鄂东医疗集团市中医医院儿科科普号

5岁及以下宝宝有如下特征性咳嗽和伴随症状时要小心哮喘 1、反复或持续性咳嗽，夜间厉害或伴有喘息和呼吸困难。 在没有明显呼吸道感染的情况下，运动、大笑、哭泣或接触烟草烟雾而引起的咳嗽。 2、喘息反复发作，包括在睡眠或活动，笑，哭或接触烟草烟雾或空气污染等都会触发。 3、呼吸困难。活动、哭、笑时发作。 4、活动减少。奔跑、嬉笑玩乐强度时不如其他儿童。 走走就累了，要家长抱。 5、以前有湿疹或过敏性鼻炎。父母或兄弟姐妹有哮喘史。 临床对于5岁以下的宝宝诊断哮喘不容易。肺功能检测在5岁下儿童难于进行。过敏源检查阴性也不能除外哮喘。 5岁及以下宝宝哮喘的诊断主要由医生根据孩子的症状特征以及抗哮喘治疗（激素吸入治疗或孟鲁司特）后的反应来确定。

慢性肾功能衰竭是诸多慢性肾脏疾病进展过程中接近终点的“停靠站”，“终点站”即为尿毒症。近年来，随着我国人口老龄化，糖尿病、高血压、痛风等代谢性疾病的发生率不断攀升，其继发的慢性肾衰竭也在逐年增加。目前慢性肾衰尚无根本的解决办法，透析虽可延长生命、使患者重返社会，但它是非生理性的疗法，会带来许多短期或长期并发症；肾移植现阶段5年至10年存活率也不是很高，移植后费用仍很昂贵。而中医中药在慢性肾衰的三级预防中，其优势是现代医学所无法比拟的，中医学的整体观念、辨证论治的大原则也使得医者在临床上能够较“活”地施治于病人，从而达到较为满意的疗效。 中医药治慢性肾衰的优势 临床上，患者都有一种很普遍的想法：西医很直接、很明了；中医太玄乎、太深奥。尤其是肾病患者——长期与疾病抗争的“老兵”，他们不愿去思考一些弄不明白的东西，更不愿去无休止地等待一个很缓慢、繁琐的治疗过程，觉得中医太麻烦了。但实际上，我科运用中医中药诊治的许多肾脏疾病患者，他们的肾功能均长期稳定，生活质量很高。他们中有相当部分是被西医医院专科医生介绍来试试中医药的。 肾病的中医机理可从肾虚、湿热、瘀血来解释，古人认为“肾病多虚证”，肾虚也是一切肾病发病的基础。肾虚，其精、气、阴、阳不足，便会产生与其功能相关的各种病症。而湿热、瘀血等病理因素也可进一步促进肾脏病的发展，使肾失泄浊，毒邪潴留，加重病情。治疗上，大的原则可概括为益肾、清利、活血、泄浊等，在治疗的同时，仍需注意保护正气、顾护胃气，以利于疾病向愈。当然，强调中医药治疗的优势，很多时候仍需借助西医手段来较好地控制血压、血糖水平等，中西医有机结合，方能相得益彰。 慢性肾衰的中医特色治疗 通俗地讲，慢性肾衰就是“毒”在体内无法通过肾脏排出体外，从而蓄积致病。中医药治疗慢性肾衰不仅只是喝汤药苦水，其他特色疗法还包括中药静脉点滴、中药洗浴、中药灌肠等众多外治疗法。口服中药汤剂可对机体进行整体调理，而静脉点滴可起到活血、清利、补益的作用。中药灌肠的目的是将毒素从肠道排出体外，减轻机体不适，这种方法较为简单、有效，经济实惠。中药洗浴是通过中药蒸汽作用，使毒素从肌肤排出体外，一般患者在洗浴后常感到机体轻松、舒适。这些外治法极大丰富了慢性肾衰的治疗手段，结合其他内治疗法，可较好地稳定患者的肾功能水平。