杭州市中医院推拿科科普号

一、急性期 一般在发病2-5天 ，由于髓核突出导致的局部关节炎性刺激和神经根炎性水肿；腰腿剧烈疼痛,活动严重受限,突出椎旁压痛及下肢放射痛明显,直腿抬高明显受限，低于30°，行走困难，生活不能自理，卧床疼痛或持续某种卧床体位疼痛剧烈。此阶段运动处方及注意事项如下： 1、卧床休息为主，床具应该是硬板床加厚褥子，卧床姿势选择最舒服的体位。仰卧时最好双膝屈曲，膝下可垫软物（如枕头等）；侧卧时，可在两腿之间垫软物。2、急性期卧床不应完全制动，只要不产生刺激性症状，就应该积极做一些床上的肢体规律性运动，尤其是下肢的屈伸活动。1)、交替直腿抬高：仰卧，两腿重复做直腿抬高动作，重复10-15次， 每日3-4 组。2）、足背伸运动：重复做足背伸动作，重复10-15次，每日3-4 组。3）、吸气挺腰：仰卧，可屈双膝，双上肢置于体侧，深吸气时轻轻抬起腰部，呼气时轻轻放下，重复10-15次，每日3 -4组。以上运动可分开不同时段做。3、如果患者上厕所能自己完成，可以顺便借助助步器床下少许行走或借助两把椅子，将其置于身体两侧，用双臂支撑两侧的椅子背，做原地踏步（足尖不离地）。如在踏步行走时出现疼痛或疼痛加剧，要立即上床休息，卧床休息后疼痛不能在较短时间内缓解，则需减短行走时间。4、急性期除了在床上休息以外，其他任何活动都要佩戴硬腰围。5、 有较强温热和肌肉电兴奋的理疗项目对于急性期的患者属于禁忌。二、缓解期一般在发病5-10天，患者疼痛较前缓解，椎旁压痛及下肢放射痛减轻，直腿抬高一般可达30-45°。基本日常生活可以自理，上厕所、洗漱等动作基本可以完成。卧床状态下疼痛明显减轻。此阶段运动处方及注意事项如下：1、 体位改变时仍要十分缓慢和谨慎小心。2、 在进行床上肢体运动的同时，可以下床开始进行缓慢行走练习。开始时可以借助助步器或其他可供搀扶行走的东西进行锻炼，只要不出现腰部及下肢的疲劳或疼痛加剧，最多可以训练15-20 分钟／次，但期间如果出现疼痛则须立即休息，2-3次／日。3、 只要下床活动，都要佩戴硬腰围。三、恢复期发病后10-20天，腰腿疼痛大部分缓解,直腿抬高接近正常,但仍存在关节活动受限，甚或关节囊的肿胀等。此时运动疗法的原则应以恢复关节的开合运动功能为主，并可增加腰背肌力量训练，以加强腰椎稳定性。运动处方及注意事项如下：1、患者需要经常变换体位（坐、立、卧等）。每个体位时间不宜太长，一般不超过15 分钟（卧位可长一些，但也不要超过2 小时／次，夜眠除外），若不足15 分钟即产生不适感，则需要立即变换体位。2、坐位应坐靠背椅（并增加腰枕），不坐沙发。3、此阶段行走训炼的速度及频率可适当加快。如果行走初期出现疼痛，行走时间延长疼痛反而消失，则需记录疼痛出现到消失的时间（这个时间逐渐变短则表明韧带肌肉的张力在逐渐改善），可继续行走，但最多不超过20 分钟。如果继续行走疼痛加重，则需立即休息。4、“五点”式挺腰：屈双膝，两手握拳，屈双肘至于体侧，头顶、双肘、双足同时用力尽量抬高腰部，在量高处停留3秒复原。重复10次。4、 飞燕式运动：两臂伸直于体侧，两臂、两下肢伸直同时用力向后抬起，同时挺胸抬头，重复5-10次。5、 悬挂运动（自重牵引）：双手挂在单扛或门框上，双脚离地挂起，腰部放松，尽量坚持，但不必勉强，落地后休息3分钟，再重复3次。6、 “慢骑马”运动：这是一种腰推功能基础训练项目，主要以恢复腰推后关节基本开合功能为目的，可以增加关节周围组织弹性和基本协调能力。患者取端坐位，向上方挺胸挺腹到极限位，此时，腰推后关节全部都锁紧；放松下沉胸推及腰推至其放松极限，此时腰推后关节完全打开，椎间韧带因此而拉长。反复10-20 次为一组，每天运动4-6 组。7、 有选择性的佩戴腰围，如坐车或长时间行走等。四、康复期患者症状己经基本消失，一般生活、工作己基本上不受影响，但尚不能胜任稍长时间的静态或动态活动，如稍长时间伏案工作、看电视、打麻将等，都可能会重新引起症状，但休息后往往还会自行消失。此阶段运动处方及注意事项如下：1、每日可以进行快速行走训练2 次；每次时间不要超过20 -30 分钟。除此之外，较短时间的走动也可以穿插进行。2、 变向变速走：行走训练1-2 周后，可以将每天的行走训练由单纯的向前行走改变成前后走。具体处方：快速前走8 分钟，再换成向后慢速退走2 分钟，往复3 次，共计30 分钟。这种训练对下肢后群肌肉的康复非常有好处。3、 仍然需要经常变换体位，每个体位维持时间不要太长，以不引起非常的疲劳感或疼痛为准。坐位时间可逐渐延长。4、每周增加全身性健身活动，一般每周1-2 次，如爬山、游泳（提前做好热身活动，水温不能太凉）、健身操、太极拳等（要避免关节过度伸展牵拉）5、不能着凉、负重，注意保持生活的规律性，避免突然改变生活习惯和规律。6、一般活动不需要带腰围，长途做车（1小时以上）时需要带。五、其他需要注意的问题( 1 ）不能穿高跟鞋。( 2 ）临床症状消失半年以后，可以适当恢复一些不协调竞技体育运动，但一定要循序渐进、养成规律的原则，并且在运动前一定要做好热身活动。

8岁女童诉左腹股沟及左膝疼痛间歇发作近一周，前日来我门诊问此能否推拿治疗。查体后我考虑髋关节滑膜炎可能，建议其立即去儿保骨伤科检查，以免延误治疗时机。 儿童髋关节滑膜炎的确诊及西医治疗以儿童医院对应专科比较强项，虽急性期过后适合辅以推拿、牵引、中药外敷等治疗，但当务之急是确诊，不得耽搁。对于儿童髋关节滑膜炎患者来说，早期确诊和早期治疗非常重要。当患儿具备以下3个条件时，就要考虑其患有髋关节滑膜炎的可能：（1）年龄在10岁以下；（2）出现不明原因的急性或慢性髋关节区疼痛，疼痛在夜间加重；（3）有跛行或膝关节活动受限的症状。值得注意的是，虽然该病的病变在髋关节，但有些患儿会出现膝关节疼痛的症状，这是髋关节滑膜炎的炎症反应刺激了患者的闭孔神经引起的放射痛。 该病的发病原因目前尚不十分清楚，但一般认为它是一种由于免疫反应或过敏引起的非特异性炎症，与病毒感染、细菌感染及外伤等因素有关。患儿常于发病前的1～2周内有上呼吸道感染史，如感冒等。 根据儿童髋关节滑膜炎发病的持续时间常将其分为3期： 第1期：急性发病，该期病情可持续1—7天。患儿的表现是：一侧髋关节疼痛，疼痛呈间断性发作，且于夜间加重。少数该病患儿可伴有膝关节疼痛，但行走时无明显跛行。医生深按患儿的髋关节区时，患儿有压痛感，并在髋关节屈曲外展时疼痛明显。第Ⅱ期：该期的病情可持续8-40天。与第1期比较，该期患儿疼痛发作时每次持续的时间较长，行走时可见明显跛行。此期进行体检时可发现患儿的髋关节区饱满，压痛明显;患儿患肢屈曲、外展、外旋时与正常肢体不同，有畸形，4字试验阳性。第Ⅲ期：该期的病情可持续40～90天。此期患儿的疼痛非常严重，即使休息，疼痛也不能缓解。患儿可出现屈髋、跛行或不敢活动。 由于髋关节滑膜炎患儿的早期体征及为其进行的×线检查和相关化验的检查结果都很像是关节结核、风湿性关节炎和类风湿关节炎患者的表现，因此，该病极易被误诊。如果孩子患了该病后被忽视或被误诊了，那么患儿会照旧经常运动，这样的话，可导致其股骨头出现缺血性坏死。 治疗儿童髋关节滑膜炎时，首先要弄清患儿的病情处于哪一期，然后再采取不同的治疗办法。 对于处于该病第1期的患儿，可给其口服小剂量的非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)或中药进行治疗。对于这样的患儿一般不严格限制其活动，这样不但不会加重其病情，反而有利于其康复。 对于处于该病第Ⅱ期的患儿，可使用药物加牵引进行治疗。除进行药物治疗外，还必须让患儿卧床休息，同时对患肢采取牵引治疗，以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。牵引的重量以0.5～2千克为宜，一般牵引2～5天可使其疼痛得到缓解。疼痛缓解后患儿可在床上做比较轻微的活动。去除牵引后，患儿可逐渐练习行走。 对于处于该病第Ⅲ期的患儿要继续进行药物和牵引治疗，牵引的时间可延长至4周。还要鼓励患儿多做患肢肌肉收缩的练习，同时应辅以推拿，以预防出现肌肉萎缩，或减轻肌肉萎缩症状。待患儿的股骨头恢复正常形态后，可让其扶拐练习行走。 如果进行上述治疗后没有效果，可考虑通过髋关节镜为患儿实施关节腔内滑膜切除术，以清理其关节内的炎性组织。对已出现股骨头缺血性坏死的患儿可进行小直径、多孔道钻孔减压治疗。 一般来说，患儿如能在该病的第Ⅰ、Ⅱ期就得到确诊和治疗，通常都可以治愈，且很少复发。如患儿的病情已发展到了该病的第Ⅲ期，甚至出现股骨头缺血性坏死，治疗起来就比较困难了。

遗尿是指５岁以上小儿在睡眠中不知不觉的将小便尿在床上，每周至少有一次，不包含偶尔一次的尿床．尿床患儿约少半数伴有隐性脊柱裂．分类：原发性遗尿，继发性遗尿病因：原发性遗尿：遗传因素，膀胱容量小，睡眠过深，心理因素，排尿习惯训练不当 继发性遗尿：糖尿病，肾炎，尿路感染等中医病因病机：肾气不足，肺脾气虚治疗：补脾经，补肺经，补肾经，按揉百会，揉丹田，按揉三阴交，按揉肾俞，擦腰骶部，捏脊预防：１．使儿童养成按时排尿的卫生习惯及安排合理的生活制度，不使其过度劳累． ２．已经发生遗尿者，要给予积极的治疗和适当的营养，并注意休息；临睡前二小时最好不要饮水，少吃或不吃流质一类的食品． ３．夜间入睡后，家长应定时叫其起床排尿．

小儿肌性斜颈，俗称“歪脖子”，是以小儿头向患侧歪斜，颜面旋向健侧为特征的病症。临床上，除极少数因脊柱畸形、视力障碍和颈部肌肉麻痹等所导致的斜颈外，一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。本病大多数是因分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而受伤出血，血肿机化形成挛缩；或分娩时胎儿头位不正，阻碍血液运行，引起该肌肉缺血性改变，肌纤维水肿、变性、增生，最后引起肌肉挛缩，造成肌性斜颈；或由于胎儿在子宫内头部向一侧倾斜，阻碍一侧胸锁乳突肌血液供应，引起该肌肉缺血性改变所致。本病属中医“筋结”、“筋挛”范畴。 【临床表现】 （1）小儿出生后，颈部一侧可出现肿块，呈椭圆形或条索状，多局限于胸锁乳突肌的中下段，以后患侧胸锁乳突肌挛缩紧张。 （2）小儿头部向患侧歪斜而颜面旋向健侧，头颈旋转活动受限。 （3）病程长者，患侧颜面部发育受影响，明显小于健侧。 （4）晚期可伴有代偿性的胸椎侧凸。 （5）早期颈椎X线检查无异常改变，晚期可出现颈椎侧弯畸形。 【推拿治疗】 （1）治疗原则：舒筋活血，软坚散结。 （2）治疗步骤 ①按揉患侧胸锁乳突肌及肿块：小儿侧仰卧位，医者按揉患侧胸锁乳突肌及肿块处5分钟。动作要轻柔。 ②拿捏患侧胸锁乳突肌：顺着胸锁乳突肌肌肉由上而下反复捏拿3分钟。用力要轻，着力要深。 ③被动运动：配合颈部被动运动，以向健侧侧弯、患侧旋转为主，反复进行数次。运动要缓慢。 ④抹患侧胸锁乳突肌：用拇指指腹着力，在患侧胸锁乳突肌处自上而下施推抹法20次。 （3）疗程：治疗越早，效果越好。一般在小儿出生3个月以内开始按摩较好，每天按摩1次，疗程较长，需3~6个月甚至更久。 【注意事项】 （1）当与骨性斜颈、姿势性斜颈、神经性斜颈相鉴别。 （2）及时发现，及时治疗。一般在出生3个月以内开始治疗为好。当肿块消失后，应继续推拿，直至颈部活动正常为止 （3）病程长者，经推拿治疗持续半年以上无效，可考虑手术矫正。 (4) 矫正头位，家属在日常生活中（如喂奶、怀抱、睡眠垫枕时）采用与斜颈相反的方向，以矫正斜颈。 (5)热敷和自我按摩，家长在家可以在局部做热敷，平时也可用食、中、无名指螺纹面在小儿颈项患侧用揉法，揉小儿患部肿结处为主。

夏天到了，痱子也来了。 痱子是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱，好发于褶皱部位。 宝宝长痱子，妈妈肯定十分着急，宝宝光滑细嫩的皮肤，怎能受到一片片丘疹、水疱的侵害。 可是炎热的夏季，难保宝宝不出汗，当然也很难保证宝宝不长痱子。那么，宝宝长了痱子该怎么办呢？ 1、预防痱子 用十滴水（一种中成药）涂抹患处。 具体操作：清洗宝宝患处，将十滴水与温水混合，比例为1:10，然后用药水涂抹容易长痱子的部位。 十滴水有健胃，祛暑的作用，有预防和治疗宝宝痱子的作用。 因含酒精，酒精过敏的宝宝禁用此法。 当然，还要注意保持室内通风、凉爽，以减少出汗和利于汗液蒸发；衣着宜宽大，便于汗液蒸发，同时及时更换潮湿衣服；经常保持皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。 2、治疗痱子 用杭州市中医院自制的复方苦参洗剂泡浴。 具体操作：取复方苦参洗剂30g左右，加入温水中，给宝宝洗浴。 复方苦参洗剂有清热解毒、燥湿止痒的作用。皮肤破溃者禁用。

一岁孩子晚上睡不好一个小时醒一次2012-02-17 06:57:41 杭州网小天心百会家长可为孩子揉捏小天心和百会穴调理冬春交际，到医院治疗感冒的小孩子一般都很多，不过最近来了不少睡眠不好的小孩子，让杭州市中医院推拿科的副主任医师孙波没想到：从几个月大的“毛毛头”到读幼儿园的都有。李女士一岁的孩子就是其中的一个，一直以来他晚上睡觉都好好的，但是最近一两个星期，睡眠非常不好。孩子每隔一个小时就要醒过来一次，然后不停翻动身体。开始李女士以为是孩子饿了，但是给他喂奶 ，他又不吃。因为怕孩子翻动着凉了，她不得不每次都起来给孩子重新盖好被子。“到医院看了才知道是因为孩子缺钙的缘故。”李女士说经过医生推拿调理后，当天晚上就好了许多，再为孩子补点钙，让孩子尽量有好的睡眠。孙波说小孩子睡眠不好，一般是缺钙、消化不好或者受惊吓这几个原因引起的。特别是缺钙，不仅会让孩子睡不好，还会出现掉头发，严重的会引起佝偻病。“这段时间因为缺钙引起的睡眠不好小孩多，和季节也有一定关系。”孙波说，人在春天的睡眠一般都不如秋冬季节，加上最近太阳出得少，人体对钙的吸收就相对差一点。对于睡眠不好的小孩，孙波建议家长可以揉捏小天心（即鱼际交，位于手掌根部，大鱼际与小鱼际相接处）和百会穴（位于头部，两耳尖连线中点处），这两个穴位都有安神的作用。因为缺钙引起的睡眠不好，除了揉捏穴位调理之外，还需要适当补钙，“可以服用葡萄糖酸钙、乳钙或者碳酸钙，从实际效果来说，碳酸钙最好，乳钙其次，葡萄糖酸钙再差一点。”孙波说补钙要配合服用伊可新鱼肝油，“补钙一定要配合维生素一起服用，不然没效果的。另外，平时饮食上也可以多吃些钙丰富的食物，比如鱼、骨头汤之类的。”孙波说关键还是要让孩子多到户外运动，多晒晒太阳，这样才能促进钙的吸收，帮助骨骼健康发育。“很多孩子缺钙，与户外运动太少有很大关系。”

孩子淋巴结肿大别担心 可能是感冒发烧引起2010-12-29 07:38:40 杭州网小雪感冒刚好，妈妈给她洗脸，忽然发觉小雪的脖子上有两三个小硬块。妈妈一下子蒙了：会不会是什么肿瘤呀。急了一晚上，第二天匆匆带小雪去了医院。淋巴结变大和感冒密切相关浙江大学医学院附属儿童医院普外科副主任医师刘伟光告诉亲子版记者，感冒发烧过后，很多孩子身上都会出现小硬块，这其实就是淋巴结肿大，一般情况下，后脑勺、颈部、耳朵后面等地方最容易出现。而发生淋巴结肿大的原因在于，孩子在感冒发烧的过程中，自身的免疫力受到了极大的挑战，淋巴细胞的“战斗力”不够强，淋巴结在这个时候会主动增加淋巴细胞以增强身体的免疫力，而淋巴细胞的增多直接导致了淋巴结的肿大。当孩子感冒发烧好了之后，变大的淋巴结却不会在一两天之内消下去，需要少则一两个星期多则一两个月的时间才能恢复到之前的状态。刘医生说，除了感冒以外，其他的炎症也会导致淋巴结的肿大，例如一颗小小的麦粒肿过后，孩子的后脑勺有几个淋巴结肿大的情况也非常多见。有些孩子感冒发烧后会出现肚子疼的情况，经过B超发现，这些孩子肚子里的有些淋巴结也有肿大的现象。对一厘米以内的小硬块不用太担心最近，因为突然间的淋巴结肿大而到医院就诊的孩子非常多，刘医生说。很多家长摸到孩子身上的异常肿块，往往担心会不会是肿瘤，其实，这样的概率并不大。孩子身上出现的淋巴结肿大如果在一厘米以下，没有其他的不良反应，而且硬块近期没有非常明显的变化的，一般应该问题不大。如果肿块很大，超过一厘米，并且短期内增长很快的话，那就需要引起重视，并及时送医院进行检查和治疗。普通的淋巴结肿块，比如直径在0.3-0.5厘米的，刘医生建议，家长只要密切注意观察就可以了，一般情况下，随着身体炎症的好转和淋巴细胞恢复正常，淋巴结肿大的状况会慢慢好转，淋巴结的大小也会恢复到以前的状态，小硬块也就会慢慢消失，“千万不要因为这些小硬块去胡乱吃药”，刘医生提醒爸爸妈妈们。实用小贴士学几招推拿 让孩子远离感冒现在是孩子感冒的高发季节，亲子版记者特地请教了杭州市中医院小儿推拿专科副主任医师孙波，教家长们几招推拿，在家里给孩子做做，对预防感冒也有不错的效果呢。清肺经：肺经穴位于无名指罗纹面。操作时，自末节指纹推向指尖，约500次，能补肺固表。揉外劳宫：外劳宫位于手掌背面第3、4掌骨交接处凹陷中。操作时，按揉此穴300次。拿合谷：合谷穴位于大拇指和食指的虎口间，用拇指及中指罗纹面着力，相对用力，拿小儿合谷穴，约30次。开天门：用双手拇指罗纹面，自小儿眉心交替向上，推至前发际边缘，约50次。分推坎宫：用双手拇指罗纹面，自小儿眉心沿眉端向旁推至眉梢，约50次。揉太阳：用拇指或中指指端按揉眉梢后太阳穴，各揉50次。揉迎香：用双手拇指罗纹面着力，分别揉鼻翼旁0.5寸、鼻唇沟中之迎香穴，约1分钟。拿肩井：用拇指与中、食两指相对用力，提拿肩部肌腱肩井穴，约5次。揉天突：用中指端着力揉胸骨切迹上缘凹窝处的天突穴，约50次。肃肺：双掌一前一后挟持小儿胸背，从上至下，依次轻快地搓揉，震拍推抹，约5-10次。

最近感冒发热病人特别多2012-01-31 07:01:57 杭州网最近感冒发热病人特别多 市中医院推拿科医生推荐一套按摩手法可防感冒“今天不到医院来，我自己也有点吃不消了。”36岁的张女士一踏进杭州市中医院发热门诊大门，就很不好意思地说。原来，春节短短几天假期，她已经跑了三次医院了，见到医生都有点难为情了。春节前杭州一直下雨，天气特别的湿冷。这样的天气，加上张女士丈夫工作上又特别累，没有好好休息，感冒了很长时间没好。本来以为感冒扛过去就好了，就没去医院。“谁晓得，大年初一我老公就发起了烧，温度还不低。”看到丈夫实在有些扛不牢，药店都关门买不到退烧药，只好送到医院去了。经过化验，医生诊断认为张女士丈夫的感冒发烧是病毒感染引起的。好不容易把丈夫的烧退下去，到了年初五，她八岁的儿子也突然发起高烧，张女士只好再跑一趟医院。担心丈夫和儿子又会受冷感冒，张女士一家春节里除了走亲访友外，基本上都在家里。好不容易长假结束，家里这一大一小都基本痊愈了，张女士终于松了一口气。没想到，这回轮到她感冒了，她开始喉咙痛、咳嗽、全身酸软，一量温度都快39℃了，只好第三次到医院报到。春节前后，像张女士一家人这样惹上感冒发烧的杭州人特别多。杭州市中医院急诊科输液室几乎每天都能接到250多个病人，最高的时候，一天有三百人次，其中来输液的病人，60%是呼吸道感染。杭州市中医院急诊科输液室的值班人员表示，除夕和年初一到医院输液的病人最少，但是从初二开始就骤然回升。医院发热门诊徐虹副主任医师表示，春节里每天要看二三十个发热病人，比12月底翻了一番。来看病的男女老少都有，老人主要是身体虚弱，而中青年人则是因为太疲劳。“节日里市民通宵熬夜的较多，打乱了人体正常的生物钟，加上饮食不规律，人体免疫力下降，很容易受到病毒的侵袭，加上春节期间正值流感的高发期，走亲访友也增加了交叉感染的风险，所以医院里才会有这么多感冒患者。”徐虹提醒市民，节后应尽快调整状态，规律作息，保持充足睡眠，在饮食上注意荤素搭配，多吃水果、蔬菜，提高自身免疫力，少去人多密集的地方，多洗手，家里多通通风。医院推拿科的孙波医生昨天特别提到了一套按摩手法，可以预防感冒，大家不妨试一试——1、擦迎香：早晨起床或晚上睡觉前，用双手大鱼际（拇指掌侧肌肉丰厚处）在鼻翼两旁的迎香穴处反复擦动200次。2、浴面：取坐位或仰卧位，用掌根在面部上下擦动100次。3、摩百会：取坐位，用掌心盖在头顶中央的百会穴上，慢慢摩动2分钟左右。4、擦涌泉：取坐位，用小鱼际（小指掌侧肌肉丰厚处）在脚心的涌泉穴摩擦1分钟。

宝宝感冒，别立刻想到感冒药 年轻爸妈们推崇“小儿推拿”专家：市面上有些书会误导，不能全信 前几天，去看一位当了妈妈的朋友。她给我讲了一堆育儿经后，临走时再三嘱咐我：“以后宝宝感冒腹泻，别立刻想到小儿速效感冒胶囊和妈咪爱，应该给他做推拿。” 关于小儿推拿，不是没有听过。前段时间逛书店，就发现了好多本小儿推拿书。但看后没放在心上。听了朋友的话，上网查看才发现，原来，现在小儿推拿已经被一些爸爸妈妈们关注并已经付诸实践了。宝宝发烧了，妈妈给他推拿几次后，竟然真的退烧了。宝宝腹泻了，妈妈只给他推拿了一次，第二天就好了……甚至有妈妈说，她家宝宝的斜颈也是通过推拿治好的。小儿推拿果真有这么神奇？估计很多爸爸妈妈和我一样对此感兴趣。小儿推拿和小儿抚触不太一样一些妈妈说，听说过小儿抚触，却很少听说小儿推拿。确实，现在从西方传过来的“小儿抚触”一词比“小儿推拿”出现的频率更高一点。 “其实，‘小儿推拿’不是新名字。”有着15年临床经验的杭州市中医院小儿推拿专科副主任医师孙波说，两千多年前就有小儿推拿技术，只是没有流传开来。直到目前，这方面的专家还是不多。她说，小儿抚触是在小儿推拿的基础上发展的。从效用上来说，小儿推拿注重对人体穴位的把握，可以针对性地治疗小儿疾病，如消化系统疾病（如腹泻、便秘、消化不良）、呼吸系统疾病（如鼻炎）等。而小儿抚触则是通过抚摩宝宝的肌肉和关节，促进血液循环加速生长发育，同时也可增强父母和宝宝之间的交流。简单来说，小儿推拿能起到治病的作用，而抚触却没有这方面的说法。另外，小儿推拿和成人推拿也不太一样，成人推拿主要针对颈肩腰腿等医学上说的伤科范畴，而小儿推拿针对的范围更广。“小儿推拿”是不吃药的治病好办法 治疗遗尿、斜颈、哮喘、腹泻等都有效小时候邻居家的小孩生下来是斜颈，爸妈无奈之下，抱着他去医院开刀。如果他晚生几年，脖子上这一刀就可以免了。因为斜颈是可以通过“小儿推拿”治疗的。孙医生说，现在斜颈的宝宝不少，在以前，西医往往是通过开刀来解决，但其实在疾病发现的早期，宝宝可以不用吃这个苦。2岁以内发现斜颈的宝宝，通过推拿手法治疗，完全可以治愈。不仅是斜颈，其实小儿推拿能够治疗的病种还有很多，如遗尿、消化系统疾病（腹泻、便秘）、呼吸系统疾病（鼻炎、哮喘、咳嗽）、近视眼等。一般来说，宝宝腹泻，做个三到五次推拿就好了。宝宝遗尿，做4-5次见效，两三个疗程（一个疗程10次）好转。市面上一些小儿推拿书不专业 想在家里做 最好先向医生学手法现在市面上有很多小儿推拿书，一些爸爸妈妈们买回去之后，会照着书上说的给宝宝推拿，为此还乐此不疲。孙医生提醒大家，在家里给宝宝推拿是好事，但是一些书上说的穴位推拿手法不专业，甚至是错误的，爸爸妈妈们买书的时候要学会辨别，最好是选择本身做过小儿推拿的人写的书。“有一次，一位妈妈带来一本小儿推拿书，我粗粗一看就发现了一个错误，在推拿一个穴位时，它把‘补’和‘泻’两个手法颠倒了，如果家长真按照书上这么做，可能会伤害宝宝的身体。”所以，孙医生建议想在家里给宝宝做推拿的爸爸妈妈们，最好先到医院里跟医生学习，小儿推拿的手法操作简单，直观易学，只要按照要求，遵循它的规律，几次操作练习就可初步掌握。Q&A小儿推拿安全吗？医生：小儿推拿是绿色疗法，通过推拿小儿特定的穴位来达到治病、防病的效果，可以让宝宝少吃药、不吃药，减少药物对宝宝内脏等器官的损害，符合当今医学界推崇的“无创伤医学”和“自然疗法”的要求。我能学会小儿推拿吗？医生：小儿推拿的手法操作简单，直观易学，只要按照要求，遵循它的规律，几次操作练习就可初步掌握。小儿推拿的各种手法中，特别是“捏脊”疗法，可以提高肌体免疫力，增强小儿体质。尤其针对目前婴幼儿免疫力低下、体质虚弱、过敏体质等有着明显的治疗效果，手法易学易懂。小儿推拿是不是一年四季都可以？医生：是的。小儿的穴位大多分布在手、头面、背部、腹部等部位，无论衣服穿得厚薄，操作起来都比较容易。每天做都没关系，不过次数最好是一天1-2次，再多就不提倡。本文指导医生：杭州市中医院小儿推拿专科副主任医师孙波

健康时报记者 沙琼 余易安 特约记者 徐尤佳 《 健康时报 》（ 2011年11月17日 第02 版）新闻背景：新浪微博上“央视近日报道，尼美舒利退烧药可能导致儿童死亡”的帖子半天就被转了上万次。尽管此信息今年上半年就曾引起广泛关注，且药监局今年4月下文修改说明书，禁止12岁以下儿童使用。但安全退烧再次成为关注焦点。用药有个临界点——38.5℃感冒、发烧是3岁以下孩子的“家常便饭”，孩子发烧，家长急得团团转。面对发烧的宝宝，在经医院诊断化验排除危重疾病的前提下，且没有达到药物退热临界点38.5℃情况下，家长可尝试一些其他疗法。38.5°是用药的临界点。北京中医药大学东方医院儿科主任吴立群说。吴主任建议，还没到这个临界值最好先用物理退烧。如果过了这个临界值，赶紧先用退热剂，再送往医院就医。对曾有抽风史的婴幼儿，体温超过38℃，就需及时使用退热剂，以防发生高热惊厥。医生说——退烧试试绿色疗法0～1岁儿童——温水擦浴：38℃以下的低热可用温水擦浴，擦洗孩子的四肢、颈部、腋下和腹股沟利于降温。也可采用额头贴敷退热贴或凉毛巾等降温，多饮温开水。高热不退时不可“捂汗”。1岁以上儿童——捏脊刮痧：推拿捏脊，就是从孩子的尾椎骨的位置到第七颈椎的大椎穴处，挰起表层皮肤，像搓擀面杖一样由下至上推捏，六遍即可。同样部位刮痧也可，由颈部往脊椎方向刮，力度不宜太大，因为小孩的耐受力比较小。（低头摸到的颈椎突起的最高处便是第七颈椎，突下凹陷处即为大椎穴。）家长谈——家有妙招治退烧点评专家：孙波，杭州市中医院小儿推拿科副主任医师■热捂囟门法河北佟彤妈：我通常用手心捂在孩子的前囟门处，捂到头微微冒汗，很快他就温度下降了，再喂一些温开水。最快一次，我儿子15分钟就冒汗了。有效指数：★★★专家点评：适用于一岁半内孩子，卤门尚未闭合，大一些的孩子也可额头用冰贴来物理降温。■喝生姜红糖葱白水山西月月妈：受凉感冒引起发热，症状是手脚冰冷、舌苔白、小便颜色清淡。我一般给宝宝用生姜红糖水祛寒。还可在其中加上2～3段一寸长的葱白，有更好的发汗效果。有效指数：★★★★专家点评：此法针对风寒感冒、秋冬季感冒有效，可驱风寒。感冒初期，仅是流涕、鼻塞，也可用此法缓解症状。■搓脚心四肢杭州齐齐妈：我通常给他先搓脚心，再搓小腿，再搓小手、胳膊、后背，最后将孩子两只小耳朵搓搓热，再搓搓百会穴。一会儿宝宝就出汗了，体温也就降下来了。有效指数：★★★★专家点评：用稀释的酒精搓脚心、四肢大动脉搏动处。按摩时别太快，别太用劲，同时给孩子多喝些温开水。■盐开水降内热合肥姗姗妈：如孩子发烧，手脚不冷、面色、眼睛发红、咽喉肿痛、小便颜色黄，说明内热较重，这时要让孩子大量喝盐开水，能消内热。只要大量喝水，孩子多解几次小便，体温就会下降。有效指数：★★★★专家点评：针对风热型感冒，或小孩体内有内热，小便黄，大便干，用盐开水合适。