复旦大学附属浦东医院中医内科科普号

门诊时常常有病人问：最近常感到乏力腰酸、头晕耳鸣、常常失眠，是不是肾虚了？是不是检查肾功能就能知道肾虚的严重程度？对待这个问题，我们首先对中医的“肾”要有个大概了解。中医的“肾”与西医的“肾脏”是两个完全不同的概念。中医认为，“肾为先天之本”。主要生理功能是“藏精、纳气、主水”，为一身阴阳之根本。中医之“肾”所包含的范畴远远大于现代医学所指的肾脏，它是主宰身体所有生命活动的动力源泉，决定着人一生的生长发育、生殖能力、遗传、水液代谢，以及呼吸功能的调节，头发的生长润泽等等。中医的“肾”，包括现代医学的泌尿、生殖、内分泌、神经、免疫等多个系统。肾气足，则人的呼吸深沉绵长，毛发乌黑亮泽，性功能正常，精神状态好，身体抵抗力强，繁衍后代的能力强。西医的肾脏是人体的一个器官，俗称“腰子”。它的主要功能是过滤血液中的垃圾，分离出代谢废物及水，通过膀胱排出体外，以维持人体体液的酸碱平衡和健康。所以检查肾功能不能判断是否属于肾虚，肾功能的数值高低与肾虚的种类、程度无关。中医认为，腰为肾之府，腰酸，特别是性生活后长时间腰酸不能恢复，多数属于肾虚，是判断肾虚的主要依据。肾司二便，肾与膀胱相表里，肾气虚时，易导致尿频，夜尿增多，患者一般无明显的尿痛，小便常规检查正常，中段尿培养无细菌生长。儿童表现为夜间遗尿。如果患者早晨天未亮之前即肠鸣泄泻，俗称“五更泻”“肾泄”。主要是由于肾阳虚，不能温养脾胃。 肾开窍于耳，肾虚患者表现为耳鸣，早期时轻时重，后期逐渐加重，夜间特别明显，犹如知了不停鸣叫，影响睡眠。肾主骨，齿为骨之余，肾精不足，齿失充养，肾气不足，故出现牙齿枯槁、黄黑、松动，易生龋齿。凡小儿牙齿生长迟缓、成人牙齿松动或早期脱落,均由肾精不足所致。肾为先天之本，精血之源，其华在发，肾藏精，肝藏血，精血互生，血盛则发荣，血衰则发枯，若肝肾亏虚，精血不足，便可导致毛发无光泽，容易枯萎、脱落。人体肾精充足，头发则发育正常，表现为浓密、光亮、柔润。总之：肾虚是指肾的阴阳气血不足，多表现为腰膝酸软、精神疲乏、耳鸣耳聋、听力衰减、失眠健忘、头发脱落，牙齿松动、骨质疏松、性机能下降、尺脉弱等一系列综合证候。临床分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、肾精虚等。肾气虚：气短自汗、倦怠无力、面色白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。肾阳虚：腰膝冷痛，四肢冷，畏寒，阳萎、早泄、遗精，小儿遗尿，舌淡胖，脉沉细。肾阴虚：腰膝酸软、四肢无力、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、眩晕耳鸣、失眠多梦，男子阳强易举，妇女经少经闭、或见崩漏，小便黄、大便干，舌红少津，脉细数。肾精虚：儿童发育迟缓，囟门迟闭，身材矮小，智力低下，骨骼痿软，动作迟钝；男子精少不育，女子经少经闭，性冷淡；成人早衰，脱发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神呆钝，健忘，舌体瘦，脉细无力。如果有腰酸的症状，如果不便就医可以通过电话咨询和我联系，给您一些指导建议。

慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是指各种慢性肾脏病后期引起的肾脏损害，表现为乏力腰酸，小便中有泡沫，小便量减少，甚至恶心呕吐，口中出现氨味等，病情严重，死亡率高。在我国主要由于慢性肾炎、糖尿病，狼疮性肾炎，高血压性肾病等原因引起。现代医学多采用透析疗法，只能维持生命，而且价格昂贵，难以普及，也不适合早、中期患者。而中医药治疗本病有较好疗效，费用低廉。我院采取中医一体化治疗，取得了很好疗效，现简介如下：一、中药汤剂口服：早期我们主要采取扶正固本，提高机体免疫力为主。中期联合使用益气扶正、通腑泄浊、活血化瘀等，改善肾脏供血，促进毒素排泄，后期利尿排毒，顾护脾胃，改善生存质量。二、中成药：肾衰宁胶囊，尿毒清颗粒、保肾康片、金水宝、百令胶囊等。肾衰宁、尿毒清具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊功效。保肾康片活血化瘀，改善肾脏供血，金水宝、百令胶囊是人工培养虫草菌粉,具有与天然冬虫夏草相似的药理作用,具有提高机体免疫力,降血脂、抗氧化等保护肾脏，与肾衰宁、尿毒清等联合使用可以有效地阻止慢性肾衰的进展。三、中药保留灌肠也是常用手段之一，以生大黄15~30克,蒲公英（或者六月雪）30克,生牡蛎30克,丹参30克,浓煎成300ml,调至合适温度灌肠,保留30分钟为宜,保持大便每天2~3次。中药灌肠直接作用于结肠，可以刺激肠道促进排便，起到通腑泄浊,清热解毒，促进肠道对肌酐和尿素氮的排泄，改善慢性肾功能不全患者氨基酸的代谢,抑制肾组织中尿素氮的合成，加强血中毒素从肠道直接排出，延缓肾功能衰竭，另外牡蛎有平肝潜阳、安神之功效，能防止肝风内动，痉挛抽搐等的发生。四、活血化瘀治疗。现代医学研究证明,肾衰病人常常伴有高凝、高粘状态存在，治疗慢性肾衰自始至终离不开活血化瘀，与清热解毒药合用,可抑制肾小球萎缩和纤维组织增生,促进废用肾单位逆转，口服中药可以加用当归、丹参、桃仁、红花、水蛭等。还可以选择中药丹参、红花、血塞通（三七提取物）、舒血宁（银杏叶）、肾康注射液等注射液静脉滴注。疗程10～14天，可以有效改善肾脏供血，降低肾小球的高灌注、高滤过状态， 从而减少肾小球内压力，保护肾脏。五、药浴：选择具有发汗的中药加热后洗浴，借汗以排除病邪，一般可用麻黄、桂枝、羌活、浮萍、红花等，加水煮沸20分钟后，倒入浴盆中，洗浴30分钟左右，为保持浴盆内温度，应不断增加热水，使周身汗出，一周2到3次。汗液中包括尿素氮、钾离子、乳酸等各种代谢产物，通过药浴，使得汗液的分泌可大大提高，有利于排除部分毒素，给邪以出路，还可减轻水肿、瘙痒等症状。六、饮食：应以优质低蛋白饮食为主，低蛋白饮食不仅可减少体内蛋白质代谢产物的产生,同时可减轻肾脏的负担，减缓肾功能恶化的进程，减少蛋白尿，每日摄入优质蛋白(鸡蛋、牛奶、精瘦肉、鱼)，限制植物蛋白的摄入，1天的优质蛋白要均匀分配到3餐中，不要集中在一顿中吃，为了限制植物蛋白的摄入，可部分采取麦淀粉或者玉米淀粉、土豆淀粉、藕粉等。中医一体化治疗对于尿毒症患者仍有改善临床症状，稳定肾功能、改善贫血等作用，是维持终末期患者继续生存的有效疗法。

肾脏病患者应如何预防感冒和上呼吸道感染? 感冒和上呼吸道感染是最常见的呼吸道疾病。由于肾脏病患者免疫功能低下，自身抵抗力减退，致使其它病毒、细菌等微生物入侵，引起继发性感染，进一步削弱病人的抗病能力，这也是临床肾病患者易复发、难治愈的原因之一，常会使已基本康复的患者和撤减激素的患者病情加重，反复发作，就容易形成激素撤减综合征，通过抗原-抗体反应（细菌和病毒都可作为抗原）而引起免疫复合物性肾炎，使病情加重。对肾功能不全患者，甚至有可能导致肾衰。因此，预防感冒和上呼吸道感染，对治愈肾病和防止复发有着重要意义，因此必需预防感冒和上呼吸道感染。而要想预防感冒和流感应做到： 1）加强体育锻炼，增强体质，增加免疫力，提高抗病能力； 2）注意个人卫生和周围居处环境，避免病从口入； 3）注意气候变化时，随时增减衣服，防止感寒，受风和淋雨； 4）在感冒流行期间，可注射疫苗，注意隔离，患者要戴口罩，避免去公共场所活动，防止交叉感染，室内进行空气消毒，预防感染。

麦淀粉膳食：适用于慢性肾功能衰竭患者。 膳食特点： ①慢性肾功能衰竭患者不能把氮代谢产物正常排出，因此需限制膳食中的蛋白质摄入量，但为了改善病人的蛋白质营养状况，在允许摄入的蛋白质总量内选用适量的奶、蛋。瘦肉类优质蛋白质。 ②以麦淀粉代替部分或大部分主食，减少米、面的摄入量，以使蛋白质摄入总量控制在慢性肾功能衰竭患者肾功能能够承受的范围内,以达到既减轻肾脏负荷又改善蛋白质营养不良的状况. ③按照患者肾功能损害程度确定其蛋白质摄入量，一般以内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐的检测结果来确定允许摄入的蛋白质总量（大多在20～40g／日) ④给予高碳水化物，适量的脂肪以供给所需之热能。 ⑤免用一切刺激性食品和调味品、有水储留者应限制钠盐，无尿少尿时同时也要限制钾盐。 ⑥可把麦淀粉做成面饼、蒸饺、面条、饼干、面糊及各种糕点。

膏方调补慢性肾病一、冬令调补的优越性中医强调天人合一、冬令与肾气相通、肾藏精为先天之本，冬季是补肾的最佳季节。二、膏方调补慢性肾病的适应证1、慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病、肿瘤术后，病情稳定，服用中药汤剂有效2、小便频数、尿失禁、夜尿多、反复尿感，属于肾虚膀胱失约3、无明显器质性疾病，自觉乏力腰酸，易疲劳，体力不支，属于亚健康状态4、肾虚、阳痿早泄、遗精、脱发、耳鸣、早衰5、中老年患者，虽无器质性或者功能性疾病，但是易感冒、自汗、盗汗，为减少疾病的发生，增强体质，可以服用膏方。三、不宜服用膏方的肾病患者1、急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾结核活动期2、慢性肾衰到尿毒症期，胃纳差、少尿，血钾高3、肾虚患者舌苔厚腻、腹胀、大便不成形四、决定膏方价格的主要是人参类和各种胶类人参类：野山人参、高丽参、生晒参、党参、太子参、西洋参，其中野山人生最贵，10克约1700元。其他一般10克约10~30元不等。胶类：主要阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、黄明胶等，今年阿胶每克接近4元，是膏方涨价的主要原因。冬虫夏草，每克价格200克到400克不等。一般不主张将虫草放入膏方中，因为看不到虫草规格和形态、产地。铁皮石斛：又称枫斗，我院每盒12克，价格为300元。五、膏方服用出现下列情况时的注意事项1、感冒时不要吃，中医认为，感冒初期为表证，宜祛风散寒解表，不宜补肾。2、腹泻：服用膏方会加重肠胃负担，增加腹泻次数，造成膏方的浪费。3、月经期：一般看膏方的成分，如果活血化瘀的药多，要适当停服数天，防止引起月经过多。4、糖尿病：可以服用膏方，但是要告知医生，不可放白糖、红糖、蜂蜜等，只能用元贞糖、木糖醇。5、上火：服用膏方可能出现口鼻干、大便干结、咽痛，咨询医生是不是使用了过多的温补肾阳的药物，比如：附子、鹿角片、肉桂、仙茅、干姜。可以暂停服用，用麦冬、芦根、荸荠、藕汁等养阴。

很多肾病都是需要长期随诊的，很多门诊老患友们反应离医院太远，来一趟实在不容易，后期需要复诊的可能由于路途遥远就搁置了，为了方便广大患友的后期随诊，我特地开通了电话咨询，如果在电话中能解决的问题就不要千里迢迢来医院了，确实路费和住宿费也是一笔不小的数目，尽量能给您节省一些。另外准备来医院就诊的新患友们也可以先提前电话沟通一下，做好万全准备，尽量让您千里迢迢的就诊更加顺利。由于工作繁忙不能保证随时在线回复答疑，将尽可能及时回复，还请广大患者们理解。另外希望使用电话咨询的广大患友们注意几点：1、通话前最好把要所问的内容先记录下来，以免电话中忘记；2、有检查资料的最好在通话前上传到网上，我会提前看一下；3、如果不是患者本人通话的，家人一定要知道患者的情况和各项检查指标。

结石主要有泌尿系结石、胆道系统结石，还有少数胃肠道结石。肾、输尿管结石，一旦排入膀胱，可以通过下尿道排出而不必服药。临床很多患者有典型的腰痛、尿频、排尿不畅，B超检查找不到结石非常困惑，于是干脆放弃治疗，最终导致长期肾盂积水、感染，肾功能下降，甚至一侧肾脏萎缩，完全丧失功能，非常可惜。 泌尿系统结石的成分主要有草酸钙、磷酸钙、磷酸钙镁、尿酸盐、胱氨酸、磺胺结石等，草酸钙结石外形呈桑椹状或星状，质较硬，在酸性尿中形成，X线或者B超检查常可找到光亮而致密的结石影，故诊断相对容易。在X线检查需要排空肠道内粪便，防止有形的粪块与结石重叠，从而影响观察效果。磷酸钙或者磷酸钙镁结石，表面粗糙，呈鹿角状，质地也较硬，在碱性尿中容易形成。尿酸盐结石表面粗糙，呈黄色或褐色，在酸性尿中形成。磷酸钙、尿酸盐结石不易被B超发现，X线检查如果结石刚刚形成，因结构松散也不易被发现。 结石的形成与家族史、饮食饮水习惯、水质等有关，长期从事高温作业、教师、司机、旅行者这类人群因工作或者习惯不愿多饮水，而容易出现尿路结石，或者由于输尿管畸形、肿瘤压迫多种原因引起尿路梗阻，肾盂积水，尿中晶体易于沉淀导致结石形成；由于饮水少，尿路欠通畅，易于感染，尿液碱化，脓块或者细菌团均可作为结石的核心，形成感染石，比如奇异变形杆菌、葡萄球菌、链球菌等将尿素分解为氨、二氧化碳，改变了尿PH值，扰乱尿液中晶体、胶体的平衡，不稳定的胶体沉淀成为结石的核心。 由于喜欢吃高脂、高蛋白、高嘌呤饮食，如油炸食品、海鲜、火锅、啤酒、浓的肉汤鱼汤等，体内代谢紊乱，尿酸产生过多，形成尿酸盐结晶，同时高蛋白高脂饮食，经体内分解形成酸性产物，即所谓“酸性体质”，极易痛风发作，尿酸盐沉积在肾小管，加重肾损害。 中医认为本病属于“石淋”范畴，多由平素嗜食肥甘厚味、煎炸油腻之品，或久居湿地，起居不洁，外邪内侵入于下焦，下焦湿热内蕴，煎熬水液，久而聚成砂石。砂石形成，结聚水道，郁滞不得下行，致气血运行不畅，且砂石为坚硬之物，易损伤血络，淤石互结，气滞血淤而发生腰胀腰痛或血尿，结石为病理产物亦为致病之因，缠绵难愈。结石一日不去，湿热淤结终难以消除。中药治疗以清利湿热，通淋排石，畅达气机为主。 起居方面注意多喝水，勤排尿，饮食清淡，多运动，自来水等一定煮开后饮用，不要喝浓茶，少吃菠菜、芹菜等，可以减少结石的复发。如果肾脏或者输尿管的结石直径大于0.8cm，中药排石需要谨慎，一旦结石嵌顿在输尿管中容易形成肾绞痛，建议先碎石后再服用中药将结石彻底排除。

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，嘌呤代谢中有关酶活性的先天性或后天性缺陷导致尿酸生成过多，尿酸排出过少，或二者兼而有之，使血浆尿酸盐浓度超过饱和限度。通常以大于420umol/L定为高尿酸血症。中医病因病机：古代医家认为，由于素体虚弱，卫外不固，复感外邪，内外相因，风寒湿热留注经络关节，淫居脉道之中，日久邪气缠绵不去，血滞成瘀，深入骨骼而现痹证，若痹证进一步发展，病邪郁久化热或病邪由浅入深，由经络而入脏腑则产生相应的脏腑病变。邪伤肾阴，阴虚内热，热熬津液，尿中杂质结为砂石，则为石淋；湿热浸淫，热伤肾络，迫血妄行则为血淋；故病变初期在关节经络，后期则伤及肾脏，既可表现为肾虚内热，砂石阻滞，又可表现为肾气亏损，封藏失职，甚至脾肾两亏，湿浊留滞之证。临床表现：1、无症状高尿酸血症：不少高尿酸血症可以持续终生不出现症状，称为无症状高尿酸血症。2、急性痛风性关节炎：是原发性痛风最常见的首发症状，好发于下肢关节，起病急骤，关节及周围软组织出现明显的红肿热痛，可伴有头痛、发热、白细胞增高等全身症状。半数以上患者首发于足拇指，踝、膝、指、腕肘关节均为好发部位。持续数天或数周可自然缓解。3、痛风石及慢性关节炎：尿酸盐在关结内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形、活动受限。尿酸盐结晶可在关节附近肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中沉积，形成黄白色，大小不一的隆起赘生物即所谓痛风结节，常发生于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、肾脏间质等处。4、肾脏病变：a、痛风性肾病：轻度肾区酸痛，早期出现血尿蛋白尿，进而出现夜尿增多，尿比重偏低等现象，终由慢性氮质血症发展为尿毒症；b、急性尿酸性肾病：由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔，导致尿流梗阻而产生肾功能衰竭症状；c、尿路结石。实验室及其他检查：1、血清尿酸盐测定：通常以大于420umol/L定为高尿酸血症2、尿液尿酸测定：正常饮食24小时尿酸排出在3.6mmol/L以下3、滑囊液检查：急性期如踝、膝等较大关节肿胀时可抽取滑囊液进行旋光显微镜检查，于白细胞内可见双折光的针形尿酸钠结晶有诊断意义4、X线检查：反复发作后可有骨质改变5、痛风石特殊检查：对痛风石可作活检。诊断与鉴别诊断：诊断：中年以上男性，突然发生足趾、踝、膝等处单关节红肿热痛，伴或不伴血尿酸盐增高，即应考虑痛风可能，如秋水仙碱治疗有特效则可诊断为痛风；如在滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。治疗：西医治疗：1、饮食控制：合理控制热量摄入，蛋白质每日0.8～1g/kg体重，忌食油炸食物，忌食高嘌呤食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、海鲜、啤酒、浓的汤汁、火锅中的高汤等。2、急性发作期治疗：a、秋水仙碱；b、非甾体类抗炎药如芬必得、扶他林等；c、强的松3、间隙期及慢性期治疗：降低血尿酸药物：别嘌呤醇、苯溴马隆等；4、中和尿酸：口服小苏打片或者静滴碳酸氢钠。中医治疗：急性期属于热痹证：起病急骤，关节疼痛，局部红肿灼热，痛不可触，屈伸不利，得冷稍舒，多有发热，恶风，多汗，心烦口渴，舌质红，苔黄，脉滑数。白虎桂枝汤合宣痹汤加减。后期多属于气血虚痹证：反复不愈，关节疼痛，时轻时重，面色无华，心悸自汗，头晕乏力，舌淡，苔薄白，脉濡。益气活血，调补肝肾。独活寄生汤加减。急性期红肿热痛明显，局部可以外敷金黄膏。预后：饮食控制、定期检查血尿酸情况，积极治疗，预后尚可。中医调护：首先控制饮食，避免高嘌呤食物摄入，多吃素食，多饮水，不饮酒。特别注意不可长时期服用止痛药预防和治疗痛风，痛风结石长期阻滞于关节导致关节变形，后期失去功能，痛风结石梗阻于肾脏导致肾盂积水，影响肾功能，需要积极治疗。

慢性肾衰患者饮食疗法1 蛋白质摄入慢性肾功能衰竭（CRF）患者体内出现一系列代谢紊乱,蛋白质和氨基酸代谢失调尤为明显。研究证实,低蛋白饮食(LPD) 不仅可减少体内蛋白质代谢产物的产生,减轻中毒症状,同时可减轻肾脏的负担,减缓肾功能恶化的进程,减少蛋白尿。蛋白质的选择：一般认为,高生物价动物蛋白必需氨基酸含量高,能纠正体内必需氨基酸的不足,其营养价值高于植物蛋白,更适合于慢性肾衰患者。动物蛋白含必需氨基酸(EAA)较多,容易被人体吸收利用,应多选用；植物蛋白含非必需氨基酸(NEAA)较多,应少吃或尽量不吃。2 电解质磷:高磷血症是CRF十分常见且严重的并发症,发生率在50%以上。高磷血症也是透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)治疗失败的根本原因,可以增加透析患者死亡率。饮食中有大量的磷,限制饮食中磷摄入对血磷控制极为重要。终末期CRF者应制定低磷饮食方案,使食物中磷限制在0.6~1.0g/d。出现高磷血症时每日磷摄入量应限制在600mg以内。尽量避免食用含磷丰富食物如干豆类、鲜豆类、干果类、冬笋、莲菜、蘑菇、香菇、酵母、禽肉类、鱼类、畜肉类等。钙:肾功能减退时,肾脏合成1,25(OH)2D3和排磷能力降低,导致低钙血症。饮食中应补充钙的摄入以配合活性维生素D的治疗。但也应注意高钙血症的发生。钾:含钾食物应根据体内钾水平调节,避免高钾血症。低钾血症患者应补充含钾量多的食物,如红枣、香蕉、榨菜、柑橘、鲜蘑等。3 水的摄入肾衰时,肾脏不能正常调节水液代谢,必须要经过人为的调节,保持机体内平衡。水的摄入过多,会加重心血管和肾脏的负荷,导致水肿和心力衰竭；水摄入过少,又易发生血容量不足,尿量减少,影响代谢废物的清楚。因此,要掌握好水的入量。原则是量出为入。一般早期尿量正常,可以不必严格控制进水量。对伴有尿少、水肿、高血压等CRF患者,应严格限制水的摄入。一般24小时进水量(包括输液、进食等)=前一日尿量+500mL+显性失水量。体重的改变是液体平衡的最好指标,体液的增加可直接通过测量体重反映出来。4 限制食盐地摄入食盐摄入过多是血压升高和水肿的原因之一,同时也加重了肾脏的负担。因此,CRF患者多用低盐饮食,在无水肿和高血压的情况时,每日摄入食盐不超过5g。有水肿和高血压病人,每日摄入食盐量应不超过3g。5 饮食的合理分配调查中还发现,不少患者三餐食物分配不合理,表现为动物性食品过于集中,使饮食治疗不能达到应有的效果。因此除规定每日可摄入的营养外,还应根据其饮食习惯及治疗要求给予三餐食物的具体分配。6 低瞟呤膳食：适用于高尿酸血症和痛风症。 ①每日膳食中瞟呤的摄入量应＜150mg，因此要免食肝、肾、脑；沙丁鱼等含嘌呤高的食物，同时嘌呤溶解于水中，不吃浓鸡汁、肉汁、火锅汁，忌饮啤酒。②牛奶、鸡蛋、鲜果、蔬菜（除外菠菜、花菜、磨菇）可随意。③由于患者多为超重者，因此需控制总热能，以标准体重计，每日 25～30 kcal／kg为宜。④同时给予低脂肪膳食，以减少热能并可促进内源性尿酸的排出。⑤适量控制蛋白质，一般为0.8～1g/kg体重，以减少外源性尿酸的形成。⑥应鼓励患者多进水，以利于尿酸排出。附常用食物中蛋白质含量：50克大米4.0克100克 西红柿 1.8克100克 苹果 0.3克200克 牛奶 6.0克100克 黄瓜 1.6克100克 麦淀粉 1.5克50克鸡蛋 6.4克25克粉丝 0.8克50克鲫鱼 8.6克100克 山药 1.9克50克瘦猪肉 6.6克200克 卷心菜 3.0克以上是慢性肾衰患者的日常饮食建议，在配合医生治疗的同时合理安排饮食对恢复健康很重要，我也会抽时间尽量回答您的网上咨询，您也可以通过电话咨询这种方便快捷的方式和我直接联系。