43岁的张女士到乳腺外科门诊看病,神情很紧张:“医生,我的经期结束了,左乳外侧还一直疼,就像针扎一样。网上说有可能是乳腺癌,我特别担心,感觉越来越疼。”门诊医师经过详细的检查后,排除了乳腺癌的可能性,诊断为乳腺增生症。张女士看到检查结果后松了一口气,露出久违的笑容。心情一放松,她立即觉得连乳房都不疼了。像张女士这样,遭遇乳腺增生后“恐癌”的情况,很常见。正常情况下,女性月经前可能出现乳房胀痛,待经期结束后可完全缓解。但也有人在生理周期的其他时段出现乳房疼痛。这种疼痛背后的原因很多,最主要的还是乳腺增生症。乳腺增生症好发于25~45岁的育龄期女性。如感觉到不规则乳房疼痛、伴或不伴肿块,专科医生根据病史、体检和彩超结果即可以诊断。乳腺X线检查对诊断也有帮助。如果想进一步知道增生的分类,则需结合外科活检病理分析。对于乳腺增生症的治疗,大多以缓解症状为目的。轻至中度疼痛的妇女,不妨接受心理疏导、改变不良生活习惯,药物治疗也有明显的疗效。合并肿瘤或局部增生严重的情况,则需要手术治疗。乳腺增生能预防吗目前,乳腺增生的发病原因尚不完全清楚,但与内分泌紊乱有直接关系。因此,保持心情舒畅、生活有规律、坚持适量运动、维持健康饮食习惯,能帮助避免乳腺增生。此外,育龄期女性要定期进行自我检查和专科复查:复查间隔时间应根据个人病情、年龄、乳腺癌家族史等采取个体化原则,一般至少每年要复查一次,有的3~6个月复查。如有不适就随时就诊。乳腺增生也要多重视乳腺增生症是一类非肿瘤非炎症性良性疾病,临床表现单一、临床诊断容易。但是,它有隐盖或干扰发现早期乳腺癌病灶的嫌疑,临床必须谨慎分析。值得提醒的是,癌前病变只能通过手术后病理检查才能发现,常用的其他检查无法鉴别。故医生和患者都需要重视,最关键的是要坚持半年左右的定期复查,以防形成肿瘤类病变或者乳腺癌。
1.什么是乳腺增生乳腺增生是乳腺实质的良性增生,是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,同时乳腺正常结构出现紊乱,它是既非炎症又非肿瘤的一类病症。其特征性的临床表现为单侧或双侧乳房不规则胀痛,有时伴有乳房结节。有结节时需要到及时到专科进一步检查与乳腺良恶性肿瘤鉴别。发病原因多认为与自身心理压力过大无法排遣、情绪不稳、过度劳累、生活没有规律等所致的内分泌紊乱有关,可能与饮食不健康也有一定的关系。治疗上予以对症处理,同时通过放松心情,缓解精神压力,改变不健康的饮食习惯等可以自愈,但容易反复,需要定期复查以防形成肿瘤类病变;如果合并肿瘤或局部增生严重则需要手术治疗。2.乳腺增生会癌变吗有不少患者一听说自己患有乳腺增生就非常紧张,马上会问是不是会得癌。经过多年研究显示,乳腺增生和乳腺癌可能有一定的关系,临床上最多见的单纯性增生与癌的关系不甚明显,而在乳腺病理改变中导管上皮不典型增生和乳头状瘤病具有癌变的危险性,应视为癌前病变。所以乳腺增生患者既不用过分忧虑也不可完全掉以轻心,应该积极高度重视乳房健康状况,定期到专科复查、随诊。
很多女性朋友会问:医生,我的乳房胀痛的厉害,特别是例假前,我病的严重吗?是乳腺癌吗?这时我会告诉她:可能是乳腺增生。 什么是乳腺增生?乳腺增生是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现凌乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。常常表现为乳房胀痛和肿块,疼痛与月经期有关,往往在月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚,肿块呈颗粒状、结节状,大小不一。这时可能你会问:乳腺增生会癌变吗?乳腺增生和乳腺癌可能有一定的关系,发现在乳腺病理改变中导管上皮增生和乳头状瘤病具有癌变的危险性,应视为癌前病变。因此,乳腺增生患者中有导管和腺泡上皮增生以至不典型增生者,应严密监视。不典型增生虽然仍属于良性病变,但具有恶变倾向,尤其是纤维囊性增生伴不典型增生,更被认为是乳腺癌的前期病变。乳腺增生病患者如发现原有病变由边界清变为不清,向周边浸润,出现新生血管,这时你就应该注意了,应及时就医,定期随访、复查,必要时及时手术。
乳腺炎根据发病时间不同可以分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,这是完全不同的两类疾病。我们今天谈到的是哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎是由于乳汁淤积继发细菌感染所致,最多见的是金黄色葡萄球菌感染所致的乳腺化脓性炎症,病因是明确的,是可以治愈的。哺乳期乳腺炎是哺乳期的常见病,有资料报道20%的哺乳期妇女曾患哺乳期乳腺炎,是一种急性炎症,发病急,临床表现重,好发于产后2-6周以内产褥期的初产妇。可能因为产妇抵抗力低,抗感染能力低、伤口疼痛、无哺乳经验、不重视初乳,过分依赖奶瓶奶嘴、吸奶器和催奶师等有关。哺乳期乳腺炎的原因除了产后全身抵抗力下降外,主要因素:乳汁淤积与细菌入侵。乳汁淤积的原因可以由于乳房过度充盈未及时排空或乳腺导管阻塞所致,很多与我们哺乳的方式有关,如喂奶不够频繁(提倡按需哺乳)、吃奶方式不正确导致无效吸吮、乳房局部受压影响乳管引流、乳头发育不良致乳汁排出不畅等;入侵细菌来源包括皮肤和孩子口腔。细菌入侵也与我们的喂哺习惯有关,如喂奶方式不正确导致乳头皲裂细菌通过乳头破裂口淋巴管网系统入侵、婴儿含乳头睡觉或口腔炎未及时治疗导致细菌沿着乳管入侵等。乳汁淤积后的分解产物非常有利于细菌的生长繁殖,导致乳腺炎。也有研究认为产妇的压力过大和不良情绪也与乳腺炎的发生有关。哺乳期乳腺炎的临床表现起初一般表现为乳房某一固定部位胀痛不适,疼痛部位可扪及大小不等的硬块,表面皮肤红肿、发热、疼痛继续加重,除了这些局部表现,还常常伴有全身表现(少部分人仅有局部表现)。全身表现为畏寒、高热、乏力、食欲减退、头昏等。查血常规示白细胞计数增高,数天内形成脓肿。如果患上乳腺炎,不及时就医或处理不及时,乳房局部炎症组织液化、坏死形成脓肿,而且范围越来越大,破坏乳房组织,需要手术治疗;全身感染可能出现败血症、甚至感染性休克危及生命。乳腺炎的治疗方法常常需要局部治疗结合全身治疗。局部治疗:乳房按摩,多哺乳,刺激泌乳反射和排乳反射,物理治疗,乳管镜疏通,中医药方法等;全身治疗:应用敏感有效的抗生素。及时诊断及时有效的治疗是病情痊愈、继续成功母乳喂养的关键。提前矫正乳头内陷;避免混合喂养,及时排空乳房,建立有效的排乳反射和泌乳反射;正确的喂哺姿势,避免让孩子养成含乳头入睡的习惯,以免损伤乳头,造成乳头皲裂;当孩子含着乳头不放时,温和轻压下颌,让其中断吸吮;避免不合理的乳房按摩;保持乳头清洁;乳房肿块或乳头疼痛时及时就医等可以有效预防哺乳期急性乳腺炎及乳房脓肿的发生。本文系叶春梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
乳房疾病自我检查法自我乳房检查是及时发现乳房疾病的最好方法,尤其有助于乳腺癌的早期发现。自我检查的最佳时间:月经干净后3-7天,此时的乳腺组织最松软,最易于发现乳房肿块。自我检查的体位与方法:视诊:站立位。光线充足。最好站在一面能照全上半身的镜子前面,面对镜子双侧对比,观察两侧乳房、乳头是否对称,乳房轮廓有无改变,乳头有无溢液溢血、有无凹陷、朝向改变,皮肤有无凹陷、红肿等。如果有异常则及时就医。触诊:平卧于床上,被检查一侧的上臂高举过头,肩部垫一小枕头。先用右手检查左侧乳房,用手指的掌面扪摸,切忌抓或捏。一般由乳房的外上部开始,依据一定的触诊顺序,防止漏诊:外上→外下→内下→内上→乳头乳晕部→腋窝。同法用左手检查右侧乳房。如果有肿块或腺体增厚或疼痛明显等,则及时就医。
癌症泛滥,引人关注。统计显示,癌症患者一般有某些特定的性格特征,这使他们较其他性格的人容易患癌,因此这种性格被称为“癌症性格”,也称“C型性格”。其多表现为:性格内向,表面逆来顺受,背后却怒气冲天、痛苦挣扎;常常抑郁,生闷气却不爱宣泄;容易紧张,一件小事便可使其焦虑不安;害怕竞争,逃避现实;不善与人交往,等等。专家指出,防癌首先要学会清理“情绪垃圾”,情绪差时做做深呼吸,到空旷的地方大喊几声,向亲友甚至心理咨询师倾诉;其次,要学会“慢生活”,不要完全沦落为“工作狂”或“拼命三郎”。-----转摘
乳头溢液是女性乳房疾病的三大症状之一。常规的乳腺检查时约10%的妇女可以被发现存在乳头溢液。乳头溢液在性质上可分为血性、浆液性、浆液血性。乳头溢液从颜色上可分为鲜红色、咖啡色、淡红色、黄色、乳白色等乳头溢液从溢液乳腺导管的分布和数量上可分为单孔、多孔,单侧性、双侧性乳头溢液的病因可为良性疾病和乳腺癌导致乳头溢液的常见良性疾病有:乳腺增生、导管扩张、导管炎、导管内乳头状瘤、乳腺癌前病变等导致乳头溢液的恶性疾病主要是早期乳腺癌乳管镜检查:是目前对乳头溢液最具有临床价值的检查手段。能解决病因诊断并同时导管内病变定位。该项检查无痛苦,每次检查时间约15分钟。武汉儿童医院乳腺外科在全省最早开展该项技术,该项技术已非常成熟。每周一至周五均有乳腺外科医师亲自操作。友情提示:患有乳头溢液的朋友,请及时就医!