遂宁市中心医院放射科科普号

慢阻肺的概念：慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的简称。其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状，包括慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难、气短等。是一种常见的，可以预防和治疗的疾病。每年的11月第3周的周三，是世界卫生组织确定的“世界慢阻肺日”。慢阻肺是目前全世界第四大死亡原因，在我国已上升为第三位，仅次于卒中和缺血性心脏病，被称为“沉默的杀手”。有数据显示，我国的慢阻肺患者人数接近一亿人。在40岁以上人群中，慢阻肺的发病率更是高达13.7%。慢阻肺的发病与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，严重威胁国人身体健康，影响患者生活质量。其致病因素主要有两个方面:一是个体因素，遗传基因、年龄性别、基础疾病、肺生长发育。二是环境因素，包括吸烟、空气污染、职业粉尘等，导致有毒有害气体或颗粒吸入。慢阻肺诊断的金标准是肺功能检测，使用支气管扩张剂后，第一秒钟用力呼气量与用力肺活量(FEV1：FVC)的比值小于70%，是判断存在持续气流受限，诊断慢阻肺的肺功能标准。影像学检查：1、胸部平片:慢阻肺早期胸片可无明显变化；后期可表现为肺气肿征象:肺纹理稀疏，胸廓前后径加大，肋间隙增宽，膈肌低平，心影狭长。2、胸部CT检查：胸部CT检查是目前判断慢阻肺的一种主要的检查手段。慢阻肺影像学表型分两种亚型：肺气肿和慢支炎。肺气肿主要是肺实质破坏；慢性支气管炎主要是小气道损伤。肺气肿可以分为四种亚型：全小叶型，小叶中央型，间隔旁型和混合型。肺气肿常继发肺大泡。小气道病变主要表现为支气管管壁增厚，扭曲和狭窄，气管及支气管软化，引起肺灌注不均，局部支气管扩张，支气管粘液栓塞，以及剑鞘样气管。肺动脉高压在慢阻肺中很常见，表现为:肺动脉干增粗，肺门呈残根样改变。CT还可以发现肺部感染、气胸、甚至肺癌，以及肺心病等慢阻肺的并发症。慢阻肺的防治: 慢阻肺是一种可防可治的慢性病，预防呼吸道感染，远离烟草，规范使用药物，定期门诊随访。慢阻肺的治疗包括药物治疗，非药物干预，内科介入治疗及外科干预。加强稳定期管理，控制急性加重期风险，有助于更有效地减轻患者病痛，提高生命质量，减轻病死率。关爱健康，关注慢阻肺的防治，让我们生活得更美好。

MR由于在乳腺疾病诊断中的高敏感性可以发现乳腺内3mm左右的病灶,而且无电离辐射的优点,在国外已广泛用于乳腺疾病的筛查和诊断。但如何选择适当的乳腺检查时间窗显得至关重要。女性乳腺的血液循环是随着激素的变化而进行的，其结果造成在乳腺检查中所使用的造影剂随着月经周期中的不同阶段而发生变化，而这种影响在月经的第二周最低，在月经的第一周和第四周最高。所以乳腺的MR检查最佳的时间窗选择是在月经完后的第二周，其次是第三周，而尽量避免在第一周和第四周进行乳腺MR检查。月经周期开始月经前第一周第二周第三周第四周

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，形似蝴蝶，位于颈部甲状软骨下方，气管前方。甲状腺分左右两叶，中间以峡部相连。甲状腺受“下丘脑—垂体—甲状腺轴”的调控，合成并分泌甲状腺激素。甲状腺激素在促进生长发育、调节新陈代谢方面发挥重要作用，还能对神经系统、心血管系统、消化系统产生影响。人体甲状腺激素分泌过多、过少都会导致身体出现问题，从而出现相应症状:甲状腺激素分泌过多为甲状腺功能亢进（甲亢），分泌过少为甲状腺功能减退（甲减）。由于人们健康意识的增强，体检的大众化以及超声技术的进展，甲状腺结节的发现率也随着增高了。体检发现甲状腺结节，我们该如何应对呢？首先，到当地医院内分泌专科就诊，对甲状腺功能进行评估。若伴有甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，应在内科医生指导下纠正甲状腺功能。接下来，在乳甲外科门诊就医，外科医生综合影像报告、实验室检查及外科查体等相关资料，对结节的良恶性进行判断，选择观察随访、穿刺活检或外科手术等相应治疗措施。甲状腺结节总的说来，分为良性和恶性两大类。良性结节主要有增生结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、腺瘤等。恶性结节包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌等，其恶性程度依次递增。其中，甲状腺乳头状癌恶性程度最低，发展缓慢，占甲状腺癌的80~90%。甲状腺结节的影像学检查，以超声为主，CT或MRI作为补充。CT或MRI检查通常需要做增强扫描，一般用作术前检查或术后随访。甲状腺结节的TI-RADS分类:1类：正常甲状腺。2类：良性结节。3类：可能良性结节。4类：可疑恶性结节。又分4a、4b和4c三个亚型，恶性风险5%～85%。5类：高度怀疑恶性结节。6类：经活检证实的恶性结节。对于2、3类结节，定期复查随访即可。4类结节应行穿刺活检。5、6类结节有手术机会的，需及时进行外科手术治疗，选择性辅以内分泌治疗、放射性核素治疗及靶向治疗等。甲状腺良性结节有下列征象的也应选择手术治疗:1、对邻近结构产生压迫症状的；2、合并甲亢经内科治疗无效的；3、结节随访中进行性增大，临床怀疑有恶变倾向的；4、胸骨后或纵隔内的良性结节；5、有强烈手术意愿的。针对甲状腺结节，应避免以下两个误区:1、对不需要手术的良性结节过度治疗，选择手术切除。因甲状腺切除后，需长期或终生服用甲状腺激素类药物。2、对已活检证实的甲状腺恶性结节或高度怀疑为恶性的甲状腺结节，认为它是“懒癌”，恶性程度不高，而选择保守治疗，延误最佳手术治疗机会，甚至会付出生命的代价。微信搜索“影像医生王秀白”，与您分享更多健康科普相关知识。关爱健康，正确认识甲状腺结节，我们一起努力！

近年来，乳腺癌已跃升为我国女性发病率最高的恶性肿瘤，且发病年龄有越来越年轻化的趋势，成为女性健康的最大威胁。早发现，早诊断，早治疗是防治乳腺疾病的原则。乳腺的常规体检就显得很重要了，影像学检查以X线钼靶及超声为主，MRI已逐步发展成乳腺疾病的重要检查手段。MRI检查的优势主要有:无射线，多参数扫描，多角度成像，多序列图像及软组织分辨力高等，还可以行动态增强扫描及磁共振波谱（MRS）分析等。面对一份MRI检查报告，我们该如何解读呢？MRI检查报告，通常包括:信息部分，影像表现，诊断意见。信息部分信息部分主要有:身份信息，扫描信息，扫描方式及检查时间等。影像表现影像表现是MRI报告的重点，应从以下几个方面进行解读:1、乳腺纤维腺体（FGT）类型:根据乳腺纤维腺体和脂肪的比例分为:脂肪型，混合型，致密型。国人女性乳腺以混合型居多。2、乳腺实质背景强化（BPE）:依据实质背景强化程度分为轻微、轻度、中度和明显强化4个等级。3阳性发现:点状病变、肿块、非肿块。点状病变:指＜5mm的孤立强化灶。肿块:包含位置，形态，边缘，强化方式，有无分隔等信息。不规则的形态，强化不均以及不规则的环形强化是偏恶性的征象。非肿块:界于点状病灶与肿块之间，关注其分布形式，形状及内部强化特征等。时间-信号强度曲线（TIC）：根据增强后病灶强化程度动态变化绘制。可分为3种类型:流入型，平台型，流出型。流入型多为良性病变，平台型二者皆有可能，流出型恶性可能性大。弥散加权（DWI）:弥散加权序列反应病灶水分子扩散量的大小，表观扩散系数ADC值越低，说明弥散受限，恶性病变居多。4、伴随征象:乳头凹陷，皮肤增厚，腋窝淋巴结肿大，胸壁受侵等。5、假体:若有假体植入，注意假体位置，形状，材料及腔型，假体边缘情况及有无破裂，内部信号是否均匀等。6、旧片对比:若有旧片，了解与前片比较有无变化。诊断意见诊断意见是乳腺MRI报告的核心部分。基于美国放射学会（ACR）编制的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）。乳腺病变的BI-RADS分级标准如下:0类:检查失败，图像质量和信息不符合诊断要求。1类:阴性。建议常规体检。2类:良性病变。建议定期随访。3类:良性可能性大。建议短期随访。4类:可疑恶性。（恶性可能性2%~95%），建议穿刺活检。5类:高度可疑恶性。（恶性可能性＞95％），建议手术治疗。6类:已行活检证实为恶性。用于治疗前评估。关爱女性健康，让我们共同努力。关注“影像医生王秀白”微信公众号号，专注健康科普宣传。

肝脏是人体最大的消化腺体，肝脏被膜深入肝内形成网状支架，将肝实质分隔为许多结构相似和功能相同的基本单位——肝小叶。肝小叶呈多面棱柱体，长约2mm，宽约1mm，肝细胞板及其间肝血窦、窦周间隙、胆小管以小叶中央静脉为中心，呈放射状排列，成人肝脏有50万~100万个肝小叶。脂肪肝，是指各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的一种病理改变。肝脏相当于人体的化学工厂，除解毒功能外，承担人体糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素代谢，是脂类（脂肪和类脂）合成、转运和分解利用的重要场所。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%。如果肝内脂肪蓄积超过肝重量的5%就可称为脂肪肝。根据脂肪变性在肝脏累及的程度，分为轻、中、重三型，脂肪含量占肝重量的5%~10%属于轻度脂肪肝，10%~25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又将脂肪肝分为弥漫性和局灶性脂肪肝。临床上根据有无酗酒史分为酒精性和非酒精性脂肪肝。脂肪肝发生的高危因素主要有:大量饮酒，肥胖，高糖高脂饮食，缺乏运动，长期服用药物，过度节食等。酒精、药物引起肝细胞受损害，肝脏分解代谢脂肪的能力降低；脂肪摄入过多；脂肪消耗利用过少；营养不良导致载脂蛋白合成不足，肝脏转运脂肪的运力下降。以上这些因素均可造成过量脂肪在肝内蓄积，形成脂肪肝。大部分脂肪肝并没有临床症状，严重的脂肪肝可能出现疲倦乏力，食欲不振，恶心呕吐，肝区不适等。轻度脂肪肝，由于没有任何不适，往往不容易引起人们的重视。脂肪肝如果不加以控制的话，任其发展，可能会逐步加重，继而发展成脂肪性肝炎，肝纤维化，肝硬化，少数肝硬化患者甚至会恶化成肝癌。B超检查方便、快捷，适合脂肪肝的体检、随访。表现为肝脏近场回声增强，远场衰减以及肝脏血管模糊等。B超对肥胖体型及局灶性脂肪肝观察受限。CT、MRI均可对脂肪肝作出诊断，但费用相对较高。肥胖体型及局灶性脂肪肝的鉴别诊断可选择CT或MRI检查。CT表现为肝脏密度降低，CT值低于脾脏。MRI在反相位图像上信号低于同相位。大多数的脂肪肝是人们在体检中偶然发现的，不必过度紧张，也不能不以为然。须知，脂肪肝是可以逆转的，尤其是轻度脂肪肝，只要方法得当，完全可以恢复正常。什么才是正确的方法呢？针对脂肪肝的高危因素从以下几方面做起:酒精性脂肪肝:控制酒精的摄入或戒酒是根本。肥胖:减肥。高糖高脂饮食:调整饮食结构，多吃粗粮、蔬菜，增加维生素摄入，少吃油炸食品、大肉。缺乏运动:加强锻炼，多做有氧运动，如健步走，慢跑，游泳。长期服用药物:避免滥用药物，包括保肝药，药物主要经肝脏代谢，减轻肝脏负担。过度节食:适当补充蛋白质。面对脂肪肝，并不可怕，可怕的是你对它无动于衷！脂肪肝可以逆转，行动起来吧，现在也不晚。免费健康科普专栏，关注“影像医生王秀白”https://s.pdb2.com/l/1nmisLCiAkIT4fJ

“空蝶鞍”在我们的头部CT或MRI报告中并不少见，你是否明白其中的含义呢？我们今天就来说说空蝶鞍是怎么回事。所谓蝶鞍就是颅底蝶骨的马鞍状凹陷，其内容纳垂体，所以也称为垂体窝。垂体通过垂体柄（漏斗）同上方的下丘脑相连接，外包坚韧的硬脑膜在蝶鞍上方反折形成鞍膈，附着于鞍结节至后床突、鞍背之间，中央有鞍膈孔，垂体柄经此孔穿过。垂体是人体内最复杂、最重要的内分泌腺体，其产生的激素不仅与软组织、骨骼的生长发育有关，还会对甲状腺、肾上腺、性腺等其它内分泌腺体产生影响。垂体是一个灰红色的卵圆形小体，成人垂体横径约12mm,前后径约8mm,上下径约8mm，重约600mg。空蝶鞍就是指鞍膈上方蛛网膜下腔疝入蝶鞍，垂体窝内被脑脊液充填，导致垂体变扁，也称空泡蝶鞍。空蝶鞍并非是蝶鞍空化，而是指垂体窝内充满脑脊液，在CT或MRI上表现为蝶鞍内被脑脊液密度或信号影充填，垂体受压变薄，垂体柄延长。有时我们也根据影像学上垂体压缩程度的轻重分为部分性和完全性空蝶鞍。临床上将空蝶鞍分为原发性和继发性。原发性指无明确诱因的空蝶鞍；继发性是指继发于鞍区病变手术或放疗后。空蝶鞍是怎么发生的呢？可能跟下列因素有关:1、鞍膈缺损；2、脑脊液压力搏动；3、妊娠后、免疫反应及生理性垂体萎缩；4、鞍区蛛网膜粘连；5、多种原因的颅内压增高；6、鞍区肿瘤术后回缩及放疗后。临床表现主要有：头痛:可能的原因是蝶鞍内脑脊液搏动对鞍区硬脑膜的牵张。视力下降、视野缺损:较大的空蝶鞍可引起视交叉下垂而出现症状。脑脊液鼻漏:鞍内脑脊液搏动的压力可侵蚀鞍底骨质形成脑脊液鼻漏，易导致颅内感染。垂体功能低下或紊乱:如生长素缺乏、高泌乳素血症、肢端肥大症、尿崩症等。检查方法:CT和MRI均可发现空蝶鞍，MRI是最佳选择。在MRI正中矢状T2WI像上，典型的表现为垂体窝被水样脑脊液高信号影充填，垂体受压变薄或不见显示。治疗:在常规体检中发现的空蝶鞍，大多数无症状，不需要治疗。有症状的空蝶鞍可以采取对症治疗，针对垂体功能低下，可行激素替代治疗，用溴隐亭纠正高泌乳素血症等。而对于顽固头痛，进行性视力下降、视野缺损，脑脊液鼻漏及重症良性颅内高压，可选择手术治疗。手术的方式包括:空蝶鞍填充术、视神经粘连松解术、脑脊液漏修补术及脑脊液引流术等。免费健康科普专栏，关注“影像医生王秀白”微信公众号https://s.pdb2.com/l/1nmisLCiAkIT4fJ

Hello，我们是腰椎间盘，一直忠实地陪伴着主人。我们兄弟五个，从上到下分别是腰1/2、腰2/3、腰3/4、腰4/5，还有老五就是腰5/骶1。我们也想有个健康的身体，以便更好地陪伴主人生活。下面就让影像医生王秀白为我们体检并代言吧。好的，今天我们就来说说腰椎间盘那些事:腰椎间盘位于腰骶椎体之间，由中央的髓核、外周的纤维环和上下软骨板构成。中央的髓核富含水分，具有弹性，被周围的纤维环及上下的软骨板牢牢锁住，具有吸收震荡，缓冲压力的作用。椎间盘前后分别有前、后纵韧带将椎间盘与椎体紧密贴合，对椎间盘进行加固。椎间盘就相当于椎体之间的缓冲垫，协助人们完成各种动作，保护椎体免受损伤。尽管腰椎间盘具有牢固的解剖结构，因为人们不正确的坐立姿势、负重、外伤、职业及年龄等因素，也会导致腰椎间盘出现各种各样的问题。1、腰椎间盘髓核疝腰椎间盘髓核通过因各种原因导致的上下软骨终板薄弱区疝入椎体，形成许莫氏结节（Schmorl’snode）。在CT或MRI上均表现为椎体上/下缘局限性骨质缺损区。许莫氏结节多无临床症状，部分患者可出现腰痛。2、腰椎间盘变性腰椎间盘变性是指腰椎间盘纤维环及髓核出现老化，髓核水分降低，弹性减弱。在MRI上表现为T2WI信号降低。腰椎间盘含气也属于变性，因髓核脱水后引起的真空现象，通常在CT上发现。3、腰椎间盘膨出腰椎间盘膨出是指腰椎间盘纤维环松弛，超出邻近终板边缘，但纤维环结构完整。在DR片上可表现为椎间隙变窄，在CT或MRI上表现为椎间盘向外周膨隆，超出椎体终板。4、腰椎间盘突出腰椎间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂，髓核经裂隙向椎管内突出，后纵韧带尚完整。根据椎间盘突出的部位不同，我们把腰椎间盘突出分为:中央型、旁中央型、后外侧型和远外侧型。腰椎间盘突出以腰4/5、腰5/骶1椎间盘最为常见。5、腰椎间盘脱出腰椎间盘脱出是指腰椎间盘纤维环、后纵韧带均破裂，髓核脱入椎管。脱入椎管的髓核可与椎间盘完全分离，成为椎管内游离体。6、腰椎间盘破坏腰椎结核可引起椎间盘破坏，甚至消失。CT及MRI均可对腰椎间盘病变作出诊断，CT对骨性结构显示较佳，MRI对软组织分辨率高。在腰椎间盘脱出并椎管内游离体的鉴别方面，MRI优于CT。对于有症状的许莫氏结节、腰椎间盘变性及膨出，多采用保守治疗，包括对症治疗及理疗等。轻微的腰椎间盘突出可以没有症状，而明显的腰椎间盘突出及脱出，通常症状都比较重，多为神经根压迫引起的腰腿疼痛，这种情况往往需要在专科进行手术治疗。至于腰椎结核，则需要全身抗结核治疗，必要时施以手术。腰椎间盘小伙伴们:我对你们体检完毕，愿你们都好好的，健康为上，耶！关注微信公众号“影像医生王秀白”，分享更多医学影像相关知识。https://s.pdb2.com/l/1nmisLCiAkIT4fJ

在许多中老年朋友的CT或MRI体检报告单上出现“脑白质脱髓鞘改变”的诊断并不少见，你是否理解其中的含义呢？下面我们就来说说脑白质脱髓鞘改变:我们的脑组织由脑白质和灰质构成，脑白质其实就是神经传导纤维，髓鞘就是传导纤维外面的保护层，所谓脱髓鞘就是指脑白质外面的保护层因各种原因发生脱落、缺失。如果把神经传导纤维比作电线的话，髓鞘就相当于电线外的绝缘层。相似的道理，电线绝缘层出现了破损，就会导致漏电，甚至短路，我们的神经传导纤维发生了髓鞘脱失，也可能发生神经传导紊乱，甚至障碍。引起脱髓鞘的原因包括先天性和后天性。先天性通常是遗传代谢缺陷；后天性可能跟免疫、病毒感染、缺血缺氧及中毒等因素有关。对于以脑白质脱髓鞘改变为主要表现的一类疾病，我们称为“脑白质脱髓鞘病变”。先天性脑白质脱髓鞘疾病，如异染性脑白质营养不良、肾上腺脑白质营养不良等。后天获得的脱髓鞘疾病，如急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化、同心圆硬化、脑桥中央型髓鞘溶解症、皮质下动脉硬化性脑病等。对于脑白质脱髓鞘类疾病，我们应对相关的病因及并发症等进行治疗。有的报告对脑白质病变作出了MRI分级。多采用改良Fazekas法（3级），根据室周及深部脑白质脱髓鞘病变分布情况分为:Fazekas1级：斑点样；Fazekas2级：斑块样；Fazekas3级：斑片样。检查方式:CT可以发现比较明显的脱髓鞘病变；MRI才是检查脱髓鞘病变的最佳选择，其T2WI、尤其是FLAIR序列上均表现为侧脑室旁脑白质区及半卵圆中心明显点片或斑片状高信号影。对于我们体检报告中的脑白质脱髓鞘改变，也称脑白质疏松，通常是跟年龄相关的一种老化现象，没有什么临床症状，是不需要治疗的。脑白质脱髓鞘改变一般是不可逆的，唯有控制它的进展。如果有相应症状和体征，则需要对症治疗，同时控制好高血压、高血脂、高血糖等心脑血管疾病的高危因素。对脑白质脱髓鞘改变，你是否不再陌生了呢？关注微信公众号“影像医生王秀白”，分享更多医学影像相关知识。https://s.pdb2.com/l/1nmisLCiAkIT4fJ

随着人们健康意识的增强，以及高分辨率CT的普及，越来越多的人胸部体检报告中出现了“肺结节”的诊断，有的人很茫然，甚至焦虑不安。那么，今天我们就来说说有关肺结节的那些事。肺结节，影像学的描述是:在胸部CT表现为直径≤30mm的类圆形密度增高影。根据结节多少，分为孤立性肺结节，多发性肺结节，甚至弥漫性肺结节。根据结节大小分为肺微小结节（＜5mm）、肺小结节（5～10mm）及肺结节（10～30mm）。根据病灶密度又分为实性结节、亚实性结节及磨玻璃结节（GGO），亚实性结节介于实性和磨玻璃结节之间，又称混合磨玻璃结节或混杂密度结节。对于＞30mm的病变我们则称之为肿块，肺癌的可能性非常大。至于弥漫性肺部结节，可能是肺泡癌、粟粒性肺结核、癌性淋巴管炎、结节病、过敏性肺炎以及转移性肺癌的肺部表现。发现了肺部结节，我们该如何应对呢？肺部的微小实性结节，多属良性病变，增殖灶居多。所谓增殖灶就是我们机体在抵御细菌、病毒、异物等致病因子过程中留下的痕迹，以成纤维细胞为其主要成分。对这类微小结节，基本不需要担心，做到年度随访即可。肺部的小结节及结节病灶，则存在多种可能性了。有可能是良性病变，如炎症，肉芽肿，肺泡出血，水肿、增殖灶等，也可能是恶性结节。这就需要短期复查随访，通常是3个月、6个月，后期随访的频次取决于前期复查的结果。对首次发现疑为炎性病灶的肺小结节或肺结节，可选择抗炎治疗1～2周后复查，若结节消退，大可不用担心了；若结节未发生变化，则要继续短期复查随访。对肺部的亚实性及磨玻璃结节，我们要引起相当的重视。它们可能是良性病变，也可能处于恶性肿瘤的某一阶段，也称癌前病变。最常见的恶性肿瘤就是肺腺癌，包括不典型腺瘤样增生（AAH）、原位癌（AIS）、微浸润腺癌（MIC）、直至浸润性腺癌（IAC）。浸润性腺癌就是肺癌的一种病理学类型，恶性程度较高。在肺结节的随访过程中，可能出现的几种情形:1、结节消退这种情况当然最好，说明是良性病变已经自愈。2、结节稳定结节没什么变化，说明良性结节可能性大。稳定的肺结节可适当调整复查间隔时间，6个月、12个月。3、结节变化结节变化包括形态、大小变化，密度变化以及病灶周围情况发生变化。出现以下征象通常要考虑恶性结节:结节出现分叶、体积增大、亚实性或磨玻璃结节实性成分增多、血管穿行、空泡征、边缘毛刺、胸膜凹陷等。复查过程中，一旦出现这些征象，要引起高度重视。应尽早通过多学科会诊（MDT），对结节的良恶性进行评估。对倾向恶性的肺结节，可采取穿刺活检、积极的外科手术切除等方式予以干预。在肺结节的随访过程中，还应注意的是:尽量在同一个医院随访复查，方便对比旧片。现在阅片大多采用影像工作站，可以调取旧片及对图像进行调节，阅读胶片则受到很多限制。你是否对肺结节有了新的认识？欢迎在评论区留言。关注微信公众号“影像医生王秀白”，分享更多医学影像相关知识。https://s.pdb2.com/l/1nmisLCiAkIT4fJ

CT与MRI，均采用断层扫描技术、通过计算机处理成像获得组织断面图像的方式对疾病进行诊断与排查，在现代医学影像检查技术中，应用越来越广泛。那么，在我们的常规体检或疾病的诊疗过程中，究竟该选择哪种检查方式呢？下面将这两种检查从以下几个方面作个比较:1、成像原理:CT是通过探测器检测X线穿透人体组织射线的衰减程度进行成像。MRI是根据接收线圈检测置身于外加磁场下、施加射频脉冲后人体组织中氢质子产生核磁共振后在弛豫过程中信号的衰减程度进行成像。2、成像方式:CT是横断成像。CT也可通过计算机后处理获得冠状、矢状或任意角度重建图像，非直接扫描成像。MRI可以横断、冠状、矢状或任意角度直接扫描成像。3、图像系列CT是单一横断图像。CT图像可通过调节窗宽、窗位观察不同密度组织。MRI是多序列图像。相同的断面可以选择T1WI、T2WI、DWI、甚至更多，如水抑制、脂肪抑制等。MRI图像不存在窗宽、窗位调节。4、图像解读均采用黑白图像，含义不同。CT图像的黑白代表密度的高低，白代表高密度，黑代表低密度。MRI图像的黑白代表信号的高低，白代表高信号。黑代表低信号。5、测值方面CT可以通过CT值的测量来量化密度的高低。MRI仅在DWI序列中，通过对ADC图中ADC值的测量来量化弥散运动量的大小。6、钙化显示CT对钙化显示敏感；MRI对钙化显示不敏感。7、血管成像CT血管造影（CTA）可对头颈部、胸腹部、心脏及四肢血管成像。MRI血管造影（MRA）无需造影剂即可对血管成像，还可以行对比增强血管造影（CE-MRA），对细节显示更清楚。8、射线有无CT有X射线产生；MRI无X射线产生。9、检查时间CT检查时间较短；MRI检查时间相对较长。10、价格方面与CT比较，MRI检查费用相对较高。通过对CT、MRI各自成像原理及方式比较，CT具有较高的密度分辨力，MRI具有较高的空间分辨力。总的说来，CT、MRI均可对全身各部位进行检查。在急性外伤方面，CT更适合；MRI在中枢神经系统应用较多。在骨关节方面，CT对骨质细微结构显示较佳；MRI对骨髓改变更敏感。在胸部，CT对肺部病变应作为首选，MRI观察纵隔结构较具优势。CT对钙化、结石敏感，MRI对软组织分辨力更高。关注微信公众号“影像医生王秀白”，分享更多医学影像相关知识。https://s.pdb2.com/l/1nmisLCiAkIT4fJ