刘景卫医生的科普号

今日白癜风会诊，激素药会有依赖性，用了之后会停不掉，停下会有复发，所以不建议用激素药。

皮肤瘙痒，医学上称为“瘙痒症”，是人体最常见的感知信号之一。它不同于疼痛的“预警”功能，更像一种复杂的生理语言，可能暗示着皮肤问题、系统性疾病甚至心理状态的变化。理解这种看似简单的症状，需要从皮肤结构、神经传导到全身健康进行多维剖析。 皮肤表皮层中的游离神经末梢是瘙痒的“探测器”，它们能感知温度、酸碱度、化学物质和机械刺激的变化。当这些受体被激活时，信号通过脊髓丘脑束传递到大脑皮层，触发抓挠反射。有趣的是，抓挠带来的轻微痛感会暂时抑制痒觉神经通路，但这种“以痛止痒”的效果往往加剧恶性循环——越抓越痒，越痒越抓。屏障受损型‌：秋冬季节约60%的瘙痒源于皮肤干燥。皮脂膜受损后，角质层水分蒸发加速，神经末梢直接暴露于外界刺激，表现为小腿、手臂外侧的细屑伴瘙痒。过敏反应型‌：花粉症患者中，约30%会出现皮肤瘙痒。IgE介导的过敏反应释放组胺，引发荨麻疹、湿疹样皮疹，常伴有眼鼻黏膜症状。微生物侵袭型‌：疥螨寄生引发的夜间剧痒、真菌感染导致的环形红斑伴瘙痒，往往具有特定发作规律。系统疾病型‌：尿毒症患者因尿素结晶沉积皮肤，瘙痒发生率高达77%；胆汁淤积症患者胆盐刺激神经末梢，手掌足底瘙痒显著；糖尿病神经病变可导致无皮疹的顽固性瘙痒。神经源性瘙痒‌：带状疱疹后神经痛患者中，约20%合并瘙痒，源于受损神经纤维异常放电。心因性瘙痒‌：焦虑、抑郁等情绪压力通过激活HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴），促使P物质释放，出现无皮损的全身性瘙痒。热水烫洗‌：高温虽能短暂麻痹神经，但会洗去皮肤油脂，加剧干燥；碱性肥皂‌：pH值升高破坏皮肤微酸性环境，利于金黄色葡萄球菌等致病菌定植；民间偏方‌：大蒜、生姜等刺激性物质可能诱发接触性皮炎；激素滥用‌：长期使用强效糖皮质激素药膏可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张。 瘙痒持续>6周且无明确诱因；伴黄疸、夜尿增多、体重骤降等全身症状；出现瘀斑、淋巴结肿大；瘙痒部位固定在特定区域（如肛周瘙痒可能提示寄生虫感染或肿瘤）。皮肤瘙痒绝非单纯的皮肤问题，而是身体发出的“多维信号”。正确应对需要摒弃“一挠了之”的惯性思维，建立从皮肤护理到全身健康管理的系统性认知。记住：止痒的关键不在于消除症状本身，而在于破解其背后的生理密码。

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，全球发病率约1%-2%，表现为皮肤局部或全身出现边界清晰的白色斑块。这种白斑并非真菌感染，而是由于皮肤黑素细胞功能受损导致色素脱失，患者无需因此隔离。目前医学界认为白癜风是多重因素共同作用的结果：约15%病例与遗传相关，部分患者存在自身免疫异常，体内产生攻击黑素细胞的抗体。精神压力过大、皮肤外伤、过度日晒等环境因素可能诱发疾病发作。典型白斑呈乳白色或瓷白色，边界清晰可辨，形态不规则但边缘整齐。常见发病部位包括面部、颈部、手背等暴露部位，也有患者累及黏膜部位。值得注意的是，白斑上的毛发也可能变白，但不会伴随脱屑或萎缩。病程发展具有不确定性，部分患者白斑会长期稳定，也有病例出现扩散融合。日常护理建议使用没有美白功能的防晒霜，避免外伤刺激，保持均衡饮食。重要的是建立正确认知，白癜风不影响寿命与生育能力，通过规范治疗可有效提升生活质量。

 在人体免疫系统的重重防线深处，潜伏着一种古老的病毒——水痘-带状疱疹病毒（VZV）。这种直径仅有150纳米的病原体，曾让无数人在童年经历水痘的折磨。当人们以为彻底摆脱它的时候，这个狡猾的敌人却在神经节中悄然蛰伏，等待着卷土重来的时机。 一、休眠火山爆发记 VZV具有独特的生存智慧，初次感染儿童后并不急于扩张领地，而是沿着感觉神经向脊髓背根神经节迁移。在这里，病毒基因组会解螺旋缠绕成环状结构，以附加体形式长期潜伏于神经元胞浆内。当机体因衰老、创伤或疾病导致免疫力下降时，潜伏的病毒DNA如同收到激活指令，开始大量复制并沿着感觉神经纤维向皮肤迁移。  这种特异性神经侵袭特性造就了带状疱疹最典型的临床表现：沿单侧周围神经分布的簇集性水疱群，常伴有剧烈的神经病理性疼痛。皮疹多出现在胸背部（占55%），其次为头面部（20%）和腰部（15%），呈现典型的带状排列特征。 二、疼痛的三重奏 带状疱疹引发的疼痛堪称疼痛医学的经典研究样本。急性期疼痛可分为三个时相：初始的刺痛如同电流穿过皮肤表层，继而发展为烧灼样剧痛，最终可能出现刀割样爆发痛。约60%患者在皮疹出现前就会出现前驱疼痛，这种"皮疹未至痛先来"的特点极易造成误诊。  最令人担忧的是带状疱疹后神经痛（PHN），这种慢性疼痛可持续数月至数年。研究显示，60岁以上患者PHN发生率高达65%，患者常描述为"皮肤下像有蚂蚁在爬"的不适感，或是"被无形重物持续压迫"的钝痛，严重影响生活质量。 三、抗病毒治疗的黄金窗口 早期干预是控制病情的关键。当发现疑似症状时，应在72小时内启动规范的抗病毒治疗。  

 痤疮（俗称"青春痘"）作为最常见的皮肤疾病之一，全球患病率高达9.4%。这个伴随青春期而来的皮肤问题，不仅改变着青少年的容貌自信，更可能延续至成年期造成持久困扰。现代医学研究发现，痤疮本质上是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，其发生发展遵循着精密的病理生理过程。  一、多因素作用的发病机制 皮脂腺如同微型生物工厂，在雄激素刺激下加速生产皮脂。这些富含胆固醇酯的分泌物通过毛囊导管排出时，因角质形成细胞增殖异常形成角栓堵塞管腔，造就了微生物滋生的温床。痤疮丙酸杆菌（Cutibacteriumacnes）在此大量繁殖，其代谢产物激活TLR2/4受体，触发NF-κB信号通路引发炎症级联反应。这种免疫应答本是机体防御机制，却因调控失衡演变为破坏性炎症，最终形成粉刺、丘疹、结节等多形态皮损。   二、全周期管理策略 日常护肤应遵循"温和清洁-适度保湿-严格防晒"三角法则。推荐使用pH5.5弱酸性洁面产品，避免过度摩擦损伤屏障功能。物理防晒剂（二氧化钛/氧化锌）既能阻隔紫外线加重炎症，又不会加重毛孔阻塞。饮食干预方面，最新研究证实低升糖指数饮食（GI<55）可显著降低胰岛素抵抗，减少皮脂合成关键酶的表达。

在咖啡馆里，25岁的女孩总是选择最角落的位置。这位平面设计师的右眼角有一片青灰色的云霭，每当与客户对视时，她都会下意识地侧过脸庞。这种被称为太田痣的胎记，如同被施了魔法的时光胶囊，凝固着无数人难以言说的成长故事。 一、神秘的皮肤印记 太田痣并非普通的胎记，这种真皮黑色素细胞增生症常以"眼罩式"分布在面部三叉神经区域。不同于普通色素斑的平面形态，太田痣呈现出独特的云雾状晕染效果，颜色可随情绪波动出现微妙变化。 皮肤科研究揭示，这种特殊的色素沉积源于胚胎期黑色素细胞移行异常。当神经嵴细胞向表皮迁移时，部分细胞滞留在真皮层，就像迷途的候鸟停留在迁徙中途，形成了这种独特的皮肤景观。 二、破除认知迷雾 民间常将太田痣与命运传说相关联，事实上现代医学已证实其本质是良性病变。对于"治疗无效论"的误解，2023年《临床皮肤科杂志》的研究数据表明，规范治疗可使患者获得显著改善。 治疗时机的选择尤为重要。婴幼儿时期皮肤薄、色素细胞活跃，此时开始治疗可事半功倍。传统观念主张成年后治疗，可能错过最佳干预期。 三、科技重塑人生 现代激光技术通过选择性光热解原理，将特定波长光束精准作用于异常色素细胞。治疗过程类似用纳米级"橡皮擦"，在保护正常组织的同时逐层淡化色素。 术后护理需要构建三重防护体系：物理防晒抵御紫外线刺激，医用敷料促进皮肤修复，心理疏导重建社交自信。 有位老住持这样解读太田痣："这是菩萨留下的指引，让我们学会直面生命的独特印记。"如今，现代医学赋予了我们改写这份"天赐印记"的能力。

耳针联合中药面膜治疗激素依赖性皮炎，震惊了！！！ 激素皮炎，全称激素依赖性皮炎（Hormone-DependentDermatitis），是一种因长期不当使用糖皮质激素类药物或含激素的护肤品，导致皮肤屏障受损并产生依赖的慢性炎症性皮肤病。 激素皮炎治疗过程中，经常会出现反复的情况，刘景卫皮肤科专家根据这个情况，利用耳针联合中药面膜治疗激素依赖性皮炎，疗效可观。 方法:选择64例激素依赖性皮炎患者,按照随机数字表法随机分为两组,对照组给予中药面膜(苦参、金银花、薄荷、甘草)30min,敷脸。治疗组在对照组的治疗基础上给予耳针(神门、交感、肝、内分泌、肾上腺、皮质下等)留针30min,双耳交替进行,2d1次。两组均治疗15d后判定疗效。 结果:治疗组治愈24例,有效6例,无效6例,有效率为83.33%;对照组治愈8例,有效3例,无效17例,有效率为39.29%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。随着外用糖皮质激素药品及含有糖皮质激素化妆品的不断增多,糖皮质激素所引起的皮肤不良反应已成为临床上很常见的皮肤病口。由于化妆品种类繁多,所含的原料各异,新原料、新剂型和新产品层出不穷，理化物质各异，由此引发的皮肤病也表现出不同的临床类型回。面颊、外鼻穴放血可清热凉血、消炎解毒、除湿通窍,活血通络,并使治疗信息速达病所中。针刺内分泌、肾上腺、皮质下、交感穴可消肿止痒通络日;针刺神门、肝穴可舒肝理气、调畅气机,精神愉悦。中药面膜中苦参苦,寒,归心、肝、胃、大肠经,可清热燥湿,杀虫止痒,为君药;金银花甘,寒,归肺、心、胃、大肠经,清热解毒,为臣药;薄荷辛,凉,归肺、肝经,有疏散风热、透毒止痒之效,为佐药;甘草甘,平,归十二经,清热解毒,止痒止痛,调和诸药,为使药国。四药同用,共奏疏风止痒、去痛消肿、清热解毒之效。临床观察显示:中药面膜有显著的抗炎、抗过敏作用，尤其可迅速缓解病人烧灼、瘙痒的症状,首次使用后不适感便可减轻。本研究结果显示:运用耳针联合中药面膜治疗激素依赖性皮炎,能迅速改善临床症状和体征，缩短治疗时间,使用安全可靠。

在天津鹏瑞利皮肤科，一项名为"完整的外毛根鞘移植术（毛囊黑素细胞专利技术）"的医疗创新正以燎原之势改变着全球白癜风治疗格局，这项承载着发明人刘景卫几十年心血的专利技术（专利号ZL201910769979.1），不仅突破了传统疗法的局限，在国际皮肤医学界引发震动。作为全球3%人口面临的顽固性皮肤顽疾，白癜风长期以来受制于传统治疗手段的瓶颈——表皮移植存活率低、光疗见效缓慢、药物治疗易复发等问题始终困扰医患双方。而这项源自中国智慧的创新技术，通过精准提取毛囊外根鞘中活性最强的黑素细胞干细胞，配合独创的立体分层移植术，成功实现色素再生与皮肤功能重建的双重突破，将原本需要数年的复色周期缩短至6个月，且术后复发率大大降低，堪称皮肤医学领域的里程碑式进展。 这项技术的革命性突破在于其独到的生物学视角，发明人刘景卫带领团队通过显微镜下精准定位毛囊中的"黑素细胞库"，创新性地采用完整毛囊单位移植替代传统表皮细胞分离，最大限度保留了黑素细胞的活性与增殖能力。在天津鹏瑞利皮肤科的临床实践中，原本瓷白色的皮损区域逐渐被新生色素覆盖，皮肤纹理与正常组织实现无缝衔接，术后无需长期依赖药物维持。更令人振奋的是，该技术对病程长达20年以上的顽固性白癜风同样展现显著疗效，为那些曾被判定"不可逆转"的患者重新点燃希望之光。在技术创新的背后，是中国医疗科研人员对临床需求的深刻洞察。传统白癜风手术往往造成供区皮肤二次损伤，而这项专利技术巧妙利用头皮毛囊密度优势，真正实现"微创治疗"与"美观修复"的双重突破。在天津鹏瑞利皮肤科的手术室里，精密的三维显微操作平台正将毛囊单位精准植入皮层，如同播种希望的生命种子。数据显示，该方法不仅刷新了白癜风治疗史，更推动全球皮肤病治疗体系升级。 面对全球1.5亿白癜风患者的迫切需求，这项中国原创技术正在搭建国际医疗合作的桥梁。为慢性皮肤病防治提供了创新范式，其'修复-再生-预防'三位一体的治疗理念，正在引领全球皮肤病治疗转向精准医疗新赛道。从实验室走向临床，从天津辐射全球，这项专利技术承载的不仅是医学突破，更是中国智慧对全人类的健康贡献。刘景卫团队再次深刻体会到"医者无疆"的真谛。这项来自东方的创新证明，突破性医疗技术往往源于对生命本质的深刻理解与跨界融合的智慧。