腰椎结核近年来呈上升趋势,我们遇到好几例腰椎结核、胸椎结核和颈椎结核。刚开始按照以往的经验治疗,效果不佳,有的甚至加重,转上级医院进一步诊治。后来,我查阅国外文献,文献报道局麻下经皮椎间孔镜下腰椎结核寒性脓肿冲洗引流结核病灶及坏死组织清除术,之后长期服用抗结核药物。我们仔细研究国外研究成果,结合我们自身优势,采用一期局麻下经皮椎间孔镜下腰椎结核寒性脓肿冲洗引流结核病灶及坏死组织清除术,二期显微镜辅助下椎管减压微创钉棒系统内固定术。取得比较满意治疗效果。目前,采用椎间孔镜联合显微镜技术治疗腰椎结核,国内外均未见报道,属于国内领先。
——一位患友患者的看病经过,供大家参考。大多数腰椎间盘突出症不是什么严重的病情,不要怕它。如果病情严重了,医生会与患者一同战胜它!兔友们好,我先介绍下自己的病情,我是山东汉子,今年26岁,男,1米81,200斤。从事软件工作,由于工作性质决定久坐(每天早晨9点到晚上9点,除了吃饭和午休,基本都是坐着的)。——2013年春天,有次坐车,感觉到右小腿针扎似的疼痛,以为是抽筋儿了,没有在意。——2013年夏天,突发奇想想减肥。当然当时是180斤,所以每天坐仰卧起坐什么的。后来想想挺后怕的不知道是不是加重病情的一个原因。——2013年秋天,跟老婆一起去河南焦作爬云台山,爬到了山顶,看到大殿门口台阶旁边的石坡,贱啊!从上面走,滑了一下,整个腰向后折了一下,我就听见,我所有的腰上的骨头,都响了。。。现在想想真是欠!放着好好的台阶不走,浪什么啊,哎!不过也不疼,我还自己屁颠屁颠的下了山,回到家也没有任何不适感。所以也就没搭理它。——2013年9,10月份,(大概是爬山回到家半个月之后吧),也没有任何诱因,开始腿疼,出现了腿部症状,右腿感觉短了,从屁股到小腿神经疼。知道这次完了,压迫到神经了,估计是爬山闪了腰的后遗症,于是找了正骨名手(方圆几个地区都很有名),给我正骨,然后贴了黑膏药,一点用都没有。开始着急了,因为压迫的还是满严重的,去泰安市中心医院拍了个CT,被诊断为4/5突出,5/S1膨出,大夫留我住院,我拒绝了,因为老婆怀孕了,不想在家里需要人的时候自己变成也需要照顾的人。——2013年10月,老婆因为保胎住院,我在医院照顾了十几天,期间腿疼的厉害。但是确实是需要我照顾,自己就强忍着,没有吱声。——2013年11月,再次因为保胎住院,我在医院又照顾了十几天,开始腰也疼了,出现了腰腿疼的症状。——2013年11月下旬,老婆出院后,经朋友介绍,去了一家莱芜市的私人骨科医院住院。经过半个月的保守治疗,做了电针灸、牵引、输液、正骨、膏药。因为感冒了,误食了布洛芬,以为腰突好了,就出院回家了(也是比较挂念怀孕的老婆,因为一直胎不太稳),回到家感冒好了,病情就复发了。——2013年年底,在市中医医院看了骨科,中医医院骨科主任说我是典型的腰突,需要住院手术,5万左右,开个5公分的口,切掉突出部分就好了。7天出院。想到之前中心医院的骨科,也留我住院开刀,心理还是蛮着急的,毕竟自己还年轻,25岁,刚结婚,工作也刚刚进入正轨,不想这么年轻就手术,家里人也全部反对,说谁谁谁,因为手术瘫痪了。谁谁谁。。因为手术卧床半年,谁谁谁,做完了跟好人是的,才2年又复发了。。。等等等等。。。全票否决。。。自己还是偷偷去解放军88医院,看了骨科专家,对解放军的医院还是很放心的,毕竟骨科非常专业。朱大成大夫说,先保守治疗,给开了甲钴胺和一种降压药。。我忘了叫什么了。。我还挺纳闷,为啥要吃降压药,不过还是乖乖的吃了。还有中医二院给开的一些中成药,也再吃。。就这样又糊弄了一两个月,竟然没有加重,而且有缓解的态势。——2014年2月,年后接到一个工作上的项目,项目挺大的,预计要1年时间,是一个省级项目,让我去做项目经理,对于25岁的我来说,是人生的一次机会,机会和挑战并存。我隐瞒了病情,接受了。就这样,期间跟腰突抗争,疼了一年。期间贴膏药,吃药等等。基本上没有起作用,也许是心理慰藉吧,我竟然真的坚持到了9月份。期间表现的跟正常人一样,一样的忙碌,一样的开会,一样的腿疼,腰疼,一样的应酬。晚上疼成狗,每次回到住处,立马两步并成一步,赶紧躺下,让腰缓解疼痛。。。这里插一句,很多兔友说喝酒可以缓解疼痛,这是胡说。千万不要相信,我每次喝酒之后都会更疼,但是应酬少不了,还是经常喝酒。哎!就这样体重涨了很多。。。。——2014年9月份以后,实在是太疼了,平躺也无法入睡,也无法缓解疼痛了,只有侧着身子才能入睡,白天需要吃消炎痛(吲哚美辛)才能再装成没事儿人。项目到2014年11月底提前顺利结束了,自己瞬间放松了,计算了以下,自己这几个月吃了差不多有100多粒吲哚美辛,想想都后怕。。。我可怜的肝、肾。对不起你们。——2014年12月初回到家,在家或许就真的放松了,但是病情也更加严重了,疼痛升级了,从以前的7级,提升到了9级。晚上疼痛无法入睡,吲哚美辛都已经无效了,布洛芬也没有用。记得有一晚,我7点多吃了布洛芬缓释冲击,9点还是无效。11点多又吃了吲哚美辛。。。才勉强睡了一夜。——2014年12月8,9号吧,公司派我去了海南出差。还是少不了应酬,晚上又喝了不少,所以晚上出门去买了两个椰子喝(带皮的,两个椰子得有20斤)。。。提回酒店后,感觉腰就要断了,当晚基本没怎么睡。还好是短差,两天回到山东。——2014年12月中旬开始,所有的止痛药,消炎药都没有作用了。坐的时候坐不下,右腿屁股到脚踝处疼痛难忍,必须侧着身子,疼痛的一侧不能碰到凳子,身子扭曲。剧烈的疼痛要疼半个小时,才能坐下,坐下后就不疼了。站起来必须弯着腰,否则根本抬不动腿,弯着腰也仅仅只能走几米,上个厕所什么的。家到公司只有1000米不到,我也需要开车,不能走着,神奇吧,开车腰腿都不疼!!!晚上睡觉都睡不着,因为无法平躺,无法侧身,只有右侧睡,才能睡着,右侧睡也仅仅只能睡3个小时。3个小时就会被疼痛唤醒。躺不下,必须坐起来。坐又要经过半个多小时的疼痛才能坐住。严重影响的睡眠。 ------------------------------------决心手术-------------------------------——通过被病痛的折磨,我起了做手术的想法,我妈也看到我被腰突折磨的样子,再也不说瘫痪什么的事情了。同意我去做手术。于是,我就开始了手术寻医之路。每天泡在好大夫的网上。开始看到了李书纲大夫,李教授也是德艺双馨的医生,在腰突界也是非常有名的,最关键的是态度好,不耐其烦。认真谨慎。于是我就潜水在好大夫李教授的个人网站,认真查看每一条兔友的回复,提问,和感谢信,看病经验。其中有一个感触到了我,他说他最后最了微创。微创这个词,从我听说,到现在,我都没有好感,主要是因为身边的人都普遍认为,微创就是治不了根儿的代名词。而我,想找的确是想彻底治愈椎间盘突出的方法!微创不是我想要的。直接pass。——自己没事儿就在网上看腰突的相关文章,通过自己在网上学习,知道了。椎间盘突出永远都治不好。根本不可能根治,被兔友们称为不死的癌症。既然永远都治不好,干嘛不找个创伤低的,毕竟孩子还小。我儿子才6个月,如果长时间卧床,既要照顾我,还要照顾儿子。家人太累了。我不想拖累家人。于是,我又想起来了微创。。。在好大夫网站查啊查啊,期间还逛了几天腰椎论坛,微创界大家对张西峰大夫评价蛮高的,是301医院的大夫,301是解放军总医院,我对解放军医院还是很放心的。于是我决定研究研究张主任。。。我几乎翻遍了每一篇张主任的文章,其中有几篇感触很深,有一篇大概是想找他做手术的,请看下这5个帖子。我认真的看了这5个帖子,知道了,微创也只是治疗椎间盘突出的一种方式,解除神经压迫,摘除髓核,这5个帖子有一个兔友经过漫长的时间才康复,叫老妖腰突(也是这位病友,让我有了写这篇文章的想法)。我知道了,腰突并不是像头疼感冒一样,好了就好了,还需要后期的锻炼。而且有可能会复发,复发不是上次手术的失败,而是阶段性治疗。。。等等。。还有一位兔友对张主任颇具微词,我也认真看了。还有一位肿瘤死的病人家属发的帖,每一篇有代表性的帖子我都看了,看到主任大篇幅几千字的回复一位素不相识的普通病友,这种态度深深的打动了我。一位权威专家,下班没啥事儿,躺床上睡个觉,不比在网上和一个普通病人磨牙强?我从未见过这样的大夫,态度认真,严谨。这5个帖子都是主任自己放到自己个人网站上的,能把这种负面的帖子放出来,这是什么样的信心,对患者是什么样的态度?太负责了!用事实说话,并没有像某些大夫把自己包装的跟神医一样。我开始还是纠结好大夫网站上97%,98%的好评率,现在一点都不纠结了。看了一些文章,说主任看病武断,30秒解决战斗,排队可能要拍一上午,但是只有30秒就打发了,我看了文章之后,我感觉,我们的病症折磨的我们自己很痛苦,在主任眼里真的很普通。30秒足够了。。。。。==!我决定咨询张主任,找他做微创!于是从好大夫网站咨询了主任。大概是晚上8点多发的帖吧。11点多就得到了主任的回复。11点多还不休息????我赶紧开电脑看了下回复,一共12000多个咨询问题,每一条主任都有回复。。。。真的是在为兔友服务,30秒看病不可怕,他是为了给更需要诊断的人留下时间。回复12000多条,这都是在他自己休息时间进行的。他又没有利益可图!经过沟通。上传了最新的X光,CT,核磁的片子(本地医院做的,可以直接用的,建议兔友如果去看门诊,可以做好了带去,省很多事情)我预约了主任1月8号下午的加号。 ----------------------------------门诊,手术-------------------------------------------------——1月8号上午10点,从家出发,买了高铁票,2个小时杀到京城,12点多点到了北京南站,打车去了301医院。半个小时,45元左右。按照短信,需要先去弄就诊卡。开始去排队,后来才知道,大医院就是大医院,不需要排队,直接可以自助办理,1楼大厅有很多自助挂号机,只要拿着身份证和银行卡就可以办理就诊卡办理了之后才知道,就诊卡就是一张条形码的纸,就跟超市小票差不多的东西。拿着就诊卡,到了骨科,好像是门诊楼的502诊室,找到黄鹏大夫凭加号短信加号。不得不说,到了骨科,才知道,人山人海啊,主任根本不缺病人,无需忽悠别人去做手术,因为光门诊病号都看不完。我排到了加36号,哈哈,赵烨是加37.当天遇见了,我们也不知道,回来再群里沟通才知道的。还好我自带板凳,才有一席之地。。。。(明智)大概下午2点,主任就来上班了,开始了门诊。熟悉的身影,在网上神交多时,第一次见庐山真面目啊。别的大夫2点半才上班的。。。主任2点就开始了。大概下午4点,就到了30多号,我从别的诊室门口挪到了主任的门口(27诊室)等待,忘记是三十几号了,一个胖子(比我还胖!)是京城的小伙子(就叫他小胖子吧)。在外面跟家人谈的很带劲,一会儿喊他进去了,没有2分钟就出来了,站在门口说”草,排了一下午,1分钟就让我出来了!“正好喊号机喊到我了。我就进去了。小胖子估计不甘心,就带着家人一起进去再问一下主任,想做手术。主任跟他说”我跟你说过了啊,你不需要手术“,小胖子说”可是XX医院说我需要手术!“(也是京城一个很NB的大医院)主任说”不需要,我跟你说不需要,他们跟你说是想让你做手术,赚你的钱!“,小胖子瞬间明朗了,高高兴兴的走了。。看着小胖子的背影,我真心想跟他说”哥们儿。你还能这么欢乐的走路,你真的不需要手术的!——“终于到我了!!我说”主任,您好。我是***,访客群里的“,主任说,哦,我知道。你的片子呢,我拿出来,主任简单的看了一眼(3秒)。我说”我挺严重的主任“,刚准备长篇大论多么多么疼,把我之前在网上说过的(因为整夜整夜疼的睡不着,所以我经常QQ给主任发私聊,主任很少给我回,但是我感觉是一种心里寄托,发过去之后,感觉就不那么疼了!!也正是因为主任没给我回,我以为主任没看见),再给主任说一次的时候。。。主任说”恩,我知道。这样,你今天办住院,明天手术。“我惊呆了,何人不知301住院要排队,301做手术要排队。感动死了。我从元旦前就盼着早日做手术,解脱我的痛苦,因为元旦放假,8号才能得到面诊。看兔友们说,一般面诊完了,需要排队1周左右才能安排手术。。。我在QQ给主任发过,我的病情,希望早点得到医治。主任没有回复我。万万没想到,居然已经安排好了!我也没有迟疑,回答,好!当然没忘记医保报销的问题,主任帮我联系了急诊。急诊可以报销一部分,虽然是很少一部分,也比没有强啊!8号晚上,就在急诊办理了住院和术前检查。。9号交费,排队手术。上午9点多,到了主任办公室。主任见到我,说“你叫。。。”我说:“对,就是我,主任。”“哦,我刚才还找你呢,没找到你,想照顾下你呢。”哈哈,心理暖暖的,跟主任转达了访客群里兔友们的问候,和拍合影的想法,得到了主任的同意并且立马就跟我合影了,哈哈。主任允许我带手机进手术室,记录下手术的感想。11点,护士领我们去了手术室门口等着,一共4个人。+1,+2,+3,+6四个病号,不好意思,我是+6。。我想现在已经11点了,到我做手术,咋地不得下午3点啊,也没有吃东西,估计要饿死了。。跟我姐在外面聊天,出来个大夫点名,+1.+2,+3,+6.+6呢?我说,在这呢,咋了?对。就你,进来吧。我说干嘛去啊??手术啊!我晕,我这还没来得及紧张呢,就进手术室了。。。好吧。反正也是这了。 ----------------------------手术中的记录,可是实时记录的啊,一边大夫给我治疗,一边记录!------------------现在趴在手术床上,居然还可以玩手机。马上要打麻药了,酒量大的要多打一些。大夫们在拍我的背,腿疼要叫出来哦。11,53了准备打麻药了11:57还木有打麻药哦。跟主任拉钩了,要减肥到180斤。16公分的麻药针头,越胖越长,大家要减肥啊(虽然手术中,16公分跟2公分,其实自己也感觉不出来,但是听着挺吓人啊,哈哈)。感觉到针灸的感觉了,打麻药。现在还不疼,不知道针头插入了几厘米了。趴在手术床上,腿不疼了,腰也不疼了,要是淘宝上有卖手术床的多好啊,趴着睡觉,咱们那些躺着疼,坐着疼,晚上睡觉睡不着的病友们就可以好好睡觉了。12:01麻药打了一半了。目前还没感觉到疼。动了动脚丫子,还可以抬起来,太惊人了,大家不要喝酒,酒量大了还要多打麻药。打麻药好像要往椎管里面打东西,大夫说可能会疼。还没感觉到。手术室的音乐很轻柔,感觉不错。腰部感觉麻麻的,但是腿还能抬起来。12:06了。趴着写直播,需要脖子很健康才行。本以为会紧张,但是想想术后就可以好好睡觉,可以抱抱儿子了。就一点都不紧张了。现在在等麻药上劲儿。这是我第一次打麻药,第一次做手术。感谢主任允许我带手机。哈哈遗憾就是手术室没有信号,不能给大家时时直播。12:08了,看看我两分钟居然打了这么多字,趴着脸贴在枕头上。大家可以来挑战我啊。看啦字数有我多么?打麻药目前没有感觉到疼,刚才感觉脚踝动了一下。不知道是不是麻药使劲儿了。12:09不知道是不是要等腿动不了才能挖洞。大夫碰到我的脚丫子了,还有感觉啊。12:11也感觉到背上大夫在摸我,压上了一个东西。可能快开工了。蚊子咬我了。不知道是怎么了,是在挖洞吗12:14正在打洞。大夫说的大夫说调调位置。12:16了。背上凉凉的,不知道是什么。听说介质是水,难道是水吗。12:17很坦然了,好像看到了康复的曙光。放松。好像还挺舒服的。麻麻地。听到仪器的滴滴声。什么都看不到。脑袋盖住了,有手机屏幕陪我。好像在拿锥子砸我的腰部啊。不过不疼,只能感觉到震动,一点疼痛的感觉都没有。12:21感觉到好像在上螺丝,不知道是什么。大夫说打不进去,不知道是不是遇到什么阻力了。反正不疼。趴着等着吧。辛苦了,亲爱的大夫们。说是巨大突出,我很好奇有多大。大夫一直在问我腿疼不疼。不疼了。戳到我的骨头,能感觉到动。这种感觉很奇妙,12:26了。好像一直在往里面塞东西一样。大夫说我突出的蛮大的。又有水的感觉了。12:27冰冰凉。有点想放屁,大夫就在我这边,不能放了丢人啊。忍着吧。手术室蛮热的。刚开始掏,主任说不错不错,挺好挺好。我能感觉到在抠东西。12:29骨头微微的震动。感觉很奇妙,不疼,放心吧。手术15分钟了。估计有一半了吧应该还在掏东西。看来突出的真挺大的。大夫看到我在记录东西,说我太有才了,嘎嘎。我是为了给大家知道真实的感觉。现在一直没啥特别的感觉12:33了。术前疼痛的时候,如果是10级,现在也就2-3级。大家都被腰突折磨,微创的过程跟病症的疼痛相比,完全不可怕。我身高181,体重200。不知不觉12:36了。主任说把椎管的托拿出来,不知道是什么意思。说黏黏糊糊的。看来我挺严重的,大夫一直再说年轻。估计是挺严重。反正是疼起来就完全睡不着觉。一晚上要疼醒3-4次,每次要起来坐一个小时左右。啦啦啦12:39了。腿有点麻的感觉,主任说那对着哩。正常的。做了26分钟了。好热啊。大夫帮我掀开了蒙在脑袋上的布,凉了!12:43大夫说我的简单。不复杂。12:47了,12:53了,关键的东西出来了麻药的劲儿下去了,感觉到缝针了,有点疼。第一次缝针。13:19出来啦,穿上衣服了。----------------------------------------------------------------------------------以上文字都是复制的,都是在手术过程中写的,没有一点后期的修饰,原汁原味的,希望各位害怕手术的兔友,能有个真实的体会。手术真的不可怕!!因为我还没有来得急害怕,已经出来了。哈哈! -----------------------术后当天--------------------——1月9日,13点20出了手术室,14点办理了出院手续,17点的高铁(奢侈的高级商务座,全程躺着回家,主任建议的,好享受啊,比飞机头等舱还爽),19点到达山东泰安。19:30到家。我感受到了家人对我的爱!!!!爸爸也专门来接我了,还有岳父岳母。。姐姐。姐夫。。。。一大家子。。。心里暖暖的。他们看到我自己走出来,特别高兴,怎么也不相信手术当天可以自己从火车站走出来。老婆开车接我回家,一路上嘘寒问暖,一改强势本性,回家后也特别殷勤,从来没有见过她这么勤快!手术回来一进家门,我妈哭的跟泪人儿似的,因为儿子小,她在家抱着儿子等我。我说放心吧。我都回来了,不用哭了。妈妈说是高兴的,昨天从家走的时候还疼的那样!今天回来居然能挺直了腰板走回来了。。早知道这么简单,早就让你去做手术了,还生疼了1年!哈哈。妈妈不哭。儿子一天天会好起来的。因为在高铁上吃过饭了,所以在家就没有吃饭,直接躺下睡了。我妈让我睡硬板床。。。可是太硬了,躺了10分钟,脊柱疼的不行,下面又垫上了一床被子。。。勉强睡了一夜,这第一天腰疼不见了,腿疼不见了!跟正常人一样。我走了这么多路。感觉真好!用老婆的话说,术前1米7,术后1米8!爽死了!!除了躺下腰优点僵硬,被硬板床咯的疼,其他都好。没有任何症状! ---------------------第二天1月10号--------------------------——第二天起来上厕所感觉到屁股疼,术前是右侧,现在是左侧,右侧症状全无,左侧不光屁股疼,大腿小腿也疼,疼痛5分。。。起来跟大家吃了个饭,实在疼的不行了,又躺下了。屁股疼啊。不过知道是术后反跳痛,忍忍吧!虽然不知道原理。但是问了主任,主任说正常,既然选择,就是充分相信。老老实实的躺着吧!不过今天换了棕垫席梦思。硬板床太硬了!受不了!!晚上睡觉吃了布洛芬,腰疼啊,脊柱疼,都是该死的硬板床!!- -----------------第三天1月11号-------------第三天,跟第二天比,屁股疼的轻了一点,腰疼的轻了一些,晚上没有吃布洛芬,其他差不多。- -----------------第四天1月12号-------------第四天,跟昨天比,屁股坐着不疼了,只有站起来走路的时候有点扯着疼,左腿(术前是右腿,术后右腿正常)疼痛评分3分。 ------------------第五天1月13日--------------------------------第五天,跟昨天比差不多,腰疼的轻了,可以平躺了,左腿症状差不多,3分。- ------------------第六天1月14日------------------第六天,躺着腰基本不疼了,伤口一点痒,也不敢挠,还是以躺着为主,今天腿的症状依旧,而且有点新症状,右腿(术前的疼痛一侧),大腿平躺有点抽筋感觉,短暂的。站起来的时候,腰无力,到时不怎么疼了,但是感觉还是僵硬。
膝关节不好,别做这4个动作!教你两招告别疼痛。 日常生活中,很多人都有膝关节的毛病,膝盖疼也早就不是老年人的专利了,一旦膝关节出现毛病,很多人就不知道该怎么办了。有人认为要多练,有人认为要静养(小编表示自己膝盖没事儿也想静养...小编滚粗!)。大家各持己见,众说纷纭。其实,关于膝关节炎该养还是该练,怎么练,人们存在很多误区,我们今天就来说道说道。 膝关节疼,要养也要练! 很多患者膝关节疼痛,去医院后被诊断为膝关节退行性病变,就错误地认为只要活动就会加重关节退变,索性就每天躺着不动。其实,虽然得病早期需要养,但“养”并不是一动不动。 “养”是指对关节的养护,比如给关节保暖,减少上下楼和蹲起等活动,运动时带护膝等。要是长期一动不动地养,只会造成肌肉萎缩,如果肌肉的力量不足,反而会加重行走时膝关节的摩损。 而且,关节软骨的一部分营养是靠运动挤压关节滑液来供给软骨的,一动不动也会造成关节软骨的“营养不良”。 所以,保护膝关节光靠养还不够,还要进行适当的锻炼哦。但是锻炼也不是自己随意做就行的,首先我们先看一下哪些是错的。 运动会加速膝关节老化?——错! 膝关节的存在就是为了帮助人类完成行走和运动的,俗话说的好,“用进废退”嘛,合理运动可以增加腿部肌肉的力量和韧带的弹性,有效降低膝关节炎的发病几率,减少疼痛。 不过,有膝关节问题的人应避免剧烈运动和负重活动,而选择对膝关节损害小的运动——如游泳、骑车、慢跑等。 坚持慢跑可增强关节韧带的弹性、关节运动的协调性,但如果是老年人,跑步不能太快、强度不能过大。跑步时最好让脚的前半部分先着地,这样可以缓冲腿的震动,防止膝关节损伤。此外,老年人要尽量避免下蹲,尤其是膝关节受力较大的深蹲。如果必须下蹲,则速度要慢,并尽量用手来支撑。 大量运动能“磨”掉骨刺?——错! 为了保持脊柱、膝、踝关节的灵活性,减少骨刺对周围软组织的干扰,适当地进行体育活动非常必要。 而且,运动还可以使骨刺周围的软组织尽快适应骨刺带来的刺激,从而减少机体的不适和疼痛。但是,想“磨”掉骨刺,那是根本不可能的!(又不是铁杵磨成针,那可是血肉之躯啊,咋能磨掉呢?)。相反,过量的运动还会加重膝关节的损伤。 打太极能锻炼关节?——错! 太极拳在国民保健中的作用确实很大,让一些老年人每天有事做,还能锻炼身体。但是膝盖不好的人不适合,因为膝关节已经退变,打太极拳时如果蹲得太低,会加重膝关节的负重和磨损,严重的还会在下蹲的过程中出现损伤。所以,有膝关节炎的人打太极拳,不要蹲太低,有难度的动作不要追求必须做到位。 爬山能锻炼膝关节 ?——错! 爬山虽能很好地锻炼心肺功能,减少脂肪,但是对保护膝关节却是不利的。上山的时候,膝关节承担着自身体重,而下山的时候除了自身体重以外,膝关节还要负担下冲的力量,加大对膝关节的磨损。 建议老年人爬山的时候,上山的时候戴护膝并使用登山杖,下山的时候最好坐缆车。 那怎么锻炼才是对的呢? 运动要量力而行 膝关节不好的人,要选择合适的运动方式,避免运动强度过大。那什么样就算强度大了呢?如果在运动过程中,与旁人对话有困难,就提示运动量过大了。 每次运动在30分钟左右即可,中间可以休息,每周不少于3~4次,并且运动前必须做热身,运动后要做放松。 两个正确锻炼方法GET√ 锻炼方法一:勾脚 有膝关节炎的人,坐着时可以将双腿伸直,脚跟着地,让双腿不承受重量,然后双脚向上勾,要感觉到大腿上方的股四头肌(就是大腿前面的肌肉)紧绷。 这个锻炼主要是让大腿前面的肌肉更有劲儿,这样运动的时候,膝关节受到的压迫和磨损就小一点。膝关节炎,早期大多数人都是膝盖的外侧更严重,因为膝盖骨外侧的韧带比内侧的紧,活动的时候就会把膝盖骨往拉,外侧磨损得就更严重。通过直抬腿锻炼,能够抵抗膝盖骨外侧韧带的力量,使膝盖骨处于正常的位置,减轻上下楼时的关节疼痛。 锻炼方法二:静蹲 静蹲练习:背靠墙,双腿弯曲,大腿和垂直线之间的角度不超过45度。 静蹲练习主要是针对早期髌骨软骨损伤(就是膝盖骨那块儿损伤)的患者,能够让膝盖骨适应弯曲时的压力,还可以让大腿前面的肌肉更有劲儿,让膝盖骨按正常的轨迹滑动。 具体的做法是: ①后背靠着墙下蹲,使重心向后,减少膝关节的受力; ②不要蹲太深,屈膝30度左右(就是上图中那样微微屈膝)是最好的,最大不要超过45度,下蹲角度过大会增加膝关节的负重; ③两脚并拢或分开都没关系; ⑤不要蹲太久,一次蹲15分钟~20分钟,一天上下午各练一次就行; ⑥老年人在进行静蹲练习的时候要注意循序渐进,
导语 在日常生活和体育活动中,我们的肩关节经常面临各种压力和损伤的风险。其中,肩袖损伤是一种常见的肩部问题,它涉及肩部的肌肉和肌腱。在本篇科普文章中,我们将探讨肩袖损伤的原因、症状、诊断方法和治疗选项。肩袖简介 首先,肩袖是指围绕肩关节的一组肌肉和肌腱,它们有助于保持肩关节稳定,并支持手臂的多方位运动。这“袖子”包括四块肌肉及其附着的肌腱:棘上肌、棘下肌、小圆肌和肩胛下肌。当这些组织出现损伤时,就会导致肩袖损伤,从轻微的肌肉拉伤到严重的肌腱断裂都可能是肩袖损伤的表现形式。肩袖损伤的原因1.长期磨损 随着年龄的增长,肩袖的肌腱会逐渐磨损,特别是经常参与需要举臂的活动,如绘画、装修或一些球类运动。2.急性受伤 直接的撞击,或突然的过度拉伸,例如在体育活动中快速投掷或重物举起过程中,都可能导致肩袖损伤。3.力量不平衡 周围肌肉的力量不平衡也可能导致肩膀损伤,因为它会增加肩袖肌腱的负担。症状与诊断1.症状 肩袖损伤的症状可能包括:(1)持续的肩部疼痛,尤其是夜间;(2)手臂举起或移动时疼痛加剧;(3)肩部的无力感;(4)听到肩部发出咔哒声或感觉肩关节不稳。2.诊断 如果你怀疑自己有肩袖损伤的症状,建议尽快咨询医生。医生会通过询问症状和身体检查来评估肩部状况。在某些情况下,可能会使用以下方法来帮助诊断:(1)X光:可以排除骨折或其他骨骼问题,但看不到肌腱损伤。(2)MRI:可以详细显示肌腱和肌肉的损伤情况。(3)B超:是一种无创性检查方法,通过声波检测肌腱和软组织的损伤。治疗 肩袖损伤的治疗可能是保守的(非手术)或侵入性的(手术),具体取决于损伤的重度和患者的整体健康状况。1.保守治疗(1)冰敷:在受伤初期,可以减少炎症和疼痛。(2)药物治疗:非甾体类抗炎药可以帮助缓解疼痛和减少炎症。(3)物理治疗:通过特定的练习和疗程,增强肩部肌肉的力量和灵活性,这有助于减轻肌腱的压力。(4)休息:避免那些可能加剧病情的活动。(5)注射治疗:包括激素及PRP注射。2.手术治疗 手术治疗如果保守治疗无效,且损伤较重,可能需要进行手术。常见的手术类型包括:(1)关节镜手术:通过几个小切口,使用镜子和细小的仪器进行修复。(2)开放修复手术:在更严重的情况下,可能需要更大的切口来修复受损的肌腱。 无论选择哪种治疗方式,治疗过程中的耐心和坚持对于恢复至关重要。许多患者在经历适当的治疗后能够重新获得肩部的正常功能并返回日常生活和体育活动。预防 预防肩袖损伤主要是关注增强肩部肌肉力量和保持良好的姿势。定期参与拉伸和加强肩部的体育运动也可以减少损伤的风险。我们每个人在生活中都应该意识到这一点,特别是那些经常参与重复肩部运动的人。结语 总而言之,了解肩袖损伤、其原因、症状及如何治疗是保证我们肩关节健康的重要一步。积极参与预防措施和在受伤后及时寻求专业的医疗意见将有助于尽可能减少这类损伤的影响。加强和保护我们的肩袖能力是每个人为了维持活跃生活方式的重要投资。
最近坐专家门诊,经常遇到肩周炎患者,有的是顽固性的肩周炎。经保守治疗效果不佳。有的再外院行肩关节镜手术治疗,术后疗效不佳,有的甚至较术前加重。有没有简单的疗效满意的治疗方法呢?我们团队在“章博靶向神经阻滞疗法”的基础上,自主研发新一代技术,取得非常满意效果。花钱少,痛苦轻。昨天做的顽固性肩周炎患者病程已经达两年,行章博神经阻滞疗法后当时就可行外展上举活动,明日出院。今日又有一位70岁患者,双侧肩周炎住院,准备后天行“章博神经阻滞疗法”,期待中......
近日,我团队多例顺利开展“章博神经阻滞疗法”,取得满意疗效。2019-01-04日 患者 齐某某 女,71岁,长期腰椎间盘突出症反反复复发作,在熟人的推荐下来我院,找到章玉冰博士、副主任医师、硕士研究生导师,章玉冰团队给予腰椎间盘突出靶向坐骨神经阻滞疗法,术后疼痛症状明显缓解,麻木症状消失,取得满意疗效。2019-01-07 患者 王某,男,79岁,因腰椎间盘突出症反复发作加重入院,治疗后无缓解而转入我科。章玉冰团队给予靶向坐骨神经阻滞疗法+窦椎神经阻滞疗法,术后疼痛症状明显缓解,效果满意。2019-01-08 患者 胡某某,男 67岁,腰椎间盘突出症术后复发转入我科。章玉冰团队给予靶向坐骨神经阻滞疗法+窦椎神经阻滞疗法,术后疼痛症状明显缓解,患者目前感觉轻松多了,继续观察术后疗效。明日还有一台。
近日,我院骨三科章玉冰团队成功开展我省首例3D打印人工颈椎融合器植入术,取得满意疗效,现患者已病愈出院。该手术的成功标志着我省3D打印新技术再上一个新台阶。患者 金某某 男,37岁,长期在工地埋头工作致颈部酸胀疼痛伴四肢麻木、行走不稳3年余加重半年,经保守治疗无效,慕名来我院骨科就诊。外院颈椎核磁共振检查显示颈3/4、4/5、 5/6、 6/7均有不同程度的颈椎间突出。其中,颈5/6椎间盘巨大突出,导致颈脊髓严重受压。若不及时手术治疗,将可能出现截瘫。手术采用颈前后联合入路。先颈后入路单开门成形术,再颈前入路显微镜下减压3D打印人工颈椎间融合器前路钢板螺钉内固定术。术后疼痛症状明显缓解,麻木症状消失,取得满意疗效。近日来院复查,非常满意。
专家简介:章玉冰 博士,副主任医师,安徽省第二人民医院骨三科(脊柱外科) 专家门诊时间:每周一下午、周六下午章玉冰 博士,华东十省市脊柱微创外科学术委员,安徽省脊柱微创外科委员会委员,南通大学杏林学院导师,教育厅《腰椎间盘突出症的诊治》二等奖获得者,教育部《腰椎间盘突出症的微创治疗》优秀奖获得者,荣获医院“十佳医生”称号,主持市科技惠民项目二项,参编教材二部,发表专著论文十余篇。 专注腰椎间盘突出症的病因、发病机制、诊断、保守治疗、微创治疗等研究,结合二十多年临床经验,近千例研究成果,认为“腰椎间盘突出不用开刀,微创完全达到同等疗效”。率先在皖江地区成功开展椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症;率先在皖南地区成功开展微创通道下经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症,达到省内领先。注意腰痛是指后背的腰、骶部的疼痛或不适感,可伴或不伴有下肢的放射痛,是国际性的流行病。我国居民腰痛发生率要远高于发达国家。但是,好多腰痛患者未引起重视,有的甚至误诊导致瘫痪等严重后果。为什么会出现这种情况呢?章玉冰 博士认为很有必要开展这方面的科普知识。“看腰痛,找章博”章玉冰博士的经典案例↓↓↓记得在2013年,我为慕名而来的无为县腰椎间盘突出症高龄(89岁)患者,成功施行“局麻下腰4-5椎间盘突出经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术”。患者子女很有孝心,人托人找到我,我认真仔细检查后告诉患者子女肯定不能开刀,可以考虑侧卧位局麻下椎间孔镜微创治疗。我结合患者复杂病情,制定个性化治疗方案:采用侧卧位,避免俯卧位影响肺功能和心功能;采用局麻,保持患者清醒状态;采用椎间孔镜TESSYS技术,摘除突出巨大的椎间盘后,神经根得到有效松解。微创手术很成功,微创切口无需拆线,第2天患者在家人搀扶下开始下床活动,第4天病愈出院。患者及家属出院时对微创治疗效果非常满意。久坐对腰部的伤害竟然这么大!引起腰痛的疾病分为脊柱内和脊柱外两大类病变。脊柱内病变以腰肌劳损和腰椎间盘突出症常见,其中腰肌劳损在我们日常生活中特别多见。有因急性腰扭伤,休息或治疗后好转,未引起重视,慢慢发展成腰肌劳损;有从事长期弯腰工作,或久坐不动,姿势不正常,交通工具的振动、过度的轴向负荷等引起的腰痛。而长期慢性腰肌劳损很可能会引发腰椎间盘突出症。腰肌劳损不可怕,但熬到腰椎间盘突出就有点麻烦了。腰痛是脊柱外科的常见病、多发病,其致病原因多达158种。目前公认的主要有椎间盘源性、关节突源性、脊椎源性、神经根性病变、肌筋膜炎以及牵扯痛等。腰痛相关因素与年龄、性别、体重、身高、社会经济地位、职业特点、工作环境、心理因素、遗传因素等有关。原来久坐对健康的伤害这么大大江吓得赶紧站起来屁股扭扭,脖子扭扭……这种腰疼是病,得治!腰椎间盘突出性腰痛综合征为腰4-5,腰5骶1椎棘突间、髂后、臀后、腹股沟、股前、股后、大转子等处的酸胀痛,常放射至大腿后侧、小腿、足背部及踇趾引起酸胀麻痛。患有上述症状,建议查腰椎间盘CT或腰椎核磁共振(MRI)明确诊断,了解病情发展到何种程度,有助于医生根据病情采用个性化的治疗方案。腰椎间盘CT可清楚显示椎间盘突出的部位、大小和硬膜囊及神经根受压程度,但有放射性,孕妇或准备怀孕的女性禁忌。腰椎核磁共振(MRI)为无辐射损伤,可直接显示腰椎间盘变性程度和椎间盘突出的部位、类型以及硬膜囊及神经根受压状况,但女性带避孕环检查有干扰。明确诊断后对于初次发作,症状较轻者,建议采用保守治疗。保守治疗方法很多:绝对卧床休息睡硬板床、牵引、推拿、针灸、按摩、理疗、艾灸、臭氧、磁疗、水疗、电疗、拔火罐、小针刀、盐巴治疗、穴位治疗、药物治疗(贴膏药、吃药、打针、吊水)、中药熏蒸、红外线治疗、腰围外固定、硬膜外注射疗法、髓核溶解疗法、等离子射频消融、激光修复术等。大多数患者经保守治疗后症状能够缓解。温馨提示腰椎间盘突出症患者经保守治疗无效,建议微创治疗,不建议手术治疗(俗称开刀)。目前先进的微创治疗主要有椎间孔镜以及MIS-TLIF术等。椎间孔镜是目前国际上较先进的一种脊柱微创治疗技术,具有清晰度高、创伤小、安全性好、术后恢复快、患者接受程度高、综合费用低等优势,越来越为广大腰椎间盘突出症患者采用。不用开刀手术也可以渐渐病愈患者的福音呀!
意外摔伤、跌倒或车祸导致骨折,骨折后想尽快好,这是骨折患者及家人非常关心的问题,我坐专家门诊也经常遇到骨折患者询问“骨折了吃啥好得快?”我想有必要进行这方面的科普知识。大家都知道,骨折愈合是一个缓慢的过程,俗话说“伤筋动骨100天”是有一定道理的。一般而言,骨折的愈合是受多因素影响的。儿童骨折愈合快,而老年人骨折愈合就比较慢长;粉碎性性骨折比单纯的骨折愈合就慢一些;身体健壮的人比体弱多病的人愈合时间就短一些。当然,更多人关心的是饮食,希望通过饮食补一补,促进骨折愈合。科学研究证明某些食物确实能起到加快骨折愈合,但仅仅是辅助作用,不能奢望通过饮食明显缩短骨折愈合时间。那么吃啥可以达到有利于骨折愈合呢?一、均衡饮食 也就是说蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质都要保证摄入,不能偏食。创伤后消耗多,需要营养支持,骨折的愈合和组织修复需要均衡饮食;在均衡饮食的基础上,特别注意增加蛋白摄入量,富含胶原的猪皮或猪蹄类食物对骨折愈合有益。二、补充钙质和维生素D、赖氨酸:多吃含钙的食品和促进钙吸收的食品对骨折有益,如虾米、芝麻酱、豆制品、奶制品等。三、补充维生素C:维生素C是骨折愈合促进剂,多吃富含维生素C的食物有益骨折病人康复,富含维生素C的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等,蔬菜西红柿、辣椒、甜椒、苦瓜、豆瓣菜、花菜、青苋菜等。四、补充矿物质:多食富含铜、锌、铁元素的食物。海产品、黄豆等含锌比较多;麦片、蛋黄等含锰较多。五、补充纤维素: 蔬菜、水果,除了提供维生素、矿物质外,还因纤维含量高,可增加肠蠕动,防治卧床期间易发生的便秘,如粗纤维蔬菜芹菜、韭菜等。六、尽量少吃甜食,少放糖,或不放糖;低盐、清淡饮食。有研究表明,吸烟明显抑制骨折愈合。因此,骨折愈合期间禁止吸烟。
当今社会,“机”不离手,尤其是年轻人,“机”不在手,魂都没有。大街小巷处处可见埋头玩手机、埋头打游戏、埋头晒幸福的帅哥靓妹们,殊不知“手机脖”已悄然来临。近日来,我院专家门诊经常遇到这类患者。大部分患者感觉颈部不舒服、酸胀、僵硬、隐痛;有的发展到颈肩部酸胀;也有的肩背部甚至腰背部都会出现酸痛。追问病史,基本上都是低头玩手机,时间一长,就出现颈部不适酸胀,以为休息休息就好了。起初有效,之后反复发作,并且越来越严重。没想到玩手机会出现这么严重的症状。的确,在我国还有许许多多这样的“手机脖”患者未能及时就诊,采取有效预防措施。为什么会出现这种现象呢?我想很有必要开展这方面的科普知识。