“金鸡报捷去,锦犬送春来”。欢欢喜喜迎狗年,万事如意平安年,扬眉吐气顺心年,事业成功辉煌年,合家欢乐幸福年,身体健康万万年!!!在过去一年里,河科大一附院风湿免疫科在您的关注和支持中不断发展进步,值此新春佳节到来之际,史晓飞主任携风湿免疫科全体向大家拜年了,恭祝您及家人身体健康,事业顺利,“狗”年吉祥!
类风湿关节炎病人的饮食方面从西医的角度来讲,没有太多的禁忌,从疾病本身密切相关的环境因素,包括食物,比如牛奶、青菜等等。对身体有好处的食物、均衡的饮食,还是可以的,尤其是对类风湿关节炎病人。无论疾病或者是药物都有可能导致比常人更多的骨质疏松的风险。牛奶当中除了营养成分之外,还含有比较高的钙的含量,从西医的角度来讲,是主张可以适当甚至比常人更多一点的饮用牛奶。 “得了类风湿关节炎,要不要忌口?”这是我们医生们经常遇到病人询问的问题。 不少患者听说类风湿关节炎与免疫有关,因而联想到是不是食物过敏也会引起发病或病情加重。于是,有些病人鱼虾、豆腐、肉类等觉得容易造成过敏的食品都不敢碰,造成食谱单一,营养不全面。这是不对的。 对于病人来说,严重的营养失调对疾病的好转、康复显然是不利的。我们到目前为止,还没有充分的证据说明饮食治疗能转变类风湿关节炎的病程。当然,从身体健康的因素来看,减少辛辣刺激的食物,无论是对疾病还是自身健康都还是利大于弊的。 因此,笼统地说“类风湿关节炎患者要不要忌口”是不全面的。
引言 类风湿关节炎作为一类致残率较高的疾病,患者不仅有难以忍受的疼痛,还有不断进展的关节破坏,许多患者甚至发生了关节变形,永久丧失了关节功能。目前在中国有超过500万人的类风湿关节炎患者,更有每年40余万的新增病例,因此在治疗类风湿关节炎时不仅要关注短期的症状改善,还需要切记关节功能的保护和关节结构的保护。 一 避免过度强烈使用小关节 关节发炎时,会变得不稳定,更容易受损伤。用力的时候,小关节如手指关节就更易出现变形。因此,在日常生活中,病人应尽量利用较大和有力的关节,如提重物时,尽量不用手指而用手臂和肘关节,不只用手指作支持,应以手掌来支撑。 ① 不用手指提重物或推拉重物,尽量用手掌受力; ② 不长时间地写字、织毛衣、打字; ③ 不用一两根手指拉拽抽屉; ④ 不用手猛推开门,可用肩膀推开房门; ⑤ 拧瓶盖时,不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧; ⑥ 少使用刀、指甲钳等需要指关节用力的工具等。 二 避免关节长时间保持一个动作 如不要长时间站立,在适当时候坐下来休息。坐下时,应经常变换坐姿、转换双脚位置,舒展下肢的筋骨,或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲,如写字、编织、打字、修理,应不时停下来休息,舒展一下手指。活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否不当。注意工作与休息的平衡,并根据病情及时作出调整。 三 避免关节长期处于变形位置 无论在睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿势。如坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。 四 避免过度体力消耗 要注意减少工作和日常生活的体力消耗,如家里物品的放置应科学合理,轻便和不常用的物品放在高处,常用物品放在伸手可及的地方,笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序,尽量使用工具,以减少弯腰、爬高、蹲低等动作。搬物品时,可使用手推车,以节省能量。 转自科大风湿免疫
风湿疾病疑似或确诊患着来到风湿免疫科就诊,往往会接受查体和各种化验。下面,我们就常见的一些化验项目,给大家做一个解释! 血尿常规检查、肝功能检查:查看是否出现异常指标,帮助确诊疾病及监测药物的不良反应。 红细胞沉降率:简称血沉,正常参考值:成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h.血沉高,说明疾病还在活动期,越高越严重。血沉下降,表示药物发挥了作用,疾病得到控制。在风湿疾病中,血沉高于25 才有意义。 C—反应蛋白(CRP):正常值≤10mg/L。CRP高,表示体内存在感染、创伤、炎症,疾病还处于活动期。 抗链球菌溶血素“O”:正常值小于1:500,阳性则显示可能患有风湿热。 类风湿因子:类风湿因子常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此,不能单凭类风湿因子就认为自己是类风湿关节炎。但如果类风湿因子滴度高、多次测定阳性、多种方法测定阳性,那么患类风湿关节炎的可能性较高。 抗角蛋白抗体、抗核周因子、抗RA-33/66、抗Sa抗体:常见于类风湿关节炎患者,尤其是对早期类风湿关节炎患者的诊断有重要意义。 抗CCP抗体:对诊断早期类风湿性关节炎有较大意义。 抗核抗体:阳性常见于许多疾病。同时具有系统性红斑狼疮体征的,要高度怀疑是狼疮。阴性几乎可以肯定排除狼疮的诊断。 抗ds-DNA抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。滴度越高,显示疾病活动度越高。 抗Sm抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。但并非所有狼疮患者都显示阳性。 抗SSA抗体、抗SSB抗体:对诊断干燥综合症有较大意义。 HLA-B27:对诊断强直性脊柱炎有较大意义。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):对诊断系统性血管炎有积极意义。 注:每个医院可能因为使用的化验试剂不同,仪器不同,测验手段不同,标准值会有差异,请以化验单上标准值作为最终参考。 常用的影像学检查 X线检查:一般选择症状最严重的部位。如果局部症状不典型,医生会根据已确定的考虑方向,选择疾病常见的发作部位进行拍片。如类风湿关节炎,往往选择双手和腕关节;强直性脊柱炎往往选择双侧骶髂关节和髋关节。定期的X线检查,可以进行前后的对比,以判断经治疗后,病情是否被控制,以判断疗效。 CT检查:分辨率更高,有利于疾病的早期发现,对病变情况反映更为全面、具体。 磁共振成像和B超检查,可对软骨、滑膜、关节积液等关节内部病变性清楚显示,可用于强直性脊柱炎和骨性关节炎的检查。 另外,关节腔穿刺和滑液检查,以及关节镜和滑膜检查,在患者关节腔内积液严重或是不能确诊的患者,考虑进行。因该类检查对环境、医疗设备条件及医生技术能力有较高要求,建议选择大医院进行。
强直性脊柱炎的发生确实与HLA-B27抗原有密切关系。强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLA-B27抗原阳性约占4%~8%,大约有80%的HLA-B27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎,另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27抗原阴性。HLA-B27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎,一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性,但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLA-B27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%,如果盲目认为HLA-B27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎,虽然是不对的。由此提示我们HLA-B27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素,但不是唯一因素。对疑似或不典型的临床病例,若HLA-B27抗原阳性,只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能,但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查,以进一步确诊。
风湿免疫疾病是一种全身性的慢性疾病,只有科学对待,规范治疗才能尽快控制病情、恢复健康,同时,患者及家属朋友们了解这类疾病的基础知识和日常保健知识,对患者更快、更好的康复起到很大的促进作用。 为此,我科室每月定期举办各类风湿免疫科普知识讲座(即病友会),届时风湿专家将为您答疑和义诊,敬请关注和参与!地点:河科大一附院(原洛阳三院综合病房楼2楼康复中心)每月讲座时间:周六下午14:30举行8月29日 9月26日 10月31日 11月28日 12月26日