溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,直接作用于下丘脑神经元:抑制多巴胺受体降解、增加下丘脑局部多巴胺浓度。降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差。溴隐亭的药物用法:对于垂体大腺瘤压迫视力的患者,建议短期内药物把药量增加上去,推荐第一天1片,第二天一天2片,第三天一天3片,一个月后根据泌乳素化验去调整药物用量,三个月后或者半年复查MRI。对于微腺瘤或者没有视力压迫的大腺瘤可以从半片增加成1天1片就可以,1个月后根据化验调整用量。对于垂体大腺瘤,找到合适的剂量控制泌乳素水平正常半年后可以逐步减量,找到一个最低维持量长期口服下去,巨大的泌乳素垂体瘤,可能需要吃到每天6片,经过3-5年治疗,最后可以每天半片或者1片维持,用药期间不能间断,刚开始服用个别患者会有胃肠道反应,一般随时间可缓解,反应重的可以暂缓加量。溴隐亭或者卡麦角林,药物主要有两个目的使泌乳素恢复正常水平,药物还可以使肿瘤细胞体积缩小,但是目前尚未明确的证据证实药物可以杀死肿瘤细胞,因此药物治疗往往需要治疗3-5年,停药后90%的患者可以复发,绝大部分需要终身服药。
垂体瘤是指垂体前叶(腺部)所发生的肿瘤而言,为成年人常见的颅内肿瘤之一,多发生在20~40岁的青壮年,因肿瘤来自脑垂体腺部,故主要位于蝶鞍内。由于肿瘤在鞍内生长可压迫正常垂体腺,并向上经过鞍隔压迫视交