引用
微创闭合复位外固定架治疗股骨颈骨折”
股骨颈骨折是老年常见多发病,随着社会的老龄化,其发生也急剧增加,是威胁老年人健康的重要疾病。是骨质疏松性骨折中症状最重,治疗上也很棘手的一种。 “高发病率,高致残率,高死亡率”是老年股骨颈骨折的主要特点。2003年上海市第二医科大学附属第九人民医院的股骨颈骨折住院病人人均治疗费用统计结果为25866.64元。 在基层经常有老年股骨颈骨折因无力承担高昂的医疗费用而放弃治疗的现象。平泉县中医院骨科采用微创闭合复位外固定架治疗股骨颈骨折符合生物力学固定原理。因具有创伤小可早期下床活动,功能恢复好,骨折愈合快且质量高,不需二次手术费用低(住院病人人均治疗费用不超过5000元)等优点。深受广大患者及家属的欢迎。 股骨颈骨折内固定目前国内外使用并报道较多的还是AO空心螺纹钉。国内很多学者通过实验室和临床实践观察,发现其仍有很多缺陷和不足。其失败率高达20%-35%。股骨头通常为一层壳样结构,内含一些松脆的松质骨,故不易用内固定装置固定。而股骨颈骨折多为老年人,大多伴有骨质疏松,使内固定的把持力下降,容易导致内固定失效。当选用内固定对这样脆弱的骨质进行固定时,应避免选用过大、刚硬、调试性差的内固定,而应进行弹性固定。国外一些学者应用可吸收骨水泥灌注来增加螺钉固定的稳定性。但在国内还鲜有应用的报道。 正是由于股骨头特殊的解剖结构和老年人骨质疏松,导致固定不稳定,出现颈部短缩、髋内翻、股骨头内切割等。所以,目前国内对老年股骨颈骨折普遍采用人工关节置换术,虽然假体置换可以获得很好的短期疗效,但其存在费用高昂,感染和松动等。所以大部分人还是赞同成功的内固定加上良好的愈合是更好的选择。 微创闭合复位外固定架治疗股骨颈骨折,选用弹性较好的4mm骨圆针固定骨折部位。由于早期下床活动,断端产生轴向微动,有利于骨折愈合。因创伤小可早期下床活动,功能恢复好,骨折愈合快且质量高,费用低廉等优点,深受广大患者及家属的欢迎。取得非常显著的社会效益和经济效益。具有广阔的推广价值 。对目前“看病贵、看病难”这一社会问题的解决将起到积极的推动作用。 2000年~2007年,我院采用组合式外固定架固定治疗股骨颈骨折百余例,骨折愈合率达98%以上。被承德市科技局列为科学技术研究与发展指导项目。 2007年底经北京积水潭医院王亦璁教授、北京骨外固定技术研究所夏和桃所长、北京友谊医院罗先正教授等国内知名专家鉴定为国内领先水平。 2007年12月12日承德市科技局颁发科技成果完成证书。 2008年5月获承德市科技进步三等奖。 2008年, 该项目获得了“一种治疗股骨颈骨折的针板装置”国家发明专利。