说起儿童哮喘的治疗方法,不得不提到脱敏治疗,这种治疗方法尤其对过敏性哮喘作用很大。有很多家长也曾尝试过脱敏疗法,都因为没能坚持,最后以治疗无效收场。今天就给大家介绍一下脱敏治疗。 脱敏治疗,又称特异性免疫治疗,基本原理是提取过敏原并配制成各种不同浓度的制剂,经注射或舌下口服,让患儿逐渐接触,其剂量由小到大,浓度由低到高,在达到有效剂量后长期进行维持治疗,从而提高患儿对该种过敏原的耐受性或免疫耐受,当患儿再次接触此种过敏原时,就能不再产生过敏反应或者过敏反应程度会变轻,而且,在停止脱敏治疗后,其效果仍可维持很长时间。 按脱敏治疗要求,一旦决定进行治疗,其治疗时间至少持 儿童哮喘其病理改变可塑性很大,在患儿气道尚未发生不可逆的病理改变之前,在通过药物治疗哮喘达到控制后,宜尽早进行脱敏治疗。
支气管哮喘与慢性支气管炎都是内科呼吸系统的常见病、多发病。支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病,而慢性支气管炎是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上又分为单纯型和喘息型两个类型。 人们之所以常常把它俩混为一谈,常常被它们的相同特点所迷惑,比如发病时它们都有喘息、气急咳嗽、咳痰等表现。那么,它们有哪些不同特点可加以区别呢?主要有以下几个方面: 从发病年龄看,支气管哮喘病人多年幼或青年时发病,约l/5的病人有本病的家族史,慢性喘息性支气管炎的病人多见于中年或老年人,没有家族史。 从发病季节与发作特点看,支气管哮喘以春秋季发病率较高,并具有发作性特点,祛除诱因,发作停止后,病人可以恢复正常,无不良表现,如同常人一样。而慢性喘息性支气管炎常在寒冷的季节发病,以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后,仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。 从临床症状看,支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史,而以喘息为主耍特征。伴发的咳痰较轻。而慢性喘息性支气管炎则多在咳嗽,咳痰若干年之后才伴发喘息,而且咳痰较重。多半在上呼吸道感染后加剧。 从体征上看,支气管哮喘以双肺布满呼气相为主的哮鸣音;而慢性喘息性支气管炎肺部除了哮鸣音外,常有湿性罗音。 从药物治疗上看,支气管解痉药物对支气管哮喘疗效显著,而慢性喘息性支气管炎在急性发作时,用抗生素控制感染为主要手段。
1、一些年幼儿其发病的最初症状是反复或持续性咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,经常被误诊为支气管炎或肺炎(包括急性呼吸道感染—ARI),并被给予无效的抗生素或镇咳药物治疗。此时给予抗哮喘药物治疗是有益的,并有助于诊断婴幼儿期哮喘,故具有以上特点的婴幼儿还是可以延用婴幼儿哮喘的诊断名称。 2、如果病人的感冒反复地“发展到肺部”,或持续10天以上才恢复,或使用抗哮喘药物治疗后才好转,则应考虑哮喘。 3、如果按照哮喘治疗效果不理想时,应排除支气管异物、支气管淋巴结结核、先天性上下气道畸形、心源性哮喘等可具有喘息、气促或胸闷的疾病。
支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
为了让广大家长进一步了解“三伏贴”并掌握其具体治疗方案,保定市儿童医院呼吸哮喘专家门诊秦维娜主任将给您解答。Q:什么是三伏贴?A:三伏贴是中医冬病夏治常用方法之一,通过在三伏时节给宝宝进行穴位贴敷,来降低秋冬季节宝宝患呼吸系统疾病的风险。Q:三伏贴适于预防和治疗哪些疾病?A:三伏贴依据的是中医“冬病夏治”的理论,适于预防和治疗那些好发于冬季或在冬季病情容易加重的疾病。夏至后第3个庚日为初伏,第4个庚日为中伏,立秋后第1个庚日为末伏。三伏第1天均为庚日,而肺在五行属金,庚亦属金,所以三伏贴对呼吸系统疾病的疗效最为明显。如果宝宝或成人患有哮喘、反复咳喘、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎、反复呼吸道感染等疾病,可选择三伏贴治疗。Q:贴三伏贴时饮食起居有什么禁忌吗?A:贴敷后不要给宝宝吃牛羊肉、桂圆、荔枝、芒果等热性水果,冷饮和油腻的食物也最好不要食用。贴着药时不要洗澡,避免剧烈运动以免药膏脱落。2016年“冬病夏治”贴敷日期:夏至2016年6月21日; 头伏:2016年07月17日—2016年07月26日; 中伏:2016年07月27日—2016年08月05日?; 闰 中 伏:2016年08月06日—2016年08月15日; 末伏:2016年08月16日—2016年08月25日。 联系人:
哮喘是当今世界上威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。哮喘的发生可影响人类各年龄层,可在婴幼儿起病,并以儿童多发。 春季为什么易犯哮喘? 分析起来可能有如下四条原因: 1.过敏原吸入。根据近十几年儿童哮喘过敏原调查,引起哮喘患儿犯喘的过敏原排在前六位的是:螨、室内尘土、棉絮、霉菌、烟和花粉。国内外学者一致认为,螨是引起哮喘发作的最常见的过敏原,由于尘螨主要以食人脱落的皮屑为生,加上屋内尘土、棉絮所含成分较复杂,主要为尘螨的碎屑、棉毛等微小纤维、颗粒及微生物等其他成分,如在睡前穿脱衣裤、整理被褥时,接触了其中的过敏原,引起哮喘发作。霉菌、烟、花粉也是引起哮喘的重要 2.气候变化。冬去春来,气候由寒转暖,春季多风沙,昼夜温差大,时有寒冷空气刺激,均可诱发哮喘发作。在这种气候条件下,空气中过敏原的含量和流动明显增多。所以,预防哮喘就要了解气候特点,适应气候变化。 3.感染因素。春季呼吸道感染明显增多,病原多为病毒、细菌、支原体等。这些病原作为过敏原被人吸入后可直接诱发哮喘,又可以破坏紧密相连的上皮细胞,使其增宽,外界其他过敏原则乘虚而入。有人统计,一次病毒感染,修复需要6~8周,显然这6~8周内哮喘发作的几率增加。如果反复感冒,哮喘发作则接连不断,甚至月季相连。预防呼吸道感染需注意室内光照、通气,保持室内适宜的温湿度;加强营养,多饮开水,增强机体抵抗力;少 4.其他。春季室外活动和运动相应增多,吸入过敏原的数量和机会也相应增加,哮喘就容易发作。此外,情绪因素、药物(如阿司匹林、某些抗生素、细菌疫苗、抗毒血清)和食物因素(如鱼虾、糖果、某些饮料等)都可能引起春季哮喘发作。因此,适当限制超量活动和运动,保持心态平静,用药和进食时多加注意就有可能减少或减轻哮喘发作次数,即使发作,程度也会减轻,如再配合有效的治疗,就有可能长期控制哮喘不发作。
我们时常提到过敏,然而到底什么是过敏,过敏是怎么发生的呢? 过敏反应,又称变态反应,是身体对一种或多种物质的不正常反应,而这些物质对大多数人是无害的。其主要起因是由于过敏患者体内产生了过多免疫球蛋白E(IgE)抗体。它可以和环境中的过敏原起反应,刺激机体产生、释放某些过量的化学物质,继而产生各种过敏症状。 过敏种类有很多,常见的有花粉过敏,食物过敏,呼吸道过敏(例如过敏性鼻炎) 正确认识过敏性疾病 过敏性鼻炎 AR是季节性的慢性疾病,因支气管收缩,引起了鼻腔发炎。患者常误认为自己是感冒。 症状:流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻子痒、常半夜发作导致睡眠不足等。 注意: --- 过敏性鼻炎患者因体内的嗜伊红白血球(ECP)数目增多,症状愈趋严重时,会演变为慢性鼻窦炎。 --- 鼻炎和哮喘常常同时出现在同一个人身上,鼻炎患者婴幼儿时期若未进行过敏体质改善,则约有30%到40%可能并发 过敏性哮喘 AS的成因很多,大部分是因为气管、支气管对环境中的过敏原或是刺激物产生过度的反应(反应大都是发炎以及气管、支气管收缩两种) 症状:持续发生咳嗽、呼吸不顺、胸闷、气促…等。 常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 注意: ---鼻炎和哮喘常常出现在同一个人身上,大约有60%到80%的哮喘患者同时可能并发鼻炎的危机。亦常因为流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流而引发哮喘症状。 特应性皮炎 AD是一种慢性、瘙痒性、复发性、炎症性皮肤病。 基本症状就是痒,其特点为遗传体质。 注意: --- 婴儿期(两个月~两岁间):大部份在前额、脸颊或颈部呈泛红,湿疹样 变化,有时搔抓太过生小水泡或浸透液流出。 --- 幼儿期:皮疹分布较广,遍及身体,主要是四肢屈侧,臂弯,膝盖窝皮 肤皱折,但由于长期搔抓,会逐渐出现苔癣化。 --- 成人期:由进入青春期至二十多岁左右,主要以干燥及敏感的 过敏性结膜炎 过敏引起的结膜发炎反应,在临床上常发生在具有过敏性体质的人身上,尤其是小孩子常会合并有过敏性鼻炎、哮喘及特应性炎的病史。 症状:眼睛痒、流眼泪、灼热感、红眼睛及水样分泌物,结膜可因充 血呈现粉红色或因水肿呈现牛奶色…等。 注意: --- 病患除了眼睛不适症状外,同时还可能产生鼻腔过敏症状。 --- 过敏主要过敏原可能是尘螨、动物皮毛、空气中悬浮灰尘、湿冷 空气、特殊气味...等。 荨麻疹 --- 又称为风块疹、膨疹,是反复的丘疹、皮疹发作,严重时产生炎性 反应(红、肿、热、痛),80﹪的患者是因过敏原引起的。 --- 慢性荨麻疹:发作超过六周以上 --- 急性荨麻疹:发作在六周以内 症状:跟被蚊子咬的疹子很像,会红鼓鼓的一颗,甚至一大块,常常一发不可收拾,全身到处都长,常自行消退,又常反复发生。 注意: --- 急性荨麻疹大部分是因食物如坚果类、有壳海鲜或西红柿,或药物
医学研究认为,秋喘症关键在预防。深秋时节,气温,气压,气流等气象要素变化剧烈,昼夜温差悬殊,再加之小儿体质较弱,一旦不能适应这种剧烈变化的环境,就容易伤风感冒,从而引起哮喘发作。因此,患儿父母首先要根据气候的变化,及时给小儿增减衣服,夜间盖好被子,防止受凉感冒。 其次是弄清引起发作的致敏源。据临床调查,患儿常见的致敏因素有灰尘,花粉,霉菌及尘螨等,有些食物如鱼,虾,蟹等也是重要的致敏源。近年来研究发现,药物也是不可忽视的致敏物质。因此,患儿的父母应密切关注孩子的生活,饮食习惯,寻找引起哮喘的致敏因素,尽量避免与致敏物质接触,这是预防哮喘的有效措施。 第三,要注意加强营养,让患者多吃些富含蛋白质,维生素,微量元素的食物,如廋肉,禽蛋,豆制品以及新鲜蔬菜,水果,干果等。 第四,在日常生活中,应防止小儿过度疲劳,保证充足的睡眠,加强体育锻炼,增强体质,提高机体对气候变化的适应性和耐受力,减少发病的机会。 第五,该病易反复发作,迁延不愈,给患儿心理上造成不良影响。父母应积极帮助患儿树立战胜疾病的信心。关心体贴,使之情绪稳定,精神愉快,对预防哮喘病大有裨益。
虽然成人哮喘与儿童哮喘在病因学、流行病学、免疫学、发病机制、病理生理以及临床的诊断治疗原则有基本相似之处,但应充分理解儿童并非仅仅是“小成人”,也并非是“成人的缩影”。儿童哮喘与成人哮喘在某些方面仍然有着很大的差异。因儿童正处于智能、身体、免疫、心理等不断生长发育的过程,具有不断发育、不断完善的动态特点,尤其是在免疫学和病理生理学等方面。因此儿童哮喘有其特殊性,与成人哮喘有许多不同之处。儿科医生应充分利用儿童处于发育和不断完善的动态特点,积极地进行防治是可以达到临床治愈,也可以防止儿童哮喘发展成为具有气道重塑的严重哮喘。
脱敏不是哮喘治疗的首选,但在以下情况可考虑进行脱敏治疗:(1)患者的症状与变应原的接触关系密切且无法避免接触变应原; (2)患者的临床症状是由单一或少数变应原引起的; (3)症状持续时间延长或提前出现的季节性花粉症的患者; (4)变应性鼻炎的患者在变应原高峰季节出现下呼吸道症状; (5)使用抗组胺药物或中等量以上的吸入皮质类固醇仍未控制症状的患者; (6)不愿意接受持续或长期药物治疗的患者; (7)药物治疗引起不良反应的患者。