王xx,男,52岁。以“外伤后颈部疼痛、活动受限3月加重伴四肢麻木瘫痪不能起床10天”为主诉于2008年9月17日入院。入院诊断:1、齿状突陈旧骨折并寰枢脱位。2、高位颈脊髓病(不全瘫)。于2008年9月23日行颈椎后路寰枢椎椎弓根钉系统复位固定椎板间植骨融合术,术后5天神经症状完全消失可下床行走。图1 术前MRT1显示C2齿状突陈旧骨折,寰枢关节脱位,脊髓严重卡压 .jpg图2 术前MRT2显示C2齿状突陈旧骨折,寰枢关节脱位,脊髓严重卡压 .jpg图3 术后X-ray片显示内固定良好,骨折脱位已复位.jpg图4 术后MR显示脊压迫解除.jpg
李xx,女,71岁。以“间断性头皮全身麻木伴头晕恶心5年加重四肢无力不能行走4个月”为主诉于2008年9月27日入院入院,入院诊断:1、先天性寰椎枕化 ,2、Klipper-Feil畸形,3、寰枢椎脱位,4、高位颈脊髓病,5、颈椎管狭窄,6、脊髓型颈椎病 。于2008年9月30日行后路复位、枢椎弓根钉+椎板钉枕颈固定植骨融合+C3-7单开门椎管减压术,术后神经症状明显改善,术后第二天自诉全身麻木症状减轻,1月后复查可独立行走。图1、术前MRI片图2、术后X-ray片图3、术后MRI片
孙xx,男,43岁。以“外伤后颈部疼痛活动受限,乳头平面下感觉减退,双下肢活动障碍6小时”为主诉于2008年10月21日入院。入院诊断:1、C6椎体脱位并不全瘫,2、C7椎体骨折。于2008年10月25日行颈后路切开复位C6-7椎弓根钉固定植骨融合术,术后患者肌力改善明显,2月后复查可独立下地行走。图1、术前三维CT显示双侧C6小关节跳跃脱位图2、术前MRI显示脊髓C6-7段受压图3、术后X-ray片显示椎弓根钉固定C6已复位