刘永年教授治疗干燥综合征的经验 骆天炯干燥综合征(Sjgren‘s Syndrome,简称SS)是一种累及全身外分泌腺功能的慢性炎症性自身免疫性结缔组织疾病,又称为自身免疫性外分泌腺病、舍格伦综合征。它可侵犯以唾液腺和泪腺为主的全身各个外分泌腺,同时又可累及肝、肾、胃肠道、淋巴等其他器官和组织而造成多种多样的临床表现,故属于弥漫性结缔组织病(CTD),是自身免疫性结缔组织病中的一种。原因不明的免疫功能异常为其发病和病变延续的主要基础。我院国家级名老中医刘永年主任在上世纪七十年代末期开始对干燥综合征的诊治,运用祖国医学整体观念和扶正祛邪理念指导诊治干燥综合征,对本病的病因、病机和治则用药等方面进行了探讨,并首次提出“燥毒症”的病名,创立了“燥毒论”、“气虚致燥说”和“血瘀致燥说”等理论,治疗上突破单纯“滋阴养血润燥”之窠臼,拓展完善为一系列治疗法则,从而补充和完善了本病的治疗内容,为中医诊治干燥综合征积累了大量的临床资料,并在理论上进行探索和研究,有较多的开拓和创新。本人有幸师从刘教授3年,收获颇丰,现将跟师期间点滴体会摘下与同道共勉。一、燥毒为害是本病的发病的起始动因刘老认为:本病之燥,全不似外燥(如秋燥),又非一般内燥可比,较之内燥,又似更深入一步,而具有“邪毒”性质。所谓毒者泛指对机体生理功能有不良影响的物质,中医学中有“邪盛谓之毒”的观点。验之本病,谓之燥毒。燥毒之所成,与先天禀赋不足和后天邪毒侵袭密切相关。邪毒侵袭人体并非立刻发病,而是潜伏于机体之内,或藏于经络之中,或伏于脏腑深处,脏腑经络失于荣养,败坏形体,变生诸证。二、津伤液燥是本病的主要病理基础《内经》云:“燥胜则干”。刘完素曰:“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”。津液不足是本病的病理基础,它涉及到人体津液的生成、敷布和转化的整个过程。津液不足包含两个方面一是由于阴津耗损,一是由于布津受阻,两者均可造成津液的绝对或相对不足,从而形成津供不全,燥象丛生。三、(阳)气虚致燥老师通过大量的临床实践观察到本病临床所见并非一派单纯阴虚燥热之象,而常现气虚或气阴两虚之证。干燥有两个方面因素,一是阴津亏虚,一是津液敷布障碍。前者归咎于先天和后天因素所致的阴津不足,而后者主要责之于气虚和血瘀。气虚则津失输布,产生类似阴虚内燥现象。临床主要表现为口干咽燥,无唾少津,但粘而干渴,不欲多饮,眼鼻干涩,视物模糊,饮食减少,吞咽食物每喜夹汤带水,倦怠乏力,大便溏软或干如羊矢或解而不畅,女子则见月经不调,阴道干涩,外阴瘙痒,性欲冷淡,舌体淡胖或有齿印,苔白,脉濡迟缓等一派(阳)气虚之象。(阳)气虚致燥在本病中则并非鲜见,(阳)气虚致燥也非如一般认识,阴虚在先,阴虚及阳,产生阴阳两虚,在病之后期方出现(阳)气虚而弱,而是部分患者起病之初期即出现气虚征象,而阴虚内燥之象轻微。四、瘀血致燥瘀血痹阻,经脉涩滞,津不随血而至,失于敷布,而生燥象亦是一个重要病理机制。验之本病,患者可表现为一系列瘀血内阻的特征:如①口虽干渴,但渴不欲饮,或饮不解渴;②四肢关节疼痛,夜间加重,或见关节肿大畸形,或腮腺漫肿;③肌肤甲错,或皮肤黧黑,或毛发干枯稀疏;④皮肤紫斑,或反复或持续的雷诺氏征,或齿鼻衄血;⑤女子月经量少或闭经,阴道干涩;⑥ 舌质暗紫,或有瘀点、瘀斑,或舌下筋脉曲张;⑦ 脉象细涩、沉弦或结代。五、肝肾脾三脏是病变的主要病位所在虽然人体津液无处不在,燥之为病可涉及全身各个脏腑经络与组织器官,但从临床实践来看,肝肾脾三脏是本病燥证产生的根蒂所在。本病的第一大症候在眼部。目为肝之窍,肝脏体阴而用阳,内寄相火,其性易动易升;阴血不足则易于热化燥化而熏灼上炎出现眼部干眼症。本病的第二大症候在口。口为脾之外窍,口中津液仰赖脾之化生;齿为骨余,因肾所生,肾藏精,而主五液,为先天之本;但凡脾肾病变,阴津化源不足,或精血阴津耗乏,津少液涸,燥火上炎,则口唇燥揭、舌体光瘦而红、齿脆松落。本病的第三组症候常表现为关节肌肉皮肤等一系列症状,尤以关节痛为著,传统认识多将其归为痹症范畴。但本征所表现的痹症,少见寒象、湿象,且有一派干燥之征,其病程多长,病人体质多弱,似属顽痹。其所成者多因气郁化热或素体阳盛,或内蕴积热,或过服辛热香窜之剂,致使阴伤燥成。血燥生风或阴伤血滞失通,风淫于肢节筋骨,痹证乃生。因此,现代中医学称本征之痹为“燥痹”,概括其病机主要在于肝肾不足,阴血亏虚,津枯液涸。六、滋阴润燥为治疗大法:滋阴润燥法适用于阴津亏损、燥象丛生者,是治疗本病的基本法则。阴虚与内燥二者有着密切的因果关系,津伤不行固可致燥,燥胜化火又必灼津。但应掌握本病“阴亏骤补无功”,必细雨沁滋,方能层层浸渍,久而受惠。故猛剂重剂滋填乏效,反惹腻滞生变,尤需耐心久服养柔,方至佳境。药采玄参、生熟地、天麦冬、生山药、枫斗、玉竹、黄精、龟板、白芍、乌梅等,其兼有燥火内热者,可酌加知母、黄柏、丹皮;低热者加地骨皮、白薇、银胡、青蒿等以除蒸热;津液为营血之组成部分,可谓津血同源,血虚者则津少燥结,营血为之瘀涩,气液为之凝滞。口目百骸失于濡润,燥象乃生。可加用生地、阿胶、赤白芍、当归、丹参等。 燥毒炽盛者,患者常见口干舌燥,目涩泪少,唇燥起皱,肌肤甲错,肌肉消瘦,舌体光瘦,脉形细涩等一派燥涩之象,同时可见低热羁留,牙龈溃痛,齿衄鼻血,目鸠赤红,脘腹嘈杂灼热,大便干结等。此乃燥邪猖獗,邪胜酿毒,毒壅化热,热积化火,火燎益燥所致。药采清热解毒之水牛角(代替犀角)、土茯苓、大黑豆、黄芩、连翘、惯众等;泄热降火之生石膏、知母、丹皮、生地、夏枯草。但不因燥热而径取苦寒,乃避过苦伤津愈助其燥,过寒冰遏益滞其津,药采冲和,统而筹之,网开一面,断其致燥之由,化热之机,即寓领邪外出之意耳。 气虚无力推动津液敷布致燥者,加用党参、黄芪、太子参、白术、葛根、苡仁、炙甘草、荷叶等。虚寒甚者加桂枝、仙茅、巴戟天、菟丝子、仙灵脾;肢端肤色苍白或暗紫而见雷诺氏现象者加桂枝、细辛、当归、鸡血藤等;大便泄泻者加炮姜炭、补骨脂、芡实、煨肉果。对于此型辨证必须准确,对燥证而无脾虚阳弱者,温热药不可漫投。此外,即使辨证不悖,选方用药亦应全面斟酌,注意补脾宜免壅滞,益气需避温燥,壮阳宜乎温润,滋燥犹防阴腻。
慢性胃炎的辩治经验骆天炯脾胃为人后天之本,脾胃病是临床的常见病,中医治疗有较好的疗效。而慢性胃炎是临床最常见的疾病之一,疾病具有长期反复发作,并有可能逐渐进展的特点,很少一部分病例有从慢性浅表性胃炎――慢性萎缩性胃炎――慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生――胃癌转化的趋势。这也引起了很多病人及医家的重视,及至恐慌。本人从2003年至2005年师从国家级名老中医刘永年老师,所获颇丰。刘主任认为,在当今的良好的医疗条件下,绝大部分慢性胃炎呈良性进程,而见消瘦、贫血,口燥咽干,舌红少苔或无苔等胃阴虚之象,或胃痛持续如针刺,舌质紫等血滞胃络证已大为少见。多数以上腹胀、脘痞、上腹痛,喛气泛酸为主苦。析其病机多为胃失和降,胃气上逆。刘主任强调胃腑以通为用,治首当降气和胃。方如连苏饮、青蒲饮、四磨汤、香砂枳术丸等。胃炎理气和胃当用理气而不伤正之品,如佛手、娑罗子、玫瑰花、绿萼梅等。对于萎缩性胃炎伴肠化、异型增生等癌前病变,刘主任多年来运用中成药:胃复春、维酶片、胃乐宁等交替使用收到较好效果。幽门螺旋杆菌(Hp)是消化科研究的热点之一,现在认为其不仅与胃炎、胃溃疡,甚至与胃癌的发生有一定关联。故清除Hp成为消化科对胃炎治疗的主要手段。现代通过实验研究发现了一批在体外实验中具有治疗幽门螺旋杆菌的中药,如:黄连、黄芩、大黄、蒲公英、白花蛇舌草、广木香、赤芍、甘草、槟榔等。但刘主任认为,这一类药物多为苦寒药,用药要慎重。胃以和为贵,喜润而恶燥,治疗胃炎的中医处方仍应该以和胃为主,苦寒之药可少佐之,不可太过。西药抗Hp治疗后带来了抗菌药物的胃肠道反应、血液学反应等一系列副作用,并且更为关键的是,在根治Hp成功后,大部分病人在不久以后又复发,这也给中医药提供了前车之鉴。刘主任认为对慢性胃炎的辨病不仅了解胃炎的诊断,还要了解西医学其他相关的微观辨病的方法如胃镜,消化道钡透等。根据胃镜所示,慢性胃炎粘膜可分为红象、白象、及红白相间三种,活动期以红象为主,多提示胃火,胃热较重,常酌用清热药物如:黄芩、黄连、四季青、蒲公英等,以白象为主的,多提示胃粘膜局部缺血,常予益气活血治疗,可加用太子参、木香、枳壳、景天三七、丹参等。病变后期,胃镜出现粘膜红白相间,肠上皮化生或异型增生,腺体萎缩等等较严重的病变。为久病入络之象,此类患者常在胃气上逆的同时还夹有痰瘀阻络,初则气滞而痛,继则气血失调,气血瘀阻,痰瘀互结。应在原有治疗方剂中加入祛痰行气,和血消瘀之品。刘主任在治疗中极为重视胃粘膜的防护功能,他认为:“胃主磨谷”,胃在磨谷中极易受到内外因素的影响。在辨证的基础上可适当加入药理研究有护膜、抗酸作用的药物,如白芨、凤凰衣、鸡内金、乌贼骨、四季青、刺猬皮等。凤凰衣养阴润胃,补虚宽中,用于慢性萎缩性胃炎能起到护膜生新的作用;乌贼骨收敛固涩、制酸止血;白芨收敛止血、消肿生肌,和乌贼骨合用,可用于治疗消化道出血;鸡内金消食和胃,刺猬皮收敛止血、化瘀止痛;四季青长于清热解毒、凉血敛疮,常用于水火烫伤,刘老创造性地将其用于慢性胃炎、胃溃疡者,能起到护膜止痛之效。临床在辨证的基础上适当选用,常能获得良效。同时胃炎的饮食调摄也非常重要,刘主任多嘱咐病人细嚼慢咽,尽量减少胃的负担与发挥唾液的功能。饮食清淡,搭配合理,忌食辛辣,戒烟、酒、咖啡之品,减少对胃粘膜的不良刺激。如饮食不予节制,则百药不效。尤其许多年轻患者,其形盛体壮,究其病因,往往由于饮食无度,戕伤脾胃太过,或为减肥常不进食,或仅食菜不食饭,或基本不进早餐,或夏季嗜食冷饮以之当饭,或常常应酬多进肥甘酒醪,或为工作三餐饥饱无度,凡此种种,如不改过,则多属不治之症,如《内经》所说:“病不许治,病必不治,治之无功也。” 2005-12-30
自汗、盗汗是由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者称为盗汗。早在《内经》即对汗的生理及病理有相当认识。如指出汗液为血液所化生,为心所主。生理性的出汗,与外界气温有密切关系,如《灵枢·五癃津液别》篇说:“大暑衣厚则腠理开,故汗出……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。”《三因极一病证方论·自汗证治》对自汗、盗汗作了鉴别,“无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗,;或睡著汗出,即名盗汗,或云寝汗。若其饮食劳役,负重涉远,登顿疾走,因动汗出,非自汗也。”并指出其他疾病中表现的自汗应着重针对病源进行治疗。“历节、肠痈、脚气、产蓐等病,皆有自汗,治之当推其所因为病源,元使混滥。”朱丹溪对自汗、盗汗的病理属性作了概括。《丹溪心法·自汗》说:“自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰”。《丹溪心法·盗汗》说:“盗忏属血虚、阴虚”。《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理,认为自汗属阳虚,盗汗属阴虚。但是他认为:“自汗盗汗,亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也。”《临证指南医案·汗》谓:“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。”《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》说:“竟有用补气、固表、滋阴、降火服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀汤。”对血瘀导致自汗、盗汗的治疗作了补充。自汗、盗汗这一病证,既可单独出现,也可作为症状而伴见于其他疾病的过程中。本篇所讨论的自汗、盗汗系属前者,因其他疾病所致者,在治疗原发疾病的基础上,亦可参照本篇辨证论治。病因病机出汗是人体的生理现象。在天气炎热,穿衣过厚,渴饮热汤,情绪激动,劳动奔走等情况下,出汗量增加,此属正常现象。在感受表邪时,出汗又是驱邪的一种方法。外感病邪在表,需要发汗以解表。汗为心之液,由精气所化,不可过泄。以出汗增多为主要症状的病理变化,主要由以下原因所引起。(1)肺气不足素体薄弱,病后体虚,或久患咳喘,耗伤肺气。肺与皮毛相表里,肺气不足之人肌表疏松,表卫不固,腠理开泄而致自汗。(3)营卫不和由于体内阴阳的偏盛、偏衰,或表虚之人微受风邪,以致营卫不和,卫外失司,而致汗出。(3)阴虚火旺烦劳过度、亡血失精,或邪热耗阴,以致阴精亏虚,虚火内生,阴津被扰,不能自藏而外泄作汗。(4)邪热郁蒸由于情志不舒,肝气郁结,肝火偏旺,或嗜食辛辣厚味,或素体湿热偏盛等,以致肝火或湿热内盛,邪热郁蒸,津液外泄而致汗出增多。类证鉴别自汗、盗汗应着重与脱汗、战汗、黄汗相鉴别。脱汗发生于病情危重之时,正气欲脱,阳不敛阴,以致汗液大泄,表现大汗淋漓或汗出如珠,常同时伴有声低息短,精神疲惫,四肢厥冷,脉微欲绝或散大无力等症状。战汗则发生于急性热病过程中,症见发热烦渴,突然全身恶寒战栗,继而汗出,热势渐退,多为正气拒邪,若正胜邪退,乃属病趋好转之象。黄汗则以汗出色黄如柏汁,染衣着色为特点,多因湿热内蕴所致。辨证论治对于自汗、盗汗的辨证,应着重辨别阴阳虚实。一般来说,汗证以属虚者为多,自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热。但因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者,则属实证。病程久者,或病变重者,则会出现阴阳虚实错杂的情况。自汗久则可以伤阴,盗汗久则可以伤阳,出现气阴两虚,或阴阳两虚之证。邪热郁蒸,病久伤阴,则见虚实兼夹之证。治疗原则,虚证应益气养阴,固表敛汗;实证当清肝泄热,化湿和营;虚实夹杂者,则根据虚实的主次而适当兼顾。此外,由于自汗、盗汗均以腠理不固,津液外泄为共同病变,故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩之品。以增强止汗的作用。(1)肺卫不固[症状]汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华,脉细弱,苔薄白。[证候分析]肺气亏虚,肌表疏松,表卫不固而汗出恶风,且易于感冒。动则耗气,气不摄汗,故汗出益甚。面色少华,脉细弱为气虚之象。[治法]益气固表。[方药]玉屏风散加味。方中黄芪益气固表止汗;白术健脾除湿,助黄芪益气固表;少佐防风走表,而助黄芪固表之力。汗出多者,可加浮小麦、糯稻根、牡蛎固表敛汗。气虚甚者,加党参、黄精益气固摄。兼有阴虚,而见舌红、脉细数者,加麦冬、五味子养阴敛汗。(Z)营卫不和[症状]汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,或表现半身、某局部出汗,脉缓,苔薄白。[证候分析]本证多见于体弱,失眠,阴阳失调,表虚或微受风邪的患者。因营卫失和,腠理不密,故致汗出恶风周身酸楚,时寒时热。脉缓、苔薄白为营卫不和之象。[治法]调和营卫。[方药]桂枝汤加味。方中以桂枝温经解肌,白芍和营敛阴,二药合用,一散一收,调和营卫;配以生姜、大枣、甘草,助其调和营卫之功。汗出多者,酌加龙骨、牡蛎固涩敛汗。兼气虚者,加黄芪益气固表。兼阳虚者,加附子温阳敛汗。如半身或局部出汗者,可配合甘麦大枣汤之甘润缓急,加以治疗。(3)阴虚火旺[症状]夜寐盗汗或有自汗五心烦热或兼午后潮热。两颧色红。口渴,舌红少苔。脉细数。[证候分析]阴精亏虚,虚火内生,热逼津液外泄,故见盗汗。虚热内蒸,故见五心烦热、潮热、颧红。阴虚有热而津液不足,故见口渴。舌红少苔,脉细数,为阴虚火旺之象。[治法]滋阴降火。[方药]当归六黄汤加减。方中用当归、生地黄、熟地黄滋阴养血,壮水之主以制阳光;黄连、黄芩、黄柏苦寒清热,泻火坚阴;黄芪益气固表。汗出多者,加牡蛎、浮小麦、糯稻根固涩敛汗。潮热甚者,加秦艽、银柴胡、白薇清退虚热。以阴虚为主,而火热不甚者,可改用麦味地黄丸补益肺肾,滋阴清热。(4)邪热郁蒸[症状]蒸蒸汗出,汗液易粘或衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄、舌苔薄黄,脉象弦数。[证候分析]肝火亢盛或湿热内蕴,故见面热、烦躁、口苦、尿黄。热蒸津液外泄,故汗出。舌苔簿黄,脉象弦数为内有积热之象。[治法]清肝泄热,化湿和营。[方药]龙胆泻肝汤加减,方中以龙胆草、黄芩、栀子、柴胡清肝泄热;泽泻、木通、车前子清利湿热;当归、生地滋阴养血和营;甘草调和诸药,泻火清热。湿热内蕴,而热势不盛者,亦可改用四妙丸。方中以苍术、黄柏、苡仁清热除湿;牛膝通利筋脉。简易方①黄芪15g,大枣5枚,浮小麦15g,煎服,治气虚自汗。⑨乌梅lo枚,浮小麦15g,大枣s枚,煎服,治阴虚盗汗。⑧瘪桃干15枚,红枣10枚,煎服,治盗汗。汗出之时,腠理空虚,易感外邪,故当避风寒,以防感冒。汗出之后应及时揩拭。出汗较多者,应经常更换内衣,以保持清洁。单纯出现的自汗、盗汗,一般预后较好。伴见于其他疾病过程中的自汗、盗汗,则病情往往较重,且需原发疾病好转、治愈,自汗、盗汗才会减轻或消失。结语自汗、盗汗是由于人体阴阳偏盛、偏虚,腠理不固,汗液外泄失常所致。自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热,但由肝火、湿热所致者,则属实证。病久则可见气阴两虚、阴阳两虚及虚实错杂之证。益气固表,调和营卫,滋阴降火,清化湿热是主要的治法。可在辨证用药的基础上,酌加固涩敛汗之品,以提高疗效
中医之钥,开启中医之奥秘,常用中成药简表帖出来,大家参考时方便一点.口疮类:心脾两虚---导赤丹/牛黄清胃丸/锡类散/冰硼散阴虚火旺---知柏地黄丸/三才封髓丹小儿脾胃积热---小儿消热散心火上炎---导赤丸虚火上浮---六味地黄丸五迟:肝肾不足---六味地黄丸/龙牡壮骨冲剂心血不足---人参归脾丸/人参养荣丸五软:脾肾两亏---六味地黄丸合补中益气丸气虚血弱---八珍丸/十全大补丸内伤发热:阴虚发热---大补阴丸/知柏地黄丸气虚发热---补中益气丸/黄芪膏/***参膏血虚发热---当归补血丸/人参归脾丸肝郁发热---加味逍遥丸瘀血发热---大黄蛰虫丸/血府逐瘀口服液牙痛:风火牙痛---牛黄解毒丸/黄连上清丸/牛黄上清丸/立止牙痛散胃火牙痛---牛黄清胃丸/清胃黄连丸/清火凉膈散/止痛冰硼散/白清胃散虚火牙痛---滋阴甘露丸/知柏地黄丸中风:肝肾阴虚,风阳上扰---镇肝熄风胶囊/脑血栓片气虚血瘀,经脉阻滞---补阳还五冲剂/偏瘫复元丸/消栓再造丸/乐脉颗粒剂/中风回春丸/脑得生丸心悸:心血不足---柏子养心丸/人参归脾丸/人参养荣丸阴虚火旺---天王补心丹/枕中丹水肿:水湿浸渍---五皮丸;脾阳不振---五苓散/参苓白术丸/胃苓丸;肾阳衰微---济生肾气丸/金匮肾气丸水痘:湿毒外袭---银翘解毒丸/双黄连口服液毒热炽盛:绿雪/普济回春丹目赤肿痛:外感风热---明目蒺藜丸/桑菊感冒片/银翘解毒丸肝经风热---明目上清丸/明目蒺藜丸/开光复明丸目涩:肺阴不足---养阴清肺膏肝肾亏虚---石斛夜光丸/明目地黄丸/石斛明目丸/琥珀还睛丸目痒:风邪外袭---桑菊感冒片肝肾阴虚---桑麻丸/杞菊地黄丸/明目地黄丸失眠:肝瘀化火---龙胆泻肝丸合磁朱丸心脾两虚---人参归脾丸/柏子养心丸阴虚---天王补心丹/神经衰弱丸/安神补心胶囊/朱砂安神丸心胆气虚---安神定志丸/人参琥珀丸耳鸣耳聋:肝火上扰---龙胆泻肝丸/通窍耳聋丸肾精亏虚---耳聋左慈丸/六味地黄丸脾胃虚弱---益气聪明丸/补中益气丸气血瘀阻---血府逐瘀口服液厌食:脾失健运---曲麦枳术丸脾胃气虚---参苓白术丸汗证:营卫不和---桂枝合剂肺气不固---玉屏风颗粒阴虚火旺---当归六黄散头痛:风寒外袭---川芎茶调散/都梁丸风热上扰---芎菊上清丸/清眩丸(片)肝阳上亢---降压片/脑立清痰浊阻遏---半夏天麻丸瘀血阻滞---天府逐瘀口服液/正天丸咳嗽:风寒咳嗽---通宣理肺丸/小青龙合剂风热咳嗽---桑菊感冒片/羚羊清肺丸燥热咳嗽---秋梨膏/二冬膏/川贝枇杷膏痰湿犯肺---二陈丸/橘红丸肝火犯肺---黛蛤散/清气化痰丸肺虚咳嗽---百令胶囊/金水宝胶囊/养阴清肺胶囊肺火咳嗽---二母宁嗽丸/清肺抑火丸(膏)/除痰止嗽丸/清气化痰丸(小儿)风寒咳嗽---解肌宁嗽丸/儿童清肺丸风热咳嗽---桑菊感冒片/解肌清肺丸痰热咳嗽---清金理嗽丸眩晕:肝阳上亢--脑立清/磁朱丸/杞菊地黄丸肾精不足--左归丸/六味地黄丸气血亏虚--八珍丸/十全大补丸痰浊中阻--半夏天麻丸瘀血停留--血府逐瘀口服液/正天丸烧伤:獾油/紫草膏/生肌玉红膏粉刺:肺胃实热--连翘败毒丸/黄连上清丸/牛黄解毒丸/清肺益火丸/颠倒散湿热蕴结--归参丸/二妙丸/茵陈五苓丸脾虚湿蕴--参苓白术丸痔疮:湿热夹风,迫血妄行--地榆槐角丸/止红肠辟(?)丸/消痔散/脏连丸/鳖甲消痔胶囊/荣昌肛泰中气不足,气不摄血--补中益气丸/人参归脾丸感冒:风寒感冒--感冒软胶囊/感冒清热冲剂/防风通圣丸/桂枝合剂/通宣理肺丸(片)风热感冒--银翘解毒丸/桑菊感冒片/羚翘解毒丸/柴黄片/抗胶囊气虚感冒--参苏理肺丸/玉屏风颗粒暑湿感冒--藿香正气水/六合定中丸/祛暑丸感冒(儿):风寒感冒--小儿羌活丸/九保丹风热感冒--小儿感冒清热冲剂/妙灵丹暑邪感冒--香苏正胃丸感冒夹湿--至宝锭/小儿百寿丹感冒夹惊--牛黄镇惊丸/琥珀抱龙丸食积:乳积停滞--小儿化食丹/小儿化滞丹食积停滞--保和丸/大山楂丸脾虚夹积--小儿健脾丸/小儿香橘丹鼻衄:肺经热盛--清肺抑火丸/荷叶丸胃热炽盛--清胃黄连丸/小儿消热散肝火上逆--当归龙荟丸肝肾阴虚--知柏地黄丸脾不统血--人参归脾丸痛经:气滞血瘀--调经姐妹丸/调经活血片寒湿凝滞--少腹逐瘀丸/艾附暖宫丸气血虚弱--宁坤养血丸/妇宝金丸/八珍益母丸肝肾不足--当归调经丸月经先后不定期:肝七郁滞---逍遥丸/七制香附丸肾气虚弱---金匮肾气丸/右归丸月经先期:气虚不摄---补中益气丸/人参归脾丸/益气养元丸肾气不固---右归丸/金匮肾气丸肝经郁热---加味逍遥丸阴虚内热---大补阴丸//知柏地黄丸/固经丸月经后期:寒凝冲任---少腹逐瘀丸阳虚内寒---艾附暖宫丸/女金丹血虚失盈---八珍益母丸/八珍丸/十全大补丸/人参养荣丸气滞血瘀---舒肝保坤丸/七制香附丸月经过少:血虚---内补养荣丸/人参养荣丸/八珍丸肾虚精亏---左归丸/六味地黄丸血瘀---益母草膏/少腹逐瘀丸月经过多:气虚---定坤丸/补中益气丸/乌鸡白风丸血热---加味逍遥丸/荷叶丸不孕症:阳虚宫冷---暖宫孕子丸/艾附暖宫丸/女金丹/鹿茸粉/调经促孕丸气血不足---八宝坤顺丸/乌鸡白风丸/安坤赞育丸/定坤丹/肝气郁滞---妇科得生丹/七制香附丸/寒凝血瘀---少腹逐瘀丸/十二温经丸痰湿壅滞---二陈丸/越鞠丸
中药是我国传统药物的总称,由于中药的来源以植物性药材居多,使用普遍,古代也把中药称之为“本草”。近年来,人们崇尚“天然药物”,讲究养生、保健之道,尽量减少药物给人体带来的诸多毒副作用,所以中医中药备受青睐,掀起了全球性的“中医热”,中药作为传统医学中的重要组成部分,也将成为“‘自然疗法”中独领风骚的民族医学奇葩。中药药性中药的药性包括四气、五味等。五味的本义是指药物和食物的真实滋味。药食的滋味可以通过口尝而察得。由于药食“入口则知味,入腹则知性”,“物有味必有气,有气斯有性”药性的五味,是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,因而具有不同的治疗作用。有些药物还具有淡味或涩味。五味与五行配合和五脏的联系。《素问﹒宣明五气篇》曰:“酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾。”结合临床实践,将五味的作用及主治病证分述如下:酸,“能收能涩”,即具有收敛、固涩的作用。1.收敛——固表止汗,体虚多汗症。如五味子。敛肺止咳,肺虚久咳。如乌梅2.固涩——涩肠止泻,久泄肠滑。如五倍子。固精缩尿。遗精滑精、遗尿尿频。如山茱萸固崩止带,崩带不止。如赤石脂但是,不良作用:大多收敛邪气,凡邪气未尽之证当慎用。苦,“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿坚阴(泻火存阴)等作用。1、清泄火热——治热证、火证,如黄芩、栀子清热泻火。2、泄降气逆——喘咳、呕恶,如杏仁、葶苈子降气平喘,半夏、陈皮降逆止呕。3、通泄大便——便秘,如大黄、枳实泻热通便。4、燥湿——湿证,如苍术、厚朴苦温燥湿。5、坚阴(泻火存阴)——阴虚火旺,如知母、黄柏泻火存阴。但是,不良作用:大多伤津败胃,津伤和脾胃虚弱者不宜大量使用。甘,“能补能和能缓”,即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。1.补益——正气虚弱。如人参大补元气,熟地滋补精血。2.和中、缓急止痛——用于脘腹四肢挛急疼痛,如饴糖缓急止痛。3.调和药性——调和药性、中毒解救。如甘草调和药性并解药食中毒。但是,不良作用:大多腻滞碍胃,令人食欲不振,凡湿阻、食积、气滞腹胀者慎用。辛,“能散能行”,即具有发散、行气、行血的作用。1.发散——治表证,如麻黄、紫苏能发散风寒,发汗解表。薄荷能疏散风热,清利头目。2.行气——治气滞证,如陈皮、木香有行气除胀,健脾调中之效。3.行血——治血瘀证,如川芎、郁金能活血化瘀,用于气滞血瘀之痛证。但是,不良作用:大多能耗气伤阴,故气虚阴亏者慎用。咸,“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结的作用。1.泻下或润下通便——大便燥结。如芒硝泻热通便2.软化坚积、消散结块——治瘰疬痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等症。如海藻、牡蛎消瘰散瘿。但是,不良作用:不宜多食,高血压、动脉硬化者尤当如此。有的咸味药如芒硝能伤脾胃,故脾虚溏泻者慎用。淡,“能渗、能利”,即具有渗湿利水的作用。渗湿利小便——治水肿、脚气、小便不利之证。如薏苡仁通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。但是,不良作用:大多能伤津液,凡阴虚津亏者慎用。涩,与酸味药的作用相似,故本草文献常以酸味代表涩味功效,或与酸味并列,标明药性。收敛固涩——多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证(症)。如莲子固精止带,禹余粮涩肠止泻,乌曲骨收涩止血等。不良作用:大多能敛邪,邪气未尽者慎用。以上是五味药性的基本内容。但就某一具体药物来说,则当具体分析。药物的味往往单味者少,多数药物具有几种味,对这些药物功效的认定,必须全面综合并结合临床疗效来认识概括。此外,上述的五味作用,只是药性的一个方面,对于药物性能的全面认识,必须结合其他特性,才能全面地掌握药物功能。四气,即指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性。它是通过调节机体寒热变化来纠正人体阴阳盛衰的,为说明药物作用性质的重要药性理论。药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的,这与所治疗疾病的性质是相对而言的。1.寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利水、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用;寒凉药是主要用于实热烦渴、温毒发斑、血热吐衄、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛、黄疸水肿、痰热喘咳、高热神昏、热极生风等一系列阳热证。如病人表现为高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、脉洪数,这属于阳热证,用石膏、知母、栀子等药物治疗后,上述症状得以缓解或消除,说明它们的药性是寒凉的。2.温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归源、回阳救逆等作用。温热药多用治中寒腹痛、寒疝作痛、阳痿不举、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹证、血寒经闭、虚阳上越、亡阳虚脱等一系列阴寒证;如病人表现为四肢厥冷、面色苍白、脘腹冷痛、脉微欲绝,这属于阴寒证,用附子、肉桂、干姜等药物治疗后,上述症状得以缓解或消除,说明它们的药性是温热的。总之,寒凉药用治阳盛热证,温热药用治阴盛寒证,这是临床必须遵循的用药原则。反之,如果阴寒证用寒凉药,阳热证用温热药必然导致病情进一步恶化,甚至引起死亡。故李中梓《医宗必读》谓:“寒热温凉,一匕之谬,复水难收。”补益药补益药又称补虚药、补养药。以补益人体物质亏损、增强人体活动机能、提高抗病能力、消除虚弱证候为主要作用的一类中药。分类及适应证 根据药性和主治病证的不同,补益药一般分补气药、补血药、补阴药和补阳药4类。①补气药——治疗气虚证(主要见于肺气虚和脾气虚)。肺气虚则少气懒言、动则气喘、易出虚汗。脾气虚则神疲乏力、食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄,甚则浮肿脱肛等。凡具以上症状者均可选用补气药治疗。常用药有人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草等。四种参的鉴别使用:人参药力强于党参,急症、重症多用人参,轻症和慢性疾患多用党参。气阴两伤而火较盛者当用西洋参,益气清火养阴。而太子参益气养阴清火之力不及西洋参。②补血药——治疗血虚证(主要见于心血虚和肝血虚)。心血虚常见面色不华、唇舌色淡、心悸怔忡、失眠多梦、记忆力减退或出现结、代脉。肝血虚常见面色萎黄、指甲苍白、眩晕耳鸣、视物昏花、月经后期量少色淡,甚则经闭等。上述证候均可选用补血药治疗。常用药有当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、龙眼肉等。③补阴药——治疗阴虚证(主要见于肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚)。肺阴虚多见干咳少痰,或咯痰带血、口干舌燥、咽痛音哑等症。胃阴虚多见舌绛苔剥、咽干口渴、纳呆不饥、胃中嘈杂、呕哕,或大便燥结等。肝阴虚多见两目干涩、视物不清、肢体麻木、眩晕等症。肾阴虚常见腰膝酸软、遗精滑泄、潮热盗汗、手足心热、心烦失眠等。上述证候可选用补阴药治疗。常用药有沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、百合、枸杞子、桑椹、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲等。④补阳药——用于治疗阳虚证(多见于心阳虚、脾阳虚、肾阳虚)。肾阳为元阳,是人体阳气的根本,故阳虚诸证往往与肾阳不足有关。肾阳虚可见肢寒畏冷、腰膝酸痛、阳痿早泄、宫冷不孕、白带清稀、遗尿尿频、小便清长等。上述证候均可用补肾阳的药物治疗。常用药有鹿茸、鹿角胶、巴戟天、肉苁蓉、仙茅、杜仲、续断、骨碎补、补骨脂、冬虫夏草、紫河车、菟丝子、沙苑子、锁阳等。用药注意事项:补益药不可用于实证,否则可致"闭门留寇"而加重病情。补益药并非有益无害、多多益善,用之不当也可产生不良后果。补血药黏滞难消,补阴药甘寒滋腻,凡脾胃虚弱、湿浊中阻、腹胀便溏者,不宜使用。补阳药性多温燥,伤阴助火,阴虚火旺者不宜使用。煎煮方法中药的疗效与剂型类别的选择及制剂工艺的操作当否有着密切关系。由于汤剂是临床应用最为常用的剂型,且大多由病家自制,因此,掌握正确的煎煮方法,也是保证临床用药疗效发挥的重要条件。尤其是用水与火候的掌握,更是煎药的关键。故李时珍曰:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,则药亦无功。”煎药用水一般用水量为将饮片适当加压后,液面淹没过饮片约2厘米为宜。若质地坚硬、粘稠,或需久煎的药物,加水量可比一般药物略多;而质地疏松,或有效成分容易挥发,煎煮时间较短的药物,则加水量可比一般药物略少。煎煮之前多数药物宜用冷水浸泡,一般药物可浸泡20~30分钟,以种子、果实为主的药可浸泡1小时。煎煮火候煎煮中药还应注意火候与煎煮时间的长短。一般药物宜先武火后文火,即未沸大火,沸后用小火保持微沸状态,以免药汁溢出或过快熬干。解表药及其他芳香性药物,一般用武火迅速煮沸,改用文火维持10~15分钟左右即可。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药,一般宜文火久煎,以使有效成分能充分溶出。特殊药物的煎煮方法1.先煎:如金石、矿物、贝壳类药物,因其有效成分不易煎出,应打碎先煎20~30分钟,然后与其他药物同煎;又如川乌、附子等药,也宜先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎,因经久煎可以降低其毒性烈性,以确保用药的安全。2.后下:一些容易挥散或破坏而不耐煎者,如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药,入药宜后下,待他药煎煮将成时投入,煎沸几分钟即可。大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。3.包煎:有些药物煎煮时易飘浮在药液面上,或成糊状,不便于煎煮及服用。如蒲黄、海金沙等,因药材质地过轻,车前子、葶苈子等药材较细,又含淀粉、粘液质较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等药材有毛,对咽喉有刺激性,这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。4.另煎:一些贵重药物,如人参等宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣所吸附,影响疗效,以致造成浪费。5.烊化:胶类药物,如阿胶、龟胶、鹿胶等,容易粘附于其他药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,宜另行烊化,再与其他药汁兑服。6.冲服:一些粉末状、或液状类药物,如芒硝、竹沥等药,宜用煎好的其他药液或用开水冲服。
中医四季养生的原则资料来源:医学教育网,医学网http://www.med66.com/html/ziliao/07/38/25acea8ae497766b3c491f76b17c0adb.htmhttp://www.piena.cn/chinese-medicine/20080130/66735.html自古以来,人们都希望健康,更渴望长寿。随着人们物质生活水平的不断提高和精神文明生活的日益丰富,健康与长寿已经成为举世瞩目的重要问题。但是如何才能健康?又怎样才能长寿?人们曾做过各种寻找灵丹妙药的试探,甚至采取神秘的法术,但结果却是徙劳无益。尽管灵丹妙药没有,神秘的法术亦不存在,但整个人类的寿命却正在不断延长。 据报道,17世纪人类的平均寿命只有20见,18世纪为30岁,19世纪以前为40岁,1920年为55岁,1935年为60岁,1952年为68岁,而目前已经达到70岁左右。且有不少发达国家都先后进入了“老龄化社会”。可以预料,到2000年的时候,将有一些国家和地区,人的平均寿命会接近或达到80岁左右。现存的最早的我国医学经典名著《黄帝内经》里所说的尽终其天年,度百岁乃去,在不久的将来,将不再是人类的梦想,而是活生生的事实。尽管影响健康长寿的因素很多,诸如先天遗传、自然环境、社会经济、科学技术的发展、医疗水平、营养状况、个人职业等等,但能否讲究养生之道,却是一个非常重要的因素。关于养生之道与健康长寿的关系,《黄帝内经》里非常清楚地指出:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?从而指出了能否身体健康、益寿延年的关键,是在于人们是否能够懂得养生之道。上古代的圣贤人由于掌握养生之道,年纪活到了100多岁,而形体、动作不显得衰老,但现在的一些人,因不注意养生,往往活不到50岁,形体就衰老了。人不可能不死,但是可以通过后天调养,逐渐增强体质,提高康复力、抗衰力,从而达到延年益寿的目的。中医学关于养生的理论和方法是极其丰富的,但重要的是--顺时养生。正如《内经灵枢.本神篇》里所说:故智者之养生也,必须四时而适寒暑……如是,则僻邪不至、长生久视。视是活的意思;长生久视,是延长生命,不易衰老的意思。为何能延长生命呢?是因为僻邪不至,僻邪,指不正之气,僻邪不至,是说病邪不能侵袭。而病邪不能侵袭的关键又在于顺四时而适寒暑,这里中医养生学里的一条极其重要的原则,也可以说是长寿的法宝。为什么这样说呢?《内经素问.宝命全形论》里说:人以天地之气生,四时之法成。《内经素问.六节脏象论》里说:天食人以五气,地食人以五味。这些都说明人体要依靠天地之气提供的物质条件而获得生存,同时还要适应四时阴阳的变化规律,才能发育成长。正如著名明代大医学家张景岳所说;春应肝而养生,夏应心而养长,长夏应脾而变化,秋应肺而养收,冬应肾而养藏。说明人体五脏的生理活动,必须适应四时阴阳的变化,才能与外界环境保持协调平衡。这与现代认为,生命产生的条件,正是天地间物质与能量相互作用的结果的看法,是基本一致的。人类需要摄取饮食、呼吸空气与大自然进行物质交换,从而维持正常的新陈代谢活动。祖国医学理论认为,天有三阴三阳六气和五行金、木、水、火、土的变化,人体也有三阴三阳六气和五行的运动,而自然气候的变化,关系着阴阳六气和五行的运动,人体的生理活动和病理变化,取决于六经和五脏之气的协调。因此,认为人体的生命活动与自然变化是同一道理。同时,又认为自然界阴阳五行的运动,与人体五脏六经之气的运动是相互收受通应的,这就是天人一理、人身一小天地,以及天人相应和人与天地相参的天人一体观。正如《黄帝内经》里所说:人与天地相参也,与日月相应也。这里的日、月,是指日、月的运行,也就是天体的运动、气候的变化。天、地,古人是指整个自然界而言,天地一体就是说自然界是一个统一的整体。关于这一点,早在《黄帝内经》里就有明确认识,如《内经素问.阴阳应象大论》里指出:天地者,万物之上下也、天有四时五行,以生长化收藏,以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐,这就是说,天地万物不是独立存在的,它们之间都是互相影响、相互作用、相互联系、相互依存的。天地之间有四时五行的变化,产生各种不同的气候,在不同的气候下,一切生物有生、发展、消亡的过程,人体五脏也有不同的变化,产生喜怒悲忧恐五志。四时就是每年的春、夏、秋、冬这四个季节,它的形成还得从我们生活的场所--地球说起。地球每365日5时48分46(或45)秒绕太阳公转一周,也就是通常所说的一年;同时,地球本身还在自转,每24小时转一圈,也就是一天。它的旋转轴和地球绕太阳公转轨道面有66.5°的交角,于是在公转过程中有半年是北半球离太阳近些,有半年是南半球离太阳近些。在北半球的夏至,太阳直射在北纬23.5°纬圈上,在北半球的冬至,太阳直射在南纬23.5°的纬圈上,其他时候,太阳直射在这两个纬度带个之间,春分和秋分,太阳两次过赤道天顶,直射在赤道上,所以地球公转一周,太阳直射的位置在南、北回线之间往返一个来回,世界各地受阳光照射的情况也随之出现有规律的变化,这就形成了有规律的季节交替。四个季节里气候各有特点,春温春生,夏热夏长,秋凉秋收,冬寒冬藏。但是它们又是一个不可分割的整体,是一个连续变化的过程。没有生长,就无所谓收藏,也就没有第二年的再生长。正因为有了寒热温凉,生长收藏的消长进退变化,才有了生命的正常发育和成长。关于这一点,中医学是这样解释的,如《内经素问.四气调神大论》里说:四时阴阳者万物之根本。所谓四时阴阳,指一年四时寒热温凉的变化,是由于一年中阴阳气消长所形成的,故称四时阴阳,例如冬至一阳生,由春至夏是阳长阴消的过程,所以有春之温,夏之热;夏至一阴生,由秋至冬是阴长阳消的过程,所以有秋之凉,冬之寒。由于四时阴阳消长的变化,所以有春生、夏长、秋收、冬藏的生物发展生长的规律,因而四时阴阳是万物的根本。根本,即指万物生和死的本源。六气是指自然界中,风、寒、暑、湿、燥、火六种气候,这六种气候是一年四季气候消长进退变化中产生出来的,它们虽然各有特点,但又是互助调节的,因为有了这六种正常的气候变化,才有一年温、热、凉、寒和生长收藏的阴阳变化,所以自然界的气候可以互相调节,以利万物的生长发育,并使整个自然界气候形成一个有机的整体。这一整体是在不断运动变化的,是有规律的。遵循和利用这个规律,维持阴阳动态平衡,对人类有益,破坏这个平衡,则会灾害至矣。人以天地之气生,还指人类生命的起源,源于天地日月,其中主要源于太阳和地球,特别是太阳的火和地球的水。万物生长靠太阳,一切生物,归根到底,依靠于太阳的光能和热能。光和热是地球上生命的能源,如果缺乏足够的光和热,生命就不能发生和存在。恩格斯说过:我们的地球本身也只是由于有太阳热才得以生存下去……如果没有太阳所放射到我们这里的排斥运动,地球上的一切运动都一定会停止(《自然辩证法》)。我们日常吃的食物,直接或间接来源于植物,用的燃料也来源于植物。来源于其光合作用,其能量来自太阳,所以没有太阳,就没有地球上的生命。大多老百姓都知道冬天吃膏方,夏天敷贴是养生的常识,所谓“冬病夏治”、“夏病冬治”就是这个道理。而《黄帝内经》则对养生有独特且详细的阐述。现节选《素问四气调神大论》中的部分来浅谈四时养生。《黄帝内经》曰:“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣,夜卧早起广步于庭,被(披)发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。”春三月是指从立春到立夏前一天。这三个月,天地都苏醒了,万物开始生发繁荣。所谓“发陈”,是指春季阳气生发,万物复苏,植物萌生的大自然景象。人应该昏息早起,多在园林广场中漫步,让头发自然披散,衣带宽松,使自己情志舒展,肌体活跃起来。在这万物生长的季节,一定要保护生灵,不能引动杀气。不要伤害植物发芽,禁止砍伐树木,焚烧山林;不可毁鸟巢,不能伤害卵、蛋、幼虫、幼鸟、幼兽和已怀胎的母畜等;不要竭川泽,不能让蓄水池干涸。――中国古人早就有保护生态环境的意识。春季适宜穿青色的衣服,带青色的饰品。以麦制食品为主食从而以凉气调节春温。在这播种耕耘的春季,要多付出多给予,少夺取,周济天下有困难者;在这阳气上升的季节,要多奖赏,少惩罚。这就是春季主生的养生之道。中医认为肝脏藏血,除了情志的调摄外,在饮食方面注意春季不能吃动物的肝脏,此季正是肝旺的时候,死气入肝,伤食者魂。而在房事方面,春分前三天节制房事,以免生下有生理缺陷的孩子。春季食物以选则一般性调补食品为宜,如鸡肉、鸡蛋、瘦猪肉、红枣等。不仅可改善慵懒的体质,还可充沛体力。然而,对于身体明显虚弱的人,则需要选择适当的滋补中药来调养,如西洋参、龙眼肉、党参、黄芪等。春天百花盛开,空气中弥漫着大量的花粉,是过敏性疾病的好发季节。若有慢性疾病或过敏体质的人,春天一定要忌口,忌服“发物”,如虾、蟹、咸菜等食物,否则旧病极易复发。 总的说来,春天的调养药膳,以平补为原则,不能一味使用温热补品,以免春季气温上升,加重身体内热,损伤到人体正气。《黄帝内经》曰:“夏三月,此为蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。”《内经》的养生思想注重精神调摄,从本段经文中可以明显体现出来。本段文字中除“夜卧早起”一句讲述起居外,余皆为调摄精神情志的论述。所谓“无厌于日”,是说长昼酷暑,伤津耗气,人易疲乏,情易烦腻。而养生之人,确应顺应夏天阳气旺盛的特点,振作精神,勿生厌倦之心,使气宣泄,免生郁结。所谓“使志无怒,使华英成秀”,是要人注意调整情绪,莫因事繁而生急躁、恼怒之情,免助阳起暴冲而伤正气。所谓“使气得泄,若所爱在外”,是前两句的注脚:勿厌倦之心,则内无郁结,气得宣泄;而无急怒之志,则气之宣泄是和平的、愉悦的,若其所爱在外一样舒畅。在夏令暑蒸气耗的季节,若能自我调整出这样的心境,自然可以凉从心生,健康长寿了。夏季的饮食起居较之其它季节更为重要。因为夏季阳气盛于外,而阳极阴生,阴气居于内,加之夏季食物易***,稍有不慎,即可致腹痛、吐泻。故夏季应选用清淡的食物和具有清心解暑的药物。在夏季,人的阳气旺盛,皮肤开泄,血脉充盈.出汗增多,容易表现出”夏气通心”的生理变化;夏季湿气较重.易于困脾,故夏季除了应选用清凉的食物,还要注意化湿健脾。所用的食物和药物不仅具有解暑的作用,同时还具有开胃增食、健脾助运的作用。这些食物包括玉米、薏米仁、绿豆、西瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子等。药物包括西洋参、莲子、地骨皮、金银花、茯苓等。补益的中成药可以服用参苓白术散、金银花露、薯蓣丸等。另一方面,夏季青壮年多食生冷、冰雪,老年人切莫效尤,不可纵口腹之欲致伤脾胃。在起居上,虽闷热难眠,亦应避免对扇当窗,或卧睡席地、凉床,或空调温度过低,或赤膊不加遮盖。这些对老年人来说皆非所宜,犯之,病生难禁。我国名医华佗说:“流水不腐,户枢不蠹”;英国的培根说:“生命在于运动”。生命和运动关系密切,运动是生命存在的特征,生命是运动的表现形式,科学合理的运动可以强身健体,延年益寿。如果运动停,则出入止、神机灭、生命亡。 夏季的运动养生保健应以宁心安神,保精益气为主。因为夏季炎热,人体燥热难忍,心烦意乱,难以平静;暑热迫津外泄,大汗淋漓,津亏液少。“精则神藏,躁则消亡”,“春夏养阳,保精益气”说的就是这个道理。夏季的运动养生应以静功为主,动功为辅,动静结合,以适应季节的气候变化,增强体质,提高抗病能力,太极拳、八段锦、五禽戏为首选。夏季运动养生保健切忌过劳。劳力、劳神、房劳都可以使汗大出,津大泄,精大亡。轻者疰夏、中暑,萎靡不振;重者“夏伤于暑,秋必病疟”。 夏季来临,暑假将至,“顺四时,适寒暑”的休闲时刻即将到来。夏季休闲养生要适应季节的气候特点,根据自身的体力情况,制定出适合于陶冶情操、有利于身心健康的休闲养生保健方法。与家人亲朋好友或“寄情于山水之间”,或“放浪于形骸之外”,“侣鱼虾而友麋鹿”,看花饮酒,对月抒情,谈诗论道,讽古喻今,这样的夏季休闲养生,品格高雅,积极向上,对消除暑热疲劳,调节精神状态,为今后精神饱满,精力充沛地学习工作有重要意义。 夏季休闲养生保健切忌过度安逸,每日黑白颠倒,夜晚彻夜不眠,白天睡到日上三竿;或夜生活过度,打麻将、跳舞,纵情娱乐,这样一来,不但不能达到休闲目的,反而会导致疾病。 《黄帝内经》曰:“秋三月,此为容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,养收之道也,逆之则伤肺,冬为飧泻,奉藏者少。”立秋日起至立冬前,是万物果实饱满、已经成熟的季节。在这一季节里,天气清肃,其风劲急,万物萧条,山川清肃景净。人应当早睡早起,跟群鸡同时作息。使神志安宁平静,用以缓冲深秋的肃杀之气对人的影响;收敛此前向外宣散的神气,以使人体能适应秋气并达到相互平衡;不要让情志向外越泄,用以使肺气保持清肃。这乃是顺应秋气、养护人体收敛机能的法则。违背了这一法则,就会伤害肺气,到了冬天还会由生完谷不化的飧泄。究其原因,是由于身体的收敛机能在秋天未能得到应有的养护、以致供给冬天的闭藏之力少而不足的缘故。秋季的饮食应减少辛味而增加酸味,以免肺气太旺而使肝气过于抑制。此外,由于秋天气燥,人们应多吃芝麻之类的食物以润燥养肺,少吃寒冷食物,多吃温性食物。在起居方面,应早睡早起,趁着秋季天高气爽,山川景色明净之际,多登高远眺,以舒肺气。秋季养肺为先,可选用滋阴润燥、补养肺气的食物和药物。秋季气温渐凉,气候干燥。秋燥容易伤及人的肺脏,耗伤人的肺阴,使人出现口咽干燥,咳嗽少痰,大便秘结等症状,因此根据燥者润之,滋阴润肺的补养原则,采用具有甘润作用的食物和药物进行补益。选用的食物和药物包括梨、甘蔗、木耳、香蕉、蜂蜜、百合、天冬、麦冬、沙参、银耳等。中成药可选用大补阴丸、六味地黄丸、麦味地黄龙等《黄帝内经》曰:“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”冬天的三个月,是万物生机闭藏的季节。在这一季节里,水面结冰,大地冻裂,所以人不要扰动阳气,要早睡晚起,一定需等到日光出现再起床;使情志就像军队埋伏、就像鱼鸟深藏、就像人有隐私、就像心有所获等等一样;还要远离严寒之地,靠近温暖之所,不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机能的法则。违背这一法则,就会伤害肾气,到了春天还会导致四肢痿弱逆冷的病症。究其原因,是由于身体的闭藏机能在冬天未能得到应有的养护、以致供给春天时焕发生机的能量少而不足的缘故。冬季寒气笼罩,万物闭藏,阳气潜匿,阴气盛极,大地千里冰封,一派阴盛寒冷之景象。此时人体之阳气亦潜藏于内,所以此时的调神,当以收税为是,使心情处于心满意足之状态,以保证体内阳气的闭藏,神气不被扰动。志意内藏而不外露,若有隐私之状。同时注意,早卧晚起,不使皮肤开泄汗出而伤阳。冬季的调神,当顺应阴盛阳衰的气候变化,符合冬以之规律。在温暧的阳光之下.尽情地获取大自然的给予.享受那曝背之乐。夜晚避免过多的夜生活。尽可能地早早将息,以此收种、养神、藏神。冬季宜选用具有温阳补肾作用的食物和药物。冬季是收藏的季节,同时冬季气温较低,皮肤血脉收紧,容易出现阴寒盛,阳气衰的情况,因此要遵循温阳补肾,温而不散的原则进行补益。冬季进补可选用糯米、核桃仁、狗肉、桂圆、虾仁、黑豆、人参、鹿茸等进行补益。同时可选用金匾肾气丸、人参鹿茸丸等。总之,四时养生,无论精神、情志、饮食、起居、运动、休闲,都必须把握养生保健的基本原则,即:“顺四时,适寒暑,和喜怒,安居处,不妄做劳”,保证“形与神俱”,这样一来才能度百岁乃去。
2型糖尿病的重要病理特征是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗 (Insulin Resistance,IR)指胰岛素作用的外周靶器官或靶组织,主要是肝脏、脂肪组织、骨骼肌对胰岛素的敏感性及反应性降低,致正常量的胰岛素产生的生物学效应低于正常水平。主要表现为外周组织(肌肉与脂肪组织)对葡萄糖的摄取和利用减少以及抑制肝糖输出作用减弱。Reaven于1988年提出了胰岛素抵抗综合征这一概念,经过20多年的研究发展,认为胰岛素抵抗是孳生肥胖症,高血压和动脉硬化的共同病理基础。存在于胰岛素抵抗,脂肪细胞和内皮细胞功能损伤之间复杂的相互影响和作用,很可能就是联系代谢综合征的各种病理生理异常的主要机制。目前认为IR是一种慢性非特异性炎症,这种炎症由先天免疫所介导,由炎症因子、免疫系统及脂肪组织所共同参与。目前临床上应用的改善胰岛素抵抗的药物主要为胰岛素增敏剂——噻唑烷酮类化合物(TZD),但增重和体脂比例增加的弊端也制约其在临床上的应用,在心血管和肿瘤方面的副作用,也使得TZD类代表药物罗格列酮和吡格列酮的安全性受到前所未有的质疑。2010年9月23日,欧盟药品管理局宣布禁止含罗格列酮的药物Avandia(文迪雅)、Avandame(文达敏)和Avaglim在欧洲市场的应用。随后,美国食品药品监督管理局(FDA)也发文限制文迪雅的使用,目前,罗格列酮已经淡出全球市场。2011年3月至四月,法国医疗保险对2006年到2009年期间抗糖尿病患者服用降糖药品后的回顾性队列研究,提示使用吡格列酮增加膀胱癌的危险。基于这项研究的结果,法国已暂停使用吡格列酮,德国建议对新病人不要开始吡格列酮治疗。2011年6月15日,美国FDA发布安全警告称,应用降糖药艾可拓(吡格列酮)1年以上可能与膀胱癌危险增加相关。有关这一风险的信息将被添加到含吡格列酮药物标签的警告和注意事项中。这些药物的患者用药指引也将修订并添加膀胱癌危险的信息。这一安全信息,是美国食品药品监督管理局(FDA)对一项正在进行的、10年流行病学研究的5年中期分析数据进行审查后提出的。该5年分析结果显示,尽管使用吡格列酮总体上没有增加膀胱癌的危险,但在吡格列酮用药时间最长和累计用药剂量最大的患者中,膀胱癌的危险增加。2011年11月8日,国家食品药品监督管理局在最新一期(第42期)药品不良反应信息通报中,提醒医务人员和患者关注吡格列酮可能引起膀胱癌的风险。 糖尿病属于祖国医学“消渴”范畴,又有“鬲消”、“肺消”、“消中”等不同名称。由于历史条件的限制,中医学对胰岛素抵抗没有提出系统的认识,但现代医家经过长期的临床实践,在历代清热生津,益气养阴治疗大法的基础上,从痰浊、瘀血、肝火、脾虚、内毒等不同角度,采用健脾化痰、活血化瘀、疏肝清热、泻火解毒等方法治疗或改善胰岛素抵抗的探索,取得了一定的疗效。中医药重视整体调节,特别是中药复方通过多途径、多环节来逆转机体的病理状态,符合已公认的通过降糖、降脂、纠正代谢紊乱等综合因素来改善胰岛素抵抗的治疗原则,因此就目前治疗现状来看具有巨大的优势。但是,当前在中医药治疗胰岛素抵抗的研究中尚存在诸多有待完善之处。根据中医学的特点,结合社会发展和现代医学的新认识,对胰岛素抵抗的病因病机提出新的认识,就其特点结合药物作用的环节进行系统的研究,对中医在临床上治疗胰岛素抵抗综合征开辟新的途径具有重要意义。
熟地黄性味归经 甘,微温。归肝、肾经。功效主治 养血滋阴,补精益髓。用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏及肾阴不足,潮热、盗汗、遗精、消渴等证。用量用法 10-30g。宜与健脾胃药如陈皮、砂仁等同用。熟地炭用于止血。使用注意 本品性质粘腻,较生地更甚,有碍消化,凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。现代研究 地黄主要含β-谷甾醇与甘露醇及少量豆甾醇。新近报道地黄的现代研究以甙类为主,其中又以环烯醚萜甙类为主。其次为糖类。动物实验证明生地能减轻由糖皮质激素对兔垂体-肾上腺皮质系统功能和形态的影响。有一定的对抗环磷酰胺及地塞米松的抑制作用,有较明显的免疫增强作用,其有效成分可能为多糖类。阿胶性味归经 甘,平。归肺、肝、肾经。功效主治 补血止血,滋阴润肺。用于血虚眩晕、心悸、阴虚心烦,失眠以及吐血、衄血、便血、崩漏以及虚劳喘咳或阴虚燥咳等证。此外,本品还兼有利尿、润肠作用,可治疗阴虚小便不利,下利脓血或肠燥便秘之症。用量用法 5-l0g。用开水或黄酒化服;人汤剂应烊化冲服。止血宜蒲黄炒,润肺宜蛤粉炒。使用注意 本品性质粘腻,有碍消化。如脾胃薄弱、不思饮食,或纳食不消,以及呕吐泄泻者均忌服。现代研究 阿胶主要由胶原蛋白组成,水解后可得多种氨基酸。能提高免疫功能,促进健康人淋巴细胞转化作用。小鼠实验,阿胶能提高机机体特异玫瑰花率。提高巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数。能对抗氢化可的松所致细胞免疫抑制。对自然杀伤淋巴细胞有促进作用。能提高肿瘤患者的淋巴细胞转化率。枸杞子性味归经 甘,平。归肝、肾、肺经。功效主治 滋补肝肾,明目,润肺。用于肝肾阴虚、头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精消渴及阴虚劳嗽。用量用法5-10g。使用注意 因能滋阴润燥,故脾虚便溏者不宜服。现代研究 含甜菜碱。所含色素主要为胡萝卜素、一羟叶黄素,具有维生素A活性。所含微量元素有铜、铁、锌、锰。近分离出枸杞多糖为含有多种微量元素和氨基酸的蛋白多糖,具有重要生理活性。对非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能均增强作用 通过动物实验发现枸杞多糖增强免疫功能的机制,可能部分是通过调节下丘脑、免疫器官的交感神经和肾上腺皮质等功能的相互协调而实现的。 白芍性味归经 苦、酸,微寒。归肝、脾经。功效主治 养血调经,柔肝平肝,敛阴止汗。用于月经不调、经行腹痛、崩漏、自汗、盗汗及肝气不和,胁肋脘腹疼痛,或四肢拘挛作痛,肝阳上亢,头痛、眩晕之证。用量用法5~10g;大剂量15-30g。使用注意 阳衰虚寒之证不宜单独应用。反藜芦。现代研究 白芍主含芍药甙以及芍药花甙、牡丹酚等。白芍能显著提高巨噬细胞的吞噬百分率核吞噬指数,白芍总甙对T细胞功能呈机能核浓度依赖性双向调节作用,可促进特异性及非特异性调节细胞的诱导。白芍总甙还具有显著的抗炎活性。当归性味归经 甘、辛,温。归肝、心、脾经。功效主治 补血,活血,止痛,润肠。用于血虚诸证,月经不调、经闭、痛经及虚寒腹痛、瘀血作痛、跌打损伤、痹痛麻木,痈疽疮疡,血虚肠燥便秘用量用法 5-15g。补血用当归身,破血用当归尾,和血(即补血活血)用全当归。酒制能加强活血的功效。使用注意 湿盛中满、大便泄泻者忌服。现代研究 当归的现代研究可分为挥发油和水溶性物质两部分。挥发油中含藁本内酯和正丁烯基酰内酯等30余种化合物。水溶分中含阿魏酸、当归多糖、菸酸、叶酸、亚叶酸、生物素、丁二酸、尿嘧啶和腺嘌呤,近来又分离出当归根素。本品对机体免疫功能有明显促进作用。具有免疫佐剂样活性和良好的抗补体活性,其作用以当归多糖组分AR-4最佳。有良好的干扰素诱导活性,能显著提高单核吞噬细胞的功能活动,对皮质激素所致的抑制作用具有拮抗作用。对淋巴细胞有较强的活化作用。何首乌性味归经 苦甘涩微温。归肝肾经。功效主治 补益精血,解毒截疟,润肠通便。本品制用补肝肾益精血,兼能收敛精气,不寒不燥不腻,可用于精血亏虚,头晕眼花,须发早白,腰膝酸软等症。生用补益力弱,能解毒解疟,润肠通便,可治久疟,痈疽蠃疬,肠燥便秘。用量用法 10-30g。补益精血用制首乌;解疟、解毒、润肠宜用生首乌;鲜何首乌解毒润肠功效较生首乌更佳。使用注意 大便溏薄及痰湿较重者不宜服用。现代研究 主要含总甾酯甙,大黄酚、大黄素。具有免疫调节和抗肿瘤作用,对因环磷酰胺引起的免疫抑制有一定的预防作用。鳖甲性味归经 咸,寒。归肝经。功效 滋阴潜阳,软坚散结。用于热病伤阴,虚风内动及于阴虚发热。又用于久疟、疟母、经闭、癥瘕。用量用法 10-30g,先煎。滋阴潜阳宜生用,软坚散结宜醋炙用。使用注意 脾胃虚寒,食少便溏及孕妇均忌服。龟板性味归经 甘、咸,寒。归肾、心经。功效主治 滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心。用于阴虚阳亢或热病伤阴虚风内动,阴虚发热,肾虚引起的腰脚痿弱、筋骨不健、小儿囟门不合及心虚惊悸、失眠、健忘。用量用法 10-30g。打碎先煎。使用注意 本品为咸寒之物,只适用于阴虚有热之证,脾胃虚寒者忌服。又古籍记载,本品能软坚去瘀治难产,故孕妇慎用。现代研究 主含胶质、无机成分等。胶质中含有18种相同的氨基酸,龟甲含多种微量及常量元素,以锶为高,次为锌、铜,有认为所含的铜、锌等与龟甲的滋阴功效有关。龟板具有免疫促进效果,可增加幼年小鼠免疫器官重量,增强巨噬细胞吞噬功能,促进淋巴细胞转化,并能对抗免疫抑制剂对巨噬细胞和细胞免疫的抑制。百合性味归经 甘淡微寒。归肺、心经。功效主治 润肺止咳,清心安神。适用于肺热咳嗽,劳嗽咯血及虚烦惊悸,失眠多梦。用量用法 10-30g。使用注意 本品寒润,风寒咳嗽或中寒便溏者忌用。天门冬性味归经 甘、苦,大寒。归肺、肾经。功效主治 清肺降火,滋阴润燥。用于燥咳痰粘、劳嗽咯血及热病伤阴,舌干口渴或津亏消渴。此外,也可用于肠燥便秘。用量用法6-15g。使用注意 脾胃虚寒,食少便溏者忌服。 现代研究 本品含天门冬素、粘液质、β-谷甾醇及甾体皂甙等。麦门冬性味归经 甘、微苦,微寒。归肺、心、胃经。功能主治 润肺养阴,益胃生津,清心除烦。用肺阴不足的燥咳痰粘,劳嗽咯血,胃阴不足的舌干口渴,心烦失眠。此外,还可用于肠燥便秘。用量用法 10-15g。清养肺胃之阴多去心用,滋阴清心大多连心用。使用注意 感冒风寒或有痰饮湿浊的咳嗽,以及脾胃虚寒泄泻者均忌服。女贞子性味归经 甘、苦,凉。归肝、肾经。功效主治 补益肝肾,清热明目。用于肝肾阴虚之头昏目眩、腰膝酸软、须发早白、阴虚发热及肝肾阴虚导致视力减退、目暗不明。用量用法 10-15g。使用注意 本品虽补而不腻,但性质偏凉,如脾胃虚寒泄泻及阳虚者忌服。现代研究 齐墩果酸、乙酰齐墩果酸、乌索酸、乙酰乌索酸等有机酸和槲皮素、紫杉叶素等黄酮类物质。近发现女贞子多糖具有显著的免疫增强作用。女贞子对细胞免疫和体液免疫都有促进作用。女贞子还具有抗炎作用,动物实验提示其抗炎机制可能涉及:①激活垂体-肾上腺皮质系统,促进皮质激素的释放;②抑制PGE的生成或释放,以及降低血清补体活性,对抗炎症介质组织胺引起的大鼠皮肤毛细血管通透性增加。沙参性味归经 甘,微寒。归肺、胃经。功效主治 清肺养阴,益胃生津。用于肺热阴虚引起的燥咳或劳嗽咯血及热病伤津,舌干口渴、食欲不振。用量用法 10-15g;鲜者15-30g。使用注意 (1)虚寒证忌服。反藜芦。(2)《本经》记载的沙参为南沙参,《本草汇言》首先记载北沙参。南北沙参功效相近,北沙参滋阴作用较好,南沙参兼有祛痰之功。鲜沙参即南沙参之新鲜者,清热养阴生津之力较好,多用于热病伤阴之证。现代研究 北沙参主要含香豆素类成分及生物碱、磷脂、多糖等。北沙参对免疫功能的影响机制未明,但从本品中提取的北沙参多糖具有明显的免疫抑制活性,动物实验表明其免疫抑制效果与氢化可的松等免疫抑制剂类似,但不使中央免疫器官萎缩,因而具有较低的毒性。石斛性味归经 甘,微寒。归胃、肾经。功效主治 养胃生津,滋阴除热。用于热病伤津或胃阴不足,舌干口渴及阴虚津亏,虚热不退。此外,本品还有明目及强腰膝的作用。用量用法 6-15g;鲜用15-30g。入汤剂宜先煎。使用注意 (1)本品能敛邪,使邪不外达,所以温热病不宜早用;又能助湿,如湿温尚未化燥者忌服。附 枫斗石斛品种很多,茎园外皮铁绿色者称“铁皮石斛”,以其嫩尖加工者称为“耳环石斛”,又名“枫斗”,生津而不寒凉,可以代茶饮。现代研究 主含生物碱及大量粘液质。生物碱属倍半萜生物碱,以石斛碱、石斛酮碱为多,石斛尚含丰富多糖,主要成分为甘露糖。石斛多糖非经口给药具有显著的免疫激活效果,实验表明铁皮石斛多糖肌注可显著拮抗氢化可的松所致小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力的抑制,拮抗环磷酰胺所致小鼠对SRBC免疫玫瑰花形成细胞数的显著减少。体外试验中,铁皮石斛多糖还能显著增强免疫功能低下的癌症患者外周血淋巴细胞E-RFC率(E-玫瑰花形成细胞),明显提高鼻咽癌患者NK细胞活性,不同程度地拮抗环磷酰胺所致小鼠外周血白细胞数的降低。天花粉性味归经 苦、微甘、酸,寒。归肺、胃经。功效主治 清热生津,消肿排脓。用于热病热邪伤津,口干舌燥、烦渴,消渴证口渴多饮,肺热咳嗽或燥咳痰稠、咳血,痈肿疮疡,热毒炽盛,赤肿先欣痛等证。用量用法 10-15g,煎服或入丸散。外用研末,水或醋调敷。使用注意 脾胃虚寒、大便滑泄者忌用。现代研究 含淀粉、皂甙、多糖和聚糖,Δ7-豆甾醇等。具有抗癌、抗菌、抗病毒、抗早孕作用。玉竹性味归经 甘,平。归肺、胃经。功效主治 滋阴润肺,生津养胃。用于肺胃阴伤,燥热咳嗽、舌干口渴之证。用量用法 10-15g。清热养阴生用,滋补养阴制用。使用注意 本品虽性质和平,但毕竟为滋阴润燥之品,故脾虚而有湿痰者不宜服。现代研究 含铃兰苦甙、铃兰甙、山柰酚甙、槲皮醇甙和多糖等。胖大海性味归经 甘、淡,性微寒。归肺、大肠经。功效主治 宣肺泄热,清肠通便。用于肺热声哑咽痛、痰热咳嗽以及热结便秘。用量用法 2-3枚,沸水泡服。现代研究乌梅性味归经 酸、涩,性平。归肝、脾、肺、大肠经。功效主治 涩肠止泻,敛肺止咳,固崩止血,用于久咳、久泻、久痢。本品味酸,又能和胃安蛔,生津止渴,用于蛔虫引起的腹痛、呕吐和虚热消渴。用量用法 3-10g,外用适量。止泻、止血宜炒炭用,生津止渴宜生用。使用注意 本品酸敛之性较强,外有表邪,内有实热积滞者不宜用。现代研究菟丝子性味归经 辛、甘,平。归肝、肾经。功效 补阳益阴,固精缩尿,明目止泻。用于腰膝酸痛、阳萎、滑精、小便频数、白带过多,目暗不明,脾虚便溏泄泻等症。用量 10—15g。使用注意 本品为平补之药,但仍偏补阳,故阴虚火旺,大便燥结、小便短赤者不宜服。现代研究 含菟丝子甙、维生素A类物质等。具有抗癌、抗氧化和增强免疫机能的作用。冬虫夏草性味归经 甘,温。归肾、肺经。功效主治 益肾补肺,止血化痰。用于阳萎遗精、腰膝酸痛及久咳虚喘、劳嗽痰血等。此外,作为药膳,还常用于病后体虚不复或自汗畏寒。用量用法 5-10g,煎汤服;或与鸡、鸭、猪肉等炖服;也可以入丸散。使用注意 有表邪者不宜用。现代研究 冬虫夏草含有丰富的蛋白质和氨基酸,另含核苷类、生物碱、多糖、维生素剂微量元素等。冬虫夏草具有显著的免疫药理活性,对单核巨噬细胞具有显著的激活作用,能增强细胞免疫活性,诱导T、B淋巴细胞增殖;对于变态反应,多数报道认为冬虫夏草具有明显的抑制作用。巴戟天性味归经 辛、甘,微温。归肾经。功效主治 补肾助阳,祛风除湿。适用于阳萎、尿频、宫冷不孕、月经不调、少腹冷痛及腰膝疼痛或软弱无力等症。用量 10—15g。 使用注意 本品补肾助阳,性质柔润,不若淫羊藿之燥散,但只适用于阳虚有寒湿之证,如阴虚火旺或有湿热者均不宜服。淫羊藿别名 仙灵脾性味归经 辛、甘,温。归肝、肾经。功效主治 补肾壮阳,祛风除湿。用于阳萎、尿频、腰膝无力及风寒湿痹或肢体麻木等症。用量用法 10-15g,水煎服;也可浸酒、熬膏或人丸散。使用注意 阴虚火旺者不宜服。现代研究 含黄酮类、木脂素类、生物碱类及油酸、亚油酸等。淫羊藿能增强机体细胞免疫机能,提高肾上腺皮质功能,还具有抗炎作用。杜仲性味归经 甘,温。归肝、肾经。功效主治 补肝肾,强筋骨,安胎。用于肝肾不足,腰膝酸痛或痿软无力及胎动不安或习惯堕胎之证。此外,还可用于肝阳上升,头目眩晕。用量用法 10—15g。炒用疗效较生用为佳。使用注意 为温补之品.阴虚火旺者慎用。沙苑子性味归经 甘,温。归肝、肾经。功效主治 补益肝肾,固精缩尿,明目。用于肾虚腰痛、阳萎遗精、遗尿尿频、白带过多及目暗不明、头昏目花。用量用法 10-20g。使用注意 本品为温补固涩之品,阴虚火旺及小便不利者忌服。现代研究 含黄酮类化合物,现已分得沙苑子甙、紫云英甙、山柰素、杨梅皮素等。含有14种氨基酸,多种微量元素。具有抗炎增强细胞免疫作用,并认为其抗炎作用可能与阻止组胺过量释放后引起的组织水肿和增加毛细血管通透性有关。玳瑁性味归经 甘、咸,寒。归心、肝经。功效主治 平肝定惊,清热解毒。用于温热病高热烦躁、神昏谵语,以及中风、惊痫、痉厥等证及痘毒、疔疮。用量用法 3—6g,人丸散,少煎服。亦可水磨取汁服。牡蛎性味归经 咸,微寒。归肝、肾经。功效主治 平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。适用于阴虚阳亢所致的烦躁不安、心悸失眠、头晕目眩及耳鸣等证,痰火郁结的瘰疬、痰核等证及虚汗、遗精、带下、崩漏等证。此外,本品有制酸作用,可用于胃酸过多、胃溃疡等。用量用法 15-30g,先煎。除收敛固涩系煅用外,均生用。天麻性味归经 甘,平。归肝经。功效主治 平肝息风定惊。用于虚风眩晕头痛,惊痫抽搐等症。此外亦常用于风湿痹痛,肢体酸痛麻木以及中风瘫痪等症。用量用法 3-10g。现代研究 天麻含有香荚兰醇和香荚兰醛,近来证明天麻素是天麻的主要有效成分。具有镇静镇痛抗惊厥作用。对实验小鼠特异性和非特异性免疫功能均有增强作用。天麻素可以促进心肌细胞能量代谢,扩张血管降低血压。白僵蚕性味归经 辛、咸,性平。归肝、肺经。功效主治 祛风解痉,化痰散结。用于风热头痛、中风口喎、小儿惊痫以及瘰疠痰核、咽喉肿痛。用量用法 3-10g。一般制用,散风热宜生用。现代研究浙贝母性味归经 苦,寒。归肺、信经。功效主治 清热化痰散结,用于肺热咳嗽,瘰疠痰核。用量用法 5-10g。现代研究参考文献颜正华.临床实用中药学. 北京:人民卫生出版社,1984凌一揆,颜正华.中药学. 上海:上海科学技术出版社,1984王浴生,邓文龙,薛春生.中药药理与应用(第二版).北京:人民卫生出版社,1998 方文贤,宋崇顺,周立孝.医用中药药理学. 北京:人民卫生出版社,1998沈丕安.红斑狼疮中医临床研究. 北京:人民卫生出版社,1997高学敏,主编。中药学. 北京:人民卫生出版社,2000骆和生,罗鼎辉,主编.免疫中药学:中药免疫药理与临床. 北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1999.4
蒲公英性味归经 甘、苦、寒。归肝、胃经功效主治 清热解毒,消痈散结,利湿通淋。常用于治疗痈肿疮毒,热淋黄疸。用量用法 10-30g,外用适量。现代研究 主要含有多糖、棕榈酸、咖啡酸、蒲公英甾醇、菊糖。具有抗菌、抗炎、抗内毒素、抗肿瘤作用,能够增强吞噬细胞吞噬功能、增强细胞免疫和体液免疫,对胃粘膜损伤有保护作用。犀角性味归经 苦、咸,寒。归心、肝、胃经。功效主治 凉血止血,泻火解毒,清心定惊。用于血热妄行的吐血、衄血及温热病热盛火炽、热入心营、神昏谵语等证。用量用法 1.5-6g,锉为细粉冲服或磨汁服,或人丸散剂。使用注意 孕妇慎用,“十九畏”有不宜与川乌、草乌同用之说。附 水牛角为牛科动物水牛的双角。性味咸,寒。功能清热,凉血,解毒。用于热病壮热,神昏及斑疹,热盛出血等证。疗效与犀角相近,而沿用已久。药理作用与犀角相似。但用量用法为犀角的1.5-10倍。锉碎先煎,亦可锉末冲服。现代研究 水牛角含赖氨酸、组氨酸等17种氨基酸以及由氨基酸组成的肽类及蛋白质。具有抗炎、抗感染、增强单核-巨噬细胞吞噬功能和兴奋垂体-肾上腺皮质系统的作用。临床用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞氏综合征等。 玄参性味归经 苦、甘、咸,寒。归肺、胃、肾经。功效主治 滋阴,降火,解毒。用于温热病热入营分,伤阴劫液,身热、口干、舌绛,或温热病血热壅盛、发斑,咽喉肿痛,烦躁谵语以及咽喉肿痛、痈肿疮毒、瘰疬痰核等证。应用用量用法 10-15g,煎服或入丸散。使用注意 本品虽有滋阴作用,但性偏降火,阴虚火不旺者不宜久服;脾胃虚寒,胸闷少食便溏者不宜用。反藜芦。现代研究 含玄参素、草萜甙,具有抗炎和利胆和降低毛细则通透性的作用。紫草性味归经 咸 、甘,寒。归心、肝经。功效主治 凉血活血,解毒透疹。用于麻疹或温热病发斑疹,因热毒盛而致斑疹不畅或色紫暗以及疮疡、湿疹、阴痒及烫伤、火伤等证。用量用法 3~10g,煎服,或作散剂。外用可油浸用或熬膏。使用注意 本品寒滑,有轻泻作用,脾虚便溏者忌服。现代研究 紫草紫草素、紫草红、脂肪酸等。紫草能够抗炎、抗补体活性,抑制白三烯B4和前列腺素E2的生物合成,增强自然杀伤细胞的活性,对迟发超敏反应有抑制作用。临床可由于银屑病、系统性红斑狼疮等。生地黄性味归经 甘、苦,寒。归心、肝、肾经。功效主治 滋阴清热 凉血止血 。用于外感热病,热人营血,身热口干或热在血分,迫血妄行的吐血、衄血、尿血、崩漏下血等证以及热病伤阴,舌红口干,口渴多饮及消渴证烦渴多饮等证。用量用法 10-30g,鲜品用量用法加倍。鲜品捣汁入药,炒炭用于止血。使用注意 本品性寒而滞,脾虚腹满便溏者不宜用。现代研究 生地黄主要含环烯醚萜、单萜及其甙类以及多种氨基酸等。干地黄的水提取物能够使外周血液T淋巴细胞显著增加,醇提取物功能抗SRPC抗体-溶血素生成,减少外周血液T淋巴细胞,具有一定的抗炎抗过敏作用。赤芍性味归经 苦,寒。归肝经。功效主治 清热凉血,祛瘀止痛,清肝泻火。用于温热病热在血分,身热、发斑疹,及血热所致吐血、衄血,血滞经闭痛经,跌打损伤,瘀滞肿痛,目赤肿痛等症。此外,亦可用于热淋、血淋及热痢带血等血热证。用量用法 1-15g,煎服或入丸散。使用注意 虚寒性的经闭等忌用。反藜芦。现代研究芍药主要含芍药甙。曾报道赤芍的不同提取物对免疫功能似有不同的影响。水腹腔注射对小鼠网状内皮系统(RES)吞噬活性无明显显影响,也不影响肝脏重量,醇提物则可使脾重量显著减轻,而赤芍的正丁醇提取物则可使RES吞噬活性显著增强,并使肝重量明显增加,而对脾重量却无明显影响。对于抗体生成,水提物和醇提取物可显著抑制溶血素生成。另报道赤芍能明显提高正常小鼠的T淋巴细胞转化,而对B淋巴细胞转化无明显影响。对于兔抗小淋巴细胞血清(ALS)所致T细胞功能低下小鼠,赤芍对T淋转无明显影响,但可使Ts的异常增高平抑至正常水平,并使低下的IL-3活性明显增强至正常水平,表明赤芍能调节Ts活性。另报道赤芍能增强丝裂霉素C的抗瘤活性,并减轻其降白细胞作用。牡丹皮性味归经 苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。功效主治 清热凉血,活血散瘀。适用于温热病热人血分而发斑疹,血热妄行所致的吐血、衄血等证,及温热病后期,阴分伏热发热,夜热早凉,以及阴虚内热等证,还可用于血滞经闭、痛经,癥瘕及痈肿疮毒,内痈。用量用法 6-12g,煎服或人丸散,炒炭用于止血。使用注意 血虚有寒、孕妇及月经过多者不宜用。现代研究 主要含牡丹酚、牡丹酚甙、芍药甙等。具有增强吞噬细胞功能、强体液免疫、制补体活性、制迟发超敏反应、抗炎的作用。青蒿性味归经 苦、辛,寒。归肝、胆、肾经。功效主治 截疟、退虚热、清暑热。常用于疟疾寒热温热病后期,温热之邪人于阴分的低热不退、夜热早凉以及阴虚发热和暑热外感等证。用量用法 3-10g,煎服,或鲜用绞汁。使用注意 不宜久煎。现代研究 主要含倍半萜类(青蒿素、青蒿酯、蒿甲醚)、黄酮类、香豆素类和挥发油成分,具有免疫活性的主要是倍半萜类。白薇性味归经 苦、咸,寒。归胃、肝经。功效主治 本品苦寒降泻,咸能入血,功能清热凉血,益阴除烦,用于外感热病发热,及邪人营血,身热经久不退、阴虚内热、产后虚热等证;又能利尿通淋,解毒疗疮,用于治疗热淋、血淋和疮痈肿毒、咽喉肿痛,以及毒蛇咬伤等证。用量用法 3~12g,煎服或人丸散剂。现代研究 白薇含白薇素、强心甙、挥发油等。具有抗炎、解热作用。地骨皮性味归经 甘、淡,寒。归肺、肾经。功效主治 本品能凉血除蒸,清泄肺热。适用于阴虚发血热、小儿疳积发热以及肺热咳喘和吐血、衄血等证。此外又能清泻肾经浮火而止虚火牙痛。用量用法 6-15g。使用注意 外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。现代研究 含甜菜碱、谷甾醇、蜂花酸及亚油酸等。具有显著的解热作用。白茅根性味归经 甘,寒。归心、肺、胃、膀胱经功效主治 本品凉血止血,生津止渴,利尿通淋,常用于血热妄行吐衄尿血,热病烦渴及湿热黄疸、水肿、热淋。用量用法 10-15g,鲜品30-60g。现代研究 含白茅素、芦竹素等,含钾、钙较多。有利尿及促凝血作用,并能降低毛细血管通透性。薏苡仁性味归经 甘、淡,微寒。归脾、胃、肺经。功效主治利水渗湿,兼能健脾除痹,适用于小便不利、水肿、脚气及脾虚泄泻及风湿痹痛、筋脉挛急等证;又能清热排脓,用治肺痈、肠痈。用量用法 10-30g。本品力缓,用量须大,宜久服。健脾炒用,其余生用。除入汤剂、丸散外,亦可作羹或与粳米煮粥、饭食用,为食疗佳品。现代研究 含有薏苡仁酯、薏苡素、薏苡多糖等。具有抗炎、抗补体、抗肿瘤作用,能够增强肾上腺皮质功能对单核巨噬细胞功能有促进作用,对花生四烯酸代谢有抑制作用,能够增强细胞免疫和体液免疫。田基黄别名 地耳草性味归经 辛苦平。归肝经功效主治 清热利湿,散瘀消肿。可用于黄疸及疮疖痈肿。用量用法 10-15g。现代研究 主要含有黄酮类、香豆精、鞣质、蒽醌等。具有抗菌作用。垂盆草性味归经 甘淡微酸凉。归肝、胆、小肠经清热解毒利湿。用于湿热黄疸及疮疡肿毒、水火烫伤、毒蛇咬伤。用量用法 10-30g;鲜品30-50g。外用适量。现代研究主要含垂盆草甙。具有保肝抗菌作用。垂盆草甙在大剂量时对大小鼠的细胞免疫有显著的抑制作用。现代研究 主要含有糖类、氢甙类、氨基酸、黄酮、三萜类和植物甾醇等。具有抗菌保肝作用。萆薢性味归经 苦平,归胃、肾、经功效主治 利湿去浊,祛风除湿。用于膏淋、带下及风湿痹痛,又治皮肤湿热疮毒。用量用法 10-15g。使用注意 肾虚阴亏者忌服。现代研究 含薯蓣皂甙等多种甾体皂甙。茵陈蒿性味归经 苦,微寒。归脾、胃、肝、胆经功效主治 清热利湿退黄。适用于湿热黄疸及湿疮搔痒。用量用法 10-30g。现代研究 茵陈含香豆素、东莨菪内酯、蓟黄素、茵陈色原酮等。具有保肝、利胆、抗炎、解热、镇静、镇痛作用。独活性味归经 辛、苦,温。归肝、肾、膀胱经。功效主治 祛风湿止痛,解表。用于风湿痹痛偏于下部者及风寒表证,兼有湿邪者。此外,本品亦用于少阴头痛、皮肤湿痒。用量 3—10g。现代研究 含挥发性成分如甲氧基欧芹素、百里香酚和香豆素类成分独活醇、佛手柑内酯、东莨菪素。独活的抗炎作用明显且持久,还具有解痉、镇静、镇痛作用。豨莶草性味归经 苦,寒。归肝、肾经。功效主治 祛风湿,通经络,清热解毒。用于风湿痹证,骨节疼痛、四肢麻木、脚弱无力及中风手足不遂等症及痈肿疮毒、湿疹瘙痒用量用法 10-15g。治风湿痹证宜制用,治痈肿、湿疹宜生用。现代研究 豨莶草主要含甙类及萜类化合物。具有显著抗炎作用,对巨噬细胞及细胞和体液免疫均有显著免疫抑制作用。本品为治疗风湿疾病的主要药物。络石藤性味归经 苦,微寒。归心、肝经功效主治 本品能祛风通络,凉血消肿。用于风湿痹痛、筋脉拘挛偏于热者及喉痹、痈肿等证。用量 6—15g。现代研究 主要含有木脂素、甾体糖甙、三萜及乙酸酯、黄酮及吲哚生物碱等。 徐长卿别名 寮刁竹性味归经 辛,温。归肝、胃经。功效主治 本品能祛风止痛、止痒。用于风湿痹痛、腰痛、跌打损伤疼痛、脘腹痛、牙痛等各种痛症及湿疹、风疹块、顽癣等皮肤病。此外,本品还能解蛇毒,治毒蛇咬伤。用量用法 3—10g;散剂1.5—3g本品芳香人汤剂不宜久煎。现代研究 主要含牡丹酚、黄酮和少量生物碱,具有较好的镇痛、镇静作用。桑枝性味归经 苦,平。归肝经。功效主治 本品能祛风通络。用于风湿痹痛、四肢拘挛,尤宜于上肢痹痛。此外,本品尚能利水,治疗水肿。用量10-30g现代研究 含桑皮素、桦木酸等。具有抗炎作用,能提高淋巴转化率桑寄生性味归经 苦,平。归肝、肾经。功效主治 祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。用于风湿痹痛、腰膝酸痛及胎漏下血、胎动不安等症。用量 10—20g现代研究 含广寄生甙和少量槲皮素及d-儿茶素。具有镇静、利尿、抑菌和抗病毒作用。鹿衔草性味归经 甘、苦,温。归肝、肾经。功效主治 祛风湿,强筋骨,止血。用于风湿痹痛、腰膝无力和咯血、崩漏、外伤出血等血证。本品兼能补肺益肾以止咳喘。用量用法 10-15g,外用适量。现代研究 含鹿蹄草素、熊果甙、梅笠草素、和少量苦杏仁酶。具有抗菌、抗炎和免疫调节作用。虎杖别名 阴阳莲 大叶蛇总管性味归经 苦,寒。归肝、胆、肺经。功效主治 活血定痛,清热利湿,用于经闭、风湿痹痛、跌打损伤及湿热黄疸及淋浊带下等证;外用有较好的解毒作用,可用于水火烫伤,以及疮痈肿毒、毒蛇咬伤;本品还能化痰止咳,泻下通便,用于肺热咳嗽和热结便秘。用量 10-30g。外用适量。使用注意 孕妇忌服。现代研究 主要含蒽醌类化合物。具有抗炎、抗病毒、镇咳、平喘作用。虎杖及其蒽醌制剂对放射及化学物质等引起的白细胞减少有明显的升高作用。白花蛇别名 蕲蛇性味归经 甘、咸,温;有毒。归肝经。功效主治 本品能祛风,活络,定惊。可用于风湿痹痛,筋脉拘挛;口眼歪斜、肢体麻木、中风后半身不遂;麻风、顽癣、皮肤瘙痒及破伤风、小儿急慢惊风等多种风病。用量用法 3~10g;研末服1-1.5g。注 历代本草所载的五步蛇为上述蕲蛇,目前药材另有一种金钱白花蛇,系眼镜蛇科银环蛇的幼蛇,除去内脏,盘成圆形如钱大,故名。其功效与蕲蛇相似,但用量较轻。大多研末服,每次0.5g。亦可浸酒。两者药材来源不同,使用时应予区别。附 乌梢蛇 乌梢蛇:为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的干燥全体。性味甘平,无毒。功效与白花蛇相近而药力较弱。用量5—10g,人汤剂;研末一次2—3g。现代研究 蕲蛇头部毒腺含较多的血液毒,少量的神经毒,微量的溶血成分和促凝成分。蕲蛇提取物具有抗血栓和镇静、镇痛作用。晚蚕沙别名 蚕矢 性味归经 甘、辛,温。归肝、脾、胃经。功效主治 本品能祛风除湿,和胃化浊。适用于风湿痹痛、肢体不遂、湿疹瘙痒及湿浊内阻而致的吐泻转筋。用量用法 5-10g。外用适量。现代研究 主要含有叶绿素、植物醇、胆甾醇。麦角甾醇等。 海风藤性味归经 辛、苦,微温。归肝经。功效主治 本品能祛风湿,通经络。用于风湿痹痛、关节不利、筋脉拘挛、腰膝疼痛及跌打损伤疼痛。 用量用法 5-10g。现代研究 含风藤酰胺、风藤奎醇、风藤酮、胡椒酮等。具有抗肿瘤、抗炎及拮抗血小板激活因子的作用。鸡血藤性味归经 苦、微甘,温。归肝经。功效主治 行血补血,舒筋活络。用于月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭,以及关节酸痛、手足麻木、肢体瘫痪、风湿痹痛等证。用量用法 10-15g,大剂量可用30g。现代研究 高低剂量鸡血藤均能明显提高小鼠淋巴因子激活的杀伤细胞和自然杀伤细胞活性,低剂量组作用更明显,但高剂量右可明显抑制小鼠T淋巴细胞和B淋巴细胞的转化。具有抗超敏反应和抗炎作用。对环磷酰胺所致的白细胞降低有显著的拮抗作用。临床应用 秦万章氏用三藤糖浆(鸡血藤、雷公藤、红藤)治疗各型红斑狼疮,有效率94.5%。<秦万章.三藤糖浆治疗302例各型红斑狼疮的临床观察.中西医结合杂志,1988(10);604>活血藤别名 红藤、大血藤性味归经 苦平,归胃、大肠、肝经功效主治 清热解毒,消肿散结,活血祛风。用于肠痈腹痛,经闭痛经,风湿痹痛,跌扑肿痛。用量用法 9-15g现代研究 主要含蹂质,有较强的抗菌作用。金刚刺别名 菝契性味归经 甘酸平,归肝肾经功效主治 祛风除湿,解毒消瘀。用于筋骨酸痛,痛风,淋病带下,癌症用量用法 15-30g现代研究 含以薯蓣皂甙元为主的多种皂甙及其墩果酸、山奈素、生物碱等。具有抗炎、镇痛、抗肿瘤作用。卫矛别名 鬼箭羽性味归经 苦寒,归肝经功效主治 破血通经,杀虫止痛。用于妇女经闭,产后瘀血腹痛,虫积腹痛用量用法 3-9g使用注意 无瘀积者及孕妇禁用伸筋草性味归经 辛苦温。归肝脾肾经。功效主治 祛风除湿,舒筋通络。用于风寒湿痹,关节疼痛,肌肤麻木等症。此外,本品能利水消肿,用于水肿。用量用法 10-15g,水煎或浸酒服。使用注意 孕妇慎用现代研究 全草含有石松碱、棒石松碱等生物碱,香夹兰酸、阿魏酸等酸性物质及芒柄花醇、伸筋草醇等三萜化合物。雷公藤性味归经 辛苦温,有大毒。归肝肺经功效主治 祛风除湿,通经或络,杀虫解毒。常用于多种结缔组织疾病,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮及狼疮性肾炎。用量用法 带皮全根10-12g,去根皮仅留木质部的根15-25g,内服宜久煎,分2-3次口服。使用注意 孕妇禁用,青年女性慎用。本品有大毒,皮部毒性更大,务除尽。现代研究 含生物碱、卫矛醇、二萜化合物、三萜化合物及甙类成分如雷公藤总甙。动物实验研究发现雷公藤有类似免疫抑制剂的药理作用,对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用。雷公藤还具有多方面的抗炎作用,其抗炎作用并不通过垂体-肾上腺皮质系统,本身也无糖皮质激素样作用。雷公藤还能抑制雌二醇和调整雌二醇与睾酮的比值。雷公藤的毒性成分主要为二萜类,其次为生物碱、三萜类及甙类。二萜类主要损害心、肝、胃肠道和骨髓,生物碱主要损害肝脏。临床应用 向熙瑞等用去皮雷公藤糖浆与片剂治疗干燥综合症1例,其中5例加用丹参照射液,结果均获不同程度的疗效。(中西医结合杂志,1985,3,163)路路通性味归经 辛苦平。归肝胃膀胱经功效主治 祛风活络,清热除湿,利水通经下乳。可用于风湿痹痛,麻木拘挛,以及水肿胀满,经闭少乳。用量用法 5-10g,木瓜性味归经 酸,温。归肝、脾经功效主治 舒筋平肝,化湿和胃。用于风湿痹痛、筋脉拘挛、脚气肿痛、吐泻转筋等。此外,本品尚有消食作用,可用于消化不良证用量用法5-10g。 使用注意:阴虚腰膝酸痛,伤食积滞多者不宜服用。现代研究 果实含皂甙、黄酮类、鞣质、苹果酸、柠檬酸,酒石酸、齐墩果酸,维生素C等大量有机酸;此外尚含有过氧化氢酶,过氧化物酶,酚氧化酶等。齐墩果酸对肝脏有保护作用。提取液具有抗癌作用,并能降低实验小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能, 秦艽 性味归经 苦、辛,微寒。归胃、大肠、肝、胆经。 功效主治 祛风湿,舒筋络,清虚热。用于风湿痹痛、周身或关节拘挛、手足不遂及骨蒸潮热。此外,本品尚能利湿退黄。 用量用法 5-10g。使用注意:气血亏虚身疼发热,或虚寒疼痛,尿清便溏者忌用。 现代研究 秦艽含生物碱秦艽碱甲,秦艽碱乙,糖及挥发油。具有抗炎作用,秦艽碱甲可减轻大鼠甲醛性足肿,加速肿胀消退,并认为其抗炎作用,是通过神经系统兴奋垂体-肾上腺皮质功能而实现的。 临床应用1.风湿性及类风湿性关节炎 秦艽注射液是含秦艽总生物碱的灭菌水溶液,以秦艽生物碱甲计算含秦艽总生物碱l0mg。肌注用于治疗风湿性及类风湿性关节炎,对镇痛、消肿、关节功能的恢复和退热都有显著作用。2.系统性红斑性狼疮 81例系统性红斑性狼疮患者随机分两组,观察组62例,其中54例口服秦艽片,并加服强的松,另8例单服秦艽片,结果观察组控制30例、好转20例、无效8例、加重4例,总有效率为80.65%。对照组19例单服强的松,总有效率为31.58%。在症状消退和狼疮细胞阴转方面观察组均优于对照组,且长期服用无明显副作用。 威灵仙性味归经 辛、咸,温。归膀胱经。功效主治 祛风湿,通经络,止痹痛,治骨鲠。用于风湿痹痛,诸骨鲠咽。本品能消痰水,可用于噎膈、痞积。 用量用法 5-10g;治骨鲠可用30g。 使用注意 本品性走窜,久服易伤正气,体弱者宜慎用。忌茶、面汤。现代研究 含白头翁素、白头翁内酯、三萜类化合物、甾醇等。具有松弛平滑肌,镇痛作用。附子性味归经 辛,热;有毒。归心、肾、脾经。功效主治 本品能回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。用于亡阳证、各种阳虚证及寒湿痹痛。用量用法 3—15g人汤剂应先煎30-60分钟以减弱其毒性。使用注意 孕妇忌用。肉桂性味归经 辛、甘,热。归肾、脾、心、肝经。功效主治 补火助阳,散寒止痛,温通经脉。适用于肾阳不足,命门火衰及脾肾阳衰证以及阴疽脓成不溃,或溃后久不收敛等外科疾患。此外,气衰血少之证,常以少量肉桂配人补气养血药中,有温运阳气,鼓舞气血生长的功效。用量用法 2-5g,研末冲服,每次1—2g,或人丸散。人汤剂应后下。官桂作用较弱,用量可适当增加。使用注意 阴虚火旺,里有实热,血热妄行者及孕妇忌用。细辛性味归经 辛,温。归肺、肾经。功效主治 祛风,散寒止痛,用于头痛、牙痛、风湿痹痛及风寒表证;又能温肺化饮,宣通鼻窍,可用于寒饮伏肺喘咳及鼻渊头痛。此外,细辛亦可外用治疗口舌生疮。用水调细辛末敷脐部,另以黄连汁涂患处。用量用法 1—3g外用适量,可研末吹鼻或外敷。使用注意 气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚肺热咳嗽等忌用;用量不宜过大;反藜芦。现代研究 细辛含甲基丁香油酚、细辛醇、黄樟醚等挥发油及消旋去甲乌药碱。细辛具有镇静、镇痛、解热、抗炎、抗组胺、抗变态反应作用,对实验小鼠的细胞免疫和体液免疫均有明显的抑制作用。细辛的免疫抑制作用与其对T淋巴细胞亚群分布及β内啡肽产生的影响有关。细辛具有抗肾炎作用,可抑制肾损伤大鼠尿蛋白排泄,改善血清生化血指标。桂枝性味归经 辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。功效主治 能发汗解表,温经通阳。适用于外感风寒、头痛、发热、恶寒;风寒湿痹,肩背肢节酸痛;阳气不行,水湿内停而致的痰饮证及经寒瘀滞,经闭、痛经、瘕瘕等证。桂枝有较好的通阳作用,常用于胸痹,胸痛或心悸、脉结代之证。用量 3—10g。使用注意 本品辛温助热,易伤阴动血,凡温热病及阴虚阳盛,血热妄行诸证均忌用;孕妇及月经过多者慎用。现代研究 桂枝含挥发油,其主要成分为桂皮醛。具有镇静、镇痛、解热、抗炎、抗过敏及利尿作用。丹参性味归经 苦,微寒。归心、心包、肝经。功效主治 活血祛瘀,凉血消痈,清心除烦。用于月经不调、血滞经闭、产后瘀滞腹痛、心腹疼痛、癥瘕瘕积聚,以及肢体疼痛等证。疮痈肿痛,温热病热人营血,证见高热、时有谵语、烦躁不寐,或斑疹隐隐、舌红绛等,以及心悸怔忡、失眠等用量用法 5-15g。酒炒可增强活血之功。使用注意 反藜芦。现代研究 成分有丹参酮、丹参醌、丹参酸丹酚酸、丹参酚、异阿魏酸、丹参醛等。丹参煎剂、丹参注射液和复方丹参注射液均能提高小鼠巨噬细胞的吞噬功能,提高大鼠血中淋巴细胞转化率。溶血空斑试验表明丹参煎剂有促进体液免疫功能的作用。三七性味归经 甘、微苦,温。归肝、胃经。功效主治 能活血定痛。用于人体内外各种出血及打损伤,长于止痛,具有止血不留瘀的特点。用量用法 3-10g。研粉吞服,每次1—1.5g。外用适量。使用注意 本品性温,凡出血而见阴虚口干者,须配滋阴凉血药同用。现代研究 三七地化学成分与人参相似,主要含有三七皂甙和三七黄酮。三七具有免疫调节剂作用,能使过高或过低的免疫反应恢复正常,加强实验小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬活性。此外,还具有抗衰老和抗氧化作用。川芎性味归经 辛,温。归肝、胆、心包经。功效主治 本品能活血行气,祛风止痛,前人称为血中之气药,用于月经不调、痛经、闭经、难产、产后瘀阻腹痛、胁肋作痛、肢体麻木,以及跌打损伤、疮痈肿痛等病证;又用于头痛、风湿痹痛等证。用量用法 3-10g;研末吞服,每次1-1.5g使用注意 本品辛温升散,凡阴虚火旺、舌红口干者不宜应用;对妇女月经过多及出血性疾病,亦不宜应用。现代研究 川芎主要含有川芎嗪、黑麦碱、阿魏酸、川芎内酯等。能直接扩张冠脉和外周血管,抑制ADP引起的血小板聚集,对中枢神经系统有明显的镇静作用,对延脑的血管运动中枢、呼吸中枢及脊髓有兴奋作用,但随剂量加大而转为抑制。郁金别名 玉金性味归经 辛、苦,寒。归心、肝、胆经。功效主治 本品能活血止痛,行气解郁,凉血清心,用于气滞血瘀所致的胸腹胁肋胀痛、月经不调、痛经及癥瘕痞块等证及湿温病浊邪蒙蔽清窍、胸脘痞闷、神志不清或痰气壅阻、闭塞心窍所致的癫痫或癫狂等病证。本品尚能利胆退黄,又可用于黄疽。用量 6—12g。使用注意 《十九畏歌诀》说:“丁香莫与郁金见。”可供使用时参考。现代研究 含挥发油以及多糖、香豆基阿魏酸乙烷、姜黄素等。郁金粗多糖对单核巨噬细胞系统的吞噬功能有促进作用。郁金挥发油具有抑制抗体产生的作用。益母草性味归经 辛、苦,微寒。归心、肝、膀胱经。功效主治 本品能活血祛瘀,利尿消肿。用于妇女血脉阻滞之月经不调、经行不畅、小腹胀痛、经闭、产后瘀阻腹痛、恶露不尽,跌打损伤、瘀血作痛及小便不利,水肿。本品又能清热解毒,适用于疮痈肿毒、皮肤痒疹。用量用法 10—15g,大剂量可用30g。外用适量,取鲜品洗净,捣烂外敷。附 茺蔚子又名小胡麻,性味功效与益母草相似,兼可凉肝明目、益精养血。现代研究 主要含前益母草素、益母草碱和水苏碱,还含有月桂酸、亚麻酸、油酸及多种维生素。前益母草素可以促进T淋巴细胞的增殖,促进巨噬细胞的吞噬功能,还具有抗血小板凝集和降低全血粘度的作用,益母草碱能明显增加麻醉家兔的尿量,对狗缺血型急性肾衰模型有良好的治疗效果。卷柏性味归经 肝、平,归肝、脾经功效主治 活血止血,清热利湿。用于崩漏便血,创伤出血,湿热黄疸。用量用法 10-15g。现代研究 主要含异回芹素、棕榈酸和硬脂酸混合物、山藿香内酯。能够降低小鼠血清免疫球蛋白G的含量,抑制溶血素抗体生成,升高血清补体C3的含量,促进血小板增加,促进血小板的聚集功能。平地木别名 紫金牛,老勿大,矮地茶性味归经 苦平。归肝、肺经功效主治 活血化瘀,利水渗湿。用于风湿痹痛,经闭痛经,跌打损伤及湿热黄疸;本品有较好地止咳祛痰作用,可用于肺热咳喘痰多。用量用法 10-30g牛膝性味归经 苦、酸,平。归肝肾经功效主治 本品生用活血祛瘀,引血下行,用于瘀血阻滞的月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛,以及跌打伤痛及吐血、衄血、齿痛、口舌生疮,以及头痛眩晕等证。酒制能补肝肾,强筋骨,用于腰膝酸痛,下肢无力等证。用量用法 6—15g。使用注意 孕妇及月经过多者忌用。泽兰性味归经 苦、辛,微温。归肝、脾经。功效主治 活血祛瘀,行水消肿。用于血滞经闭、经行腹痛、月经不调、腹中包块、产后瘀滞腹痛,跌打伤痛,胸胁疼痛及产后小便不利,身面浮肿等证。用量 10~15g。穿山甲性味归经 咸,微寒。归肝、胃经。功效主治 活血通经,下乳,消肿排脓。用于血滞经闭,癥瘕痞块,,风湿痹痛,血滞经闭,癥瘕痞块,风湿痹痛以及痈肿初起或脓成未溃,瘰疬等证用量用法 3~10g;亦可研末吞服,每次1—1.5g以研末吞服效果较好。使用注意 孕妇忌用。全蝎性味归经 甘、辛,平,有毒。归肝经。功效主治 息风止痉,攻毒散结,通络止痛。适用于急慢惊风、口眼喎械、惊痫抽搐;疮疡肿毒、瘰疬结核;风湿痹痛、偏正头痛。用量用法 2-5g。研末吞服0.6-1g。外用适量。使用注意 本品有毒,孕妇及血虚生风者慎用。桃仁性味归经 苦、甘,平。归心、肝、大肠经。功效主治 活血祛瘀,润肠通便。用于痛经、血滞经闭、产后瘀滞腹痛、癥瘕、跌打损伤、瘀阻疼痛,肺痈、肠痈以及肠燥便秘。此外,本品尚能止咳,用治咳嗽气喘,胸膈痞满,可作为辅助之品。用量用法 6-10g;捣碎,人煎剂。使用注意 本品走而不守,泻多补少,过用或用之不当皆使血流不止。无瘀血及便溏者不用。孕妇忌服。现代研究 主要含苦杏仁甙、挥发油、脂肪油。具有较好的抗炎、抗过敏作用。 红花性味归经 辛,温。归心、肝经。功效主治 活血通经,祛瘀止痛。用于妇人腹中气血刺痛以及跌打损伤瘀痛,以及关节疼痛等证。还可用于因热郁血滞所致地斑疹色暗者。用量用法3-l0g。使用注意 孕妇及月经过多忌用。现代研究 主要含红花甙、新红花甙、红花黄色素、红花醌甙及红花多糖、氨基酸等。红花黄素能增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能,红花多糖对小鼠脾淋巴母细胞转化有促进作用,能明显对抗强的松的免疫抑制作用,促进淋巴细胞转化,红花水提取物有明显的抗炎作用。虻虫性味归经 苦,微寒;有小毒。归肝经。功效主治 破血逐瘀。用于血滞经闭、癥瘕积聚,以及跌打损伤等证。用量用法 1.5-4.5g;去翅足,焙干研末吞服,每次0.3g。使用注意 体虚和孕妇忌服。水蛭性味归经 咸、苦,平;有小毒。归肝经。功效主治 破血逐瘀。用于血滞经闭、癥瘕积聚,以及跌打损伤等瘀血阻滞之证。此外,用活水蛭外用可吸血,可消痈肿丹毒。用量用法 3-6g;焙于研末吞服,每次0.3~0.5g。使用注意 血虚无瘀及孕妇忌服。现代研究 鲜活水蛭含多种抗凝血成分,如水蛭素、肝素、抗血栓素等,最近从中分得一种含64个氨基酸的多肽也有抗凝作用。从水蛭分泌物中分出一种组织纤维蛋白溶解酶原激活剂T-Pa。蟅虫别名 地鳖虫 土鳖虫 土元性味归经 咸,寒;有小毒。归肝经。功效主治 破血逐瘀,续筋接骨。用于经闭、产后瘀阻、癥瘕及骨折损伤,瘀滞疼痛,以及腰部扭伤等证、用量用法 3-10g;研末吞服,每次l~1.5g。使用注意 孕妇忌服。白术性味归经 苦、甘,温。归脾、胃经。功效主治 补气健脾,燥湿利水,止汗安胎。用于脾气虚弱,运化失常所致食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力,痰饮水肿,表虚自汗胎气不安之证用量用法 5~15g。燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。使用注意 本品燥湿伤阴,故只适用于中焦有湿之症,如属阴虚内热或津液亏耗燥渴者,均不宜服。现代研究 白术含挥发油,其中主要成分为苍术酮,还含白术内酯。具有强壮作用,能活化网状内皮系统,增强其吞噬功能,能明显促进蛋白质的合成,但有靶织特异性。白扁豆性味归经 甘,微温。归脾、胃经。功效主治 补脾化湿,消暑,解毒。常用于脾虚湿盛引起的乏力便溏,夏伤暑湿引起的吐泻腹胀,可解酒毒、河豚鱼毒及一切毒。用量用法 10-20g。补脾宜炒用,消暑、解毒宜生用。现代研究 白扁豆含对人的红细胞的非特异性凝集素,可延长凝血时间。能促进细胞免疫功能。甘草性味归经 甘,平。归心、肺、脾、胃经。功效主治 补脾益气,润肺止咳,缓急止痛,缓和药性。用于脾胃虚弱,中气不足,气短乏力,食少便溏,咳嗽气喘,痈疽疮毒、食物或药物中毒,脘腹或四肢挛急作痛。本品还有缓和药性、调和百药的功效。用量用法 2-10g。清火解毒宜生用,补中缓急宜炙用,尿道疾病可用甘草梢。使用注意 本品味甘,能助湿壅气,令人中满,故湿盛而胸腹胀满及呕吐者忌服。反大戟、芫花、海藻。久服较大剂量的甘草,每易引起浮肿,使用也当注意。现代研究 甘草含有三萜类化合物甘草皂甙、甘草次酸,黄酮类化合物甘草黄甙、甘草素,和甘草多糖。甘草次酸的化学结构与皮质类固醇相似,近年研究提出甘草具有的类固醇样作用是通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴而产生的。甘草具有保肝、抗病毒、抗炎、抗过敏作用,其抗病毒作用是通过对多种病毒的直接作用和诱生干扰素、增强自然杀伤细胞和具噬细胞的活性等作用实现的。黄精性味归经 甘,平。归脾、肺、肾经。功效主治 补脾益气,润肺滋阴。用于脾胃虚弱,肺虚燥咳及肾虚精亏所致腰酸、头晕、足软等证。用量用法 10-20g;鲜者30~60g。使用注意 因性质滋腻,易助湿邪,凡脾虚有湿、咳嗽痰多以及中寒便溏者均不宜服。现代研究 含菸酸、粘液质、醌类、淀粉、糖,6种人体必需氨基酸和8种人体必需微量元素。黄精对动物细胞免疫功能有促进作用和抗疲劳、抗衰老作用,体外实验观察多糖提取物有促进淋巴细胞增殖反应,对免疫功能低下病人可提高ERFC百分率。黄芪性味归经 甘,微温。归脾、肺经。功效主治 补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水退肿。用于脾肺气虚或中气下陷之证,表虚自汗、浮肿尿少及气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛。此外,还可用于气虚血滞导致的肢体麻木、关节痹痛或半身不遂,以及气虚津亏的消渴等证用量用法 10-15g,大剂量可用30-60g。补气升阳宜炙用,其他方面多生用。使用注意 本品温升助火,又能固表止汗,故凡表实邪盛、气实胸满、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛等证,均不宜用。现代研究 黄芪主要含三萜皂甙类衍生物、黄酮类化合物、多糖及多种氨基酸、维生素。黄芪对免疫系统具有广泛影响,以免疫增强和免疫调节为主,在一定条件下又具有免疫抑制作用。黄芪具有保肝、抗溃疡作用,其抗溃疡作用与减弱攻击因子和减少胃酸排泌有关,黄芪还有明显的利尿作用,能减少蛋白尿,改善肾功能。山药性味归经 甘,平。归脾、肺、肾经。功效主治 益气养阴,补脾肺肾。用于脾虚气弱,食少便溏或泄泻,肺虚喘咳及肾虚遣精、尿频、妇女白带过多。此外,用治消渴有效。用量用法 煎服10-30g,大量60-250g。补阴宜生用,健脾止泻宜炒黄用。使用注意 本品养阴能助湿,故湿盛中满或有积滞者忌服。太子参性味归经 甘、微苦,平。归脾、肺经。功效主治 补气生津。用于脾虚食少、倦怠乏力、心悸自汗、肺虚咳嗽、津亏口渴等证。用量用法 10~30g。
金银花 性味归经 甘,寒。归肺、胃、大肠经 功效主治 甘寒芳散,既可散肺卫邪热、又能清热解毒。用治外感风热或温热病初起发热微恶寒以及疮、痈、疖肿和热毒泻痢,下痢脓血之证。 用量用法 10-15g。外用适量。附 忍冬藤又名银花藤。性味功效与金银花相似,而多用于痈肿疮毒。又能清经络中风湿热邪而止疼痛,故又用于风湿热痹,关节红、肿、痛、屈伸不利之证。用量16-20g,煎服或浸酒饮用。现代研究 金银花含多种绿原酸类化合物、黄酮类化合物、肌醇和挥发油,挥发油主要有双花醇和芳樟醇。对多种致病性细菌和病毒有不同程度的抑制作用。此外还具有抗炎、解热、保肝、利胆作用。连翘 性味归经 苦,微寒。归肺、心、胆经。 功效主治 能清热解毒,消痈散结。主治外感风热或温病初起,发热、头痛、口渴等证。以及热邪陷人心包,高热、烦躁、神昏之证。本品被称为疮家圣药,常用于热毒蕴结所致的各种疮毒痈肿,或瘰疬结核等证。用量用法 6—15g。现代研究 含木脂体及苯乙醇甙,五环三萜、黄酮及挥发油等多种充分,具有抗病原微生物、抗炎、抗过敏、解热、保肝作用绿豆性味归经 甘,寒。归心、胃经。功效主治 清热解毒,消暑。用于暑热烦渴或痈肿疮毒等证及解巴豆、附子或其他热毒之剂中毒。用量用法 15-30g。外用适量。附 绿豆衣为绿豆的种皮。将绿豆用清水浸泡后取皮,晒干即成。甘,寒。归心、胃经。功用同绿豆,但清暑之力皮不及豆;清热解毒之功皮胜于豆,并能退目翳,治疗斑痘目翳。其用量用法为6-12g。现代研究 主要含蛋白质(主要是球蛋白类)、脂肪、碳水化合物、钙、磷、维生素。升麻性味归经 辛、甘,微寒。归肺、脾、大肠、胃经。功效主治 发表透疹,清热解毒,用于阳明风热头痛,以及麻疹初期,疹发不畅诸证及热毒所致的多种病证。本品能升阳举陷,又用于中气虚弱或气虚下陷的短气、倦乏、久泻脱肛、子宫下垂,以及气虚不能摄血的崩漏不止等症。用量用法 3-l0g。解毒发表透疹宜生用,升举阳气多用炙升麻。使用注意 本品升散力强,凡阴虚火旺,肝阳上亢,麻疹已透以及气逆不降等证,均当忌用。现代研究 主要含三萜多氧化物及色原酮、酚酸等。具有抗炎、抑菌作用,对艾滋病病毒有一定的抑制作用;对中枢神经系统有抑制作用,具有降低体温和镇痛作用。葛根性味归经 甘、辛,凉。归脾、胃经。功效主治 发表解肌,升阳透疹,解热生津。用于外感发热,头痛、无汗、项背强痛,麻疹初起,发热、恶寒、疹出不畅等证,湿热泻痢、脾虚腹泻,热病烦渴及消渴证口渴多饮。用量用法 10-20g,煎服或入丸散。退热生津宜生用,止泻宜煨用。现代研究 葛根含葛根素、葛根素木糖甙、大豆黄酮等20余种异黄酮类成分及葛根甙类。具有抗炎、抗免疫作用。 谷精草性味归经 甘,平。归肝、胃经。功效主治 疏散风热,明目退翳。用于肝经风热,目赤肿痛、羞明多泪及目生翳膜。用量用法6~15g。现代研究 主要成分为谷精草素,菊花性味归经 辛、甘、苦,微寒。归肝、肺经。功效主治 疏风清热,解毒,明目。用于外感风热及温病初起,发热、头昏头痛,肝经风热或肝火上攻所致的目赤肿痛,肝风头痛及肝阳上亢头痛、眩晕及疔疮肿毒等症。用量用法 10-15g,煎服或入丸散。使用注意 由于产地、花色、加工方法的不同,又分为白菊花、黄菊花、杭菊花、滁菊花等品种。疏散风热多用黄菊花(杭菊花),明目平肝多用白菊花(滁菊花)。现代研究 花、叶及茎均含挥发油,主要成分为龙脑、樟脑、菊酯环酮和次乙基醛缩二乙醇等。菊花尚含菊甙、刺槐素、木犀草素、多种氨基酸、维生素与微量元素,其中维生素E和锰的含量较高。木贼性味归经 甘、苦,平。归肺、肝、胆经。功效主治 疏散风热,明目退翳,止血。适用于外感风热所致的目赤多泪,便血、痔疮出血。用量用法 3-10g。使用注意 本品一般不作发表药用,专用于目疾,或兼有风热表证者。血虚目疾不宜用。 现代研究 主要化学成分为挥发油、黄酮类及葡萄糖、果糖等。其中挥发性成分有琥珀酸、延胡索酸、阿魏酸。具有降压和抗动脉粥样硬化作用。防风性味归经 辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。功效主治 能祛风解表,胜湿,止痛,解痉。用于外感风寒所致的头痛、身痛、恶寒及风寒湿痹,关节疼痛、四肢挛急等证。本品入肝经,可用于治疗破伤风角弓反张、牙关紧闭、抽搐痉挛等证。用量用法 3-10g,人煎剂、酒剂或丸散用。使用注意 本品主要用于外风,凡血虚发痉及阴虚火旺者慎用。现代研究 含多糖、香豆素等。具有抗炎抗变态反应作用,能增强巨噬细胞吞噬功能。临床常用于变态反应性皮肤病,风湿、类风湿性关节炎。羌活性味归经 辛、苦,温。归膀胱、肾经。功效主治 能解表散寒,祛风胜湿,止痛。用于外感风寒,恶寒发热,头痛身痛等症及风寒湿邪侵袭所致的肢节疼痛、肩背酸痛,尤以上半身疼痛更为适用。用量用法 3—10g。现代研究 主要含挥发油类,具有抗炎、抑制迟发超敏反应的作用,对肾上腺皮质功能有兴奋作用。石膏性味归经 辛、甘,大寒。归肺、胃经。功效主治 本品生用能清热泻火,除烦止渴。主治温病邪在气分,壮热、烦渴、脉洪大等实热亢盛之证。可用治肺热所致的咳嗽痰稠、发热、气喘及胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛。煅石膏末可外用于疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤等。用量用法 15—60g内服宜生用。人汤剂宜打碎先煎。外用须经火煅研末。现代研究主要成分为硫酸钙。单味石膏对实验性发热的影响不一,其解热有效成分和作用机制有待进一步研究知母性味归经 苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。功效主治 能清热泻火,滋阴润燥。用于治疗温热病,邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证以及肺肾阴亏所致的阴虚燥咳、骨蒸潮热、阴虚消渴等。用量 6—12g。使用注意 本品性质寒润,能滑肠,故脾虚便溏者不宜用。现代研究 含知母皂甙和菝契皂甙元。对肾上腺皮质及肾上腺皮质激素的影响 临床用生地知母甘草口服,可拮抗正常人服用地塞米松所致清晨血皮质醇分泌高峰的抑制,对肾病综合征患者也可明显减轻激素所致满月脸、兴奋失眠等副作用。知母、生地、甘草的单味、双味或三味合煎也均可使实验家兔血浆皮质酮含量明显上升,尤以知母作用为强,知母粗提物总皂甙也有类似作用。但如无皮质激素存在,则均无此作用。知母上述作用机制与其抑制肾上腺皮质激素在肝中的分解代谢有关。苦参性味归经 苦,寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。功效主治 能清热燥湿,祛风杀虫,利尿。适用于湿热黄疸、泻痢带下、皮肤瘙痒、脓疱疮、疥癣、麻风诸证以及湿热蕴结,小便不利之证。用量用法 3—10g,煎服或入丸散。外用适量。 使用注意 苦寒之品,凡脾胃虚寒者忌用。反藜芦。现代研究 主要含生物碱,包括苦参碱、氧化苦参碱、槐定碱、槐果碱等22种。能增强巨噬细胞吞噬功能,具有升高白细胞、抗炎、抗肿瘤、抗辐射的作用,苦参碱能明显抑制T细胞的增殖,苦参对B细胞及细胞因子呈双向调节作用。黄连性味归经 苦,寒。归心、肝、胃、大肠经。功效主治 大苦大寒,清热燥湿,常用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐等证。又能泻火解毒。用于热病,热盛火炽、壮热、烦躁,甚至神昏谵语以及痈肿疮毒,疔毒内攻,耳、目肿痛诸证。用量用法 2-10g,煎服或人丸散。外用适量。使用注意 本品大苦大寒,过量或服用较久,易致败胃。凡胃寒呕吐,脾虚泄泻之证均忌用。现代研究 含有大量生物碱,主要有小檗碱、黄连碱、药根碱掌叶防己碱。具有广谱的抗病原体作用和抗炎解热作用,小檗碱具有抗溃疡和利胆作用。黄柏性味归经 苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。功效主治 能清热燥湿,泻火解毒,退虚热。适用于湿热泻痢、黄疽、白带、足膝肿痛、热淋、疮疡以及阴虚阳动的潮热、骨蒸、盗汗、遗精等证。用量用法 3—10g,煎服或人丸散。外用适量。使用注意 本品大苦大寒,易损胃气,脾胃虚寒者忌用。现代研究 主要含生物碱,有小檗碱、药根碱掌叶防己碱、木兰花碱。具有抗病原微生物作用。感染性炎性疾病,肠炎菌痢泌尿生殖系统感染大黄性味归经 苦寒。归脾、胃、大肠、肝、心经功效主治 泻热通腑,泻火解毒,常用于热结便秘,壮热神昏的阳明腑实证及血热妄行、目赤咽肿、热毒疮疡等;又能活血祛瘀,用治瘀血阻滞引起的多种病症。用量用法 3-12g。外用适量。入煎剂后下,不宜久煎。大黄生用泻下力强,制用力缓,酒大黄善清上部火热,活血作用较好,炒炭化瘀止血。孕使用注意 妇、经期、哺乳期应慎用或忌用。现代研究 大黄主要含蒽醌类衍生物大黄酚、大黄素和蒽酮类衍生物大黄酸、番泻甙等。主要致泻成分为番泻甙和大黄酸。大黄具有解热抗炎作用,可以降低PGE2、cAMP和TXA2的水平。金荞麦性味归经 苦,平。归肺、脾、胃经。功效主治 能清热解毒,清肺化痰,用于肺痈咯痰浓稠腥臭及瘰疬疮疖及肺热咳嗽、咽喉肿痛;本品还能健脾消食,用于脾失健运所致的腹胀少食或疳积消瘦。用量 15—30g。现代研究 主要含对香豆酸、阿魏酸、赤地利甙等。具有抗菌、抗炎、解热及祛痰镇咳作用,其祛痰作用可能是通过中枢或神经反射引起。山慈菇别名 毛慈菇性味归经 辛,寒;有小毒。归肝、胃经。功效主治 能清热解毒,消痈散结。用于痈疽发背、疔肿恶疮。用量 3-6g。外用适量。现代研究 含秋水仙碱等多种生物碱。秋水仙碱及其衍生物秋水仙酰胺等对多种动物移植性肿瘤均有抑制作用。临床常用于治疗肿瘤、慢性肝炎、肝硬化。白花蛇舌草性味归经 微苦、甘,寒。入胃、大肠、小肠经。功效主治 清热,利湿,解毒,活血,消痈。用于痈肿疮毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤等证及热淋小便不利。用量 15-60g。外用适量。现代研究 本品体外抗菌作用不显著,能提高网状内皮系统吞噬功能,较低剂量时能增强实验小鼠的体液免疫和细胞免疫功能,对肾上腺皮质功能的影响尚无定论,此外还具有抗炎、抗肿瘤、镇痛、镇静作用。鱼腥草别名 蕺菜性味归经 辛,微寒。归肺经。 功效主治 能清热解毒,排脓,利尿。用于肺痈咳吐脓血,肺热咳嗽痰稠等证及热淋,小便涩痛。用量 15—30g。外用适量。现代研究 鱼腥草主要含挥发油及黄酮类成分,挥发油中的癸酰乙醛是其特殊气味的来源。鱼腥草对多种致病性病原微生物有不同程度的抑制作用,能促进外周血白细胞吞噬金黄色葡萄菌的能力,还具有显著的抗过敏作用。蚤休别名 重楼 七叶一枝花 草河车性味归经 苦,微寒;有小毒。归肝经。功效主治 清热解毒,消肿止痛,常用于痈肿疮毒及毒蛇咬伤、外伤出血,或瘀肿疼痛等证。又能凉肝定惊,用于肝热生风、惊痫以及热病神昏,抽搐等证。用量用法 5~10g,煎服或人丸散。外用适量。现代研究 本品含多种甾体皂甙,其皂甙元包括薯蓣皂甙元和偏诺皂甙元。另外还含有生物碱、多糖、多种氨基酸及微量元素。具有抗肿瘤、抑菌、抗病毒、镇静、镇痛作用土茯苓性味归经 甘、淡,平。归肝、胃经。功效主治 解毒,除湿,利关节。用于梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛及用于梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。用量用法 15-60g。现代研究 本品含落新妇甙、异黄杞甙、胡萝卜甙等皂甙、鞣质、黄酮、树脂类等,可选择性地抑制细胞免疫反应,还具有抑菌和抗肿瘤作用。贯众性味归经 苦,微寒。归肝、脾经。功效主治 清热解毒,止血,杀虫。常用于风热感冒、温热斑疹吐衄,崩漏便血及多种肠道寄生虫病。用量用法 10-15克。清热解毒及驱虫宜生用,止血宜炒炭用。现代研究 贯众具有显著的抗病毒、抗癌作用和雌激素样作用。