上海岳阳医院心血管内科科普号

最近门诊有位患者姓张跟我说他自己之前因为胸痛，怀疑是心绞痛，跑来看心内科，结果做了检查，显示心脏没有多大问题，我问他平常有没有反酸的情况出现，患者自诉睡眠时会反酸，甚至多次被呛醒过，最后是诊断为胃食管反流病，患者问我：“胃食管反流病会引起胸痛吗？” 我经常会在门诊遇到这类型的患者，他们一开始是跑了很多科室甚至是很多医院，最终才知道胸痛并不是因为心脏出了问题，而是由于胃食管反流病。这是因为胃食管反流是指由于胃十二指肠内容物反流到食管引起的烧心、反酸、胸痛等反流症状或者组织组织损害，常常会引起食管炎。胃食管反流病引起的胸痛常表现为胸骨后疼痛，如果说病情比较严重的话，可以引起后背、肩颈部的疼痛，就让人觉得很像是心绞痛。心绞痛可以通过心电图发现，胃食管反流病当然也可以通过某些检查来诊断，如食管测压、24小时PH检测、质子泵抑制剂（PPI）治疗试验等等。可能胸痛给他带来的感觉太痛，一定要求要处方最好的药给他，要尽快的解决问题。碰巧现在有新的抑酸药物上市，伏诺拉生全新的机制，比传统的PPI起效快，抑酸效果强，抑酸时间持久。处方了之后，患者当时就吃了一粒，事后反馈给我“医生，这个药真的很神奇，我今天没有再出现不舒服的感觉”。有效的疗效，不仅让医生对疾病有了更有利的武器，也是给到了临床一个更优的选择。 最后要提醒大家的是，如果确定胸痛是胃食管反流病所引起的时候，那就需要尽早进行治疗了，不要觉得不是心脏病，只是反酸而已就可以不用理不用治疗，如果说胃食管反流病不及时治疗，长期反复的反酸，胃酸会刺激和损伤食管粘膜，可以引起食管糜烂、溃疡，造成上消化道出血。胃酸还会引起组织增生，造成食管炎和食管狭窄，严重的话会引起组织癌变，即食管癌。所以不能都觉得胃食管反流病不像心脏疾病那么严重就可以不用管了。