深圳市龙岗区妇幼保健院产科科普号

流产后的保健 1.加强营养：流产后或多或少地失血，加上早孕阶段的妊娠反应，流产后一般都会使身体变得比较虚弱，有些人还会出现轻度贫血。因此，流产后应多吃些营养丰富的补养品，以及新鲜蔬菜和水果。如瘦肉、鱼、蛋、鸡、乳、海产品、大豆制品等。 2.讲究个人卫生：流产时，子宫颈口开放至完全闭合需要一定时间，故流产后要特别注意讲究个人卫生。要保持阴部清洁，内裤要常洗常换，半个月内不可盆浴。还应提出的是，流产后1个月内，子宫尚未完全恢复，要严禁过性生活，以防感染。 3.休息好，防止劳累过度：流产后须卧床休息两周，不可过早地参加体力劳动，严防过度疲劳和受寒受潮。否则，易发生子宫脱垂的病症。 4.不可急于再次怀孕：流产后子宫内膜需要4-5个月的时间才能完全恢复正常，在这期间，应严防再次怀孕，因为子宫内膜未恢复正常就怀孕对胎儿生长和以后生产都有不利影响。 5.保持心情愉快：不少妇女对流产缺乏科学的认识，流产后情绪消沉，有些人还担心以后再次发生流产而忧心忡忡。这个顾虑是不必要的。因为绝大多数的自然流产都是偶然的，并且，自然流产的胎儿70%左右都是异常的病态胚胎，主要是染色体异常所致，它们很难发育成为成熟胎儿。自然流产可以被认为是一种有利于优生的自然淘汰，不必为此忧虑。愉快的情绪，会加速流产后身体的康复，有益于健康。药物流产后怎样避免感 染 0 由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术，因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染。如果药物流产后患者在生活中不加以注意，对药物流产后的注意事项不予以重视，同样有可能患盆腔炎症。 (1)禁止性生活：有的人药物流产后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松驰状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔；同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。 (2)药物流产后一个月内不洗盆塘，不做阴道冲洗，禁止游泳。 (3)所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品；卫生巾要勤换；不穿化纤面料的内裤；内裤每日换洗。 (4)阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。 (5)凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者，术后必须服用抗生素。 （6）药物流产后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。 (7)注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。 药物流产后出血时间长怎么办？ 允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为堕胎基本完成。但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止。一般地，药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。 按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及B超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。有的病人认为，治疗药物流产后出血淋漓不净，只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了，这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的，并不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净，子宫收缩良好时，出血才会停止。值得注意的是，药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的，此时需要立即去医院就诊，行清宫术以止血。 由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。 药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则，都有可能导致盆腔炎症的发生。 人工流产后为何会引起不孕 人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，为继发不孕，个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。 人工流产后引起不孕的原因有： 1．输卵管炎症阻塞 由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入官腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。 2．宫颈和宫腔粘连 在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或官腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入官腔，或使受精卵不能著床和发育。 3．闭经 在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就设有著床之处。 人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和官腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。 人工流产后的饮食原则 人工流产后仍然必须对各种食物在数量上、质量上以及相互搭配上作出合理安排，以满足机体对蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素的需要。为了促进人工流产后的康复，饮食调整应注重以下几点： (1)蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1．5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。 (2)人工流产手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。 (3)在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。 人工流产后怎样进行补养 流产后应重视饮食的补养，这对女性身体健康有很大的影响。因为流产对身体有一定的损伤，丢失一定量的血，加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦，使流产后的身体比较虚弱，有的人还会有贫血倾向。因此，适当的进行补养是完全必要的，而补养的程度、持续的时间，应视流产者的体质、失血多少，全面衡量而定。 首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化99食物。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。 流产后食疗方 (1)鸡蛋枣汤。鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。 (2)荔枝大枣汤。干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。 (3)豆浆大米粥。豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。 (4)乳鸽枸杞汤。乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。 (5)糖饯红枣。干红枣50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内，加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米，加红糖，待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。

宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。文献报道，在已婚已育妇女中，其发病率高达40％～60％。女性的子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细、会分泌粘液的红色柱状细胞，外口由灰黄色的鳞状上皮覆盖。在某些因素的作用下，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖，就形成了宫颈糜烂。阴道镜下观察糜烂面，实际上是完整的柱状上皮，因柱状上皮为单层，其下的间质呈红色，故肉眼观察为红色糜烂样。由此可见，宫颈糜烂并非真正的糜烂，与正常光滑的子宫颈相比，只是直观上感觉像糜烂而已。此种改变与宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界移位有关。阴道镜下观察到的宫颈“糜烂”是鳞柱交界转化区。很多女性之所以会对这个病如此恐惧，很大程度上也是因为被“糜烂”两个字吓坏了。患宫颈糜烂多无症状很多女性都是在正常体检时被意外发现患有宫颈糜烂，而之前并没有任何症状。这是为什么呢？这是因为宫颈糜烂本身并不是炎症，即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反应，而是宫颈柱状上皮异位，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。当无病原微生物感染时，即不合并炎症时，宫颈糜烂患者可无临床症状，或仅表现为分泌物增多。部分患者可能出现血性白带或性交后出血。当然，也有一些患者的症状比较重，除了白带异常，可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状。但这并非宫颈糜烂本身所致，而多是因为合并的炎症感染所致。性生活不是宫颈糜烂的直接原因有人认为，宫颈糜烂是性生活导致的，因此一旦被诊断患上了宫颈糜烂，就对过性生活相当排斥。实际上，这种观点是错误的。目前，关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚，一般认为婚后机械性刺激或损伤，如分娩、人工流产或性生活过于频繁，可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏，宫颈局部抵抗力降低，易引起宫颈炎症。但是临床发现，没有性生活的女性，仍然存在宫颈糜烂，有时甚至是重度糜烂。由此可见，性生活并非是导致宫颈糜烂的罪魁祸首。同时，专家提醒未婚，或无性生活的女性，如果有持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，也应及时到妇科门诊就诊，以查明原因，及时治疗。宫颈糜烂并不一定导致不孕 过去认为，宫颈糜烂常常伴有炎症，而炎症细胞会吞噬精子，同时还能导致宫颈粘液性状的改变，从而妨碍精子穿透宫颈粘液到达子宫腔。精子无法顺利到达宫腔，自然也就不能和卵子相遇，受孕也就无法实现。但现在发现，更多的年轻女性的宫颈糜烂只是宫颈上皮细胞类型的改变，并不伴有炎症感染，因此也就不会导致不孕。对于准备怀孕的女性，如果宫颈糜烂不伴有什么症状，生育专家建议应积极尝试怀孕，而不必急着对宫颈糜烂做过多治疗。如果伴有白带过多或白带发黄，已经引起不适，可适当用药物进行治疗，待症状改善后可尝试怀孕。宫颈糜烂与癌变无关许多患有宫颈糜烂的女性都担心会发生宫颈癌，认为宫颈糜烂越重，时间越长，越容易发生宫颈癌。理论上讲，宫颈糜烂是一种病理改变，即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致，而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常改变，主要原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。二者的发病原因和发病机制不同，病理变化也不同。因此，单纯的宫颈糜烂，如不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌的发生。但是，需要提醒宫颈糜烂女性，在进行妇科检查时，应行宫颈脱落细胞学检查，初步除外宫颈癌的可能。因为，仅行妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。有条件者，在行宫颈脱落细胞学检查的同时，应行HPV检测，以除外宫颈癌和癌前病变的可能。阴道冲洗对治疗宫颈糜烂有帮助吗？女性阴道粘膜表面是鳞状上皮，它受到女性性激素的影响，发生着周期性脱落，具有保护作用。同时，鳞状上皮细胞能分泌糖原，糖原被寄生于阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸，从而保持阴道内酸性环境，抑制细菌的生长与繁殖。正常情况下，不建议女性做过度的阴道冲洗，这对于维持阴道的酸性环境并无益处，反而会导致菌群失调，从而引发阴道炎症。宫颈糜烂并不是细菌感染引起，如果应用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道，可能会破坏阴道本身的保护屏障，不但对宫颈糜烂无益，而且可能造成阴道继发感染。因此，如果宫颈糜烂不伴有阴道炎症，不主张应用阴道局部冲洗液。宫颈糜烂能治愈吗？目前，国内治疗宫颈糜烂应用最广泛的方法是物理治疗。通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂。实际上，在病因不清楚的情况下，无论何种保守治疗手段，都不可能完全治愈宫颈糜烂。临床上，经常遇到宫颈糜烂物理治疗治疗后，糜烂区变光滑（柱状上皮被鳞状上皮取代），但经过一段时间，宫颈糜烂又再次出现的情况。究其原因，无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法，其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、结痂脱落，新生鳞状上皮长入，达到“治愈”。如果真正病因不去除，宫颈糜烂就可能再发生。宫颈糜烂到底还要不要治？近年来，对宫颈糜烂的处理学术界有了一些新的观念。当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗。（1）<30岁，对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化，不必特殊处理。（2）>30岁，或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。（3）颗粒型或乳突型糜烂，如合并有白带增多，外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在除外宫颈癌的情况下，多主张行物理治疗。（4）物理治疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握正确的适应证，规范操作，注意围治疗期处理。物理治疗对以后妊娠和分娩有影响吗？采用激光等物理方法进行治疗，对宫颈可能会造成轻微损伤，在日后分娩时可能会影响宫颈的扩张性。在打算怀孕之前最好先到医院做一下检查，如果宫颈糜烂不影响怀孕或未合并急性感染可以先怀孕，待分娩后再进行激光治疗。但如果病情需要，还是应听从医生的建议，积极配合治疗。物理治疗原则上只是破坏宫颈表面的一层细胞，通过损伤修复，使柱状上皮细胞转化为鳞状上皮细胞，从而治疗宫颈糜烂，因此物理治疗不会导致宫颈口狭窄，更不会造成不孕。

第六个月（21－24周）第6个月注意事项：*报名参加分娩准备班。*在腹部涂抹护肤液或润肤露以减少皮肤拉张引起的发痒。*少吃高脂肪食物，坚持定期运动，保持体重。*预防腿部抽筋、背疼。*抬高腿部，减少脚及脚弯浮肿的可能性。*防止泌尿系统感染。*减少痔疮引起的不适。*摄取足量的钙和蛋白质供给胎儿大脑及骨骼的生长。*不要常时间的晒太阳。外出时应使用太阳伞，戴上帽子，穿上防护衣。怀孕第141天（还有125天）中耳骨开始硬化，使声音能够被传导。在胎儿发育的这个阶段，虽然他可以把声音的信息传给大脑，但是由于大脑尚未发育成熟，不知道他们用什么方法来理解声音。你可以真实地触摸到自己的子宫颈。子宫颈是阴道深处的一个肿块，颈口摸起来像一个小缺口。到了怀孕后期，由于宝宝位置得变化，你很难自己触摸到子宫颈。妊娠末3个月你不能确切察觉自己子宫颈的扩张，而且也不应该尝试这样做。小资料：接下来的日子里，一些父母会接近所能地刺激宝宝的听觉（把耳朵放在孕妇的腹部，通过导向子宫的麦克风说话，等等）。这未必会有帮助。怀孕第142天（还有124天）接下来的4个星期内，胎儿的体重会迅速增加。到第25周，胎儿的重量几乎实现在的2倍。因为宝宝生长活跃，你的身体此时需要比孕期其他时间储存等更多蛋白质。分娩后静脉曲张会趋于平和，但每一次随后而来的怀孕又会加重现状。饮食配合：怀孕期间喝速食汤容易吸收而且有营养。干豌豆汤、猪肉和豆子、土豆泥和鸡肉面条的蛋白质最多。以西红柿为主的汤，包括浓汤能提供孕期每日所需的一半维他命A。怀孕第143天（还有123天）你能感受的胎儿发出的第一个动作是由于手臂和腿的活动引起的。这些第一次的动作就叫做“胎动”。对大多数孕妇而言，胎动是第一件有意义的事情。除了超声波图象的具体化，胎动一般还标志着孕妇第一次感觉到她和宝宝有了直接的接触。怀孕第144天（还有122天）胎儿的呼吸系统仍然相当不成熟。在胎儿的肺能够做到吸气时输送氧气到血管，呼气时排出二氧化碳之前，还要发育相当长的时间。子宫扩张也许会引起腹部较低处的疼痛。这些疼痛是由于支撑子宫的韧带和肌肉拉长引起的。当你从座椅上站起来变换姿势或下床时，疼痛可能会特别明显。骨盆疼痛也许会比较剧烈，但如果不是经常的，没有伴随其他病症，就不必惊慌。饮食配合：红薯和山药是妊娠期极好的维他命A源。1/4茶杯红薯所产生的4250IU维他命A几乎是你一天的需求量。怀孕第145天（还有121天）储存在胎儿左颈间、胸间和胯间产生热量的褐色脂肪在胎儿出生后不久就会消失。到八九个月时白色的脂肪会出现。子宫越来越大，你可能会担心孕期的性生活。你自己的性舒适是最重要的。有些体位也许会更舒服，而且性反应也会发生变化。有些妇女比较容易达到高潮，另一些则较难。性生活是你与伴侣正常亲密的一部分。如果没有并发症，没有出现阴道出血，或者怀的不是双胞胎或多胞胎，应鼓励适当的孕期性生活。有什么疑虑或担心，可以向医生咨询。饮食配合：如果很想吃甜冷的食品，那就选冰棒、果汁、甜味果汁粉或果汁冰糕，而不要吃冰淇淋或冻牛奶。虽然冰淇淋会让你过足瘾，但含有过量的饱和脂肪。怀孕第146天（还有120天）胎儿的身体变得比较匀称了。即使对整个身体而言，头着起来仍旧大一点，但腿、手臂和躯干并不显得太短。由于皮肤拉张，腹部也许也开始发痒。健康常识：挠痒并不能解决问题，要涂护朊液，保持腹部滋润，避免体重过量增加（太胖只会增加不适）。怀孕第147天（还有119天）细细的胎毛布满全身，包括脑袋。阴道组织在怀孕期间渐渐变厚，分泌物增多，阴道组织血液增多。重要提示：你应该和你的伴侣、朋友或亲友在某个时候参加分娩准备班。分娩准备班使你能更多地了解分娩过程中发生什么，学会与人合作，他（她）将帮助你通过呼吸、放松、转移注意力的练习来减轻分娩的痛苦。如果你准备在医院生小孩，医院或许会有自办的孕妇班。即使如此，也应向社区分娩指导中心查询关课程。怀孕第148天（还有118天）这个月胎儿会长2英寸（51ｍｍ），体长约14英寸（357ｍｍ）。胎儿渐渐长大，子宫里的空间变得越来越挤迫。胎动越来越频繁。虽然你能明显地感受到撞击，但是还要好几个星期别人才能通过触摸你的腹部感觉到胎动。饮食配合：全麦面包、带壳谷类、黑麦饼干、烘烤的豆子、油炸土豆片、带皮的梨和花生都含有丰富的食物纤维。怀孕第149天（还有117天）这个月，胎儿的皮肤表面会发生一些变化。现在皮肤是皱起来的。当皮下脂肪增多、肌肉生长、皮肤看起来就会光滑些。乳房准备产奶哺乳。乳汁的分泌量因人而异。一开始平均是半品脱（235ｍｌ），第7天增加到1品脱（470ｍｌ），两周后则为2品脱。饮食配合：注意钙的摄入。迅速补充钙最简单的办法就是喝一杯牛奶。怀孕第150天（还有116天）胎儿的皮肤不仅起皱，因为太薄了，还是透明的。如果在这个时候能看到胎儿，就会看见骨头、器官和血管。改变饮食（增加钙、，减少磷）。抬高腿坐着，少站立，穿有支托的长袜，就能预防小腿痉挛。如果不腿抽筋，采取前冲姿势站立（没抽筋的腿在前），慢慢向下压后足跟（抽筋的那条腿）。肌肉拉长，抽筋症状就会消失。记住不要用力猛拉，而是要慢慢伸展，否则会拉伤肌肉。健康常识：海盐不含碘。加碘食盐含有孕期每日所需要的微量的碘。怀孕第151天（还有115天）胎儿匀速生长。这一个月体重就会增加6盎司（168ｇ）。你可能会像上个月一样觉得背痛。健康常识：采取措施预防背痛。平躺、按摩、热敷都能减轻肌肉疼痛。饮食配合：土豆含有丰富的维他命Ｃ。一块小小的烤土豆就有15ｍｇ，约为每日所需要的15％。带皮烹调能减少维他命Ｃ的损失。必要的话，煮熟后再去皮。怀孕第152天（还有114天）胎儿发育的这个阶段，肌肉、骨骼和器官组织使他体重增加。这段时间的脂肪产量非常少。宝宝在长大，你也在长胖。估计你的体重这个月内平均一周增加1磅左右。你知道吗？胎儿第一块真正的骨骼是胸骨。怀孕第153天（还有113天）胎儿每天都能听见你心跳的声音、你说话时声音回响、你呼吸的声音以及你的肠胃的隆隆声。宝宝的心音变得越来越强，把耳朵贴近腹部会听到胎心音（如果用听诊器会听得更清楚）。你知道吗？味蕾在胎儿的舌面和脸颊内部形成。人类的味蕾一出生就开始减少，而且再也不会增加。怀孕第154天（还有112天）胎儿体长8.25英寸（210ｍｍ），生约1.33英磅（598.5ｇ）。今天标志为期22周的妊娠结束。妊娠对你不再是件新鲜事，它已经成为你的一种生活方式。如果你仍然觉得肠胃不舒服、恶心，就每隔两小时吃一些容易消化的零食。这样有助于减轻恶心呕吐带来的不适。从早到晚连续不断的呕吐会损害你的健康。如果一天呕吐超过二至三次，或者以前没有呕吐过现在才开始，要立即和你的医生联系。怀孕第155天（还有111天）最细小的血管－－毛细血管开始生长。因为肉眼可以看见毛细血管里的血，所以当血液流进这些血管时，胎儿的皮肤就会呈现红色或粉红色。手脚不时有刺痛感。其成因尚未知晓，但变换姿势可以缓解疼痛。二十三周时，胎儿听力基本形成，他（她）已经能够辨认您的说话的声音，您的心跳大声音，您肠胃蠕动发出的声音。宝宝肺中的血管形成，呼吸系统正在快速的建立。恭喜你第23周已开始了怀孕第156天（还有110天）胎儿继续练习条件反射运动。这对他出生后的生存很必要。胎儿的唇和口很敏感，如果他得手恰好浮到嘴边，他就会吸吮拇指或其他手指。即使饮食良好，还是有可能出现周期性的消化不良、胃肿胀和肠气。这是由于在怀孕荷尔蒙的影响下，肌肉松弛所致。继续吃一些容易消化的事物就好了。育儿诀窍：宝宝洗完澡后给他擦爽身粉，要先把爽身粉擦在你得手上。不要碰到宝宝的脸，以免粉被宝宝吸进肺里。宝宝大了也不要让他玩开了盖的爽身盒，因为粉会散发开来并被吸入肺中。怀孕第157天（还有109天）这个月胎儿的握持力发展迅速，比出生后婴儿的握持力还要有力的多。脚踝和小腿会有轻微浮肿。如果浮肿严重，请与医生联系。任何时候只要可能就抬高双腿休息。育儿诀窍：准备一卷修补胶带，用来修补一次性破损的接头和塑料裤子。怀孕第158天（还有108天）胎儿的手指甲和脚指甲慢慢长长，从甲床开始直到覆盖整个指甲。多喝水（水和富含维他命C的果汁，不要喝含有咖啡因的饮料），排尿时排空膀胱，减少压力，养成良好的卫生习惯（每天洗澡，彻底清洗阴道）就能预防泌尿系统感染。育儿诀窍：宝宝的脐带没有脱落前不要给他全身洗澡。宝宝的脐带一般要一二周的时间才会干燥脱落，流下的疤痕叫肚脐。即使如此，要记住在宝宝开始爬以前，只有臀部、脸和颈部会脏。第一个出生的小孩可能会比后面出生的小孩洗澡的次数多，因为父母有更多的时间照顾他。如果弄脏的地方都已擦洗干净，一天不给宝宝洗澡并无大碍。另一方面，洗澡对你和宝宝都是一种轻松。怀孕第159天（还有107天）接下来的3天以后，胎儿的肺部血管开始发育。痔疮除了痛痒以外，直肠还会出血。你知道吗？预防仍是治疗痔疮的关键。多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，不要久坐，适度运动，多走路可以减少生痔疮的机会。育儿诀窍：不要担心给宝宝喂刚从冰箱里拿出来的冻牛奶。冻牛奶无论如何对宝宝都没什么坏处。宝宝能够像消化热牛奶一样消化冷的，只不过没人注意而已怀孕第160天（还有106天）胎儿的鼻孔在此之前一直是封闭的。今天肺部的血部开始发育。出生以后，这些血管将引导血液流过肺部吸收氧气并在胎儿体内循环。你的系统每隔3个小时就会更换羊水。这意味着每天的交换量相当于25.6升。你知道吗？羊水似乎主要由胎儿自己的肺和肾吸收，第二是羊膜囊，羊膜囊中的活性皮肤细胞也产生一些液体。怀孕第161天（还有105天）这个月胎儿恒齿的牙膏蕾长出，高高立在乳牙牙床上。胎儿的脊柱由33块环状骨、150个关节和1000条韧带构成，支撑胎儿的重量。所以这些结构将在这个月开始形成。约有20%～50%的孕妇会生痔疮，出现直肠出血。直肠出血并不代表宝宝有问题，但应告诉医生，由他来判断。育儿诀窍：塑料连身衣会使积聚在衣服内的水分无法蒸发。所以，不要使用塑料连身衣，以免胎儿患尿疹。宝宝二十四周时，在妈妈的子宫中占据了相当大的空间，开始充满了整个空间。宝宝在此时身体的比例开始匀称。这时候的宝宝皮肤薄而且有很多的小皱纹，浑身覆盖了细小的绒毛第24周怀孕第162天（还有104天）胎儿的鼻孔已经张开进行肌肉的呼吸运动。胎儿在为出生时呼吸空气做准备。你也许不得不调整作息表，以便有足够的休息。你知道吗?：从第15周一直到第28周，羊水每周平均增加50毫升，是怀孕初期15周羊水每周增加量的2倍。育儿诀窍：宝宝出生后不要害怕花时间独处。不想听电话就切断电话线，或让留言机替你接听。想一个人呆着，就在大门外贴一张"请勿打扰"的告示。怀孕第163天（还有103天）随后两天，胎儿肺部的气囊开始发育。少吃高脂肪食物，你会有足够的重量来为维持怀孕，而不必用脂肪来填塞自己。不要吃黄油、人造奶油、油炸食物、酱汁肉汤和油腻的甜品。你知道吗？动物脂肪（来自牛肉，鸡肉等）也含有维他命A和D。即使如此，还是少吃为妙。育儿诀窍：在尿布更换台上放一把橡胶刮刀。刮刀是用来宝宝的臀部抹矾士林或其他防潮护服品的。用刮刀有助于保护双手干净，避免一次性尿布胶带没有粘性的问题。怀孕第164天（还有102天）这周胎儿的肺开始分泌表面活化剂，这是一种防止肺部组织粘连的物质。小心控制晒太阳的时间。你的皮肤正处于色素沉着的变化阶段，皮肤会因为长时间暴露在太阳光下而变黑。太阳伞、帽子、薄的浅色长袖衣服能给你的皮肤最好的保护。育儿诀窍：花钱买把摇椅，木头的、金属的或者带豪华软垫的都可以。用摇椅摇宝宝会使他安静下来，让你轻松一下。据报道，摇椅还有助于缓解剖腹产带来得不适。怀孕第165天（还有101天）接下来的4天，胎儿大脑脑波对视觉和听觉系统开始有反应。胎儿的感官系统与大脑发生各种联系。这些联系有助于胎儿出生后对输入信号的理解。虽然脑波活动显示胎儿的眼睛碰到光源，或耳朵听到声音，但是胎儿对此还没有理解能力。这个系统就像其他所有系统一样需要锻炼。当你运动的时候，动作慢一点，简单一些。“不劳无获”的运动哲学在妊娠期不适用。注重舒展、放松、增强体质，避免蹦蹦跳跳、紧张刺激的运动。确定你所做的运动是专为孕妇设计的。如有疑问，请与你的医生联系。怀孕第166天（还有100天）随后的2天，胎儿的手指甲会有惊人的变化。宝宝在长手指甲的时候，你的指甲也会长得不错。由于血液循环和新陈代谢的改善，怀孕的指甲通常又长、又柔韧、又健康。怀孕第167天（还有99天）胎儿仍然很瘦－－皮肤覆盖在没有脂肪的身体上，皱巴巴的。为了身体的循环，记住要时常改变姿势。当你向左侧时，身体的循环对胎盘和胎儿可能是最适宜的。舒适建议：不要固定一个姿势站立。如果确实需要站立，那就让一条腿搁在矮凳上。只要有可能，就抬高腿坐着或躺下。怀孕第168天（还有98天）这个月是胎儿生命中最重要的一个月。他已经在子宫里度过了三分之二的时间。接下来的3个月，没有内部的附属物，胎儿也能渐渐生存下来。妊娠的第6个月末，胎儿至少是9英寸（230ｍｍ）长，1.75磅（779ｇ）重。孕期监测你的血压是否有升高的迹象很重要。血压一般在20周后会升高，而且会对7％的孕妇有影响。伴随浮肿的血压升高叫做子痫前期。孕期最严重的高血压症状是子痫（旧时称为“妊娠毒血疮”）。你知道吗？胎儿出生时皮肤里的毛囊超过50万个，这些毛囊就是在这个月里形成。

第五个月（17－20周）怀孕第五个月注意事项：*避免繁重工作，采取措施防止背痛。*睡觉时身体向左侧，疲劳时及时休息。*穿着舒适宽松的衣服。*避免过热，保持空气新鲜流通并且远离毒气。*如有严重牙床疼痛及不适，向医生咨询。*防止尿路感染。*保证饮食有充足铁质以防贫血。*保持血糖稳定，少吃多餐并随身携带零食。*防止腿抽筋，减轻足踝、腿及手部水肿。*防止便秘，避免生痔疮。怀孕第113天（还有153天）胎儿的外耳出现在头部外面。到下个月，胎儿的长度会增加大约2英寸（51ｍｍ），体重也有近26盎司（728ｇ）的增长。ＧＸ你，你已经平安怀孕4个月了，再有2周，离宝宝出世就只有一半的路程了。想一想：怀孕过程的快慢并不重要，重要的是它的质量好坏。记住，你的宝宝生活的环境的建筑师，宠爱你自己就是宠爱你的宝宝，当你需要更多休息时，不要苛刻自己，减少应酬。怀孕第114天（还有152天）接下来的2天里，胎毛（暂时的头发）开始在胎儿的头上出现。没有人知道胎毛的作用，但到宝宝出生时，它们大部分已消失。在接下来的3个月时间，体重增加得最快。通常到第7个月为止，每周平均增长1磅。虽然体重增加大多不平均，但通常是第1周无增长，第2周增加2磅（896ｇ），第3周增长0.5磅，依次类推。注意不要过度疲劳，因为宝宝的迅速发育会增加你的心、肺及肾的负担。饮食配合：钙质帮助形成胎儿的骨骼和牙齿。尽管新鲜蔬菜与牛奶及奶制品相比含钙量要少得多，但深绿色蔬菜确实含有大量钙质。小资料：每日4次每次1杯甘蓝汁、蒲公英汁、或者萝卜汁可以满足每日钙的需求量。怀孕第115天（还有151天）上个月胎儿的身长从3.5英寸（89ｍｍ）增加到5.5英寸（140ｍｍ）。这可是实质性的增长。在这个月里，生长速度同样是惊人的。在这短短的4周里，胎儿将从5.5英寸发育到8－10英寸！随着体重的增加，你需要换上质地轻薄、轻便宽松的衣服，这样就不会因为体温的升高而觉得不适。饮食配合：妊娠期间，玉米可提供丰富的维生素。由于玉米里的糖分在收获后开始变成淀粉，所以买回来的新鲜玉米应该尽快吃而且在煮食之前才去皮为好。在滚水里煮3分钟，这时玉米中的乳汁终结，这样的玉米又好吃又有营养。不要在水中放盐，这样会使玉米变硬。怀孕第116天（还有150天）如果胎儿是个女婴，那么她的卵巢里已经存在着最初的卵子了。女孩子卵巢中所有的卵子都是与生俱来的。到现在她已经为以后成家做好了准备，女孩子的年纪和自己卵子的年纪是一样的。随着妊娠的继续，你或许会开始出现背痛，这是因为背部最狭窄的部分（腰部）需要平衡不断增大的子宫，而且骨盆中以往稳固的关节开始松驰为分娩作准备。背痛是孕期常见症状，我们会在下面陆续列出10项建议，以避免或减轻背痛：防治背痛：建议1：保持良好的姿势。想象着有一根绳子牵引着，头、颈、骨和骨盆成一直线，感觉到自己被提升起来拉直。当你觉得无精打采时，就要有意识地像上述那样拉直自己。另外还要避免骨盆向前倾斜。怀孕第117天（还有149天）2天后，胎脂开始形成，这是一种覆盖在胎儿皮肤表层的物质，它可以保护皮肤和不断发育的腺体及感官细胞等。胎脂由胎儿的死皮，皮肤分泌的油脂以及胎毛组成。现在你或许留意到在原有的乳晕外又长出了斑点，甚至会布满半个胸脯。这种称为第二乳晕的乳房组织着色变化只是暂时现象，但它或许会持续到婴儿出生后12个月才会消失。防治背痛建议2：避免肥胖。体重越重背部需平衡的分量越重。如果你忌食所有无益的食物和高脂肪的食物，那么每一斤增加的体重都是“健康体重”。怀孕第118天（还有148天）除了胸部的着色变化外，你的前额及面颊也会出现斑点，称为黄褐斑，它通常在分娩后逐渐消失。由于日晒会加深着色并使它不易褪去，因此外出时建议带上遮阳用品。黄褐斑一般在产后几个月内变淡。防治背痛建议3：坐下时，抬高双腿或使用专门设计的减轻背部压力的椅子怀孕第119天（还有147天）从现在开始到胎儿诞生，胎盘只有直径上有所增加。他的最终直径超过125毫米以上。胎儿偶尔也会打嗝，这是因为你的腹部每2~4秒的有规律的震动引起的。虽然子宫里并没有空气，但胎儿的打嗝所牵涉到的肌肉运动和婴儿的隔是一样的。胎儿打嗝一般半小时就会停止。到今晚上床睡觉的时候，你就已怀孕18周了。饮食配合：孕期内进食的肉类和鸡蛋增加了饮食中的饱和脂肪，而坚果和种子类食品中的脂肪都是极不饱和脂肪，它们对你的心脏和动脉都有益处。但是椰子要除外，因为它含有大量饱和脂肪，蛋白质却不丰富。这就是为什么要选择不含热带油事物的原因。十七周，借助听诊器听到宝宝强有力的心跳，宝宝有力的心跳可以减少您对分娩的恐惧，使您信心倍增。同时您那颗因怕宝宝在怀孕时受到伤害的心可以暂时的放下了。十八周，通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢，摸，滚动，吸吮手指等。第18周怀孕第120天（还有146天）今天，胎儿的脖子、胸部及跨部等区域开始出现热量的褐色脂肪，褐色脂肪具有防护作用：它能使胎儿在寒冷的环境里保持温度。这种脂肪只在新生儿身上出现，成年后几乎就了无痕迹了。位于肚脐与阴毛线中的白线通常在孕期内会明显着色。着色后的这条线称为黑线。防止背疼建议4：穿着具有支持力的鞋子。有些有后跟的鞋要比完全平跟的鞋舒适，但后跟不要超过2英尺，否则你可能会失去平衡而跌到。饮食配合：坚果是孕期内获得纤维质的极佳来源，但是要小心那些染了色的或是添加了太多盐的坚果，尽管坚果壳可以防止营养的流失及化学物品的侵入（开心果除外）。腰果是唯一的从不带壳卖的坚果。怀孕第121天（还有145天）2天后，胎儿眉毛会开始形成。如果你是皮肤深色、头发深褐色或黑色的话那你的身体色素沉着要比毛发天然浅色的人要明显。脑垂体控制着色素沉着变化：它在孕期里释放出比平时多的刺激黑色素（色素）生长的荷尔蒙。防治背痛建议5：如果要提东西首先确保东西不能太重，然后运用腿力而不是腰力提起来。弯下膝盖，保持背部挺直，抓起物件，然后伸直双腿拿起来。如果你能养成用腿力举东西的习惯，那么即使不是在怀孕时候都能保护你的背不会受到伤。怀孕第122天（还有144天）现在胎儿已经能和出生儿一样时睡时醒了。当睡着的时候，他会摆出独特的睡眠姿势：有的把下巴、贴在胸口，有的则把头向后倾。防止背痛建议6：不要在胳膊上携带东西。胳膊上的重量只会增加身体前方以外的重量，应该把东西放在身体下方，还可以用行李架或其他类似得手提车或者干脆找个帮手。怀孕第123天（还有143天）3天后，胎儿头上开始长出细细的头发（这些是永久性头发而不是胎毛）。即使是“永久性头发”也会在出生后第2周开始脱落，逐渐被更粗更密的头发代替。防止背疼建议7：向医生咨询加强及保持背肌的运动。饮食配合：即使是像蛋白质这么有益的东西，孕期内摄入量过多也会一样有害。把摄入量维持在建议量范围里，如有调整，可向医生咨询。怀孕第124天（还有142天）3天内就可以清晰地看见胎儿的皮肤上的胎脂了。防治背痛建议8：记住坐下时把双腿抬或者把脚放在脚凳上，双腿弯曲。你知道吗？从第12周到第20周，胎盘和胎儿的的重量相当，如果没有胎儿重的话，是因为它得承担营养成分的新陈代谢。胎儿的器官还不够成熟到加工食物的程度。饮食配合：把脂肪摄入量控制在每日总摄入能量的30％以下是明智的做法。怀孕第125天（还有141天）今天，胎儿头上已开始长出头发，再有一个月，头发大概会有1英寸长。防治背痛建议9：避免长时间站立。如果必须要站着好一会儿，那么站着时将一只脚抬高放在脚凳上。饮食配合：高脂食物包括黄油、人造黄油和油，别忘了还有熏肉、橄榄和鳄梨。你吃熏肉的时候，吃下去的不只是蛋白质食物，而且有脂肪食物。鳄梨可提供孕期最基本的纯脂肪：1／8个鳄梨所含的脂肪相当于一条熏肉或一小块黄油。怀孕第126天（还有140天）到今天为止，如果你的宝宝的女儿，那她的子宫就已完全形成。到第18周结束时，胎儿就重约11盎司（308ｇ），长约6.33英寸（160ｍｍ）。随着骨化过程的继续以及软骨在骨骼内的硬化，宝宝的活动越来越有力。身材苗条的母亲会比身体较胖的母亲提早许多时候感觉到宝宝的活动。小资料：胎儿的脐带残余大约有1英寸长，有时将它涂上紫药水以防感染。脐带通常在第1周末开始萎缩，残余部分将在七八天后脱落。怀孕第127天（还有139天）3天后，胎儿的双腿会达到最后相应的比例。防治背痛：建议10：选用可以提供良好支撑的坚硬的床垫。如果你的床垫往下陷，你只要将一块夹板放在床垫下就行了。你还会发现睡在地板上时背部舒服极了（真不知道怎么安放不断增大的肚子才好：））如果背痛继续困扰着你，先不要自己用药，与你的医生联系。怀孕第128天（还有138天）羊水是帮助胎儿活动的最佳物质。胎儿在羊水里可以任意移动脑部及肌肉方向：时而弯曲，时而转身，时翻筋斗。羊水可以保持胎儿轻盈、温暖和清洁，甚至可以让胎儿偶尔吞咽下一些东西，来练习消化和排泄功能。包围着宝宝的羊水每3至4小时就会通过你的身体完全地更换一次。饮用大量的水可以帮助羊水的更换，还可以保持自身良好的身体机能。饮食配合：果汁是孕期内极佳的饮料。技术上来讲，一杯“果汁”含有50％的果汁，一杯“果汁饮料”含有25％的果汁，而一杯“水果饲料”只有10％的果汁。健康常识：由于身体重量的55％－60％由水组成，所以孕期内水分对于良好的健康和有效的身体机能十分重要。建议孕期内每日饮用6－8杯8盎司的水或果汁。怀孕第129天（还有137天）现在胎儿的双腿已经长到最后相应的长度。你会留意到初生儿的胳膊和腿都相当短小，这是正常的，当他从爬行到学会走路后，胳膊和腿就会变长。孕期内睡眠姿势变得相当重要，应该尽量侧睡，而不是平着睡或趴睡。你知道吗？如果你能朝左睡－－最好是一只腿交叉在另一只上，双腿之间夹一个枕头－－那么宝宝就能得到最佳的血液流通，减轻自身腿脚浮肿，促进废物的收集和排出。完全平躺着睡，实际上阻止了血液向心脏的回流并加剧背痛。趴着睡（在普通床垫上）通常是很不舒服的。如果醒来后，你发现自己是平躺着或趴着的，不要着急，翻过来继续朝左睡就是了。饮食配合：5粒小小的橄榄含有5ｇ的脂肪和45卡路里。怀孕第130天（还有136天）大约1周内，胎儿全身会长满了胎毛，主要集中在头部、颈部和面部。由于孕期荷尔蒙的作用，身体的循环和新陈代谢得到改善，你的头发和指甲生长迅速。如果你一直想要长长的不易断的指甲，现在就是适当的时候啦。如果你要去美容中心修甲的话，记住坐在通风良好的位置，因为有时磨光器、准备修甲用的丙烯酸，以及丙酮产品所产生的烟雾会相当浓烈。健康常识：可向你的医生咨询有关去美容中心的其他风险。怀孕第131天（还有135天）胎儿的心脏越来越强壮。目前用听诊器可以听到胎心音。如果这次产检是医生忘记给你听，下次可以试一下。你或许发觉牙床变的很敏感，而且有时会水肿和出血。正如身体其他变化一样，牙床敏感是由于孕期荷尔蒙水平的增高而引起的。如果出现牙床剧烈疼痛或不适请找牙医检查。你知道吗？ 脐带是如此的奇妙，血液已每小时4英里速度在其中流动，并只用仅仅30秒的时间就完成在整个脐带及胎儿间的旅程。怀孕第132天（还有134天）随着肌肉的渐渐有力及骨头的不断强壮，胎儿胳膊和腿的活动益发明显。胎儿的睡眠习惯开始出现－－睡眠阶段和活动阶段轮流交替。有时母亲都可以察觉并参与这些循环。你会感觉到情绪日趋稳定，心情起伏也少了，某种程度的易怒，思想不集中和健忘是正常的，毕竟大部分时间你还会感觉疲惫，而且还会给宝宝搅得心烦意乱。饮食配合：花生酱含有丰富的蛋白质。理论上来说，花生酱只不过是磨碎了的坚果。不管怎么说，仔细看一下说明书：市场上出售的加了盐、糖和油的花生酱含有高达50％的脂肪。怀孕第133天（还有133天）现在的胎儿看上去就像一个缩小的新生儿。他看上去多么安静：半闭的眼睛、鼻孔和发育的很好的嘴巴。每过一阵，他会将拇指和手指塞进嘴里，然后开始练习吮吸。让我们用一杯冒泡泡的苹果汁来庆祝吧－－今天是妊娠期一个重要的里程碑！你现在已经站在路路程的中间点上：完成了19周，还有19周。从现在开始，你的身体就会为分娩作准备，而宝宝则开始为子宫外的生活作准备。你知道吗？双胞胎妊娠有时可以通过不同的胎心音来辩识，特别是它们心率不同的话，一分钟相差10次以上。饮食配合：ＶＤ、Ｅ、Ｋ被称为“脂肪可溶性”维生素，因为它们大量储藏在身体的脂肪组织里。为此，身体内的这些维生素要花很长时间才会耗尽，即使在怀孕的时候也是这样。第20周怀孕第134天（还有132天）这周里，胎儿的大脑会迅速发育起来，这个迅速发育的过程一直会持续到孩子5岁。现在胎儿或会被外界的声音或活动所惊醒：突然发出的噪音，喧吵的音乐，甚至汽车或洗衣机的震动都会吵醒宝宝。到了这个阶段，你的医生会建议你降低工作强度或者换个工作，如果你现在的工作需要用力提东西、弯腰、抬东西、爬梯子或楼梯。这样的目的是为了避免身体上的紧张和压力会加剧妊娠负担。小资料：“蛛网血管”可能会在你的胸部、脖子、面部、胳膊和腿上出现。像其他血管变化一样，这些症状也会在分娩的渐渐消失。怀孕第135天（还有131天）今天，胎儿的眉毛的头发都已清晰可见。不管以后宝宝的头发颜色有多深，但现在其头发是完全不着色的。此时胎儿的眉毛看上去像两条白色的条纹，头发也是白色的，而且非常的短。这个阶段，缺铁性贫血可能会出现。90％以上的非妊娠期妇女会有轻微贫血，约有20％的妇女在妊娠期内被诊断为缺铁性贫血。如果你的饮食里没有足够的铁，你的身体就不能制造足够的红细胞，红细胞越少，意味着身体系统循环的氧气量就少。患贫血症的妇女会觉得体虚、疲倦、气短甚至昏厥。你知道吗？ 防止缺铁性贫血的方法很简单。含铁量最丰富的食物包括小牛肝（禁用普通牛肝，因为其可能含有用来刺激母牛生长的荷尔蒙）、赤糖糊、烤牛肉、碎牛肉、青豆、大豆、梅干和火鸡。也可以请医生开一些日常用铁补充剂。怀孕第136天（还有130天）到目前为止，胎儿还十分瘦。脂肪仅占全身重量的1％，这个比例将在以后数周及数月内得到改变，这是因为胎儿积累起来的脂肪会变成食物储备以供其出生后不断吸收。昏眩可能是患贫血症的征兆，同时也可能是血糖水平过低的表现。为了保持血糖稳定，可以少食多餐，并且随身携带零食以便迅速恢复血糖水平。同时，避免身体过热，可以开窗透气，并选用穿方便的衣服，以便有需要时脱掉。你知道吗？缺铁性贫血可以通过验血来诊断。幸运的是，当母亲出现贫血时，胎儿却不会出现这种现象。母亲体内的铁质源源不断地供胎儿直到用尽，这时如果饮食里没有足够的铁质来补充母体内的储备的话，其后果将由她自己一个来承担。怀孕第137天（还有129天）3天内胎儿全身会长满了胎毛。你可会发现腿脚还会出现抽筋并且脚踝和脚有轻微的浮肿。长时间站立、疲劳以及饮食中过多的磷和过少的钙都会引起抽筋。可以做一些必须调整好让身体尽可能地舒适。降低饮食中的摄磷量最简单的方法是少吃动物蛋白。饮食配合：为了减少饮食中的饱和脂肪，完全可以用油来代替黄油。当你煮菜的时候，每一勺的黄油都可以用一勺油来代替。红花油是一种极佳的选择。怀孕第138天（还有128天）如果你的宝宝是男孩的话，今天他的睾丸就开始从骨盆里降下到阴囊里。请记住卵巢和睾丸都是从同一组织发育而来，只不过卵巢留在其原来的位置上而已。在你的腿部出现静脉曲张的同时，直肠在孕期也同样容易产生静脉曲张，这称之为痔疮。痔疮会流血、发痒及疼痛不已。直肠出血也可能是由于便秘而使肛门撕裂而引起。如有任何直肠出血现象，应向医生报告，以防止除便秘以外的其他原因引起出血现象而需采取医疗措施。你知道吗？预防痔疮的最佳方法就是避免便秘，向你的医生咨询有关防止便秘的方法吧。怀孕第139天（还有127天）尽管胎儿的眼皮现在是合上的，但他现在已经可以眨眼睛了。胎儿大部分骨架已渐渐变硬为骨骼。医生会告诉你这个月里你的心率会比以前稍微增快，这是正常的现象，只是身体稍作努力维持妊娠的现象而已。饮食配合：蛋白质是构成身体组织的惟一物质。胎儿、胎盘、子宫和乳房的发育，以及血量的增加都离不开蛋白质。小资料：如果你喜欢吃蔬菜、意大利面食和豆类多过喜欢吃肉，那么你可以吃些食物来满足孕期每日蛋白质的需求量：干豆、豌豆、坚果、青豆、大麦、全麦面包、麦片、通心粉及加了蕃茄汁的意大利粉。怀孕第140天（还有126天）随着胎儿双手的大小和力量都进一步增强，他可以更有力地抓东西了。如果你的宝宝是个女孩子的话，她的子宫就已完全形成并且刚刚经历了发育最迅速的时期。在妊娠的第5个月末，宝宝已约有7英寸（191ｍｍ），相当于一个芭比娃娃那么大。不到2个星期，宝宝体重又增加了100ｇ；现在的胎儿体重差不多有1磅（437ｇ）。你知道吗？婴儿出生后，由于存留下来的羊水产关系，他的鼻子或者会流鼻水，如果不清楚这点的话，你可能会以为他感冒了。整整5个月过去了，你的肚肚已经大起来了，人人都可以发现你要做妈妈了：

第一个月（1－4周）怀孕第1天今天，你的卵细胞，或称卵子与你的伴侣的精子结合形成了一粒单细胞。在未来的数月，你的女儿或者儿子就由这个肉眼几乎看不见的称之为合子的单细胞发育而来。这个开始称为怀孕或受精。回想一下，你是否还记得这一天？有些妇女会感觉到，有一些则不会（两种情形都是正常的）。实际上精子得花好几个小时才能遇上卵子。当精子到达时，卵子通常还在输卵管里（连结卵巢与子宫的管道）。尽管有数百个精子会游向卵子，却只有一个能穿透卵子的外膜。虽然这个受精过程牵涉了有关细胞大量的活动，但你对此过程却毫无觉察，就像对你身体系统统常规红血球的产生或其他的细胞活动毫无觉察一样。怀孕第2天第一次的细胞分裂将在今天发生。由你的卵细胞与你伴侣的精子结合而成的单细胞变成了一个两边的小球。一种被称作为早期怀孕因素（EPF）的免疫蛋白开始产生。如果没有它，你的身体可能会把正在发育的胎儿误认为异物（例如细菌或病毒）并攻击它，有了EPF，你的宝宝就能安全地发育了。怀孕第3天在过去的24小时里那两个完全相同的细胞又经历了3-4次分裂。2个细胞分裂成4个，4个分裂成8个，8个再变成16个，全都被紧紧连结成一个固体小球。因为最开始的那细胞分裂成了较小的单位，因此宝宝的总体大小并不会增加很多。现在宝宝的细胞就依靠储藏在卵子里的营养开始不断生成。怀孕第4天这包含着16个细胞的固体小球到了你折输卵管末端并开始进入你折子宫。这个由卵子发育起来的细胞球仍然不能为肉眼所看见，它就在你的生殖系统产生的液体里自由地流动怀孕第5天在细胞球里，一个重要的变化发生了。液体流入了细胞球的中间并把它分成了两组：外面一组（这部分细胞将形成胎盘）和里面的一组（这部分细胞将形成胎儿）。胎盘是受精卵在子宫里着床处发育起来的器官。血液在胎盘里循环，为宝宝输送氧气和营养的同时并收集血液产生的废物。假如细胞球还没有进入你的子宫，那么今天它就会到达了。你的身体仍旧感觉不到宝宝的存在，因为细胞 球开始分泌EPF。怀孕第6天如果液体还未流入细胞球的中间并把它分成两组细胞的话，那今天就会发生。一组细胞将形成胎儿，而另一组则会发育成胎儿的支持系统。充满着液体的细胞球着落在你的子宫表面上，现在的细胞球包含着几百个细胞。当细胞球开始着床在你子宫的表面上时，植入过程就开始了。在植入过程中，细胞球粘附在你子宫的表面，这样它就可以得到保护并从血管里吸取所需的氧气和营养。怀孕第7天细胞植入继续进行时。这时的细胞球的实际大小为1英寸的千分之4（0.1mm）。当植入过程进行时，细胞球钻入子宫内层并取代某些组织，于是你可能会留意到一些淡淡的污迹（不要把这些污迹错认为淡淡的经血，它只是表明你怀孕的开始）。你知道吗？针尖大小的一个小圆点的空间中心容纳得下10个细胞球。怀孕第8天这周里，被植入的细胞球将迅速生长。当植入继续进行时，这一组织称为胚胎。恭喜你！你（实际上是你的身体）终于和你正在发育的宝宝会面了，你们俩紧密地联系在一起，你的身体开始动员起来帮助宝宝的发育。你知道吗？虽然你还没能觉察到宝宝的存在，但你已经怀孕一周了。受精后8天。胚芽完成“着陆”，微微嵌入子宫内膜。此时它分裂发育为几百个细胞。怀孕第9天细胞植入过程到现在为止完成了。胚胎已经植入到子宫内膜层下面。它长年得十分迅速：羊膜囊（水袋）与羊膜腔（位于子宫内包含着羊膜囊、羊水和正发育着的胎儿的地方）开始形成。卵黄囊将会出现（这部分组织将会发育成宝宝的消化道）这些组织需要6天时间才能形成。你可能会留意到更多淡淡的污迹，因为植入过程已经完成。重要提示：即使你企盼着怀孕，但现在靠早早孕测试来确定还为时过早。怀孕第10天胚胎继续迅速生长。羊膜囊、羊膜腔和卵黄囊都在生长发育着。良好的个人卫生习惯从来没有象现在这么重要。如果你已经属于那种饮食均衡、运动适量、休息充分、不喝酒、不吸烟的那类人，那么请继续保持下去。如果你需要一个借口更好地照顾自己，那么就让这个小生命作借口吧。妊娠期内不论何时的任何积极的转变都会对你和宝宝有好处。你知道吗？胚胎期的胎儿是一个为自身创造环境的独立个体。比如说，它娇嫩的组织必须经常在液体内被冲洗，不然的话就会干枯或破碎，你的身体早就预料到这种需求。在胚胎形成之前，一些细胞会聚集在一起形成一个透明的泡泡，然后这些泡泡变成了包含着羊水的羊膜囊（amnion这个词源自希腊语，意为“小羊羔”，因为不羊羔出生时大多被胞衣或羊膜所包裹住）。怀孕第11天羊膜囊、羊膜腔和卵黄囊继续生长发育着。在细胞植入处胎盘开始形成。来自你循环系统的血液开始在胎盘内循环。妊娠期内你身体内的荷尔蒙会激剧地升高，有些人会感到体乏，这是因为她们的身体为了适应孕期荷尔蒙（雌激素、黄体酮和人绒毛膜促性腺激素）的增加而做出调整的缘故。小资料：发育中的宝宝身上最先发挥功能的是他的心血管系统（心脏及血管），在你的经期推迟一周之前，宝宝的心脏已经开始跳动了。饮食配合：骨骼的钙化从现在开始并持续六周左右。宝宝的骨骼与牙齿的形成都需要钙与磷，所以你要保证食用大量的奶制品，或绿色多叶的蔬菜及动物蛋白质，或服食磷补充剂。怀孕第12天羊膜囊、羊膜腔和卵黄囊继续良好发育着（今天是其6天发育期的第四天）。卵黄囊虽然被称作卵黄囊，但它里面并没有蛋黄和营养。胚胎现时的长度为1英寸的千分之六至八之间（0.15-0.2mm）。像针尖般大小的小圆点可以容纳下5个胚胎。这个时候你可能感到恶心。疲倦、忧虑及缺少维生素、矿物质及淀粉的饮食会加剧恶心。少食多餐要比多食少餐好得多（孕妇通常在不太也不太饿时比较舒服）。怀孕第13天胚胎继续生长。在接下来的两天里，羊膜绒毛开始出现（位于子宫的组织）。如果要进行羊膜绒毛测试（CVS测试）的话，就是把它作为取样的标本。在头三个月里就是采用CVS这一诊断方法来评估宝宝的健康及发育情况。如果你想要肠胃舒服些，可以吃些饼干、蔬菜、谷物、全麦面包等。饮用大量的水。避免服用药物及食用令你觉得恶心的食物。小资料：在这头一个月里，宝宝通过覆盖在羊膜囊上的数百条一簇簇根状的组织从母亲体内吸取营养，再通过一根茎输送到宝宝体内，这就是最初的脐带怀孕第14天羊膜绒毛已完全形成。羊膜囊、羊膜腔和卵黄囊也已发育完毕。你可能会觉得要比平时疲倦。你的身体需要更多的休息，因为所有的身体内部活动都牵涉到妊娠。你知道吗？你或许还没有意识到，到今晚你上床睡觉时，其实你已经怀孕2周了！怀孕第15天“最初的线条”出现了（这是大脑及脊髓的前身）。现在已经可以分得出胎儿的头部及尾部了。到了第3周末，你大概第一次错过了月经。现在可以用一杯冒泡的苹果汁或葡萄汁来庆祝啦！怀孕第16天在最初的线条里有一条“沟”正在形成，细胞在其内部移动并形成三层组织：内胚层、中胚层及外胚层。胎儿的所有细胞及组织将由这三层组织形成。细胞底层（内胚层）将形成腺体、肺的内层、舌头、扁桃体、尿道、副腺体、膀胱及消化道。中间层细胞（中胚层）将形成肌肉、骨骼、淋巴组织、脾脏、血细胞、心脏、肺，以及生殖系统和排泄系统。顶层细胞（外胚层）将形成皮肤、指甲、头发、眼睛晶状体、牙齿珐琅质、脑下垂体、乳腺及神经系统的所有部分。另外，中间层的细胞将开始转移并为发育中的器官形成网状的支持系统。另一组织细胞形成一丛丛称作为“血岛”的东西，它将开始形成胎儿最早的血细胞。每一个细胞里的遗传指令都会教它怎么做并命令它移动到宝宝身体将要发育的地方。这真是个令人吃惊的过程。当有了怀孕这个概念后，你的情绪上开始有了变化，你第一次想到要一个宝宝并决定让自己怀孕。回想一下你是怎么做出这个决定的，困难还是容易？考虑了多久才决定当一个妈妈的？小资料：真正的胎盘到这个星期才开始形成。胎盘将在受精卵着床子宫壁的地方形成。羊膜绒毛是未来胎盘的一部分。怀孕第17天另一组细胞正移动至胎儿的头部形成“脊索”，它将生成脊椎，或脊柱骨。脊索里的细胞释放出一种化学物质使得外胚层的细胞的大小生了剧烈的变化。这些顶层细胞生长十分迅速并形成一块厚厚的地方，叫做神经片，它将在接下来的几天里生长发育。你或许会留意到身体比平时更疲倦。那么听从你的身体，不妨多多休息。你知道吗？你的宝宝现在有0.2英寸（0.4mm），像针尖般大小的小圆点可以容纳下2个或3个宝宝。怀孕第18天产生血岛的细胞除了形成胎儿的第一个血细胞之外，它们还形成称为心脏管道的通道。这些心脏管道不断融合在一起－－形成胎儿心脏的第一步，之后心脏将驱动血细胞在胎儿体内不断循环。伴随着怀孕产生的身体变化大多数是正常的，虽然它们可能并不好受，但不需要特别注意。不管怎么说，如果发生某些症状，应马上通知医生以判定是否重要。如果出现阴道出血，类似月经痉挛或下腹疼痛等症状时，一定要与医生联系。怀孕期间，胡萝卜是获得VA的最佳来源。反它做熟、剁碎、磨烂或榨汁后服食，都会使其中的VA更易于吸收。怀孕第19天现在已经可以辨认得出将要发育成胎儿头部组织上的皱褶了。胎儿的身体正开始展开，从头部到尾部的长度为0.4-0.6英寸（1-1.5mm）由于妊娠，乳房也发生了变化。怀孕早期你可能会感觉乳房有麻刺感或些许疼痛。健康常识：现在采用怀孕测试法就可以测试也你是否怀孕了，因为在血液及尿液里都可以找到HCG，即受精卵植入时所释放出来的荷尔蒙。现行的妊娠测试方法都是通过测试HCG来确定的。血液测量的HCG比尿液法更敏感，即使是这样，HCG也要在埋入后的8-9天才能上升到可以测试出的水平。怀孕第20天在接下来的30天里，对于胎儿心脏的发育是一个非常严峻的时期。因为心脏本身只由两条管组成，它与胎儿体内的血管相连。接下来的十天对于中央神经系统的发育是一个非常时期。中胚层在脊柱的两侧分成对称的一对对组织，这些被称为“体节”的组织最终会发育成胎儿头部及全身的骨头及肌肉。第1对的体节将在今天出现，其佘的38对将在今天到第30天之间形成。最终位于颈根气管两侧的甲状腺也开始发育了。今天是小宝宝的肌肉、骨骼及心脏发育史上重要的一天。之所以称为“非常时期”，是指它代表着宝宝的器官及系统发育得最快的一段时期。母亲具有健康意识的行为将保证胎儿这期间的发育你知道吗？到现在为止，羊膜囊已有葡萄般大小了。怀孕第21天胎儿心脏里4个最初的心室正在发育，脊柱两侧也现了3对体节，胸腔和腹腔也正在形成。胎儿现在大约有0.125英寸长（1.5-2.5mm）。尽管你或许尝试过，但没有专门的听音器械，你还是不能听到宝宝的心跳。其幼小的心脏现在的功能与其成熟后的功能完全一致，即将富含氧气及营养的红输送到全身，以满足发育中组织的需求。你知道吗？今天在你的妊娠期中是一个重要的里程碑：就中今天或明天，你的小宝宝的心脏就要开始跳动了！小资料：现在胎儿看起来就像子宫壁上的一个小肿块，整个“小肿块”从子宫壁上大约突出0.33英寸（6.4mm）。怀孕第22天在第4周到第8周，胎儿的面部线条开始发育。5条似折痕的组织聚集在头部的底部，这是下巴、双颊、上颚及耳朵的“原材料”。两个弯形的组织开始出现。又有另外5对体节形成了。到目前为止出现了8对体节，在它们中间开始出现神经管（之后称为脊索）。胸腔及腹腔继续发育。胸腔里开始出现肺芽（将形成肺的组织）。胎儿的心脏如果昨天还没开始跳动，今天就会开始了。循环开始在中胚层？卵黄囊及胎盘内膜中进行。虽然你一直等待经期的到来，但现在你或许猜到可能是怀孕了吧。早孕测试是一个好方法。你知道吗？到了第4周，作为母亲和胎儿间营养、氧气及废物交换的工具－－胎盘开始发挥作用了。小资料：胎儿现在大约有1/4英寸（6.4mm，相当于一颗裂开的豌豆）。刚刚开始跳动的心脏（只是一个U型的管）只有1英寸的十分之一（2mm）那么大，看起来好象很小，但就其与身体的比例来与成人相比的话，胎儿的心脏大小相当于成年人心脏的9倍。怀孕第23天昨天开始的发育今天继续进行：胎儿的双颚慢慢出现，肺芽正在成形，中胚层、卵黄囊及胎盘内已建立的循环继续发育，还有体节也在发育。当胎儿的外表发生变化时它的大小也在变化－－它一天天地长大起来。或许你会很想吃某些食物，与此同时你也会发现某些食物令你很不舒服。怀孕时常常会出现胃灼热、消化不良、饱胀感和肠气不顺等症状。你知道吗？ 到这个月底，你的宝宝将完成其人生中身体变化最大的生长阶段。在5天之内，大小已是受精卵子的10000倍。怀孕第24天接下来的18天是手臂和腿部发育的非常时期。虽然此时看不到胎儿的手和腿，但再过48小时，将发育成手臂的小芽就会突然出现。眼睛也将开始发育。在体节之间开始出现神经索。现在已可以看到13对体节。肝脏及胰脏也开始出现。现在的胚胎呈现为弯弯的形状，那突出的肿块就是胎儿的头部。你或许会觉得自己现在也会象在月经期里那样抑郁、易怒、伤感。这些感觉大概也会有其原因，但大多数时候它们只是身体内荷尔蒙水平变化而引起的自然反应。怀孕第25天胎儿的眼睛开始发育，在头部两侧胎儿耳道及内耳将出现的地方可以看见一个小小的低洼处（或洒涡）。卵黄囊的一部分将开始 发育成消化道。3天后，手臂萌芽将开始出现。你可能会留意以小便的次数多了，这是正常现象，原因是不断增大的子宫压迫膀胱，且促使新陈代谢更快清除体内的废物。你的乳房会变得更圆润、更丰满、更柔软，而且乳晕或乳房着色部分的颜色会稍为加深。这周是标志着胎儿肠胃道发育的一个重要时期。怀孕第26天胎儿的心脏里的大动脉开始形成。脑动脉是身体里最大的动脉，它将血液从心脏输送到全身的器官和组织。现在胎儿身长是指从头顶到尾部的距离。今天它的身长为0.11-0.20英寸（3-5mm）。选择一位医生尤为重要，你应该做周详的考虑，因为你选定的医生将指导你妊娠的医学过程并参与分娩过程。在你作出决定之前，你应该向他们咨询他们对于分娩的观点，比如：他们会询问你的意见吗？健康常识：充足的蛋白质摄入是保持正常红血细胞的保证。你知道吗？宝宝小小的心脏以每分钟65次的跳动速度将新鲜的血液及养分输送到发育中的组织。怀孕第27天现在手臂的萌芽已经出现，幼小的肝脏也已形成。肝脏对于营养的利用有着许多功能：它将多余的血糖储存起来并在需要时加以释放；储存并代谢脂肪，降低多余的蛋白质（氨基酸），合成凝血因子，降低（或分解）有毒物质，包括酒精。胆囊、胃、肠、胰腺及肺开始发育，甲状腺继续发育着。第一次的产检包括一次全面体检，怀孕征兆评估及一系列实验室化验，比如性传染疾病、子宫颈癌、贫血症化验及其他等，还有预防风疹及血型不合－－一系列的既往病史及健康史。重要提示：请记住你末次月经的第一天，这样医生计算起你的预产期就容易得多。怀孕第28天胎儿眼睛内的晶状体开始形成，它可以使进入眼睛的光线聚集在清楚的影像上。胎儿的胳膊看起来像两只鱼鳍一样。在接下来的3天里，胎儿的腿开始萌芽。3对肾中的第一对已经可以看到（然而这对肾是不具备功能的）。胎儿呈字母C状，突出来的部分是尾部，或称底部，胎儿的身长从头顶到尾部有0.16-0.24英寸（4-6mm）。今天标志着妊娠的第1个月的结束（此处的一个月是指7天一周的28天的农历月），还的8个半月就成功了！你知道吗？在宝宝出生前，肾脏对于宝宝的发育成长并不那么重要，因为胎盘是胎儿期排泄的很重要器官。饮食配合：由粗粮做成的谷类食物（如小麦、玉米等）是获取Vb的有效来源，与牛奶同时食用，更能提供丰富的蛋白质。到今天为止，你的宝宝已经有真正意义上的一个月大了，恭喜你！第1个月注意事项* 少食多餐的平衡饮食，饮用大量的水。* 保证每天摄取74-78g的蛋白质及大量的钙。* 避免进食容易引起消化不良、胃灼热、胀气及其他不适的食物。* 远离酒类* 保证充足的休息。* 适量的运动。* 及时小便。* 采用自然及非药物方法控制心及肠胃不适。* 选定医生，当出现出血，类似月经痉挛或腹痛时，及时与他联系。

怀孕前如何调理体质? 您一定会好奇地问:"孕前调理应在何时开始?"一般自觉健康状况良好者，可在预定怀孕前3-4个月开始调理；若自觉健康状况不理想者，则当有半年至一年的调理期较为理想。最好在调理前请中医师就您的体质作好分析，并作饮食建议，因为这是因人而异，而中医最重视"辨症论治"。除此之外，您自己应该做的有以下几点： 1.摄取营养良好的饮食 美国、英国的医学都有研究指出，孕妇拥有良好的饮食容易生出健康的婴儿，而且妊娠时发生合并症（如恶心、呕吐、小产）是不良饮食妇女的1/3。所谓良好饮食是指：不吃刺激性食物（包含茶、咖啡、酒）；食物种类要多、要杂、要粗、要原味、要多变化，奇怪或少见的及大量加工的食物不可吃；更不可暴饮暴食。 2.生活尽量规律化 起床、睡觉、运动、上班、工作，最好做规则而有内容的安排。这样的生活容易使心情平静，会增加受孕机率，及养出脾气好、风度从容的孩子。 3.充足的睡眠 休息是为了走更长远的路，充足的睡眠使人身心健康。然而睡眠的需求多寡因人而异，总以睡到自然醒，而且醒后不觉得累为充足。 4.愉快的心情 您相信吗?古书中在不孕的病因中有一条妒妇不孕、一条肝郁不孕。您都不快乐，他(她)怎么会愿意降生在您身上呢？至于如何"养心"可是一门大学问，书本、医师、好友、家人对情绪开导、成长都应有帮助。 5.多吃鱼虾、山药可增加受孕机率，有补肾、调先天精气之作用。怀孕前要作哪些准备结婚以后，随时都有怀孕的可能。不少新婚夫妇，在不知不觉中怀孕了。如果他们能在怀孕之前作好下述必要的准备工作，会更有利于下一代的优生。 首先，要了解自己的体重。如果体重低于标准值，应当增加饮食量，使体重达到标准值。若超重了，也应引起重视。因为怀孕后体重还会增加，过于肥胖容易并发高血压、糖尿病，成为高危妊娠。所以，最好能降至标准体重时再怀孕。 其次，准备怀孕前，要积极为体内贮存平时体内含量偏低的营养素和微量元素，尤其是铁、锌、钙。第三，禁烟酒，少喝咖啡。胚胎对烟酒的刺激十分敏感，所以烟酒是孕前（期）之大忌。如果得知怀孕了再禁烟酒（包括被动吸烟），为时已晚。不如在准备怀孕时就戒绝。至于咖啡，不像烟酒那样属于禁忌之列，但也属于控制之范围。准备怀孕的妇女，每天饮用咖啡不得超过3杯。就我国目前情况来看，烟、酒、咖啡这三种嗜好，吸烟成为首位，所以，准备怀孕的夫妻，丈夫戒烟十分重要，当然，妻子更不该吸烟。为高质受孕创造佳境女子进入性成熟期后，每个月经周期一般只有一个卵泡发育成熟排出卵子，排卵通常发生在两次月经中间，确切地说是在下次月经来潮前的14天左右。精子进入卵子，两性原核融合形成一个新细胞的过程称为受精，新的细胞称为受精卵，又称孕卵，是一个新生命的开始。一次射精有数亿精子，但能到达输卵管壶腹部的一般不超过200个。在众多精子中，只有一个精子最幸运能和等待在输卵管内的卵子结合完成受精作用，形成受精卵，将来成长为胎儿。受孕是一个复杂的生理过程，必须具备下列条件：卵巢排出正常的卵子，精液中含有正常活动的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵，受精卵能被输送到子宫腔中，子宫内膜发育必须适合孕卵着床，这些条件只要有一个不正常，便会阻碍怀孕。卵子从卵巢排出后15-18个小时受精最好，如果24小时之内未受精则开始变性，失去受精能力。精子一般在女性生殖道中可存活3-5天，这段时间内具有授精能力。所以在排卵前2-3天或排卵后24小时之内，也就是下次月经前的12-19天性交，受孕的机会最高。负有孕育使命的性生活，其性欲高潮与后代的智商息息相关。所以，恩爱夫妻生下来的孩子健康、漂亮、聪明的说法是相当有道理的。美国一项性科学研究表明：女性在达到性高潮时，血液中氨基酸和糖分能够渗入阴道，使阴道中精子的运动能力增强；同时，小阴唇充血膨胀，阴道口变紧，阴道深部皱稽伸展变宽，便于储存精液；平时坚硬闭锁的子宫颈口也松弛张开，使精子容易进入。数干万个精子经过激烈竞争，强壮而优秀的精子与卵子结合，孕育出高素质的后代。最能刺激性欲高潮的是视觉。视觉尤其对于男性性欲的刺激特别重要。因为女性裸露的性器官能够很快地激发男性的性欲，使阴茎快速勃起，以促进性生活中的快感及性欲高潮；而性快感与性高潮又促进子宫收缩及输卵管蠕动，有助于精子上行，从而达到受精的目的。 以受孕为目的的性生活特别需要视觉刺激，可以借助粉红色微弱的灯光，把恩爱的神情、温柔的触摸、亲呢的拥抱、甜蜜的接吻等在直视下传给对方，使爱之情感水乳交融。受孕年龄的最佳选择女性的生殖器官在青春期就基本发育成熟，理论上认为可以怀孕。但是20岁以前身体各部分仍处于发育时期，而且这时的精力、记忆力、时间等各方面都处于学习知识的最佳阶段。过早怀孕会影响女性的身体、工作和学习等各个方面。从医学角度讲早育生产的婴儿先天性畸形的比率较高。 现在提倡晚婚晚育，但年龄太大时生育能力也会受到影响，35岁以上产妇，医学上称为“高龄初产妇”。这时的女性不但卵细胞老化，而且还易受到病毒感染、物理及化学的刺激、激素变化的影响等，导致人体卵子减数分裂发生异常，受精后形成的个体就产生染色体病，例如先天愚型儿就是这个原因所致。这个时期的女性一般是单位的骨干，在工作上负担比较重，牵扯到的精力也多，这时怀孕生子会倍感疲劳，而且影响工作。那么，何时是怀孕的最佳年龄呢？医学上普遍认为25-29岁为最佳生育年龄。这个时期从身体状况到社会经验都是女性生育的黄金时期。产妇的胎位异常率和手术率均低于其它阶段，妊娠高血压综合征的发生率也低，母亲和孩子的身体健康都可以得到保障。受孕时间的禁忌并不是什么时候受孕都合适，如果你希望生一个健康聪明的宝宝，在受孕时间上要有所忌讳，总的原则有以下十忌：一忌近期内情绪波动或精神受到创伤后（大喜，洞房花烛夜；大悲，丧亲人；意外的公伤事故等）受孕。 二忌烟酒过度，吸烟和饮酒后不宜马上受孕。三忌生殖器官手术后（诊断性刮宫术、人工流产术、放、取宫内节育器手术等）恢复时间不足6个月受孕。四忌产后恢复时间不足6个月受孕，以免影响体质的恢复。 五忌脱离有毒物品（例如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等）后随即受孕。六忌照射X线、放射线治疗、病毒性感染或者慢性疾病用药，停用时间不足3个月受孕。 七忌口服或埋植避孕药停药时间不足3个月受孕。据报道，避孕药物对体细胞的染色体有一定影响，因为可增加体细胞姊妹染色单体的交换频率。八忌长途出差，疲劳而归不足两周受孕。 九忌奇寒异热、暴雨雷鸣时受孕。因为雷电可以产生极强的射线，致使生殖细胞的染色体发生畸变。十忌月圆之夜性交受孕，以免产生低智或者畸形儿。此外，冬未春初也不宜受孕。我国是一个季风明显的国家，冬季以西北风或东北风为主，天气寒冷而干燥，降雨量少。室外风沙大，灰尘多，室内门窗紧闭，新鲜空气少。恶劣的气候正适宜风疹、流感、腮腺炎等疾病流行。如果选择冬末受孕，不仅孕妇易感染病毒而致胚胎畸变，而且胎儿在第3-4个月时正值盛夏，此时胎儿生长发育加快，需从母体内摄取更多的营养物质；而孕妇受高温影响进食减少，加上出汗多使体内排泄量加大，内、外环境及营养因素均不利于胎儿发育。 春初，受大气环流的影响，冷、暖交替频繁，尤其是冷暖空气的交汇，造成季风进退极不稳定，很影响人的情绪及降低人体的抵抗力。外加多种病毒的袭击，很容易患流感；而在妊娠早期孕妇患流感，很容导致胚胎畸变。妊娠早期是胚胎脑细胞发育的关键时期，任何不利的环境因素都容易致胚胎畸变。所以，冬末春初不宜受孕。春末受孕最具有得天独厚的优势。春末，即每年4月左右，气候温和，地气生发，万物复苏。青年人精神饱满，生机勃勃。若在春末受孕，有利于精、卵结合发育;妊娠3个月后，正是胎儿大脑及神经系统形成的时期，而这个时候正是秋高气爽的金秋收获季节，五谷丰登，果蔬丰富；有利的天时不仅使孕妇感到愉悦，而且使各种营养素都得到充分的保证。同时，适度适量的阳光照射，对孕妇的身心健康及胎儿的发育大有益处。这样顺春、夏、秋、冬四季而孕育，达到了“季节优生”的目的。日本东京大学医学系三浦二教授的研究表明：12月份出生的孩子，健康比例特别高。 立秋之后，即公历8月8日-9月8日，也是最佳受孕季节。此时受孕，分娩在夏季。夏季天地气交合，万物繁茂，一些野生哺乳动物亦在此季生育幼仔。根据生物有相同的“生物韵律”的理论，5-6月是优生季节。何时怀孕有利优生许多人喜欢将婚期安排在节假日，可是从优生角度来讲，受孕的最佳时期是八九月份。因为这两个月正值秋高气爽，睡眠受暑热影响小，又是蔬菜、水果的丰收季节，孕妇的休息、营养和维生素C的摄入，均有利于胎脑的发育和出生后的智力发育。如果四五月份怀孕，早孕三个月(是胎脑开始形成、分化的时期)正值高温季节，孕妇易患“厌暑症”，使进食少、营养摄入不足。一月份怀孕，正值冬末春初，这个季节多雨、湿度高、光照少、蔬菜瓜果缺、维生素C摄入少，从而影响胎脑发育。而八九月份怀孕，临产时正好是春末夏初，气候温和，蔬菜、鱼、肉、蛋等副食品供应丰富，乳汁营养好，衣着也日趋单薄，婴儿揩身沐浴不易受凉，还能到户外多晒阳光，呼吸新鲜空气。周岁断奶时已春暖花开，无论是阳光、空气，还是农副产品的品种等，都有利于婴儿的优生。所以，最佳的受孕日期应该选择在八九两个月为宜。 受孕日期还应安排在人体“生物钟”的高潮期。这个时期，精力充沛、旺盛，精神愉快，各系统、器官的功能处于最佳状态，“种子”质量高。此时受孕，容易生出个“神童”来。何时同房容易怀孕婚后总希望能早些怀上孩子，有些夫妇久婚未孕也盼子心切。那么何时性交容易怀孕呢？ 一、推算排卵期。凡月经周期28～30天的女性，排卵期是在下次月经来潮前的14天左右。也可测量基础体温。排卵前每日基础体温在36.4～36.6℃，排卵当天更低些，以后则上升0.5℃左右。排卵期受孕率最高。二、探亲期易怀孕。久别探亲，性神经容易兴奋。在这种情况下，体内性激素调节会发生适应性变化，出现提前排卵或额外排卵，因此容易怀孕。三、春秋季容易怀孕。每逢温度适宜、气候宜人的季节，体内各种生理活动比较活跃和正常，性激素分泌增多，性欲也旺盛，容易受孕。 四、适度房事容易怀孕。房事过频，精子数量少质量差，不易受孕；房事过稀，受孕机会少，精子老化，质量不高，同样不易受孕。3～5天一次合房，容易怀孕。 五、身强力壮容易怀孕。身强力壮，精子和卵细胞质量好，有利于怀孕；身体虚弱，疾病缠身，精子和卵细胞质量差，生育能力也差。选择受孕的最佳时机自古就有不在“弦望晦朔，大风大雨，大雾大寒大暑，雷电霹雳，天地晦冥，日月薄蚀”等天气中受孕的说法，其中有些说法虽然不当，但也包含了一定的道理。当你决定做父母时，心中一定希望将来出生的宝宝活泼可爱、健康聪明。为此，要把握最佳的受孕时机，它包括多方面的内容。 一、受孕年龄最好选择在于25-29岁。因为20岁以前身体各部分仍处于发育时期，早育生产的婴儿先天性畸形的比率较高。而年龄太大时生育能力也会受到影响。 二、一些疾病患者不适宜怀孕。如果男女一方患有传染病、结核病、贫血、糖尿病、高血压、阴道炎、发烧性疾病等，受孕时卵子和精子的质量会受到影响。女性在患有心脏病、肺炎、肾脏疾病时不能受孕，这个时期受孕的胎儿发育迟缓，体重低而且智力差。三、创造良好的受孕环境。新婚3个月内不适合怀孕，这时还处于婚礼造成的身体疲劳期。夏季由于气温高，人的食欲和睡眠质量也不好，因此这个季节也不适合怀孕，专家认为，在室外气温20度左右怀孕出生的孩子最强壮，冬天怀孕出生的孩子身高优于其它时期的孩子，因而孩子出生的最佳时期为4-5月和9-12月。 四、酒后不要受孕。自古道：酒后不入室。这个道理非常明确，酒精能破坏受精卵的发育，影响孩子的体力、智力。此外吸烟、喝咖啡等都可能使胎儿畸形。在麻醉室、放射线室、同位素室工作的夫妇在受孕前都应调职。孕初三件事1、首次体检孕妇的首次体检包括询问家庭史和本人病史、测量基础血压、称体重、听心肺、妇科检查以及化验小便、肝功等。2、建“孕期保健卡”在医生确定怀孕后，孕妇应立即建立“孕妇保健卡”，在医生的指导下安然度过妊娠、分娩与产褥各期。3、测算预产期妊娠通常持续9个多月。在这9个多月的时间里，胚胎从一个简单的细胞，变成由数百万个细胞组成的、极复杂的有机体。在整个人生过程中，任何时间都不会像这一小段时间那样生长得如此迅速。一旦确诊妊娠，便可预计孩子出生的时间，这在医学上称为“预产期”。计算预产期，只需在末次月经第一天加上9个月零1周即可。例如：末次月经是1 月1日，加9个月为10月1日，再加1周（7天），为10月8日。10月8日就是预产期。真正分娩可能发生在预产期的前后2周内。每3周来一次月经的妇女，其妊娠期限应为280天-1周=39周；每4周来一次月经的妇女，其妊娠期限应为280天=40周；每5周来一次月经的妇女，其妊娠期限应为280天+1周=41周。如果你的月经周期不太规则，或者记不清末次月经的日期，就应在妊娠早期根据妇科检查来推算。孕妇坚持工作需注意问题我们经常可以看到在办公楼里穿着防辐射服的孕妇，著名主持人杨澜，吴小莉都有穿着孕妇装面对镜头的经历，这也越来越成为时下职场的一道靓丽风景。据统计，美国每年就有2000万的职场孕妇，而中国的职场孕妇则是美国的5倍。现实生活中，许多准妈妈也是到了临产期才停止工作。如何在职场做一个合格的准妈咪？准妈妈上班时需要注意哪些问题？这是众多准妈妈们关心的问题。有些妇女怀孕以后，担心劳动会引起流产或对胎儿不利，在整个孕期不愿上班，经常请假休息，家务活也全都包在丈夫或家人身上。其实这种想法和做法是不科学的，对孕妇及胎儿并无帮助，相反地还会产生很多不良影响。孕期是否坚持上班？何时开始休产假？这要视具体情况而定，有几条原则：一是如果您在职场的工作环境相对比较安静，不接触有毒有害物品，同时您的身体状况良好，您可以选择边工作边怀孕，在预产期的前一周或两周回到家中，毋须早早地呆在家里等待宝宝的出生；但是如果您的工作每天需要至少4小时以上行走，建议您提前一个月开始休产假，以免发生意外；如是您的工作是强力活，那么最好在孕期更换工种或休假；如果您的工作环境中有可能接触到有毒有害物品，如重金属(如铅、汞)、化学物质(如有机溶剂)、某些生物再生物质，或是辐射等有毒有害物质，你必须远离他们(最好在您怀孕之前就该远离他们)。孕期坚持工作的好处1.缓解妊娠反应调查显示，60%-90%的妇女在怀孕初期都会出现晨昏、恶心呕吐、乏力等身体不适症状，一般妊娠反应在怀孕的三个月以后会自动消失，上班族因为有良好的工作生活习惯，妊娠反应也会有所减轻，而集中精力工作是缓解妊娠反应的一种有效办法。2.减少“致畸幻想”由于妊娠反应和体质的变化，孕妇在兴奋之余，也许会感到心情焦躁，会有一些担心，不知宝宝是否健康？一部分抑郁或敏感气质的女性，越临近生产的时候越可能产生“致畸幻想”，担心孩子生下来兔唇、斜颈或长六根手指等等，而这种担心在一个人独处时会明显加重，而忙碌会冲淡这种担忧，在职场你会比较控制自己的情绪，尤其是当见面的所有同事都表扬你“气色很棒”，“一定能生个漂亮聪明的宝宝”时，致畸幻想不知不觉会消失。3.利于保持良好心态孕期坚持工作能使怀孕女性保留原来的社交圈，同时她也会发现，不论是原先争强好胜的同事，还是比较难缠的客户，这一阶段，都很少对一位“大肚婆”吹毛求疵。众人态度的友善，将对孕妇保持乐观情绪十分有益。4.促进胃肠蠕动，减少便秘发生孕妇因为生理原因，胃肠蠕动减弱，如果没有外出工作的动力，人会变懒，而“懒惰不思动”，活动减少，则更易出现消化机能降低，将导致体重激增和便秘发生，同样也不利于胎儿发育和分娩。 5.利于分娩，易于产后恢复孕期坚持上班，有利于拓展女性的骨盆、增强腹部与腿部的韧劲，易于保持体重和体形，另外，职场生活的艰辛使职场孕妇可以更加坦然地面对分娩时肉体上的疼痛与心理上的巨大压力，利于分娩，而且经常活动的孕妇其产后恢复也相对较快。准妈妈上班需要注意哪些问题？1.一旦确诊怀孕，并计划好要孩子，你就应该尽早向单位领导和同事讲明，以便安排工作。回家后尽可能早些休息，以保证第二天有一个好的工作状态。2.大约有75%的妇女在孕早期会有恶心、呕吐等不适的反应，所以建议在办公桌和口袋里可以放几个塑料袋，以备呕吐时急用。空腹易加重妊娠反应，上班时带些小食品，在不影响工作的情况下，随时吃一点，但注意不要影响工作。 3.要注意补充水分，多喝水。如果你小便次数增加，不要不好意思，孕期随时排净小便很重要，否则不利于健康。4.孕5个月以后，腹部已经显现出来了，注意不要碰撞使腹部受压。5.适当地休息：工作一段时间后要适当地作作伸展运动，坐久之后走一走，站久之后抬抬腿，这样可以减轻腿和脚踝部的肿胀感，减少腿部浮肿。6.穿舒适的鞋和宽松的衣服。无论自己身材变成什么样子，衣服都要比身材大一号，这样才能给自己的身体和胎宝宝一个自由的空间。您还可以试试专为孕妇准备的贴身内衣和特制袜子，那样有利于减轻静脉曲张和肿胀感。7.注意防辐射。现在电视、报纸等各种媒体都在大肆宣传电磁波对孕妇的危害。但身在职场又离不开电脑手机等，那么，到底应该怎样解决这个问题呢？一是穿防辐射防护服，二是在使用电脑时最好与电脑保持一臂之隔，尽量不要站在电磁波辐射严重的主机侧面或后方。另外，笔记本电脑的辐射比比台式机要小得多。 8、严格围产期检查定期到医院进行围产期检查是保证母婴健康的前提。对孕妇最有利的七种食物 孕妇是一生中的特殊阶段，生一个健康聪明的小宝宝，又是每个孕妇的最大心愿。科学地选择食物不仅有利于母体健康，更有益于胎儿的发育。 最佳防吐食物 晨吐是孕妇最难受也是最常见的反应之一，给孕妇带来相当大的痛苦。选择适合孕妇口味的食物有良好的防吐作用，营养学家认为，柠檬和土豆含有多种维生素，对孕妇尤为合适。 最佳保胎蔬菜 菠菜含有丰富的叶酸，每100克菠菜的叶酸含量高达350微克，名列蔬菜之首。叶酸的最大功能在于保护胎儿免受脊髓分裂、脑积水、无脑等神经系统畸形之害。因此专家主张怀孕早期的两个月内应多吃菠菜或服用叶酸片。同时，菠菜中的大量B族维生素还可防止孕妇盆腔感染、精神抑郁、失眠等常见的孕期并发症。 最佳饮料 绿茶乃微量元素的“富矿”，对胎儿发育作用突出的锌元素就是其中一种。根据测定，在食谱相同的情况下，常饮绿茶的孕妇比不饮者每天多摄取锌达14毫克，此外，绿茶含铁元素也较丰富，故常饮绿茶可防贫血。?????? 最佳防早产食品 丹麦专家研究表明，常吃鱼有防止早产的作用。 最佳零食 孕妇在正餐之外，吃一点零食可拓宽养分的供给渠道。专家建议嗑一点瓜子，诸如葵花子、西瓜子、南瓜子等。 最佳酸味食品 孕妇往往对酸味食品感兴趣，而孕妇吃酸也确有好处。 不过孕妇食用酸味食品要注意选择。山楂的营养较丰富，但可加速子宫收缩，有导致流产之嫌，故孕妇最好“敬而远之”(桂圆？荔枝？)。而西红柿、杨梅、樱桃、葡萄、柑橘、苹果等是补酸佳品，孕妇宜食之。 最佳分娩食品 产妇分娩时需要足够的产力，而产力来源于食物，在各种食物中当以巧克力为最佳，美国产科医生称它为最佳分娩食品。 巧克力营养丰富，热量多，如100克巧克力含糖50克，且能在短时间内被人体吸收，并迅速转化成热能，巧克力的消化吸收速度为鸡蛋的5倍，对于急需热量的产妇来讲无疑是“雪中送炭”。故产妇临产时吃几块巧克力，可望缩短产程，顺利分娩。

孕前和孕期保健指南（2018）完整版原创：妇产科空间妇产科空间2月7日选自：中华妇产科杂志2018 年1月第53 卷第1期 第7-13页作者：中华医学会妇产科学分会产科学组孕前保健（preconception care）和孕期保健（prenatal care）是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第1版）》[1]，这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南”，通过该指南在全国的实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上，参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南（2018）》。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。同时，本指南制定了简要表格，便于临床医师使用时快速参考。本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。孕前保健（孕前3个月）孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括：（1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。（2）合理营养，控制体质量增加。（3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d[13-14]，或含叶酸的复合维生素[14]。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg[13-14]。（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。（7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。（9）合理选择运动方式。二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）1. 评估孕前高危因素：（1）询问计划妊娠夫妇的健康状况。（2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。（3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫。（4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。2. 体格检查：（1）全面体格检查，包括心肺听诊；（2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）；（3）常规妇科检查。三、必查项目包括以下项目[9-10]：（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型（ABO和Rh血型）；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖水平；（7）HBsAg筛查；（8）梅毒血清抗体筛查；（9）HIV筛查；（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）[3-5，8，15-16]。四、备查项目包括以下项目：（1）子宫颈细胞学检查（1年内未查者）；（2）TORCH筛查[1-6，9-10]；（3）阴道分泌物检查（常规检查，及淋球菌、沙眼衣原体检查）[1-6，9-10]；（4）甲状腺功能检测[17-18]；（5）75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），针对高危妇女[3，19-20]；（6）血脂水平检查[1，3]；（7）妇科超声检查；（8）心电图检查；（9）胸部X线检查[1，3]。孕期保健孕期保健的要求，是在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排，要根据产前检查的目的来决定[1-6]。一、产前检查的次数及孕周合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量，也可节省医疗卫生资源。WHO（2016年）发布的孕期保健指南[8]，将产前检查次数增加到8次，分别为：妊娠<12周、20周、26周、30周、34周、36周、38周和40周。根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，本指南推荐的产前检查孕周分别为：妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。有高危因素者，酌情增加次数。二、产前检查的内容（一）首次产前检查（妊娠6~13周+6）1. 健康教育及指导：（1）流产的认识和预防[1]。（2）营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作）[21]。根据孕前BMI，提出孕期体质量增加建议[22-23]（3）继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素[13-14]。（4）避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。（5）慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。（6）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。（7）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。2. 常规保健：（1）建立孕期保健手册。（2）仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。（3）评估孕期高危因素。孕产史（特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史），生殖道手术史，有无胎儿畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，孕妇及配偶的家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症，如：慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等，及时请相关学科会诊，不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。本次妊娠有无阴道出血，有无可能致畸的因素。（4）全面体格检查，包括心肺听诊，测量血压、体质量，计算BMI[22]；常规妇科检查（孕前3 个月未查者）[1,5]；胎心率测定（多普勒听诊，妊娠12周左右）。3. 必查项目：（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型（ABO和Rh血型）；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖水平；（7）HBsAg 筛查[24-27]；（8）梅毒血清抗体筛查[12]；（9）HIV筛查[1-6，25]；（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）[8，15-16]。（11）超声检查。在孕早期（妊娠6～8周）行超声检查，以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。4. 备查项目：（1）丙型肝炎（HCV）筛查[1，4-5，25]。（2）抗D 滴度检测（Rh 血型阴性者）[1-4]。（3）75 gOGTT（高危孕妇）[19-20]。（4）甲状腺功能检测[17-18]。（5）血清铁蛋白（血红蛋白<110 g/L者）[28]。（6）结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）[4]。（7）子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）[1-4]。（8）子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)[1-4]。（9）细菌性阴道病（BV）的检测（有症状或早产史者）[29]。（10）胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-hCG][30-33]。注意事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽血当天的体质量。（11）超声检查：妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层（nuchal translucency，NT）的厚度；核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛膜性质[34-35]。NT的测量按照英国胎儿医学基金会标准进行（超声医师需要经过严格的训练并进行质量控制）[36]。高危者，可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查[37-38]。（12）绒毛穿刺取样术（妊娠10~13周+6，主要针对高危孕妇）[37-38]。（13）心电图检查[1-4]。（二）妊娠14~19周+6产前检查1. 健康教育及指导：（1）流产的认识和预防。（2）妊娠生理知识。（3）营养和生活方式的指导。（4）中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。（5）非贫血孕妇，如血清铁蛋白<30 μg/L，应补充元素铁60 mg/d；诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁100~200 mg/d[28,38]，具体参考中华医学会围产医学分会发布的《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》[28]。（6）开始常规补充钙剂0.6～1.5 g/d[6,39]。2. 常规保健：（1）分析首次产前检查的结果。（2）询问阴道出血、饮食、运动情况。（3）体格检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增加是否合理；子宫底高度；胎心率测定。3. 必查项目：无。4. 备查项目：（1）无创产前基因检测（non-invasiveprenatal testing，NIPT）：NIPT筛查的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常，即21三体综合征、18 三体综合征、13三体综合征。适宜孕周为12～22周+6。具体参考国家卫计委发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》[40]。不适用人群为：①孕周<12周；②夫妇一方有明确的染色体异常；③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等；④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断；⑤有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险；⑥孕期合并恶性肿瘤；⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断[40-41]。NIPT报告应当由产前诊断机构出具，并由副高以上职称并具备产前诊断资质的临床医师签署。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断[40]。（2）胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查（妊娠15~20周，最佳检测孕周为16~18周）[30-33]。注意事项：同早孕期血清学筛查。（3）羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型（妊娠16~22周），针对高危人群[11]。（三）妊娠20~24周产前检查1. 健康教育及指导：（1）早产的认识和预防。（2）营养和生活方式的指导。（3）胎儿系统超声筛查的意义。2. 常规保健：（1）询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。（2）体格检查同妊娠14~19周+6产前检查。3. 必查项目：（1）胎儿系统超声筛查（妊娠20~24周）[1-6,35,42]，筛查胎儿的严重畸形。（2）血常规。（3）尿常规。4. 备查项目：经阴道超声测量子宫颈长度，进行早产的预测[1-6,43-44]。（四）妊娠25~28周产前检查1. 健康教育及指导：（1）早产的认识和预防。（2）妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义。2. 常规保健：（1）询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。（2）体格检查同妊娠14~19周+6产前检查。3. 必查项目：（1）GDM 筛查。直接行75 gOGTT，其正常上限为：空腹血糖水平为5.1 mmol/L,1 h 血糖水平为10.0 mmol/L，2 h 血糖水平为8.5mmol/L。孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏的地区，建议妊娠24~28 周首先检测空腹血糖（FPG）。具体参考中华医学会《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》[19]。（2）血常规、尿常规。4. 备查项目：（1）抗D滴度检测（Rh血型阴性者）[1-6]。（2）子宫颈分泌物检测胎儿纤连蛋白（fFN）水平（子宫颈长度为20～30 mm者）[45]。（五）妊娠29~32周产前检查1. 健康教育及指导：（1）分娩方式指导。（2）开始注意胎动或计数胎动[1-4]。（3）母乳喂养指导。（4）新生儿护理指导。2. 常规保健：（1）询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。（2）体格检查：同妊娠14~19周+6产前检查；胎位检查。3. 必查项目：（1）血常规、尿常规。（2）超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等[1-6]。4. 备查项目：无。（六）妊娠33~36周产前检查1. 健康教育及指导：（1）分娩前生活方式的指导。（2）分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）。（3）新生儿疾病筛查。（4）抑郁症的预防[3-6]。2. 常规保健：（1）询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况。（2）体格检查同妊娠30~32周产前检查。3. 必查项目：尿常规。4. 备查项目：（1）妊娠35~37 周B 族链球菌（GBS）筛查：具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等），取直肠和阴道下1/3 分泌物培养[1-5]。（2）妊娠32~34 周肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地区的孕妇][46]。（3）妊娠32～34周后可开始电子胎心监护[无应激试验（NST）检查（高危孕妇）][5]。（4）心电图复查（高危孕妇）。（七）妊娠37~41周产前检查1. 健康教育及指导：（1）分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）[5]。（2）新生儿免疫接种指导[5]。（3）产褥期指导。（4）胎儿宫内情况的监护。（5）妊娠≥41周，住院并引产[3-4,47]。2. 常规保健内容：（1）询问胎动、宫缩、见红等。（2）体格检查同妊娠30~32周产前检查。3. 必查项目：（1）超声检查[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位，有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（S/D比值）等][3,5]。（2）NST检查（每周1次）[5]。4. 备查项目：子宫颈检查及Bishop评分[1,3]。三、高龄孕妇的孕期保健1.仔细询问孕前病史，重点询问是否患有糖尿病、慢性高血压、肥胖、肾脏及心脏疾病等，询问既往生育史；本次妊娠是否为辅助生殖治疗受孕；两次妊娠的间隔时间；明确并记录高危因素。2.评估并告知高龄孕妇的妊娠风险，包括流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、GDM、胎儿生长受限（FGR）、早产和死胎等。3.规范补充叶酸或含叶酸的复合维生素；及时规范补充钙剂和铁剂，根据情况可考虑适当增加剂量。4.高龄孕妇是产前筛查和产前诊断的重点人群。重点检查项目包括：（1）妊娠11～13周+6应行早孕期超声筛查：胎儿NT、有无鼻骨缺如、NTD等；（2）预产期年龄在35～39岁而且单纯年龄为高危因素，签署知情同意书可先行NIPT进行胎儿染色体非整倍体异常的筛查；预产期年龄≥40 岁的孕妇，建议绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术，进行胎儿染色体核型分析和（或）染色体微阵列分析（chromosomal microarray analysis，CMA）；（3）妊娠20～24周，行胎儿系统超声筛查和子宫颈长度测量；（4）重视GDM筛查、妊娠期高血压疾病和FGR的诊断。5.年龄≥40岁的孕妇，应加强胎儿监护，妊娠40周前适时终止妊娠。四、孕期不推荐常规检查的内容1. 骨盆外测量：已有充分的证据表明骨盆外测量并不能预测产时头盆不称。因此，孕期不需要常规检行盆外测量[3-4]。对于阴道分娩的孕妇，妊娠晚期可测定骨盆出口径线。2. 弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒血清学筛查：目前，对这3种病原体没有成熟的筛查手段，孕妇血清学特异性抗体检测均不能确诊孕妇何时感染、胎儿是否受累以及有无远期后遗症，也不能依据孕妇的血清学筛查结果来决定是否需要终止妊娠。建议孕前筛查或孕期有针对性的筛查，不宜对所有的孕妇进行常规筛查，避免给孕妇带来心理的恐惧和不必要的干预[3-5]。3. 妊娠期BV筛查：妊娠期BV的发生率为10%~20%,与早产发生有关, 早产高危孕妇可筛查BV,但不宜针对所有孕妇进行常规BV筛查[3-5]。4. 子宫颈分泌物检测fFN及超声检查评估子宫颈：早产高危孕妇行这两项筛查的价值在于，阴性结果提示近期内无早产可能，从而减低不必要的干预。但是尚没有足够的证据支持对所有孕妇进行子宫颈分泌物fFN 检测及超声子宫颈长度的评估[3-4]。5. 每次产前检查时行尿蛋白和血常规检查：不需要每次产前检查时进行尿蛋白和血常规检查，但妊娠期高血压疾病和妊娠期贫血的孕妇可反复进行尿蛋白和血常规检查[3-4]。6. 甲状腺功能筛查：孕妇甲状腺功能减退会影响儿童神经智能的发育。虽然有专家建议筛查所有孕妇的甲状腺功能（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺素），但是目前尚没有足够的证据支持对所有孕妇进行甲状腺功能的筛查。孕期应保证充足的碘摄入[4]。7. 结核病筛查：目前尚没有足够的证据支持对所有孕妇进行结核病的筛查（包括PPD试验和胸部X 线检查）。高危孕妇（结核病高发区、居住条件差、HIV感染、药物成瘾者）可以在妊娠的任何时期进行结核病筛查[5]。致谢国家重点研发计划“高龄产妇妊娠期并发症防治策略研究”（2016YFC1000400）本指南的执笔专家：漆洪波（重庆医科大学附属第一医院）、杨慧霞（北京大学第一医院）参与本指南制定及讨论的专家：杨慧霞（北京大学第一医院）、段涛（上海市第一妇婴保健院）、胡娅莉（南京大学医学院附属鼓楼医院）、刘兴会（四川大学华西第二医院）、贺晶（浙江大学医学院附属妇产科医院）、漆洪波（重庆医科大学附属第一医院）、李力（陆军军医大学大坪医院）、常青（陆军军医大学西南医院）、王谢桐（山东省立医院）、陈敦金（广州医科大学第三附属医院）、刘彩霞（中国医科大学附属盛京医院）、时春艳（北京大学第一医院）、刘喆（北京大学第一医院）、蔺莉（首都医科大学附属北京友谊医院）、邹丽（华中科技大学同济医学院附属协和医院）、古航（海军军医大学长海医院）、马润玫（昆明医科大学附属第一医院）、林建华（上海交通大学医学院附属仁济医院）、高劲松（中国医学科学院北京协和医院）、李笑天（复旦大学附属妇产科医院）、王子莲（中山大学附属第一医院）、丁依玲（中南大学湘雅第二医院）、杨孜（北京大学第三医院）、赵扬玉（北京大学第三医院）、樊尚荣（北京大学深圳医院）、肖梅（湖北省妇幼保健院）

第一节 孕产期保健1、产前检查（1）在妊娠的全过程中要进行咨询、体格检查，要监测孕妇和孩子的健康。（2）停经3个月内必须到医院进行第一次产前检查，并建立孕产妇保健册。（3）妊娠28周以前每1个月进行1

第九个月（33－临产）第9个月注意事项*即使不是特别的饿也要进食。这个月体重减轻是正常的。*体力上下波动----疲惫和突然的精力充沛交替出现。*由于胎位变动，你会变的越来越臃肿。碰撞子宫部会出现轻微伤痛。*多休息，提高双腿预防腿部抽筋。*做好分娩准备:给宝宝准备好食物、衣服；储存速食食品；在随手可及的地方放一张紧急电话单；安排帮手。*出现子宫收缩时，试着站一会或一走。*时常排尿，每次彻底排空膀胱。*继续走路锻炼，坚持呼吸和放松练习，减少身体疼痛和紧张。*阅读有关育婴和发育方面的书。*注意分娩信号。第33周怀孕第225天（还有41天）现在，胎儿至少重2016克，长300毫米。阴历妊娠月并不是很准确。因为每个阴历月有4周，每周7天（总共28天）。宝宝实际上需要266天或9个半月才能完全发育成熟。育儿诀窍：现在着手进行家居清理。把放在水槽和柜子下面的清洁用品拿走，锁在高处小孩够不着的储藏柜里。宝宝在你知道之前就会爬了。怀孕第226天（还有40天）如果是个男孩，他的睾丸会在从今天到预产期的某个时间完成下降。随后3天内的某个时间，你的总血量会从4-5.5升开始增加，为分娩做准备。因为预计胎盘从子宫壁上分离以及其他方面身体会有血液损失。准备多喝水。育儿诀窍：夏天，婴儿专用车座不用的时间，在座位上盖一张床单、毛巾或婴儿包毯，要不然座位会变的很热，烫坏宝宝细嫩的皮肤。也可以使用车罩或在靠近车座的窗上贴反光膜。怀孕第227天（还有39天）分娩开始前胎儿可能会“下降”（下滑到盆骨里），但不是所有的胎儿都这样。如果胎儿“下降”坐下来得时候大腿间的距离会减少，呼吸突然舒畅许多，胃的容量增大，子宫压力增大，排尿频繁-----甚至有些不连贯（排尿控制困难）。每一次产前检查，医生都会查看胎儿是否下降到盆骨。重要提示：如果没有按照程序发生下降，不要担心。下降或下沉一般在产前2-4周出现。分娩的事很难预计。每个胎儿都有自己的时间表。怀孕第228天（还有38天）胎儿几乎总是以头朝下的姿势躺在母亲的盆骨里。因为头部是身体最重的部分，而且胎儿在子宫底部比在顶部更能适应。宝宝将通过子宫颈离开子宫。当子宫颈张大到10厘米时，宝宝就可以通过了。每次医生都会检查你的子宫的扩张（越来越宽）和消失（越来越薄）情况。你知道吗?如果最后一个月子宫扩大1-2厘米，那很正常。但并不代表会有剧烈的阵痛或明显的子宫收缩。育儿诀窍：做一个宝宝小档案。把宝宝的图书和照片或以后宝宝的涂鸦之作，以及你偶尔观察到的宝宝行为举止收藏或记录下来。怀孕第229天（还有37天）胎儿在8个月大的时候出生，体重会比足月出生的胎儿轻很多，因为他的消化系统还非常不成熟，不足以完全独立。作为一种安全的预防措施，8个月的胎儿会储存从母体获得的营养以防早产。在16周至40周之间，你的肺从每一次呼吸中吸取超过15%~20%的氧。每周去一次医院。因为检测子宫收缩的频率和持续时间、确定胎儿是否下降、评估浮肿、称体重、量血压、测试子宫内内的蛋白质和糖，这些都是非常重要的。育儿诀窍：去看医生的时候，记下他们给你的所有口头指导。在办公室里看起来很明确的东西，等你回到家就有可能变的迷惑。带一张问题清单 ，就不会忘记要问的问题。不要害怕问任何与你和宝宝有关的问题。怀孕第230天（还有36天）胎儿的皮肤呈现粉红色是由于血管接近皮肤表面的缘故。即使胎儿以后会变成黑皮肤，现在的皮肤也是粉红色的。由于来源膨胀的子宫的压力，你的隔膜现在被抬升变倾斜。这个变化会引起你的肋骨架张开或微微向上打开。胸围增加约61毫米。重要提示：你可能注意到更强烈、更频繁的假宫缩，有些甚至会疼，这是很正常。怀孕第231天（还有35天）由于更多的脂肪沉积，胎儿得手和脚开始变地又圆又胖，脂肪沉积从妊娠中期的2%增加到此时的12%~15%。在胎盘中，铁的传递只在一个方向发生:从你传给宝宝。5/6的铁在妊娠末3个月储存在宝宝的肝里。为了保证铁的充分吸收，储存起来的铁会在宝宝出生后头4个月内补充母乳或代乳品中的铁含量不足。要保证摄入足量的铁。舒适建议：在这最后的一个月里，给自己更多时间休息放松。尽可能抬高双腿，多喝水。怀孕第232天（还有34天）胎儿已发育了33周。此时通过脐带吸收营养和排泄。这使胎儿缓慢发育的肠胃系统在出生前不能发挥更大的作用。即使出生后，肠胃系统生理上还是不成熟，直到小孩长到三四岁时才完全发育成熟。妊娠后期，你的基础代谢率增加了25％。你的身体现在能更有效地将储存的营养转变为能量。基础代谢率的增加反映宝宝不断增加的需要以及你身体组织自身的需要。你知道吗？ 从此时起，“生长完成期”开始了。这段时间宝宝正为出生作准备。怀孕第233天（还有33天）在胎儿发育的完成时期，脂肪沉积在胎儿皮肤表层下面，不仅有助于胎儿保持均衡的体温，还能燃烧作能量。胎儿生长缓慢也许是为出生过程储存能量。在怀孕的这个阶段，要2400卡路里的饮食热量摄入才能满足你的能量需求－－除非你不运动。你知道吗？这个月你可能真的开始减重了。分娩来临前体重减轻2-3磅并不是不正常的。宝宝的发育已经结束。重要提示：除非宝宝困呆在儿童床上、围栏里或其他安全的地方，否则绝对不要扔下他一个人。当你接电话或应门时，一定要带着宝宝，即使那意味着要把宝宝从洗澡水中抱出来，也要这样做。因为仅仅几秒钟的时间，没人照看的宝宝就会惹上大麻烦。怀孕第234天（还有32天）随着脂肪的不断储存，胎儿四肢的手肘和膝盖处开始凹进去，在手腕和颈部四周形成褶皱。由于子宫扩大以及胎儿和胎盘的发育，整个妊娠过程中子宫血液循环的需求一直在增加。妊娠临近结束时，你的总血量的1/6保存在子宫的血管里。重要提示：体能水平变化不定。大多数孕妇感觉疲劳。但这个月，你可能发现疲惫与体力充沛交替出现。体力充沛时做一些必须要做的事，为分娩和产后作准备。然而不要劳累过度，要为以后保存一点体力。怀孕第235天（还有31天）胎儿的牙床出现牙脊，粗看之下，好象牙齿要冒出来了。分娩的时候，包围胎儿的羊水与收缩的压力相等衡，因此宝宝身体的各部分受力均匀。羊水保护子宫收缩不会阻断从胎盘流给的血液。重要提示：当你不是很饿的时候，你的宝宝也需要吃东西。一日多餐，一餐少食对大多数孕妇来说仍是最好的。怀孕第236天（还有30天）到宝宝出生那一刻，胎盘的重量是宝宝体重的1/6。由于食欲或体能水平可能上下浮动，最后这几周你折脚、脚踝、手和脸的浮肿会更严重而不是减轻。大约40％的孕妇在妊娠最后12周会出现轻微的足踝浮肿。这种浮肿一般休息后会消失，而且很少在早上出现。任何带有疼痛的浮肿或在24小时内没有消退的浮肿都应告知医生。重要提示：不要把婴儿床和其他家具靠窗放。如果窗户打开，小孩有可能会跌出去。怀孕第237天（还有29天）大约在明天，胎儿体内白色脂肪的比例会增加到8％。当不断增大的子宫向膈膜施压时，你的心脏会向上向左移动。舒适建议：妊娠后期睡觉时腿部抽筋很普遍。避免劳累，只要有可能就抬高双腿，可以预防抽筋。怀孕第238天（还有28天）大约花了8周的时间，胎儿体内的脂肪比例才从2％－3％（第26周）增加到8％（第34周）。到胎儿妊娠期发育结束为止，胎儿身体的脂肪比例将稳定在15％左右。这层保护性的脂肪垫在胎儿出生后可替他保暖。如果你现在吃得过多，你的宝宝可能会变得比较胖。即使是正常体重，宝宝现在在子宫里也仅仅只能从一侧转到另一侧。怀孕第239天（还有27天）85％的胎儿在预产期两周内或早或晚出生。现在你和胎儿已经进入那个时间段。阴道分泌物变得更粘稠，带有更多的子宫颈黏液。在盆骨检查之中或之后，分泌物可能带有新鲜的或氧化的血。重要提示：注意观察分娩征兆，但不要因此而困扰。宝宝可能马上就会出生，也可能还有好几周。别着急。你知道吗？现在子宫颈不仅敏感而且充血。撞击或不正确地触摸都可能会引起伤痛。怀孕第240天（还有26天）胎儿的握持力越来越大。胎儿的血液流经两条脐动脉和一条脐静脉。妊娠后期，在胎儿脐带处能够听到被称为“脐带杂音”的一种柔和的流动的声音。如果有鲜红色分泌物或连续斑块，应立即告知医生。怀孕第241天（还有25天）虽然骨化过程稳定发展（钙转变成骨头），但不是所有的骨头到出生时都会骨化。胎儿获得的钙越多，骨骼就越柔软，也就越容易通过狭窄的出生通道。硬化的骨头越少意味着分娩时骨头引起的刺痛也会越少。胎盘和胎膜的总重量为1.5磅（672g）。羊水重2磅。重要提示：封闭子宫口的宫颈黏液塞经常和羊水混淆。两者的不同之处在于：前者是粘稠的，看起来像透明的鼻涕或带一点血丝的黏液，而羊水是水状的。怀孕第242天（还有24天）胎儿现在会自动转向光源，这叫做“向光反应”。向光反应能使胎儿更多地了解周围环境。在健康的妊娠期间，无论血流量还是心脏需求的增加，一般来说不会引起生理血压升高。事实上，在妊娠中期，血压可能比正常稍稍低一些。血压在妊娠最后一周会达到最高。重要提示：宝宝出生后需要衣物、尿布、睡觉的地方、食物和爱。你能给他爱和食物（如果母乳喂养的话），但你有没有分娩后头几个星期所需要的其他东西？怀孕第243天（还有23天）胎儿看起来又圆又结实是因为白色皮下脂肪的缘故。假宫缩－－假分娩阵痛－－被认为是通过刺激血液流动来促进胎盘的循环。计划在先很重要。如果知道每件事都会有人处理，你就可以在分娩之前和分娩过程中尽可能地放松。怀孕第244天（还有22天）胎儿的体温约比母亲体温高约18°C宝宝现在的空间太狭窄了。当他活动时，他的手臂和腿的轮廓会使你的肚子上呈现出移动的凸块。通过扩张的腹部皮肤，应该很容易分辨宝宝的手臂和腿，但可能会混淆头和臂部。你知道吗？ 分娩后的几周，宝宝仍然保持在子宫内被迫形成的胎儿姿势，因为他的肌肉已经习惯这样的姿势。怀孕第245天（还有21天）胎儿发育的第35周结束。从现在开始直到出生，除了脂肪生产，胎儿的长年会慢很多。随着分娩临近，羊膜囊（羊水袋）可能会破裂。羊水一般是细细流出而不是大量涌出。如果担心外出时羊水流出，就使用纱布垫或内裤衬里。羊水有一种独特的味道，容易与小便区分。如果你认为羊水流出，请与医生联系。第36周怀孕第246天（还有20天）胎儿的肠内积聚了大量的胎粪，墨绿色的细胞块以及胎儿的肝、胰腺和胆囊产生的废物。你可能和医生讨论过真假阵痛的不同。接下来的几天，你的重温这些要点。真假分娩：伴随假宫缩或分娩的子宫收缩，疼痛从下腹开始，而伴随真分娩的子宫收缩始于腰部，痛疼扩展到下腹。怀孕第247天（还有19天）胎儿肠内的胎粪出生后很快排泄。但分娩推迟的太久，有时会在出生前排泄。后一种情况下，出生时羊水里会有胎粪。到今天为止，宝宝的脚指甲长到指头顶端。宝宝出生后，你要给他修剪手指甲和脚指甲。如果有多余的体力，就留到分娩时用，不要浪费在给花园除草或给地板打蜡上面。育儿诀窍：不要把塑料袋放在孩子们找得到的地方。即使一片小小的塑料也会引起孩子窒息。要养成把塑料袋打了结再丢的习惯。怀孕第248天（还有18天）接下来的3天内，胎儿的头围几乎与他的双肩和臀围相等。真假分娩：真分娩的子宫收缩随着时间推移逐渐增强，越来越疼，而且不会因姿势的改变而中断。育儿诀窍：如果宝宝感觉不舒服，用直肠温度计给他量体温最合适。事先在体温计上涂点凡士林，温度计就容易插入。也可以用耳朵体温计。当你告诉医生宝宝的体温时，别忘了告诉他你用的测量方法。怀孕第249天（还有17天）胎儿的四肢正如预料的那样弯曲着紧靠身体。由于子宫空间有限，胎儿的活动相当受限制。真假分娩：进行子宫收缩计时（医生会让你测量准确的子宫收缩时间间隔）的时候不要期望太精确（比如：每6分钟子宫收缩1次，每次3秒钟）。例如，当你的子宫收缩间隔为4分钟时，你就应该给医生打电话了。间隔4分钟实际指的是约为4分钟，而不是准确的4分钟。育儿诀窍：抱着新生儿时，一定要把一只手放在宝宝的颈下支撑他的头，另一只手放在他的背和臀部下支撑他的下半身。头部的支撑点尤为重要。出生4周以后，婴儿才能控制自己的头。怀孕第250天（还有16天）到今天为止，胎儿的头部和臀围大致相等。真假分娩：子宫收缩时，如果你正站着或在走路，重力会使收缩更有效，并缩短阵痛时间。在妊娠末期，阴道的平滑肌肉细胞扩张，支撑的连接组织减少。因此，引导壁变的松弛，分娩时胎儿胎儿能够通过。育儿诀窍：婴儿擦用途广泛，可以用来：1.清洁刮痕和伤痕；2.眼部卸妆；3.泵油后清洗双手；4.减轻太阳光的灼伤；5.清洁浴室；6.代替训练宝宝上洗手间用的厕纸。怀孕第251天（还有15天）如果是个女孩，小阴唇上的大阴唇在过去的3天左右形成。频繁排尿有助于分娩进程：充盈的膀胱推挤子宫，引起不适。育儿诀窍：和宝宝外出时，要用一个金属袋或背包来放钱包、支票本和其他必需品。怀孕第252天（还有14天）胎儿现在平均体重约为2778克，身长240毫米。做放松运动帮助减轻子宫收缩的痛疼，如：深呼吸。育儿诀窍：宝宝对香波产生害怕情绪很正常，因为肥皂和水有时会流进宝宝的眼睛。要避免出现这个问题，在正对浴缸的天花板上贴一张颜色鲜艳的贴花，使宝宝向上看，你就可以把肥皂泡冲洗掉。用海绵而不要用水杯来冲洗。第37周怀孕第253天（还有13天）与普通的理解相反，妊娠真正需要9个半阴历月，而不是9个月。这最后的两周是额外的。接下来的几天，胎儿的皮肤会变的厚一些，苍白一些。真假分娩：真分娩的子宫收缩可能伴随腹泻。育儿诀窍：几乎所有的婴儿都会出现尿疹。勤换尿布有助于预防尿疹。如果确实出现尿疹，宝宝小睡时，把他的臀部漏出来。当他睡时，折一块毛巾放在宝宝身下保护床褥不被尿湿。或者当宝宝清醒时，让他偶而光着屁股。更换尿布时也可以用吹风机吹干宝宝的屁股（吹风应用“暖风”）。不要用事先蘸过酒精的婴儿擦布，因为擦布可能已经风干了。怀孕第254天（还有12天）过了随后的两三天，胎儿肺部表面活化剂的产量开始增加，这种活化剂使肺泡张开。由于宝宝发育完全，子宫的肌肉相当发达，此时重约1120克，子宫收缩期间，很难触摸到子宫。重要提示：当出现分娩预兆，打电话给你的医生。不要担心打电话的时间，你的医生随时都做好了准备。育儿诀窍：有的父母会记下每个小孩所吃的药，有关的法律以及学校资料，作成档案卡。档案卡另一方面还可以用记录病史、接种疫苗的时间、学校老师的联系电话等。怀孕第255天（还有11天）从现在开始，胎儿在子宫里每呆一天，就会获得14克的脂肪。子宫上端的肌肉在每一次子宫收缩时能产生相当于24.6公斤的压力。这表明在分娩重要有多大得力量才能使子宫张开，将婴儿推出子宫。育儿诀窍：分娩时，要保证有人替你照看其他的小孩。即使你在家分娩，也不能在分娩过程中照看他们。安排一个人替你照料小孩。怀孕第256天（还有10天）胎毛（曾经覆盖胎儿身体的绒毛）正在消失。如果有胎毛保存到出生，会在胎儿的肩部、前额和颈部发现。真假分娩：你可能会对其他妇女分娩的经历感兴趣。许多妇女把分娩的子宫收缩比喻成波浪：集中，上升，破碎，下降。压力出现在子宫肌肉上并达到持续30或50秒左右的顶峰，然后压力迅速消失。当它过去的时候你没有任何感觉，直到下一次收缩到来。对某些妇女而言，子宫收缩的阵痛感就像痛经或肠痛。大多数人反映持续的腰痛伴随子宫收缩。分娩是众所周知的生理现象，是你生育孩子要做的工作。虽然做起来很难，但几乎没有什么工作像这样值得去做：舒适建议：分娩时有柑橘汁液或治疗喉痛的草药点滴最好，有助于口腔干燥。异域文化：许多文化相信要用特殊的方式处理胎盘，因为它是胎儿灵魂的一部分。怀孕第257天（还有9天）新生儿出生后两三周都没有泪腺功能。第一声的啼哭通常没有眼泪。有很多原因解释为什么你可能从现在开始更难以入睡，你可能焦虑不安，期待分娩。所有这些都是可预测的，普遍的。重要提示：试着尽可能地放松。任何时候只要觉得累就休息。怀孕第258天（还有8天）新生儿脐带的平均长度为2英寸（610mm）。但脐带从5英寸到超过4尺（1219mm）不同长度都有。到出生时为止，脐带每天都能输送300夸脱（302.3L）的液体。当宝宝进入骨盆深处，你可能会感到行走不便，失去平衡。那是因为你的重心随着宝宝位置的改变而改变了。怀孕第259天（还有7天）胎儿皮肤的颜色开始从红色或粉红色变成白色或蓝红色，甚至有黑色色素沉着的胎儿也一样。胎儿肤色的改变是由于皮下脂肪层厚度的增加。在发育早期，胎儿皮肤非常透明，体内的皮下脂肪非常少。如果你看得到胎儿，你会透过皮肤看见他的器官。现在，增长的脂肪层给胎儿皮肤蒙上一层不透明的特质，遮盖了肌肉和血液循环细胞的颜色。第37周的妊娠划上了句号。你可能注意到自己步态的变化，因为你的平衡能力被增大的子宫和胎儿位置的变化破坏了。育儿诀窍：在胎儿出生的第1年，几乎每个月的同一天都给他拍张照片。如果每次拍照都做同样的动作或用同样的家具作背景，就会很容易地看到宝宝成长中戏剧性的变化。怀孕第260天（还有6天）胎儿的头颅骨还没有完全固化。头颅骨是由五大块分开的骨盘组成。骨盘出生时会被挤压在一起。在子宫内这最后几周，宝宝继续从你的血液里、脐带里，也从羊水里（宝宝周期性的吞咽羊水）吸取生存最重要的元素之一：疾病对抗抗体。抗体能够提供免疫力对抗许多疾病。健康常识：现在不要为难自己。分娩前只是多休息，保证饮食，保养好自己。怀孕第261天（还有5天）随后的3天，胎儿最后的皮脂开始消退。胎儿颅骨骨盘间的骨缝或空隙也叫做颅囱能够轻易地感觉到胎儿的血管。最出名的颅囱是胎儿头顶的“软点”。如果胎儿的头在分娩过程中变形或被拉长，不要担心。出生后没几天就会恢复正常的圆形。变形是安全的信号－－－颅骨骨头滑过产道时小心地相互挤压交错以减小颅的直径，因而出生时的压力不会损坏胎儿的大脑。大多数宝宝以头和脸朝下的姿势下降到母亲的骨盆里。在某些情况下，会以头朝下，面朝上的姿势，因此宝宝的头后部分压着你的尾骨或脊柱，产生“枕后位分娩”的现象。枕后位分娩的疼痛特别剧烈而持久，甚至在子宫收缩间隔间好象也不会中断。与你的医生联系减轻疼痛的方法。健康常识：从现在到宝宝出生，继续走路锻炼，做呼吸放松练习。如果腰部特别疼痛，可以试着轻轻拉直肌肉减轻疼痛。当子宫收缩开始时，走一走、控制呼吸都可以帮助你挺过去。怀孕第262天（还有4天）接下来的3天，胎儿的胸部会变得更凸出。由于肝在血红细胞的生产中的特殊作用，胎儿的肝会自然变大。因此，出生时胎儿的肚子又大又圆。孕期这个阶段宝宝的踢肚运动几乎会把你腿上的书掀掉。舒适建议：如果有假期或庆祝活动需要作准备，让家庭其他成员负责。你需要卸下所有压力，集中精力为分娩作准备。育儿诀窍： 宝宝已经习惯了子宫里温暖舒适而安全的环境。如果能复制出他出生前的环境，宝宝会睡得更好，感觉更舒适。用婴儿毯把宝宝轻轻包起来，将他侧身放下，使他的脸接触到床垫。如果床的一端能够稍微抬高的话，也可用背部朝下的姿势。怀孕第263天（还有3天）如果有胎儿皮脂（胎儿皮肤表面油性的保护物质）残留到出生，通常只会在胎儿背部被发现。当胎儿皮脂脱落，羊水会由清澈的浅黄色变成牛奶色。如果参加过分娩准备班，你就会知道你学到的知识多么有用。现在是时候温习你的笔记了。育儿诀窍：该考虑参加育儿课程或阅读一些有关儿童生长发育的书籍了。怀孕第264天（还有2天）胎儿的第一次呼吸最费劲。有人曾计算过胎儿第一次呼吸所花的力气是正常呼吸的5倍。因为吸入的空气要把成千上万个还没有充气的细小的肺泡扩大。这简直可以和吹气球所花的力气相提并论。母乳喂养会给宝宝提供有免疫保护的最平衡的营养。孕期准备母乳喂养时，每个乳房的重量会增加1.5磅（672g）你知道吗？ 母乳喂养是一门需要学习的技巧，而不是与生俱来的。一定要向有母乳喂养经验的母亲请教。宝宝出生后，你要拜访她们，听取她们的建议和鼓励。育儿诀窍：宝宝在子宫里的时候，他的世界听起来有水声和泥浆声。当你能外出时，买一个模拟子宫内声音的玩具。流动的水声能使宝宝安静下来，哄他入睡。用录音机录下淋浴流水的声音、水流进洗脸池的声音、正在工作的洗碟机的声音，或买一盘有水声的磁带。宝宝睡不着时，就放这些磁带。怀孕第265天（还有1天）到此时，胎儿体内15％是脂肪。大约80％的脂肪就在胎儿皮肤表层下面，而其余的20％则在器官和肌肉组织上。你的体重增加减慢，甚至有可能退回到过去2周左右的重量。重要提示：用微波炉给宝宝热牛奶或食物时要小心。微波加热牛奶温度分布不均，可能会出现局部过热，烫伤宝宝的口腔。如果你将乳汁挤出冷冻起来，要把它放进装有温水的平底锅内进行解冷。只朋母乳才能给宝宝提供免疫保护，而微波炉会破坏免疫体。怀孕第266天今天是胎儿的预产期。到今天胎儿被认为是足月的。意味着出生前所有的生长发育已经完成。胎儿如果今天出生，体重约为7.33磅（3285g），体长至少15英寸（381mm）到了这个阶段，你会发现越来越难以入睡且行动困难。如果宝宝活动频繁或者出现假宫缩，就很难找到一个令胸舒服的姿势。即使当你感觉舒适，你也可能还是睡不着。只要有可能就放松休息。现在没有什么例行程序可言。记下你的腰围及体重，也许这一生你只仅此一次能如此“壮观”！！

第八个月（29－32周）怀孕第八个月注意事项：*保持饮食营养均衡，确保钙的摄入。*放慢动作以适应因体重增加引起的举止笨拙。*抬高双腿，避免过度劳累用力，能减少背痛及腹部疼痛。*子宫准备分娩时，会出现更多的假宫缩（子宫的间歇性收缩）*避免腿部抽筋，减少浮肿。*做好哺乳前乳房渗液的准备。*预防或减少便秘。*游泳或涂抹润肤露能缓解皮肤发痒、疼痛。*避免长途旅行（妊娠的这个阶段不提倡长途旅行）*预防头昏、头痛和昏厥。怀孕第197天（还有69天）胎儿从头顶到臀部的长度现在超过10英寸（269mm），至少重2.75磅（1232g）。只有约10%的孕妇出现血管静脉曲张。为了确保怀孕进展良好，医生这个月可能会为你做更多的血液检验。怀孕第198天（还有68天）从现在到出生这段时间，胎儿身高和体重的生长将开始减缓。即使如此，这个月胎儿还会增加2磅（896g）背痛可能是由于姿势不对或肌肉紧张引起的。如果你怀的是第二胎，情况更甚。你知道吗？胎儿的大脑现在开始复杂化。如果他今天出生，他就已能够看、听、记忆和学习。西方科学家相信大脑活动的现状标志着胎儿真正有了意识，因为胎儿大脑呈现成人所展现的所有脑波（即使排列顺序不尽相同）怀孕第199天（还有67天）胎儿如果现在出生，他的拇指上可能会有一个老茧。这是他在子宫里吮吸拇指形成的。妊娠期牙齿空洞通常更多是由唾液中微量PH值减少，或清洁或牙齿保健不够引起的，而不是怀孕引起牙齿自身的变化。重要提示：即使胎儿长的没有想容易测量的那么大，他的内部系统和组织还是不断日趋完善。因此，钙、蛋白质、铁和叶酸的摄入比以前更重要。育儿诀窍：把宝宝沐浴的东西放在一个带柄的塑料文件袋中方便使用和携带。二十九周，宝宝这时大脑发育迅速，头也在增大，听觉系统也发育完成，宝宝此时对外界刺激反应也更为明显。如果您在这时候给宝宝放些音乐，宝宝会对不同的音乐作出不同的反应。怀孕第200天（还有66天）大约在最后一个月，胎儿双腿蜷缩到胸部，因为这里已经没有空间让他们伸直。你会继续注意到宝宝有规律的剧烈活动。有时看起来宝宝晚上好象比其他时间更活跃。这也许是事实，也许是因为你很少被其他事情分散注意力，仅仅过多注意胎动而已。育儿诀窍：避免新生儿光着身体。宝宝要长大了才能更好的调节自已的体温。在干燥机导热管附近焐温一块毛巾，或在有阳光的窗口保持宝宝洗完澡温度舒适。把宝宝的毛巾放在一个角落加上罩子，这样可以防止热量流失。怀孕第201天（还有65天）胎盘有四层组织把你供应的血液和宝宝的分开。除非胎盘破裂，否则胎儿的血不会和你的混在一起。这些天你可能有点浮肿。这是由于子宫体积增大、关节松弛、胎儿移位引起的。跌到了要与医生联系。他们会问你其他一些你可能出现的症状。你知道吗？小心保持平衡。但是如果失去平衡，记住宝宝会被世界上最有效的减震系统之一——肌肉发达的子宫里的羊水保护。怀孕第202天（还有64天）胎儿的大脑依然生长迅速。个体神经细胞辨别群之间的相互结合的数量增加，这些细胞将在胎儿的生命中发挥复杂的效用。最后几周子宫继续扩大，腹部会更疼。舒适建议：试着让双腿放松休息。热水袋会有帮助。育儿诀窍：当宝宝混混欲睡时，把他放在床上。这样他才能学会没有你的帮助可以慢慢入睡。怀孕第203天（还有63天）在最后的这段日子里，如果是男孩，胎儿的睾丸会完全下降到阴囊。睾丸是在体腔内形成的，与形成女婴卵巢组织相同。当女性的卵巢形成，体腔对对男性睾丸和他们在成熟的精子生产系统而言就太温暖了。最终，睾丸转移到阴囊。在阴囊里，对温度敏感的睾丸组织通过把睾丸靠近身体温暖它们，或放松肌肉让睾丸远离身体降温，从而极好地保存下来。孕期最后12周钙的需要量最大。宝宝的骨骼开始迅速硬化，钙是骨头生长必不可少的。牛奶或奶制品中的钙非常容易被 吸收利用，而钙片则不会。你知道吗？有222块骨头支撑胎儿身体的柔软部分，特别是坐和站时。怀孕第204天（还有62天）胎儿现在能够记录来源于五官的信息。这个月你会留意到呼吸短促的现象增加。因为宝宝越来越大，越来越多地逼近你的肺，使你要花更多的力气深呼吸。呼吸短促并不表示你或胎儿缺氧。你知道吗？ 宝宝一出生，他的触觉是所有感官中最敏感，发育最完全的。怀孕第205天（还有61天）胎儿的感觉器官准备处理信息，但某些器官的运作受到限制。因为宝宝在子宫里不呼吸空气，嗅觉器官要到出生后才发挥作用。随着分娩临近，你的身体要花越来越多的时间为分娩作准备，特别是你的子宫肌肉将练习收缩和放松。你知道吗？ 假宫缩一般不痛，但从现在开始这种收缩会越来越频繁。怀孕第206天（还有60天）胎我眼睛有颜色的部分（或者说虹膜）开始对光线的亮度有所反应。在模糊的光线环境中睁开眼睛，在明亮的光线下闭上眼睛，这种自觉的动作称作为瞳孔反射。脆弱的腹部肌肉使孕妇将伸得过长的手臂缩回来支撑子宫并保持平衡。肌肉拉长的结果是导致疲劳和背部疼痛。应有规律地锻炼肌肉。如果对可能出现的子宫收缩担心，或者认为你可能真的要分娩了，给你的医生打电话。怀孕第207天（还有59天）胎儿的脚指甲在随后的3天完全长出来。这个月你会出现许多和以前相同的症状，包括背痛。随着你和宝宝的长大，腰部难以负重。如果背痛严重而持久，请与医生联系。怀孕第208天（还有58天）胎儿头发开始长长。根据你的家庭和胎儿父亲家庭的遗传倾向，胎儿出生时可能是满头秀发，也可能是几缕发丝贴着头皮。两 种情况都完全是正常的。腿部可能会继续抽筋，特别是要睡觉时。如果腿部持续痉挛，与医生联系，他们会排除腿部血块的可能。你知道吗？ 乳房产奶的循环荷尔蒙以引起宝宝乳腺增大。你可能会注意到宝宝出生时这一暂时的影响。宝宝胸部组织增大地正常的，出生后几天内就会缩小。怀孕第209天（还有57天）胎儿的脚指甲到今天完全长成。可能会出现初乳分泌－－初乳是在真正产奶前分泌的稀薄的、黄色的液体。如果你决定母乳喂养，初乳是宝宝的第一怀孕第210天（还有56天）由于最后几周大脑迅速生长，胎儿头围增加约0.37英寸（9.5mm）。发育的大脑向颅骨外推，同时也身身折叠形成更多的前面提到过的脑回。由于体内水分过多，手、脚、关节和面部有轻微的浮肿是正常的。舒适建议：多喝水，坐时抬高双腿，左侧躺，尽量保持正常体温，穿上带支托的长袜感觉会更舒服。怀孕第211天（还有55天）妊娠第31周开始时，胎儿继续以令人惊讶的速度生长。现在，他约有280毫米，约1615克重。到这周结束，宝宝将长到9.5毫米。胎盘是一个非常复杂而完美的器官。已知的在生物体内存在的酶都在胎盘内发现。这意味着胎盘在内分泌功能中发挥着作用。育儿诀窍：如果用奶瓶喂养，就每天把第二天需要的所有代乳品准备好，放在冰箱里。怀孕第212天（还有54天）根据胎儿的大小和在子宫里的姿势，胎位可能会高一点（压迫你的肺）或低一点（压迫你的骨盆）;胎儿躺的姿势会使你看起来宽一些或小巧一些。你看起来可能会比你怀孕时间相同的妇女胖一点或瘦一点。便秘可能会增多。因为子宫变大，过多压迫肠，防碍肠的正常活动，时常比平时运动更缓慢。育儿诀窍：在尿布更换处放两个尿布桶。一个放弄脏了的尿布（如果用布尿布片，在桶里装入半桶有硼酸钠的水，这样就不会有异味），另一个放弄脏的或湿的衣物，准备清洗。用塑料袋衬在尿布桶里。怀孕第213天（还有54天）现在羊水量已达到最高限度。随着胎儿生长，羊水量越来越少，因此你会感觉到体内的明显运动。羊水是清澈的，呈淡黄色。到胎儿出生时有500~1500毫升的液体充斥着羊膜囊。因为准备产奶，你会感觉到乳房增加了许多小瘤或块状物，如果是头胎，乳房的变化更明显。舒适建议：腹部皮肤扩张意味着皮肤发痒。即使你想挠痒也千万不要挠痒。相反地，涂抹护肤液或游泳会缓解皮肤不适。怀孕第214天（还有52天）这个阶段的胎儿会吸他们的拇指会其他手指做吮吸练习。你也许相当累，但你仍会因为背部、胎动、感觉过热、头疼、腿部抽筋，或许找不到一个舒适的姿势而难以入睡。重要提示：记住当你躺下时，试着一直向左边侧蜷（这能提高你和宝宝的循环，有助于消化和呼吸）。一个长枕头也可以帮你舒适入睡。育耳诀窍：给宝宝洗澡时，在宝宝的眉头上抹一些冷霜或凡士林，这样可以防止肥皂水流进宝宝的眼睛里。怀孕第215天（还有51天）胎猁比4天前刚好长了约1英寸（25.4mm）。由于体重和血量的增加，越来越多的压力作用于腿部血管，使腿部更疲乏，腿部和腹部血管的静脉曲张增多。而双腿本身就会导致麻木和持续疼痛。舒适建议：早上一起床就穿上带支托的长袜，这样能减轻疼痛。尽可能地抬高双腿。怀孕第216天（还有50天）随着胎儿皮下脂肪的累积，皮肤的颜色从暗红变成透明、半透明的粉红色（甚至那些最终是黑皮肤的胎儿也会有粉红色的皮肤）。在孕期的后一半，胎儿对蛋白质和脂肪的需要量最大。出生前最后的6到8周，胎儿体重会增加一倍。一些妇女担心她们孕期做过的梦。多梦是正常反应。当我们面临一生中的转折时期－－怀孕显然是其中之一－－我们比稳定时期有更多担心、忧虑和变化。甚至是像有了宝宝这样一个好的转变，也需要调适。调适带来压力。清醒时你所担心（宝宝是不是好？我会是个好妈妈吗？我能负起责任吗？）可能会在你的梦中重现，因为这些担心仍在你的脑海里。舒适建议：与其作无用的担心，不如正视你的忧虑。如果你担心胎儿是否健康，在你力所能及的情况下做到最好。感到有压力时，做呼吸练习。注意用鼻子慢慢地稳定地吸气，用嘴慢慢地小心地呼气。闭上眼睛，试着屏除心中担忧的想法，同时放松肌肉。可以把冥思或祈祷作为控制压力的一个方法。怀孕第217天（还有49天）由于大脑迅速生长，胎儿头部的周长或长度在这周的最后一天增加约0.37英寸（9.5mm）。因为一年四季的变化，保持平衡饮食或许很容易，或许很困难。冬天你会觉得容易饿，但食物的种类并不多。夏天，因为天热你可能不会觉得太饿，但有很多新鲜的时令水果或蔬菜。健康常识：无论什么时间怀孕，都要享用时令食物，少吃多餐，多喝水。根据医生的建议，也可以吃维他命补充物。怀孕第218天（还有48天）胎儿仍然迅速发育。这周内他将长长约13mm。从现在开始，如果宝宝出生，他已经能适应子宫外面的世界。这是一条已经证实的信息。特别是一些宝宝显然等不到离开他们狭窄宿舍的那一天就急着要出世。怀孕第219天（还有47天）胎儿的眼睛在白天活跃的时候睁开，睡觉的时候闭上。不管胎儿的眼睛最终会变成什么颜色，这段时间通常都是蓝色的，因为改变眼睛颜色的色素还没有完全发育。眼睛色素的最终形成一般是暴露在光线下好几周之后。即使宝宝的眼睛现在能处理视觉信息，但还难以想象对他而言，他的世界看起来像什么，因为他们的聚集能力很弱。甚至在出生后，宝宝通常需要一段时间才能清楚地看到基本色。想一想： 分娩过程中决定使用药物是你个人决定的事情。能够“忍耐过去”并不意味着能使你更具献身精神或成为一个更好的母亲。如果阵痛发作以后，你觉得你想减轻疼痛，与你的医生讨论你的观点。阵痛时使用药物减轻疼痛不会导致出生缺陷。怀孕第220天（还有46天）除了你提供的免疫保护外，胎儿对轻微传染病的自身免疫系统也开始发育。整个怀孕过程中，你一直向你的宝宝提供抗体保护，帮助他获得对呼吸、肠胃感染以及普通病毒（象水痘或麻疹）的免疫力。如果你的系统有抗体，抗体就会随着你的血液通过胎盘流入胎儿的血液。与你的医生探讨哺乳新生儿的最佳方法。你知道吗？ 如果用母乳喂养宝宝，抗体将继续由你传给你的宝宝，继续保护宝宝不生病。奶瓶喂养的宝宝就得不到这样的免疫保护。怀孕第221天（还有45天）随后3天内胎儿的手指甲会长到指尖顶端。绝大多数医生不赞成在孕期最后两个月作旅行。远途汽车旅行太劳累，而其他运输方式使你和医生之间距离太远。舒适建议：如果你需要换一换环境，在宝宝出生以后作一些短途旅行。你知道吗？ 胎儿的脐带一出生就被一种特殊的胶状物质封闭。这种物质在整个孕期都包围着脐带的脉管。胶状物质在空气中膨胀，并把向下植入其中的脉管压缩得像止血带。胶状物质中一些自然产生的激素能帮助止血。这就是为什么脐带被剪断时通常没有血。怀孕第222天（还有44天）羊水容量到达最大限度，你可以想象你的宝宝现在是躺在子宫壁上，而不是浮在一个充满液体的空间。当然，宝宝还是浸泡在羊水里，羊水被你高效的循环系统不停更换。下周，你的总血量会增加。增加的血量使体重增加2-4磅（896g－1792g）。你知道吗？ 脐带表面没有疼痛神经末梢，因此出生时剪断脐带不会使宝宝或你感到疼痛。怀孕第223天（还有43天）到今天，胎儿的手指甲已长到指尖顶端。你发现分娩后你不得不给他剪指甲。虽然指甲很小，但仍能划伤胎儿（胎儿经常划伤自己，因为产肌肉控制能力差）。新生儿的脸甚至会有他们自己长指甲划伤的痕迹。有些孕妇这段时间血压相当不稳定。轻微的血压降你会引起头昏、晕眩和头痛。健康常识：慢慢地、小心改变姿势（特别是当面朝上躺着要起床的时候），保证你的血糖没有降得太低（饮食要有规律），坐在通风良好的地方，尽量保持正常的体温。怀孕第224天（还有42天）如果胎儿现在出生，他不仅能从子宫过渡到外面的世界，还能抵抗疾病。今天标志着妊娠期8个月（32周）的结束。你正朝着终点直线前行。你知道吗？ 宝宝的生长速度令人惊讶。过去的一周，由于大脑迅速发育，他的头围增加了0.37英寸（9.5mm）。胎儿大脑发育的关键时刻就是怀孕的最后这几个月。