河北省儿童医院神经胸外科科普号

腹腔食管、贲门胃底或胃的大部分突向胸腔即形成食管裂孔疝。临床上根据食管裂孔开大的不同程度及食管胃疝入胸腔的多少，分为滑动疝、食管旁疝和混合疝。食管裂孔疝多见于婴幼儿，临床表现多样化，需细致观察以下主要症状。呕吐 常以平卧位或夜间为重，因食管下端的返流性食管炎，将出现呕吐咖啡样液体或呕血。咳嗽、气喘等呼吸道感染症状 常为就诊的主诉。吞咽困难 滑动型食管裂孔疝的返流性食管炎逐渐加重的结果。诊断：频繁呕吐、营养不良、反复呼吸道感染等症状。排除呼吸、消化系统其他先天性疾病，进一步行上消化道造影等确诊。经保守治疗无效，需行手术治疗。普遍采取的是经胸食管裂孔疝修补、胃底折叠固定、膈肌修补术。