各位家长: 您好!柳州市妇幼保健院儿童保健科正在进行 “小儿黄龙颗粒 ”治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床研究。注意缺陷多动障碍 是儿童发育行为专科门诊常见的一类发育障碍疾病。 注意力缺陷多动障碍主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,不分场合的过度活动和情绪冲动、任性等,常伴有不同程度的认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。因此,越早治疗对孩子越好! 免费治疗有要求,符合下列条件者,即可报名: 符合儿童注意缺陷多动障碍的DSM-5诊断标准; 年龄要求 6~14 周岁 ; 儿童与直系亲属(父母)共同生活,且在柳州市内常住1年以上,并计划继续居住半年以上者。 将会获得的受益包括: 1、 试验过程中所用药物(小儿黄龙颗粒)免费。 2、试验前所进行的部分与试验相关理化检查免费。 如符合以上基本条件并在研究开始后能够配合完成预定的访视、治疗计划和实验室检查等试验的儿童,经评估后可纳入本临床试验,满足以上条件的注意力缺陷多动障碍儿童请积极和我们联系。 报名方式 1、电话报名: 城中总院:0772-2822259;0772-2801080 柳东分院:0772-2205243;0772-2205237
为人父母以来,娃的一举一动都吸引着家庭的目光。特别是当娃生长发育出现异常的时候,爹妈的心情就犹如扑火一般。但生活中很多家长往往后知后觉,以为男孩遗精、女孩来大姨妈才是开始发育,更别说了解什么是早发育这事儿了。加上这个特殊时期娃们迟迟未开学,孩子在家缺乏运动就算是出现发育迹象很多家长会误认为是长胖了。相关数据显示,我国儿童性早熟患病率为0.43%,以此推算,全国范围内约有53万患儿,但其就诊率却不足1/3,性早熟已经位列小儿内分泌疾病的第2位,严重威胁儿童的身心健康以及生长发育。据相关调研结果显示:儿童内分泌科或性早熟门诊中,初次诊断为中枢性性早熟的儿童高达96.59%,其中女童占94%。为什么儿童性早熟的案例会出现这么多?究竟是啥原因引起的?今天李医生就给各位家长来聊一聊早发育的那些事~何为性早熟?性早熟是指儿童的性发育年龄显著早于正常阈值,具体表现为性器官的发育及第二性征的提前出现。医学上认为,女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征,就意味着性早熟!第二性征包括女孩胸部隆起,男孩声音变粗,喉结变大等。此外第二性征出现的同时,还会伴随着孩子骨骼生长加速,也就是出现“身高猛长”的现象。导致孩子骨骺线提前闭合,成年之后,身高较同龄人来说,会比较矮。所以一旦发现孩子过早出现身高猛长,乳房发育(青春期除外)等现象,妈妈就要带孩子及时去医院检查,测骨龄。发现的越早,越能及时的干预性早熟的诱因有些呢?1长期食用油炸,高热量食品。汉堡,炸鸡,薯片,可乐......等,这些食物对于孩子来说,诱惑力可不小。可孩子长期食用高热量、高脂肪食物,就会使过多的能量和脂肪转变成儿童身上的赘肉,导致儿童体内激素分泌系统被激活,脂肪细胞瘦素分泌增加,在诱发性早熟的同时还会导致儿童肥胖症。2长时间看电视,玩电脑。看到这里,不少妈妈可能会出现疑惑:看个电视,玩个电脑也会性早熟?有关资料显示:宝宝长时间看电脑或者看电视,屏幕的光照可导致褪黑激素水平降低,从而诱发性早熟,所以妈妈平时在家里,一定要严格控制好孩子接触电子产品的时间。3儿童性早熟,肥胖是诱因。美国《新英格兰医学杂志》发布的一份报告显示中国是全球肥胖儿童人数最多的国家,肥胖儿童已高达1530万人。排除遗传性肥胖、某些疾病所致的继发性肥胖,绝大多数儿童肥胖是由饮食搭配不合理,运动不足导致。而蜂蜜、炸鸡中的高能量导致的肥胖,才是造成儿童性早熟的诱因。4视觉刺激。现在孩子从小接触的东西就比较多,孩子受到不良影视剧等刺激,容易诱发性早熟,这也是为什么开放发达地区性早熟儿童比闭塞落后地区性早熟儿童多的原因。5药品,各种营养保健品摄入。避孕药等各种营养品保健品含有大量激素,经常食用也容易导致性早熟。性早熟的的危害性早熟的危害主要有以下4点:1、早初潮。性早熟的女孩有可能8岁前就有了规律的月经,初潮非常早;2、影响成年身高。我们要知道的是,性早熟虽然让身高快速增长,但也让骨龄提前,生长的潜力被极大压缩。骨龄提前,让骨骺也提前闭合。青春期发育进展快一年,身高少长7cm,早发育、早熟会导致孩子少生长至少1-2年,换算成身高至少少长7厘米。3、成年疾病。国内外很多研究发现,性早熟与一些肿瘤疾病如乳房癌、睾丸癌有极大的相关性,与成年期的心血管疾病及危险因素(如肥胖、糖尿病、高血压等)也有关联。4、心理问题。性早熟会带来一些问题,月经过早,会让心智不成熟的孩子产生不适应;身高矮小会让好胜心强的孩子们感到自卑。性早熟分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟。不同类型的性早熟有不同的病因和不同的治疗办法,建议咨询专业的儿童生长发育专科医生来具体处理。儿童性早熟的诊治对于性早熟的孩子,我们建议首先需要全面评估孩子发育的情况,并结合孩子的出生史、家族史、生长发育情况、身高、年龄、骨龄等多种因素,除了进行体格检查,可能还会进行:血液检测、骨龄检查,根据情况可能还会实施磁共振、CT扫描、超声检查及其他检查。经过科学检查,全面评估,仔细分析病因方可制定出最合理的治疗方案。在所有针对性早熟的检查中,促性腺激素释放激素激发试验是确诊孩子性早熟病因的重要检查手段。目前激发试验过程比较繁琐,需要多次抽血。性早熟治疗目标为抑制过早的性发育,防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题(如早初潮);改善因骨龄提前而减损的成年身高。如何预防性早熟呢?1)多吃绿色食品,尽量避免吃反季节水果、蔬菜,不吃蜂蜜、蜂王浆等含激素的食品,少吃含有添加剂的食品。饮食均衡,少吃动物内脏、骨头汤以及养殖速成肉食,少吃豆制品以及高热量、高盐分、高糖分的食物。2)保证适量运动,每天30~40分钟,每周5天以上,多做跳绳、踢球、踢毽、跳舞、篮球或游泳等项目。强度以出汗为准(心跳120次/分左右)。保持良好情绪。3)保证睡眠:晚上9点到9点30分上床,10点必须睡着。4)尽量不用化妆及护肤品;尽量避免让孩子过早接触言情影视剧或书籍。5)定期体检:女孩要查看乳房是否发育,男孩查看睾丸是否增大,及早发现及早治疗。小结1、孩子的成长只有一次,请家长朋友们高度重视儿童性早熟;2、女孩8岁前、男孩9岁前出现性发育征象,请及时找专科医生就诊;3、性早熟的诊断和治疗需要确定类型、排查疾病、明确是否需要干预治疗,哪怕没有性早熟迹象,定期监测检测也很重要;4、除了疾病因素,良好的生活环境和生活方式有助于防止性早熟的发生。写在最后儿童性早熟过早地出现性征发育,但其心理、智力发育水平仍为实际年龄水平。这种生理、心理的不平衡,很有可能会引起孩子自卑的心理,甚至出现心理障碍。家长一定要应该多留心孩子的心理状况,及时解除顾虑和压力,不要让孩子有精神上的负担,同时积极配合医生进行检查和治疗。
(一)身体长高的窍门每个父母都希望自己的孩子能够长得高大健美,尤其是自身较矮的父母更希望孩子的身高超过自己。孩子的正常生长发育受多种因素的影响,如先天遗传因素、营养、生活条件、体育锻炼以及各种疾病等,家长如何做才能使孩子长高呢?孩子从小到大,身高的增长是不均衡的,突出表现为两个高峰期,第一个高峰期是一岁以内,一年就可长高25厘米。第二个高峰是青春期,女孩子发育早,一般11~12岁进入青春期,男孩子比女孩子晚两年,13~14岁进入青春期,所以初中女生普遍比男生个子高。家长明白了这个道理,就要重视这两个高峰期的营养、体育锻炼、睡眠安排。1、合理饮食;人的长高过程有两个高峰期:一个是婴幼儿时期,另一个是青春期,这个时期促进长高营养是基础。食物的摄入,不仅要与日常生活的消耗保持平衡,还要满足生长发育的需求,所以要安排充足合理的饮食。其中蛋白质是身体的必需营养素,蛋类、肉类、鱼类、乳类制品的蛋白质含量较高而且优质,每天应有选择地保证供给。此外钙的补充也非常重要,因为钙是组成骨骼的主要成分,是孩子生长发育 过程中不可缺少的无机盐。2、保证睡眠;充足的睡眠对人体长高很有帮助,因为生长激素一般在入睡后两小时分泌最高,第三个小时分泌减少。在睡眠的其他时间,还会出现第二个高峰,而醒着的时候生长激素分泌得极少,所以要想孩子长高一定要保证充足的睡眠。3、加强体育锻炼;生命在于运动,孩子的身高发育与运动有密切关系。适当的运动可以加速全身的血液循环,促进新陈代谢,使骨软骨得到充足的营养而生长旺盛,从而骨骼的生长加快,个子自然就会长高了。比如跑步、打球、单杠悬垂、游泳等,尽量不做负重运动。4、保持愉快的心情:影响孩子生长的重要的生长激素,在睡眠和运动的时候分泌较高,在情绪低落的时候分泌较少。如果您的孩子经常处于受到批评、责备,父母争吵的环境中,心情压抑、情绪低落,那会严重影响孩子长个。此外,生活习惯、地理、气候、情绪、卫生条件等对身高也有不同程度的影响,所以养成良好的生活习惯,创造和睦的家庭气氛,注意个人及环境卫生,对长高身体也有一定的帮助。(二)别错过孩子长高的最佳治疗时期现实生活中多少有志青年因为身材矮小而使自己的人生愿望无法实现,当兵、升学、就业的机会失之交臂,遨游理想生活旅途的梦幻破灭……可是有多少人知道,导致无法挽回的结局,造成终生遗憾的悲剧却是---错过了孩子长个的最佳治疗时期在我的门诊因身材矮小来求治的患者也有是十七、八岁,甚至二十几岁的青少年,他们一般是在上学、当兵、求职因身高遭到拒绝,才来要求长个的。即便是有病造成个子矮小的孩子,也都过了十几岁才被父母带来检查。当他们得知自己本应该接受治疗后,可以长出理想的个头,却因无知导致骨骺已经愈合,错过了最佳的治疗期时,让家长和孩子都懊恼不已。还有一名18岁的小强自小专爱吃小食品,吃饭时挑挑拣拣,因其父母不懂营养科学,认为孩子爱吃啥就吃啥,只要不饿着就行,造成小强营养摄入不足,个子长得矮小。他1.60米的身高,他母亲带他来到医院,经过骨骺X片显示,小强的骨骺已经完全愈合没有办法再治疗了。而且他的年龄也超过了最佳治疗期。闻听结果,小强默默无语,就独自走出了诊室的大门。当一名舞蹈演员,在舞台上一展婀娜身资是16岁的李芯梦寐以求的人生理想,但在考试时,确因为矮了3厘米而被划入另册。主考官告诉她,待个头长一长再来应试。她的父母的个头在同龄人中都属于高个子,看到孩子营养良好,个子却迟迟不长,就四处打听增高秘方,听说有一个老中医祖传“长高药”,就前去购买,谁知药吃了一年多,个头却未增。经查,她属于体质性青春发育延迟,生长速度缓慢,但遗憾的是由于滥用“增高药”,加速了她的骨骺愈合,过早的骨骺定形,已定格了她的个头,已没有再增高的可能了。钟爱舞蹈事业的少女,舞蹈演员的梦想就这样被“长高药”断送了。临床上,遇到更多的是无知父母傻等、苦盼,等孩子长高,盼孩子长个,一年又一年,最后等到的是“竹篮子打水一场空”,盼来的是“悔青肠子”。13岁的小红天生丽质,聪慧爱美,她喜欢收集模特的照片,有时侯小红悄悄穿上妈妈的衣服,模仿模特的身姿来上几步,她那稚气十足,惟妙惟肖的逼真步伐的模仿,常引来人们的赞叹。妈妈知道她心中的梦想是什么,但遗憾的是小红的个子总是比同龄的孩子矮一头。为此小红的妈妈常常叹气,老人就劝慰她,孩子有早长晚长的,你的孩子吃得好,不缺营养,等等看,一定会长的。于是8岁、9岁、10岁……一直等到13岁小红的个头还是比同龄人矮一头。无奈小红的妈妈带她到医院求治,经化验检查,小红个子矮小是体内天生缺少一根X染色体,进而出现的女性先天卵巢发育落后造成的,这样一来的患儿用生长激素和性激素进行治疗可以实现追赶生长。大部分孩子用药后平均每年可长高8-10厘米,不用药的生长速度每年小于4厘米。如果小红的妈妈在小红3或4岁时带她到医院查找个子矮小原因,小红的身高一定可以象正常孩子般生长,小红的梦想也不会过早的破碎。这都是等来的代价!桩桩件件,由于无知傻等错过了多少孩子美梦成真。长个不由己,后天可防治,只看你是否抓住了有利时机。谈及及早带孩子到医院就医,我国矮小症患者群体庞大,据不完全统计,在我国仅由于生长发育迟缓造成的矮小者就超过430万,而且还在以每年16.1万人的速度递增。而低于平均身高10厘米以上的矮小症患者多达1.1亿人。另人遗憾的是每年带孩子到医院求治的却微乎其微。身高作为先天的生理条件,虽然对一个人的发展不是绝对地起决定性的作用,但却是现代社会一些职业的先决性因素,一些空姐、运动员、演员等特殊职业对身高都有特殊的要求,即便是教师、军人、公司职员、公安司法等普通职业对身高也有规定。当孩子求职、因身高遭拒绝,才想起到医院求医长个,已为时太晚,为此失去孩子理想的发展机会,不能不说是一件极大的憾事。为早期发现孩子的矮小症,家长一定要密切地观察孩子的生长速度,一般来讲,儿童3岁以后到青春发育的前期,每年可增高5-7厘米,若孩子的身高增长低于4厘米,就要考虑到孩子有可能患上了生长偏离。家长就应带孩子定期接受体检,一旦确诊孩子属于矮小症范畴,应及时查明原因,对症治疗。儿童矮小分为非疾病性矮小和疾病性矮小两种,非疾病性矮小主要有家族性矮小、青春期发育迟缓、心理性矮小等;疾病性矮小包括垂体性侏儒、晚发性甲状腺功能低下、营养不良、宫内发育迟缓、维生素D缺乏性佝偻病等。矮小症大多数是可以通过治疗长高的,关键是查出矮小儿童的病因,进行有针对性的治疗。如果是营养不良导致的矮小,只要调剂足够量的营养就能达到增高的目的;甲状腺功能低下引起的矮小,可服用甲状腺素进行治疗;对于垂体性侏儒,也可通过从体外补充生长激素进行药物治疗,先天性卵巢发育不全、慢性肾功能衰竭和宫内发育迟缓等非生长激素缺乏性矮小引起的生长障碍用生长激素治疗,效果也很显著。生长激素是促进人体生长最重要的因素,尤其对青春发育前的小儿更为重要。生长激素可刺激软骨生长,促进长骨生长和骨骼变宽,而促进骨成熟的作用较小。生长激素是治疗不同原因造成的生长激素缺乏性矮小症的理想药物,一般治疗第一年可增高8-10厘米,个别人还可增至11厘米以上。 无论哪种原因引起的矮小症,都要注意平时多给孩子吃一些有助于孩子长高的食物,如牛奶、沙丁鱼、菠菜、胡萝卜、柑橘等。(三)孩子经常熬夜影响身高发育身高虽然受先天遗传因素的影响,但后天因素也不容忽视,如适当的营养和运动,再加上休息得当,都有助于孩子身体的发育。对身高起决定作用的,主要是体内“生长素”的分泌量。生长素是脑垂体细胞所分泌的一种激素,在少儿时期,如果生长素因病理性分泌过少,即可成为“侏儒症”;要是由于外界因素的制约,生长素在生理范围内产生较少,那么个子就可能长得矮些。人体生长素分泌量的多少受多种因素的影响,其中人为的可能控制的影响因素就是睡眠。生长素的分泌特点是:从儿童时期到青春前期,在睡眠时分泌旺盛,晚上9时至次日上午9时所分泌的生长素数量是白天12个小时的3倍,特别是在晚上9时入睡后的70分钟,可出现一个分泌高峰。近几年来,大量的研究已经证实:个子矮的少儿所分泌的生长素量较正常儿少,而且相当一部分的孩子是由于夜间睡眠不足所致。鉴于此,专家建议少儿不要熬夜。(四)家庭冲突影响孩子的身高据英国公布的一项研究称,和经常打架的父母生活在一起的孩子,或来自破裂家庭的孩子,其身高极可能较矮。为了确定家庭冲突对儿童在7岁以前生长缓慢是否会有影响,“研究人员对6574名1958年的同一星期内出生的英国儿童进行了研究,并对他们追踪研究了40多年。为评估家庭冲突所带来的不利影响,研究人员对健康问题走访报告进行了检查,发现至少有300名儿童来自于由家庭关系紧张、父母离异、单亲或被父母遗弃所造成的困难家庭,这类儿童占被调查总数的4.5%。研究人员分析发现,在经历过家庭冲突的儿童中,身材矮小者占31.7%,与此相比,在无此经历的儿童中身材矮小者只占20.2%。加上已知的影响生长的其他因素,如社会阶层、家庭人口数量和性别差别等,相应的差异比例只有稍微的下降。因此,家庭冲突和家庭人口过多对孩子在儿童时期生长缓慢有着独立的影响。研究人员进一步指出,生长缓慢的孩子可能会产生由心理压力所致的心理障碍,并且这种障碍将会对其一生产生影响。同时,家庭冲突对孩子造成不断加剧的伤害,最终导致其一生中健康问题的不断累积。家长应该为孩子长高创造有利条件,不为孩子留下个矮的遗憾。
2020年初,一场突如其来的新型冠状病毒疫情,使得人们的健康意识空前提高,“拥有健康才能有一切”的新理念深入人心。因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注,2001年,国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动,将每年初春的—3月21日定为“世界睡眠日”。睡眠与健康问题日益受到普遍关注。然而,对于儿童而言,睡眠对健康的影响较成人更为重要。既往研究提示,20-25%的孩子在成长过程中经历过一种或多种的睡眠问题。儿童睡眠障碍对儿童生长发育不利的影响已引起了广泛的关注。睡眠障碍将使儿童注意力、记忆力、组织能力、创造力和运动技能受到损害,也会引起一系列情感行为问题,严重影响儿童的生命质量。婴幼儿睡眠特点:新 生 儿 睡 眠: 总睡眠时间:16-20小时/天;白天睡眠=晚上睡眠2-12月婴儿睡眠: 夜间睡眠:9-12小时/天;白天小睡次数随年龄增长下降,长度为30分钟-2小时幼儿睡眠: 总睡眠时间12-13小时/天;满18个月时,大部分孩子白天小睡次数从2次将为1次睡眠时间变化规律:0~1个月 每天睡16小时,无明显昼夜节律,每次持续2~3小时2~4个月 睡眠逐步集中在晚上,白天睡眠时间下降幅度较夜间睡眠时间上升幅度大,每天总睡眠时间迅速缩短5个月 总睡眠时间和白天睡眠时间变化逐渐缓,睡眠—觉醒周期基本形成,总睡眠时间13小时/天,其中9~10小时集中在晚上10个月 夜间基本能够连续睡眠,最长可持续8~9个小时1~2岁 总睡眠时间从12.5小时减少到12小时,夜间连续睡眠10小时,白天小睡次数固定为1次5 岁 每天总的睡眠时间11.3小时,其中白天睡眠时间接近2个小时什么是睡眠障碍?睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现。睡眠障碍可分为三型:1、睡眠失调:各种因素导致的睡眠量,质和时序方面的改变。以睡眠不安减少和睡眠过多为特征。前者有入睡困难、频繁夜醒等表现,后者常见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)、发作性睡病(NRL)疾病。2、异态睡眠:指在睡眠中出现异常发作事件,如梦游,梦魇,梦呓,夜惊、遗尿等。3、病态睡眠:指由躯体,精神疾病引发的睡眠障碍。尊敬的家长,如果您发现您的孩子在睡眠中出现以下情况,请及时和我们联系:1、睡眠中呼吸费力或呼吸声音很大(打鼾)2、入睡困难或不愿睡眠3、异常的夜醒或夜间恐惧4、因睡眠紊乱而导致的行为问题5、出现梦游、梦魇、磨牙、遗尿等之一者6、白天嗜睡7、白天叫不醒,晚上睡不着
近年来,世界范围内性发育开始的年龄有提前趋势,性早熟的诊断与治疗日益引起人们的重视 。随着社会环境改变,生活水平提高以及医疗意识的加强,儿科内分泌门诊因 “性早熟”就诊的患儿日益增加。何为单纯性乳房早发育?何为性早熟?有些公众对于这些专业问题仍然感觉一知半解。(一)性早熟2015年中枢性性早熟诊断与治疗共识指南指出:性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前,出现与年龄不相应的第二性征。如周期性阴道流血、乳房增大、阴毛腋毛生长等,并伴有体格发育,如身高、体重、骨骼增长现象,就可以叫性早熟。临床上根据发病机制不同,将儿童性早熟分为:真性(中枢性)性早熟和假性(外周性)性早熟。真性性早熟与真正的青春发育过程完全相同,能产生生殖细胞;假性性早熟仅有性激素作用导致的第二性征发育,不能产生精子或卵子,因而不具备有生育的能力。真性性早熟的发生原因复杂,既可因颅内感染、外伤或肿瘤等器质性疾病触动青春发育的“开关”所致,也可能是找不到任何原因的所谓特发性的真性性早熟;另外,“进补”过多的孩子、爱吃洋快餐的孩子、常看爱情剧的孩子、开灯睡觉的孩子,都可能提前发育。导致假性性早熟的性激素可来自体内或体外。体内可来自分泌性激素的各种肿瘤,体外可来源于食物或药物。乳牛在乳汁分泌的调节过程中,除体内催乳素作用外,还有雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素等激素的共同参与才可完成泌乳这个过程。牛奶中激素含量受母体品种、不同生理阶段、受孕次数、饲料营养等影响。一般来说,无论是生乳还是市售奶中雌激素和孕激素含量范围变化较大,而且我国禁止在乳粉中检出人工化学合成的性激素。(二)单纯性乳房早发育是指女孩仅有乳房发育提前,不伴有其他性征如阴毛、腋毛的出现,也没有骨龄的提前和生长加速,大多数发生在6个月至2岁年龄婴幼儿,常为“微小青春期”所致。发病率约为千分之二。“微小青春期”是生命早期一种生理现象,这个时期,部分宝宝的下丘脑—垂体—性腺轴处于暂时性“活化状态”、“负反馈调节”尚未健全,稍微受到外界的刺激,如心情异常等,就会出现特定性激素的一时性波动,下丘脑-垂体-性腺轴却不会对它做出反应,如出生后不久的男婴可能出现睾丸轻度增大、有阴茎勃起的情况,这种现象可持续到半岁左右。部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育,甚至极少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象。婴幼儿期的这种表现,可以看成是数年之后真正的“大”青春期的一次小型预演,医学上形象地把它称之为“微小青春期”。来自卫生部的数据表示,约有千分之二的宝宝,会在这一时期进入“小青春期”,出现“性早熟”的症状。由此看来,“单纯性乳房早发育”是假性性早熟而非“真性性早熟”。一般来说,单纯性乳房早发育会自然消退(大多数孩子都会在两岁之后自愈),不会对儿童的生长发育造成不良影响,所以不需要治疗。但是,避免有害因素的刺激和加强随访是有必要的。家长必须注意,有一部分在最初诊断为单纯性乳房早发育患儿也有可能同时有潜在病因,若此种病因不及时去除而长期存在,乳房持续不消退抑或继续增大,有可能会继发真性性早熟,要鉴别是否发展为真性性早熟必须行促性腺激素释放激素试验检查。如果发生了真性性早熟,则会影响儿童的最终身高和心理健康。家长应带着孩子定期复诊,复查骨龄、子宫和卵巢B超,必要时查性激素及促性腺激素释放激素试验等,及时发现真性性早熟,并治疗潜在疾病。
柳州市妇幼保健院发育行为儿科孤独症谱系障碍儿童“家长成长培训课程---基础班”招募通知 孤独症谱系障碍是一种严重损害儿童健康的神经发育障碍性疾病。至今未能找到明确的病因,孤独症的治疗尚无特效药物治疗,主要的治疗方法是康复训练,强调快乐、密集、一对一、面对面的训练方式。家庭康复训练对孩子的预后起着决定性的作用。柳州市妇幼保健院儿童保健科近10余年来一直从事孤独症儿童的诊断及干预训练、派出多名专科医生、治疗师到中山大学附属第三医院发育行为中心及深圳康宁医院等地进修学习,积累了丰富的诊治经验、同时还是承接国家残联孤独症精准康复训练项目的专业科室。为了让孤独症儿童家长更好的认识孤独症、掌握孤独症的家庭训练方法,儿童保健科发育行为专科将举办孤独症谱系障碍儿童“家长成长培训课程” 。现将本次培训班相关事项通知如下:课程目标通过家长培训课,使家长能认识到家长在孩子康复过程中的重要作用通过理论培训课及心理支援的帮助,使家长在训练中始终能调整好心态,把握好方向,而使孩子的训练能长期科学地坚持下去。家长在家长培训课上的学习让家长能了解怎样观察、评估自己的孩子。通过家长培训,使家长掌握怎样给孩子制定针对性的家庭融合教育训练计划通过家长培训,使家长能掌握训练孩子的技巧和方法通过家长培训,使家长能了解如何利用家庭自然环境和社会化环境来让孩子进行生活中的自然训练。 二、课程特点家庭为主以家庭为单位,每次课程允许1-2名家长同时听课理论丰富讲师均来自本院一线医疗人员,经过专业系统培训,并有丰富的临床教学经验重在实践以实践为导向,目标是培训后可立刻应用于家庭训练 三、课程详情《认识孤独症,医、教、家庭手牵手》《结构化教学法(TEACCH)在孤独症训练中的应用》《应用行为分析----回合教学法》《问题行为的干预与矫正》 四、课程概况基础班—----每月最后一个周六全天开课提升班-----根据实际情况另行安排每班收费:291元/班次,若基础班学完一期后,没有掌握,可免费参加下一期(限同一个家长),有意继续提高能力可优惠参加提升班。 五、针对人群: 孤独症谱系障碍儿童家长 六、培训时间: 本期开课时间: 10月27日 上午9:00~12:00 下午14:00~17:00 七、培训地点:柳州市柳东新区博园大道50号柳州市妇幼保健院柳东分院发育行为儿科训练区(2号楼2楼) 讲师简介 李爱文,副主任医师,在职研究生,柳州医学会儿童保健分会副主任委员。1998年7月毕业于中山医科大学临床医学院,2005年毕业于广西医科大学研究生院。曾到中山医科大学附属第一医院、中山医科大学附属第三医院、广西医科大学第一附属医院进修学习。擅长孤独症谱系障碍、儿童注意缺陷多动障碍、语言发育迟缓、智力障碍等疾病的诊疗。 廖林燕,主治医师。在三甲医院从事儿童保健、儿童发育行为专科工作11年。曾多次到北京、上海、广州、南宁等地参加孤独症诊断、康复国际会议和学习,到上海复旦儿科医院培训学习孤独的诊断和丹佛早期干预训练方法,到广西区人民医院进修学习儿童认知。多次到幼儿园进行心理行为发育方面的健康讲座。参与孤独症诊治、康复训练科研项目多项。擅长:孤独症谱系障碍、儿童注意缺陷多动障碍、语言发育迟缓、智力障碍、抽动症的评估和诊治、高危儿体检、儿童常规体检。 朱慧玲,主管护师,从事孤独症谱系障碍评估及训练工作,擅长运用ABA行为分析法、结构化教学法、人际关系干预等游戏介入对孤独症儿童进行干预训练并指导家长进行家庭训练,曾在中山大学第三附属医院儿童发育行为中心进修及多次参加国家级孤独症相关知识培训。 覃小燕,主管护师,国家三级心理咨询师;从事孤独症谱系障碍评估及训练工作,擅长各项注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍的评估方法以及运用ABA行为分析法、结构化教学法、人际关系干预、音乐治疗等对注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍儿童进行干预训练,曾在深圳市精神卫生中心进修半年。
以下这篇文章是我今天刚看到的,觉得讲的颇有道理!门诊也经常遇到这样的孩子和家长!所以我们在和孩子斗智斗勇的时候,也在和家长们进行着无形的较量!可以这么说,家长比孩子更难矫正!所以请家长们好好看看这篇,毕竟这是孩子一辈子的事! 男孩开学四小时就被劝退,校方的理由让人深思 「 成 长,是 一 辈 子 的 事 儿 」 男孩开学四小时就被劝退 来自有书 文 | 成长树 · 主播 | 周周 记得有句流传很广的话:你不教育自己的孩子,这个社会会狠狠地替你教育他。 不过现在看来,这句话是不正确的,你不教育自己的孩子,这个社会都不屑于教育他,只会用社会的规则来惩罚他。 今天看到一则“7岁男孩开学仅四小时被校方劝退”的新闻,顿觉惊讶。现在正值九月开学季,学生和家长都在为入学忙碌。为什么会有孩子刚上学四小时就被劝退呢? 事情是这样的,开学当天,范先生带着录取通知书将儿子送到济南黄河双语实验学校上一年级。 可令范先生没有想到的是,上午他刚刚将儿子送进学校,离开学校没几个小时后,他便接到了儿子班主任打来的电话,要求家长去学校一趟。 到学校后,老师说孩子太过调皮,学校管不了,让家长把孩子接回家。 对此,班主任解释是因为担心孩子的安全问题,因为小范比较调皮,总是到处乱跑,他们担心很难对小范的照顾做到尽善尽美。校长也执意让范先生办理退学退费手续。 我们姑且不论学校入学第一天就让孩子退学的做法是否合理,但是从学校招收了这么多学生,偏偏劝退了这一个,而且原因是几个老师都管不了这一点来看,孩子的家庭教育存在一些问题。 家长没能让孩子适应社会,是溺爱和放纵双重的错误教育甚至不教育的结果。 想起了另一个被驱逐的熊孩子。 不久之前,一对中国夫妻带着6岁的儿子前往美国度假,父亲与孩子和一位日籍华裔小哥坐在一侧,孩子紧挨着小哥,母亲坐在另一侧。 从飞机起飞开始,孩子对于小哥的骚扰便一刻都没有停止过,不仅坐立不安、叽叽喳喳,上蹿下跳,而且对小哥拳打脚踢…… 小哥忍了一会,礼貌地请求孩子的父亲能否管教一下孩子,结果孩子的父亲一副“你能把我儿子怎么样”的表情,对孩子的行为听之任之。小哥被“骚扰”三个多小时后,终于忍无可忍,对熊孩子不负责任的父母破口大骂。 谁知熊家长的反应更激烈,熊爸爸隔着自己的儿子,掐住了小哥的脖子,然后两个人扭打在一起,整个机舱乱作一团……乘务员费了很大力气才将两个人分开,随后把熊孩子父子的座位换到了别处。 大家都以为事情告一段落的时候,没想到,飞机一落地,FBI、机场安保等二十余名执法人员等在机场门口,带走了熊孩子一家和华裔小哥。 经过调查,熊孩子的父亲率先动手打人,美国海关以故意伤害罪拒绝熊孩子一家的入境,并遣返一家三口。 你对孩子的放纵和不管教只会养育一个肆无忌惮、藐视规则、随意放纵的孩子。虽然这样做当时看是占了便宜,但是长远来看,现实会让他吃更大的苦头。 比如第一个孩子他失去了入学的机会,还被人人厌弃…… 比如第二个孩子有可能连以后出境旅游求学都会被限制…… 你不教会孩子遵守规则,孩子就会被规则惩罚…… 熊孩子的出现,其实就是家长缺位或者教育思想出现了问题。如果能对孩子的行为合理规范,他们都可以变成教养很好的天使。 和表姐一块到海边旅游,我本来很担心,因为她带着两个孩子,一个六岁一个八岁,都是最闹腾的年龄。真怕他们不适应三个小时的火车,会闹腾不止。 上火车的时候发现表姐带了很大的一个皮箱。我开玩笑说:你这是要把家也带着吗? 表姐笑着说:待会儿你就知道了。 上了火车,表姐家的两个孩子觉得很新奇,他们摸摸这里,碰碰那里,满眼都是兴奋的表情。 不过表姐很快就让他们坐在座位上,严肃地说:很多爷爷奶奶叔叔阿姨坐火车都要休息,你们不可以在车厢里大声喧哗! 两个孩子很认真地点了点头。表姐从行李里拿出两本故事书,两个孩子安静地看起来。过了一会,两个孩子可能看累了,放下故事书。表姐拿出零食给他们吃。两个孩子吃的时候自觉地用手接住零食渣,吃完还将零食带收进方便袋。 吃完零食,表姐又拿出手机,让孩子戴上耳机听音乐。 即使去洗手间之前,表姐都会给他们交待:在过道里走动要椅子,不能碰到两边的人。 “怪不得两个孩子这么懂事,你教育得这么到位。”我不由地感叹。 “没办法,这个时候不教育,孩子长大了就更收不住性子了。” 如果小的时候对孩子的小打小闹不以为意,等孩子长大了,就会更加肆无忌惮。等量变积累发生质变,孩子触犯了底线,就会被狠狠地惩戒,这个时候再想管教为时已晚。 记得有句流传很广的话:你不教育自己的孩子,这个社会会狠狠地替你教育他。 不过现在看来,这句话是不正确的,你不教育自己的孩子,这个社会都不屑于教育他,只会用社会的规则来惩罚他。 为什么会有那么多的熊孩子呢?他们隔一段时间就会出现在我们的视野,占领热搜榜,他们在埃及金字塔刻字、划伤豪车、水漫钢琴…… 几米说:孩子的错都是大人的错。 每一个熊孩子的背后,都站着一对不负责任的熊家长。 他们不仅不对孩子进行规则意识的教育,而且每当熊孩子给别人造成麻烦,熊家长立刻冲出来,护短地说: 哎呀,他还是个孩子啊,你别跟他一般见识! 我说他他也不听,你让我怎么办啊! 不就是碰了你几下吗,又不是故意的! 弄坏了你的化妆品而已,你别太小心眼! 这些话是不是很熟悉,有些家长就这样,孩子闯了祸、给别人造成了麻烦,最先想到的不是怎么给别人道歉、怎么教育自己的孩子,反而想到的是怎么给孩子找借口,怎么护短。 他们这样做美其名曰尊重孩子的天性,殊不知丝毫不加以管束,对孩子来讲并非好事,反而让孩子以后更加不受管束。 正常的父母教育孩子,会尊重孩子的意愿,但是也会教给孩子做人的道理。可是熊家长教育孩子秉持的却是:我们家的孩子不懂事,你们都得让着他点。 可能短期来看,熊孩子的行为只会对旁边的人造成伤害,但是从长远来看,熊孩子长期被纵容、不受管教,会长成一个不受欢迎、缺乏同理心、蔑视规则的人。 家长不管教,老师不敢教,最后孩子在无法无天、放纵无礼的路上越走越远。总有一天,他都会受到惩戒,或大或小,或今天或明天。 熊孩子过街,人人喊打,作为父母我们都不希望拥有一个作天作地的熊孩子,因此这个时候家长的管教和引导就必不可少了。 考虑孩子的感受 带孩子出行或者走亲戚,要提前告知孩子在过程中可能出现的状况,告诉孩子应该怎么做,什么不能做。还可以借用带玩具、电子产品、书籍等帮助孩子打发时间。就是表姐考虑充分,才能既不委屈自己的孩子,又不会让他们憋闷大吵大闹。 给孩子明确规则 家长要培养孩子的规则意识,明确告诉孩子什么可以做,什么不可以做,让孩子知道做事的边界。同时,为人父母要以身作则,引导孩子,不给孩子造成负面影响。 如果范先生在孩子上学前就明确告知孩子在学校什么绝对不可以做,估计孩子心里有了准绳,在学校就不会放肆到三个老师都看不住的程度,也不会被退学。 培养孩子的感恩意识 当别人给孩子提供帮助或包容的时候,应该和孩子一起,对别人给予的帮助表示感谢,不要让孩子觉得这一切是理所应当的。 只有懂得感恩,孩子才会充满了被爱的感觉,也更懂得照顾别人的感受,不会自私自利。 让孩子适当吃点苦头 如果你的孩子已经变得很“熊”,公共场合爱大吵大闹,喜欢乱翻弄别人的东西,当别人批评他或者小惩他的时候,不妨让孩子适当吃点苦头。 因为一万次温柔的嗔怪也比不上社会给他的一次惩戒,让他知道“熊”不会被无度地放纵,终究要付出代价的。 世界上只有一种爱是以分离为目的的,那就是父母与孩子的爱。我们不可能永远跟在孩子的后面,帮他收拾烂摊子。 总有一天,他要离开我们,独自闯荡。如果我们不能帮孩子磨圆扎人的棱角,不能教给他为人处世的教养,让他成长为人人讨厌的熊孩子,长大以后,他触犯社会规则乃至法律的几率肯定会更大。 你不教育自己的孩子,社会没有耐心替你教育他,社会只会替你好好教训他甚至惩罚他,富养穷养都不如有教养。
大多数孩子是1岁以后开始叫爸爸妈妈的,那个才是真正的语言吧,语言训练是不是应该从1岁以后开始呢?” 答案是否定的!在视听等感觉刺激下,出生后即进入语言准备阶段,即“前语言阶段”,这对日后正常的语言进程至关重要! 0-2月 感受性语言(指理解他人语言的能力):对人声有反应。 表达性语言(指用语言表达自己的能力):发出“咕咕”声,发出与生理需求有关的声音,如哭、打哈欠、咳嗽等。 训练方法: 刚出生的宝宝用哭声来表示不同的意思,如饥饿、疼痛、模仿、排便等,细心的家长要能够分辨哦。 当宝宝醒时可以和他面对面谈话,也可以在宝宝耳边(距离10厘米左右)轻轻地呼唤他,使他听到你的声音后转过头来。 这时父母要多和婴儿说话,有丰富的语言刺激; 父母可以温柔、重复说“宝宝”“妈妈”“娃娃”等,语声的重复和缓慢的速度有助于婴儿去确认、分析和记忆。 大人和婴儿说话的姿势很重要,如指着某人说:“看,谁来了?妈妈!”。 相对来说,婴儿最喜欢妈妈的声音,妈妈和婴儿说话时,如果婴儿发出似应答的声音,这时,妈妈应停顿片刻,继续进行“交谈”。 2-3月 感受性语言:感受不同的人声和语调。 表达性语言:发出与生理需求无关的声音,如咕咕声。 训练方法: 可用不同的语调与宝宝说话,如亲切和蔼的声音、命令式的声音、激动的声音等,训练婴儿分辨不用的语调,做出不同的反应。 除了妈妈外,家庭其他成员也要在婴儿情绪愉快时多和婴儿说笑,使他感受多种声音和语调。 3-4月 感受性语言:辨别父母的声音,并在哭闹时可安静下来。 表达性语言:无意中能发出一些语音,如啊、喔、额、嗯、咯等,发出声音表示愉快、疼痛、疲劳等。 训练方法: 强化宝宝的某些发音。如宝宝偶然发出“mama”的声音时,就要亲吻、搂抱他,说:“妈妈,我就是你的妈妈!”鼓励他重复发出这些有意义的音。 除日常生活中多对婴儿说话外,还可以将教婴儿说话和认识环境活动结合起来。 4-5月 感受性语言:用眼睛寻找声音的来源;随成人注视的方向看同样的东西或发生的事件。 表达性语言:双唇音(类似汉语拼音里的b,p,m);会笑出声音来。 训练方法: 这时,婴儿对语音的感知更加清晰,发音也更加主动,有时自动发出一些不清晰的音节,如“啊-吗-吧”等。家长可有意识地教他发一些音,引导婴儿模仿发出一些声音,如咳嗽声、咂嘴声等。 这阶段仍主要是与婴儿多说话,一边做一边说,看到什么说什么,特别是对一些经常接触到的事和物要反复说,说的同时指给婴儿看或拿着婴儿的手去指,让婴儿更多的感受这些语言,并逐渐认识这些事物。 这时,家人要将孩子的名字固定,不管是乳名或是学名,在和宝宝玩时,可以在一旁呼唤他的名字,宝宝听到呼唤的声音转头看时可以说一声“在这里,在这里”,妈妈呼唤多次以后宝宝就知道是自己了,经过这样训练的宝宝,在第5个月能听懂自己的名字,不然,可能要晚2个月才能听懂自己的名字。
由于各种原因引起儿童不能及时入睡的现象,在发育行为儿科中称之为“入睡困难”。入睡困难的宝宝,睡眠潜伏期均超过半个小时。 一、入睡困难有哪些原因? 1.更换了睡眠环境(换房间或者换床); 2.生活环境有所改变(如从东北姥姥家来到南方外婆家); 3.受到不良刺激(如白天受到惊吓),造成儿童产生情绪问题等。 二、入睡困难有什么样的表现? 1.睡觉时,宝宝常躺在床上不能安静下来,提出种种要求,如吵着要母亲抱、要父亲抱、要奶奶摇、要拿玩具玩、要喝水等等,精神亢奋,边哭边闹,持续时间30分钟以上不能安静入睡。 2.1-4岁的幼儿多见。 3.年长儿拒绝去卧室,大声反抗或不愿上床,夜夜吵闹。 三、家长如何帮助入睡困难的宝宝? 1.从小培养良好的睡眠习惯(1)在出生后3个月要注意让婴儿独睡小床,最好不和父母同睡(尤其不要睡一张床);(2)在婴儿瞌睡时就可将婴儿放于小床,让他自然地安静入睡;(3)培养婴儿自己调节入睡的能力,养成自己入睡的好习惯;(4)白天不要让婴幼儿睡得太多、午睡不要醒得太晚;(5)睡前要习惯于安静的活动,如听听儿歌或听故事等,忌看紧张、恐怖的电视、电影、听鬼怪吓人的故事等,但是有的孩子听故事越听越兴奋,会问很多问题,则不宜在睡前讲故事。(6)晚餐不宜吃得过多过晚过饱。 2.矫正不良睡眠习惯对于已经发生入睡困难的宝宝,爸爸妈妈需要和医生一起寻找原因、加以去除,改善睡眠环境,逐渐矫正不良睡眠习惯。
当“圣元奶粉疑致性早熟”事件闹得沸沸扬扬之际,2010年8月15日卫生部通报指出,湖北患儿仅能诊断为单纯性乳房早发育而非真性性早熟。何为单纯性乳房早发育?何为性早熟?有些公众对于这些专业问题仍然感觉一知半解。(一)性早熟专家指出,性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前,出现与年龄不相应的第二性征。如周期性阴道流血、乳房增大、阴毛腋毛生长等,并伴有体格发育,如身高、体重、骨骼增长现象,就可以叫性早熟。临床上根据发病机制不同,将儿童性早熟分为:真性(中枢性)性早熟和假性(外周性)性早熟。真性性早熟与真正的青春发育过程完全相同,能产生生殖细胞,可具有生育的能力;假性性早熟仅有性激素作用导致的第二性征发育,不能产生精子或卵子,因而不具备有生育的能力。真性性早熟的发生原因复杂,既可因颅内感染、外伤或肿瘤等器质性疾病触动青春发育的“开关”所致,也可能是找不到任何原因的所谓特发性的真性性早熟;另外,“进补”过多的孩子、爱吃洋快餐的孩子、常看爱情剧的孩子、开灯睡觉的孩子,都可能提前发育。导致假性性早熟的性激素可来自体内或体外。体内可来自分泌性激素的各种肿瘤,体外可来源于食物或药物。乳牛在乳汁分泌的调节过程中,除体内催乳素作用外,还有雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素等激素的共同参与才可完成泌乳这个过程。牛奶中激素含量受母体品种、不同生理阶段、受孕次数、饲料营养等影响。一般来说,无论是生乳还是市售奶中雌激素和孕激素含量范围变化较大,而且我国禁止在乳粉中检出人工化学合成的性激素。(二)单纯性乳房早发育是指女孩仅有乳房发育提前,不伴有其他性征如阴毛、腋毛的出现,也没有骨龄的提前和生长加速,大多数发生在6个月至2岁年龄婴幼儿,常为“微小青春期”所致。发病率约为千分之二。“微小青春期”是生命早期一种生理现象,这个时期,部分宝宝的下丘脑—垂体—性腺轴处于暂时性“活化状态”、“负反馈调节”尚未健全,稍微受到外界的刺激,如心情异常等,就会出现特定性激素的一时性波动,下丘脑-垂体-性腺轴却不会对它做出反应,如出生后不久的男婴可能出现睾丸轻度增大、有阴茎勃起的情况,这种现象可持续到半岁左右。部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育,甚至极少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象。婴幼儿期的这种表现,可以看成是数年之后真正的“大”青春期的一次小型预演,医学上形象地把它称之为“微小青春期”。来自卫生部的数据表示,约有千分之二的宝宝,会在这一时期进入“小青春期”,出现“性早熟”的症状。由此看来,“单纯性乳房早发育”是假性性早熟而非“真性性早熟”。一般来说,单纯性乳房早发育会自然消退(大多数孩子都会在两岁之后自愈),不会对儿童的生长发育造成不良影响,所以不需要治疗。但是,避免有害因素的刺激和加强随访是有必要的。专家提醒您,家长必须注意,有一部分在最初诊断为单纯性乳房早发育患儿也有可能同时有潜在病因,若此种病因不及时去除而长期存在,乳房持续不消退抑或继续增大,有可能会继发真性性早熟,要鉴别是否发展为真性性早熟必须行促性腺激素释放激素试验检查。如果发生了真性性早熟,则会影响儿童的最终身高和心理健康。因此,应强调定期复诊,复查骨龄、子宫和卵巢B超,必要时查性激素及促性腺激素释放激素试验等,及时发现真性性早熟,并治疗潜在疾病。