研究会肝病专业委员会主任委员。

年龄和月经病关系颇为密切，从月经初潮到绝经这一过程，不同年龄段的女性在生理和病理上均有差异，其发病特点迥异。 其次是体质，某些体质在某一个年龄段特别可能得月经病。 所以，要找到适合自己的调经方法，诀窍就是，知道自己目前的体质状态，结合自己的年龄情况，提前预测自己得某一种月经病的可能，做好心理准备，并通过改善自己的饮食结构来慢慢调理，预防月经病的发生。 我几岁？容易得哪种月经病？ 先来看不同年龄段女性体质特点与月经病的关系。 青春期是少女生长发育的重要时期，也是生殖系统第二特征发育成熟的关键时期。普遍认为未婚女青年及月经初期少女以痛经者更为普遍，且还存在与月经相关的严重健康问题。 在这个阶段，气郁质对原发性痛经有显著性影响；偏颇体质、复合体质者更易出现痛经等月经病，如月经先期、月经过多、经期延长和崩漏，主要见于燥热质和瘀郁质，有时候也可见于虚寒质；月经后期、月经过少、闭经等，多见于虚寒质或痰湿质。 育龄期女性体质特点与月经病育龄期女性经、胎、产、乳均以血为用，易耗气伤血，而气为血之帅，血为气之母，故气血失调是经、胎、产、乳最为常见的发病基础。 「百病皆生于气，而于妇女尤为甚」，女性天性敏感脆弱，易忧思多虑，常因情志郁结、气机郁滞而引起月经变化，严重者出现痛经、闭经、月经不调等月经病。所以，18-29岁、30-39岁这两个年龄段的育龄女性，经常会形成气郁质的体质，这类体质容易痛经、月经先后不定期。 除了容易形成气郁质，到了育龄期，由于女子以血为用，加之经、胎、产、乳等生理特点，就更易形成另一种体质 — 血瘀体质。出血瘀体质女性产后易出现血瘕、腹痛，多宿有风冷血结而致，若不及时调治，易造成月经不调等月经病。 剩下的就是绝经期/更年期（45-55岁）这个阶段了。 从西医角度，绝经过渡期（40-51岁）是女性卵巢功能加速衰退，卵巢激素水平波动的时期，最明显的变化是月经的改变及绝经相关症状的出现。 中医认为更年期女性的体质整体表现为气郁质。由于更年期女性肾精匮乏，水不涵木，肝体失养，疏泄不及，情志不畅，郁闷于内致肝气郁结，个体生理差异及社会环境等种种因素导致更年期女性的月经异常发生率高于其他女性。 在临床研究中发现更年期综合征患者会出现肝气郁结的体质特征，从而导致一系列以肝气郁结为主要证候的月经异常表现：月经周期紊乱或经期延长。 此外，更年期女性也易出现偏颇体质，其中阳虚质、瘀血质和气虚质最为常见。 认清我自己的体质 中医体质主要分为9种，只有1种（平和质）才是最健康的体质，其他的8种都是不健康、容易产生影响（生理、性格等）的体质，包括上文提到的气郁质、痰湿质、血瘀质、气虚质、阳虚质等。 我概括了一些简单的方法来判断自己可能属于哪一种体质。 气郁质：神情抑郁、忧虑脆弱，烦闷不乐。一般瘦的多。舌淡红，苔薄白。性格内向不稳定、敏感多虚。对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。 痰湿质：痰湿凝聚，形体肥胖、腹部松软，口黏苔腻是主要特征。面部皮肤油脂较多，多汗且黏，有时会胸闷，或者痰多，口黏腻或甜，喜欢吃肥、甜的东西。性格温和较多、稳重，善于忍耐。对梅雨季节及湿重环境适应能力差。 血瘀质：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑口唇黯淡，舌黯或有瘀点。胖瘦都会有。性格容易烦躁、健忘。不耐寒。 气虚质：元气不足，以疲乏、气短、自汗为多。肌肉松软不实。平素语音低弱，气比较短，不怎么爱说话。精神不振。性格内向、不喜欢冒险。容易感冒、内脏下垂，病后康复慢。不耐受风、寒、湿邪。 阳虚质：畏寒怕冷、手足不温。肌肉松软不实。喜热饮食，精神不振。舌淡胖嫩，脉沉迟。性格多沉静、内向。耐夏不耐冬。 学会调理的方法 那么解决方案有很多，如果月经病特别厉害，则建议通过吃药来尽快调节体质。如果没有出现月经病或者病症不严重，那也可以通过一些食疗的方法来逐渐改善自己的体质。 气郁质：需要理气解郁。药物食材的选择宜辛散轻宣，忌壅滞碍气之品。常选用小麦、莲子、山楂、柑橘、金橘、柠檬、橙子、玫瑰花、月季花、代代花、合欢花、茉莉花、萝卜、黄花菜、海带等。睡前避免饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 痰湿质：需要燥湿化痰。药物食材的选择宜清淡，忌肥甘油腻之品。常选用白术、苍术、薏苡仁、荷叶、茯苓、赤小豆、生山楂、冬瓜、黄瓜、萝卜、香菇、海藻、海带、姜、葱、蒜、芥末等。少吃猪蹄、禽皮、巧克力，避免进食夜宵。 血瘀质：需要活血化瘀。药物食材的选择宜行气活血，忌酸涩壅滞之品。常选用当归、桃仁、红花、丹参、川芎、田三七、山楂、佛手、黑豆、月季花、玫瑰花、木槿花、油菜、桃子、栗子、醋、葡萄酒等。少吃酸涩肥甘滋腻之品。 气虚质：需要补气。常选用黄芪、党参、山药、莲子、扁豆、薏苡仁、大枣、大米、小米、糯米、小麦、红薯、马铃薯、鸡肉、兔肉、鸡蛋、香菇、豆腐等。少吃槟榔、生萝卜、空心菜等具有耗气作用的食物。 阳虚质：药物食材的选择宜温热补益，忌寒凉生冷之品。常选用黄芪、党参、山药、姜、花椒、胡椒、桂皮、茴香、羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、桂圆、荔枝、韭菜、辣椒、黄豆芽、栗子、核桃仁、榴莲等。多用焯、炖、蒸、煮等烹调方法，蔬菜尽量避免凉拌生吃。 总结 要找到适合自己的调经方法，首先要认清自己的体质（不过看舌苔和把脉可能自己没法实现），其次要找对属于自己的方子、优化膳食结构。 关于这方面，如果您有更多想了解的，欢迎关注「漫沌」微信公号，帮助大家调理身体、热爱生活、越活越年轻。 我们也会适当开展一些以调经为主题的健康沙龙，欢迎在公号后台留言、交流。 指导专家 陈晓蓉教授，现担任上海市公共卫生临床中心中医科主任医师，硕士研究生导师。中华中医药学会内科分会委员，中华中医药学会肝病专业委员会常务委员，上海中医药学会肝病委员会副主任委员，中国医师协会中西医结合医师分会肝病专业专家委员，上海市食疗研究会肝病专业委员会主任委员。 陈教授崇尚「治病必求其本」的个体化治疗，根据不同原因内科疾病（肝病、睡眠、妇科、儿科等），制定个性化方案，取得显著疗效。