患腰椎间盘突出注意做到“十不”即:不久坐、不久站、不负重、不弯腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉(腰部).两护即:护腰(冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰、保暖并吸潮湿)护背(穿毛背心和棉背心等).
一、什么是椎间盘 成人脊柱是由26节脊椎骨组成,包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎以及融合的骶椎及尾椎;两个脊椎骨之间就是椎间盘,由软骨板、髓核、纤维环三部分组成,其主要成份是胶原蛋白,椎间盘可以缓冲脊柱运动时受到的压历,吸收震力,保护脊髓,腰椎间盘还可以协助腰部完成前后屈伸,左右旋转的动作。 二、为什么会得腰椎间盘突出 腰椎间盘突出是患者腰部由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当等原因致椎间盘组织退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织被挤出,向后从破裂的纤维处突向椎管内、压迫神经所致。可引起患者腰、腿疼痛、麻木、发凉、酸困不适、抽筋、腰部侧凸、腿部肌肉萎缩、力量减弱、甚至丧失劳动能力。 三、腰间盘突出症的症状 腰椎间盘突出分为:膨出、突出、脱出。症状多种多样。包括所有种类的腰痛症状,认为是椎体周围的无菌性炎症刺激了椎体周围交感神经和感觉神经所致。腰椎间盘突出症常有椎间隙变窄的变化,可引起腰椎小关节错位和关节囊损害,关节囊中感觉神经末梢受刺激而引起了腰深部疼痛。腰椎间盘突出症病人常有腰骶部疼痛症状,疼痛较深,疼痛可轻可重。轻的久坐后才产生症状;重者痛不可忍,卧床不起,稍动就痛,翻身极为困难。 卧床休息后腰痛症状逐渐减轻或消失,但有的病人数日或数周后出现下肢症状。一般1/6-1/5病人只有腰痛症状而不出现下肢症状,也有只有下肢症状而无腰痛症状的。腿痛症状的程度差异很大,如有的早期就出现了小腿和足部麻木不适;有的一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状;有的只有下肢的困胀症状,不久出现另一侧症状,一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失。上部腰椎间盘突出症多表现为股前侧的股神经痛症状,下部腰椎间盘突出症多表现为股后侧的坐骨神经痛症状。有的病人腰腿痛症状同时存在;也有出现下肢症状后腰痛症状减轻或消失。 下肢症状常与走、站有关,有的病人表现为持续性痛麻,症状重者影响行走活动,严重者下肢瘫痪。 四、腰间盘突出症的病理分期与分型 1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。 2)突出期:当椎间盘承受压力增加时,退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出,可有五种类型: ①纤维环环状膨出,膨出在相邻椎骨后缘之间,纤维环完整,可不引起临床症状; ②纤维环局限性膨出,纤维环局限性隆起,但纤维环完整,可产生临床症状; ③椎间盘突出,突出的髓核为很薄的纤维环所约束,可产生严重的临床症状; ④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核可位于神经根上、下方,或椎管前方正中处。 ⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内甚至位于硬膜内网膜下腔,压迫马尾神经或神经根。 3)突出晚期:椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生等改变。继发性椎管狭窄,因以上改变可发生获得性椎管狭窄。 五、可以诱发腰椎间盘突出症的因素有哪些? 构成腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘的退行性变,诱发腰椎间盘突出的因素大致分为如下几类: (1)外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。 (2)过度负重:从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100Kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5-2mm,向侧方膨出1mm. (3)长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠状态,腰椎间盘承受的压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出。 (4)不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,这承受能力或一时未能适应外力的传导,则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要,因为不良姿势常诱发本病的发生。 (5)脊柱畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,由于椎间盘不仅不等宽,并且常存在扭转,这使得纤维环所承受的压力不一,而容易加速椎间盘的退化。 六、腰椎间盘突出症有哪些临床表现 腰椎间盘突出症多见于20-40岁青壮年,约占患者人数的80%,男性明显多于女性。95%腰椎间盘突出发生在第4~5腰椎和第5~第1骶椎间隙,可出现以下临床表现。 (1)腰腿痛:多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时,常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为钝痛和酸痛,重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。数日功数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。经保守治疗,症状可缓解甚至完全消失。以后腰部再次扭伤、着凉或劳累时,症状仍可再度复发。如此屡次复发,使症状呈进行性加重,发作期逐渐延长,发作间隔逐渐缩短,甚至可无明显缓解期。 (2)腰椎姿式异常:腰痛引起的反射性肌肉痉挛,可命名腰椎生理前凸变小,完全消失,甚至变为后凸。此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫,90%以上可出现不同程度脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧。 (3)腰椎活动受限:因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为采取部活动发板,脊柱后伸和向患侧弯时,活动受限更为明显;重者卧床不起,翻身困难,甚至昼夜跪伏在床上。 (4)压痛及放射痛:80%以上本病患者,在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点,而且疼痛会向患侧下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于腰椎4-5间隙和腰椎5-骶1间隙椎旁,是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。 (5)直腿抬高试验和强强试验阳性:这是诊断本病的重要检查方法。前者的检查方法是将膝关节伸直,并在此伸进位将被检查的下肢抬高,职尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时,即可认为阳性。后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时,将足被动背伸,如出现坐骨神经痛即为阳性。 (6)下肢皮肤感觉、肌力及反射改变:突出物压迫腰神经根,可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。椎间盘突出的椎间隙不同则压迫不同的腰神经根,因此造成神经功能障碍的症状出不尽相同。由于临床所见的腰椎间盘突出90%以上发生在4-5腰椎间隙和第5腰椎和1骶椎间隙,故临床常见小腿外侧、足外侧及拇趾皮肤感觉麻木,拇趾背伸肌力减弱,并有70-80%患者膝腱反射或跟腱反射出现异常(亢进、减弱或消失)。 七、哪些人易得腰椎间盘突出症 1、年龄上,本病一般发生在20--40岁之间,即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%。 2、从性别上,腰椎间盘突出症多见于男性,因为男性体力活动较多、较频,腰部活动范围大。 3、从体型上,一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。 4、从职业上,劳动强度较大的产业工人多见。 5、从姿势上,每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立售货员、纺织工人等较多见。年青人由于长期坐在电脑桌前,使腰肢长期处于紧张状态、疲劳损伤而发病。 6、从生活和工作环境,若环境经常潮湿或寒冷,也易发生腰椎间盘突出。 7、从女性的不同时期,产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。 八、腰椎间盘突出症的自我保健疗法 年轻人也不能小视脊椎保健,专家指出,由于工作负荷过重,且缺乏保健意识,许多人年纪轻轻却得了脊椎退行性改变的老年病,整日被腰酸背痛所困扰。除了及时就医和避免一种姿势过久以外,还有没有更好的防治措施呢?日前,记者就办公室人员高发的腰椎疾病的防治问题,专访了北京体育大学教授、运动学专家窦文浩。 窦教授说,腰部的绕环运动以及倒步走,对治疗和预防腰椎疼痛疗效非常明显。对于长期久坐的人,腰椎疾病是很常见的,表现为时重时轻,劳累时则疼痛加重,理疗虽然能减轻疼痛,但却无法除掉病根。根据运动医学的研究,腰部的绕环运动以及倒步走,对治疗和预防腰椎疼痛疗效非常明显。 所谓的绕环运动,基本动作如下: 两腿略微分开,两手叉在后腰部,以腰为轴心绕圈转动身体,若疼得厉害的话,可以动作缓慢一点:先往左边转,再往右边转。这个方法虽然简单,但是很管用,建议大家试一下。 还有一个办法,是目前国际上较为推行的一种治疗腰椎疾病的运动疗法,那就是倒步走。倒步走时两腿交替向后迈步,增强了大腿后肌群和腰背部肌群的力量,可使腰部韧带的弹性增强,腰椎的稳定性增强,使骨骼、肌肉、韧带的功能得到恢复,因此能使腰椎疼痛减轻甚至消失。倒步走现在已广泛用于健身,它还适于腰伤、腰部肌肉疼痛以及小脑平衡能力差的人。 倒步走疗法动作简单,容易掌握,不论年龄大小都可以进行锻炼 倒步走应每天早、晚各1次,每次20~30分钟,要循序渐进。腰椎疼得厉害时若能立即进行倒步走锻炼,可起到良好的止痛作用,慢性腰椎患者若能长期坚持倒步走,两个月便可见到良好效果,有些患者甚至可以治愈。 需要提醒的是,倒步走时,人们对空间的知觉能力明显下降,容易摔倒,因此步速不宜太快,力求走得稳,两眼要平视后下方以便掌握方向。为了安全,倒步走时,最好前脚掌擦地交替后退。还可采取结伴而行的办法,一人往前走,另一人倒步走,两人交替轮换,互相照应。窦文浩教授在提到倒步走的速度和运动量的掌握时说,他建议开始时以每分钟60步为佳,健康人应控制在每分钟90~100次,腰痛者的脉搏,应控制在比自己安静时增加10次以上为最好。 九、腰间盘突出症的预防 对于腰椎间盘突出症,重在预防。那么,怎样预防腰椎间盘突出症或防止其复发呢?注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,从而达到良好的治疗及预防作用,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖,防止本病的复发。
这是一套简单易行的医疗体操,它有助于改善颈部血液循环,促进炎症的消退,解除肌肉痉挛,减轻疼痛,防止肌肉萎缩。颈椎病保健体操1.提托头颈 病人站立,头微微后仰,双手交叉托于头后方 (相当于颅骨的枕骨粗隆部),向上提托头颈,一张一弛,往返 30一50次,可同时配合胸背部后仰,以活动脊柱的上部及胸廓、肩背等部位,达到放松诸关节的作用。 2.与颈争力 病人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,自然直立。反复做抬头看天,低头看地活动。练习时,胸部应保持不动,抬头时应尽量上抬,以能看到头顶上方的物体为宜;低头时,下颌尽量内收。动作幅度由小及大,由慢到快,以病人能忍受为度。 3.往后观望 病人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,两眼平视,头颈部反复向左及右旋转。活动范围自小而大,但不要强求过大地增加幅度,次数也不要太多,一般20—30次即可。对已经患有椎动脉型颈椎病者不宜做此锻炼,否则,可引起跌倒。 4.颈项侧弯 病人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,分别作颈椎左右交替的颈椎侧弯活动,往返20—30次。 5.前伸探海 病人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,头颈前伸并侧转,窥探前下方,犹如向海底窥探物体一样,左右交替,反复进行。在练习时动作要自然、连贯、和缓,头颈始终保持前屈位。 6.回头望月 病人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,头颈转向身后,观看身后天空中的月亮。左右交替,如此反复15— 30次。它能改善颈椎病有后仰及旋转受限者。 7.金狮摇头 病人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,头颈先按顺时针方向环绕数周,再按逆时针方向环绕数周,或两种方向交替进行。摇头的速度不能快,动作不能大,以免发生跌倒。椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人慎用此法,患有高血压、脑栓塞、贫血、内耳眩晕者禁用本方法锻炼。 体操做完后,颈部以感到舒适为度,不可过度疲劳,以免加重颈劳损。上述各项锻炼可有机地结合起来进行,亦可单独选择一两项进行。颈椎病自我保健颈椎病锻炼方法有多种,掌握不适度,不但不能起到巩固疗效的目的,还会导致病情复发,所以在运动时一定要注意以下要点: 1、慢,运动时动作尽量可能慢,防止头晕、头痛。 2、松,运动时,颈部肌肉一定要放松,尽量不用力,使肌肉各关节.得到舒展,促进气血流通,加快康复。 3、静,排除杂念,专心练习,怡然自得,对身心健康起到良好调节。 4、恒,锻炼要持之以恒,每天3次,每次应尽量力而行,练习后自我保健按摩,如捏一捏,点按风池,大椎,肩井穴,必会有满意效果。颈椎病锻炼操之---易筋经“易”,指移动、活动;“筋”,泛指肌肉、筋骨;“经”,指常道、规范。顾名思义,“易筋经”就是活动肌肉、筋骨,使全身各部分得到锻炼,从而增进健康、祛病延年的一种传统养生康复方法。 易筋经有十二式,现略述如下: 预备姿势:两腿开立,全身放松,调匀呼吸(下图11-15)。易筋经十二式,各式预备姿势完全相同,故以下从略,不再重复。 1.捣柞春粮 屈肘、立掌至胸前,掌心相对(相距2-3cm)手型如拱(下图11-16)。吸气时,用暗劲使掌根内挤,指向外翘(按:用暗劲是指形体姿势不变,而肌肉用力紧张起来);呼气时放松。可酌情做8-10次,多至20次不等。 2.扁担挑粮 两臂侧平举,立掌,掌心向外。吸气时,臂后挺,胸部扩张;呼气时,掌向外撑,指尖内翘(下图11-17)。可反复进行8-20次 3、扬风净粮 两臂上举,掌心向上。全身伸展,臂挺直。吸气时,两手尽力上托,两脚用力下蹬;呼气时,全身放松,掌心向前下翻(下图11-18)。可反复做8-20次不等。 4.换肩扛粮 右手上举,掌心向下,两目仰视右掌心;左臂自然置于背后(下图11-19)。吸气时,头往上顶,肩后挺;呼气时,全身放松。连续做5--10次后,两手交换。 5.推袋垛粮 两臂前平举,立掌,掌心向前,目平视(下图11-20)。吸气时,两掌用力前推,手指后翘;呼气时,放松。可连续做8-20次。 6.牵牛拉粮 右脚跨步屈膝,成右弓步。双手握拳,右手举至前上方,左手斜垂于身后(下图11-21)。吸气时,两拳紧握内收;呼气时,放松复原如图。连续做5-10次后,左右易位,随呼吸再做5-10次。 7.背牵运粮 两臂屈肘背于身后,左右手指相互拉住,足趾抓地,身体略前倾,状若背牵(下图11-22)。吸气时,双手拉紧,呼气时放松。连续做5-10次后,左右手易位,再做5-10次。 8、盘箩卸粮 左脚横跨一步,屈膝成马步。两手屈肘翻掌向上,小臂平举,如托重物(下图11-23)。吸气时,手用力上托;呼气时,两手翻掌向下,放松。可连续做5-10次。 9.围茓围粮左手握拳,置于腰间,右臂伸向左前方,五指捏成钩手(下图11-24) 。呼气,腰自左至右转,右手随之向右划圆,至身体正前方时,上体前倾;继续向左转时,上体伸直,同时吸气。连续做5- 10次后,左右手交换,再做5- 10次。 10、扑地护粮 右脚向前跨步,成右弓步。上体前倾,双手撑地,头微抬,眼看前下方(下图11-25)。吸气时,两臂伸直,上体抬高;呼气时,屈肘,上体前倾。连续做5- 10次后,换左弓步,再做5- 10次。此动作似模仿寻捉害虫之状。 11.屈体捡粮 两手用力合抱头后部,手指敲脑后若干次(即做“鸣天鼓”),先呼气,同时俯身弯腰,头探于膝间作打躬状;吸气时,身体挺直。此模仿捡粮动作(下图11-26)。酌情做8-20次。 12.弓身收粮 上体前屈,两臂下垂,手心向上,用力下推,头上抬(下图11-27)。稍停片刻,上体直立,两臂侧举。呼气时屈体,吸气时直立。可连续做8-20次。注意:屈体时,足跟稍稍提起,直立时着地。
【摘要】 目的 观察针刀治疗腰源性腹痛的疗效。方法 对26例腰源性腹痛患者进行针刀治疗。结果 疗效确切,治愈率高,无复发,安全可靠,值得推广。【关键词】:针刀 腰源性 腹痛腰源性腹痛是腰背部软组织劳损等引起的一种慢性病变,病程可达数月甚至数十年之久,腹痛的性质、程度不等多呈持续性疼痛或慢性腹痛、腹胀,常常被误诊为“慢性阑尾炎”、“附件炎”等,误诊率高为67.6%(75/111),笔者自2004—2009年共诊治26例,针刀治疗效果满意,报告如下:临床资料1、一般资料 本组26例,其中男性10例,女性16例;年龄:30—54岁,病程半年—13年。2、临床表现 26例中,18例以腹痛为主诉,5例以腰腹部痛为主诉,3例以腹痛、腹胀为主诉;其中上腹部疼痛2例,下腹部疼痛24例,均为慢性反复发作。3、体格检查 所有病例中腹部均无压痛和反跳痛及腹肌紧张,肠鸣音正常;而腰2或腰3横突处均有固定压痛。26例病例均行相应的彩超、血尿实验室、CT等检查,排除腹、盆腔脏器病变。4、治疗方法 患者俯卧位,腹部垫一圆枕,在腰2或腰3横突处找到反应点,常规消毒,戴无菌手套,铺无菌洞巾。取3号针刀,刀口线与脊柱纵轴平行,垂直皮肤刺入,达横突骨面,找到异感(放射到腹痛的位置)后松解粘连,退针刀于皮外,压迫针刀孔,无出血,外敷创可贴,手术顺利,卧床休息半小时后方可回家。一般1次治愈,1次未愈者,7天后再行治疗。典型病例:1、丁某,女,54岁,农民,诉患有慢性左下腹痛3年,快走或坐车颠簸时疼痛加重,大小便正常。曾在当地医院及省级医院就诊分别行腹部彩超、MRI 等检查,未发现病灶,给予对症处理,疗效不佳。于2005年5月报着试试的态度来我科就诊。查体:腰部活动不受限,左腰3横突尖部压痛。取3号针刀垂直皮肤刺入,达横突骨面找到异感(放射至左下腹),行松解治疗。术后腹痛消除,随访至今无复发。2、 邓某,女,37岁,工人,诉慢性腹痛、腹胀8年余,曾诊断为“慢性阑尾炎”、“附件炎”等,经对症治疗无效。于2007年12月到我科就诊。查体:脊柱无侧弯,腰部活动无受限,右腰3横突尖部压痛明显。取3号针刀垂直皮肤刺入,达横突骨面找到异感(放射至右下腹),行松解治疗2次,腹痛、腹胀消除,随访至今无复发。 讨论腰椎及小关节、椎旁肌筋膜等软组织因外伤、劳损以后未及时治疗或治疗不当,残留的病灶引起局部无菌性炎症改变,炎性渗出物的化学刺激,直接作用于腰椎旁组织的神经末梢,从而引起反射性腹痛⑴。针刀在相应部位行松解治疗,解除局部肌痉挛和粘连,解除对神经和血管束的卡压,起到解痉镇痛的作用。腰源性腹痛的诊断要点:⑴腹痛,痛点不固定,腹部无压痛及反跳痛;⑵腰2或腰3横突处均有固定压痛;⑶经临床查体和辅助检查排除腹、盆脏器病变;⑷针刀治疗腹痛消除。腰源性腹痛的病人误诊率较高,多数病人在第一时间得不到明确诊治,在多处求医不成时,才报着试试的态度到疼痛科就诊,结果针到病除。我希望各位专家和同仁,当您在临床上遇到排除脏器病变,而又不能给出合适的诊断时,可以请专业疼痛科医师会诊,有时会早日解除病人的痛苦。
古老的团滚疗法,可收到意想不到的效果。具体方法是:仰卧在床上,全身放松,两眼看天花板,屈膝屈髋,两大腿紧贴腹部。两手十指交叉,抱住膝盖下的两小腿,并将两小腿尽量向腹部压挤。身体便成了像不倒翁一样的圆团状。然后用力向左滚动,以左侧耳朵、肩膀、手臂挨着床为止,再回转身向右侧滚动,以右侧耳朵、肩膀、手臂挨着床为止,如此反复滚动30~50次,即感到浑身轻松,腰背部的疼痛减轻。每天早晨起床时及晚上睡觉时各滚动一次,便可收到很好的疗效。 屈膝团滚疗法的原理是:屈膝抱腿使身体形成圆团状,能牵伸腰背部的肌肉达到舒展状态。在床上滚动时让腰背部的肌肉和床面接触,发生机械的按摩作用,肌纤维拉长,血管扩张,血液循环加快,运送到腰背部的养料和氧气增多,腰背部肌肉的抵抗力增强,牵伸开挛缩的肌肉和韧带,防止了瘢痕粘连和肌肉萎缩,维持了正常的腰背部功能,腰背痛的症状逐渐减轻或消失。这种方法简便易行,没有副作用,有腰背痛的老年朋友不妨一试。
现介绍一套家庭自我保健操,由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。 第一节:俯卧位,平卧在硬板床上,做好预备动作。 第二节:俯卧位,用双肘关节撑起坚持3分钟,然后复原修整1分钟,重复 6--8次。 第三节:俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持3分钟后复原1分钟,重复6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口气,然后吐气,吐尽为止。此时会感觉腰部下沉,使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。 第四节:利用家中的熨衣板或木板,再加一条安全带或强力皮带,牢牢束住腰部。俯卧位,用双手撑起,坚持3分钟后复原,反复6—8次。 第五节:俯卧,腹下放一个枕头,双手扣紧于背后,将双腿、头部和肩膀尽量提起,坚持一秒钟后,然后放下松弛,重复6~8次。 第六节:放松动作。做完上述练习后,做一下屈曲膝关节的动作。以正确坐姿休息片刻,即坐在硬椅子上,臀部紧靠椅背根部,若有条件最好是在椅背中央放置一个圆柱形靠背,肩胛骨尽量紧靠椅背,双腿自然放松。 第七节:站立伸展。直立,双脚微微分开,手放腰背部,四指并拢。手指向后,以双手作支柱,尽量将腰以上身躯向后弯,双膝要保持挺直。维持一两秒钟,然后回到开始位置。每次重复练习时,尽量尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯,以达到最大可能的伸展度。 腰突症引发腰腿痛者还应遵守以下三点: 1.每晚睡硬板床。 2.仰卧位时,腰下垫只薄软的小枕头。 3.当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时,应立即卧床休息。如果不能平卧,可侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内,应避免做向前弯曲的动作,如弯腰扫地、拖地、洗头等。
颈椎病压迫神经,多数是由于颈椎骨质增生所致。神经根型颈椎病是颈椎病分类中比较常见的,颈椎神经根式通过颈椎的椎间孔穿出而传导至颈部、上肢、手等部位。当钩椎关节出现骨质增生时,随着增生的严重程度就会挤压到椎间孔,致使椎间孔变窄和颈椎神经压迫,造成被压的神经根出现水肿和发炎而引起神经痛。颈椎病人生活和工作姿势 A.错误坐姿 B.正确坐姿 A.正确坐姿 B.错误坐姿颈椎牵引需要注意:颈椎牵引不当主要会造成以下几种颈椎伤害: 1、颈椎肌肉、韧带静力性损伤,临床表现与落枕相似,就是突然颈部疼痛加重,不能转动头部。 2、神经根损伤,出现上肢麻木、疼痛加重。 3、颈椎小关节功能紊乱,表现为颈部活动受限。 4、颈椎椎动脉扭曲,脑供血减少,表现为眩晕。 5、颈椎动脉斑块脱落,易造成腔隙性脑栓塞,这是很危险的! 6、枕神经损伤,表现为突然头痛加重。 因此,在您准备进行牵引治疗前,最好先到医院与专业医师咨询,选择适合您自身的最佳方案和适合的牵引器,切莫自作主张。
1、预备姿势:两脚开立,距离与肩膀同宽,双手叉腰,两目平视前方,(图11-7) 2、与项争力:抬头望天吼还原,低头看地后还原。上身及腰部不动,抬头时吸气,低头时呼吸,呼吸要自然。(图11-8) 3、往后观瞧:头颈向右后转眼看右后方,还原;头颈向左后转眼看左后方,还原。(图11-9)4、颈项侧弯:头颈向右侧转头,还原;头颈向左侧转头,还原。(图11-10)5、前伸探海:头颈前伸并侧转向右前下方,眼看前下方,还原;头颈前伸并侧转向左前下方,眼看前下方,还原。(图11-11) 6、转头望月:头颈前右后方尽力转头,眼看右后上方,还原;头颈前左后方尽力转头,眼看左后上方,还原。(图11-12)7、颈椎转环:头颈向左右环绕一圈。(图11-13)8、写字疗法:用头颈部书写“凤”字,称凤字疗法(图11-14)上述颈椎病锻炼操具有舒经活络,行气活血,改善颈椎间关节功能的作用。适用于颈椎病伴随落枕、颈椎管狭窄、颈椎间盘突出、项韧带钙化、颈肌纤维炎等颈椎病。 颈椎病锻炼注意事项: 1、以上颈椎病锻炼操用于颈椎病治疗时,由于颈椎病为颈椎退行性疾病,超负荷活动不仅加速或加重颈椎病的病理改变,而且易引起颈部外伤或发生意外,脊髓型颈椎病锻炼时尤其要注意锻炼的角度,力度。 2、颈椎病锻炼操,一定要持之以恒,争取每天锻炼,尤其是明天早晨做颈椎病锻炼操最好。 3、颈椎病锻炼,用力要协调,锻炼动作由轻渐重,循序渐进,严禁使用蛮力! 4、锻炼只能配合有效的治疗实施效果更好,并不能替代临床的治疗,所以已经出现临床症状的患者则要及时积极有效治疗。
1.双掌擦颈十指交叉贴于后颈部,左友来回摩擦。2.东张西望头先向左后向友转动,感到酸胀为好。3.前后点头头先向前再向后,往前时脖颈尽量向前拉伸。4.回头望月双手叉腰,头颈转向身后(先左后友),观看身后天空中的月亮。5.颈项争力两手紧贴大腿两侧,两腿不动,头转向左侧时上身向友转;头转向友侧时上身向左转。6.颈手争力十指交叉(shi2 zhi3 jiao1 cha1)紧贴在头后枕部,头颈用力后伸,双手用力向前顶。7.双手托响双手交叉举过头,仰视手背5秒钟。8.转伸镭望友腿(you tui)前弓,身体向左旋转,友掌上托,左掌向下用力拔伸,回头望左手。然后换左腿,动作相同,方向相返。9.旋肩舒颈两手放在两肩,先由后向前旋转,再由前向后旋转。10.双掌夹颈头略为后仰,左手掌拿捏后颈部肌肉。然后换友手,动作相同。注意事(zhu4 yi4 shi4)项:1.每天(mei tian)锻炼2次。2.一套(yi1 tao4)10个动作不一(ge4 dong4 zuo1 bu4 yi1)定全部都做,可以只选做几个。3.开始学做,特别是老年人,动作的频檬要慢,幅度要小,力度要轻。颈椎和肩部、头部都是相通的,颈痛会牵引头部不适,所以以后应该相当注意!患了颈椎病一定(yi ding)要积极地治疗,可以先进行了些自我治疗,必要时要及时到医院检查做进一步的诊断治疗。
轻度发热属正常现象 红肿处毛巾热敷可搞定四类情况禁打麻疹疫苗 同所有药物一样,疫苗对人体而言毕竟是一种异物,少数人接种麻疹疫苗后可能会发生不良反应。 郑慧贞指出,常见不良反应有三种,即接种疫苗后24小时内,在注射部位可出现疼痛和触痛,多数情况下于2~3天内自行消失;接种后1~2周内,可能出现一过性发热反应,其中大多数为轻度发热反应,一般持续1~2天后自行缓解;接种后6~12天内,少数儿童可能出现一过性皮疹,一般不超过2天可自行缓解。 罕见不良反应为重度发热反应。极罕见不良反应主要有过敏性皮疹,一般接种后72小时内出现;过敏性休克,一般接种后1小时内发生;此外还有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。 红肿处毛巾热敷可搞定 接种后在现场留下观察30分钟。如发现孩子身体有异常,应及时咨询当地接种单位或疾控机构,请家长在接种时主动向接种医生索取当地接种单位或疾控机构的联系方式。 郑慧贞说,如果孩子接种后,出现腋下探温在37.1℃~37.5℃时,应加强观察,适当休息,多饮水,防止继发其他疾病。当发热超过37.5℃,或37.5℃以下并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况,应及时到医院诊治。 对于红肿直径小于1.5厘米的局部反应,一般不需任何处理。对于红肿直径1.5厘米至3厘米的局部反应,可用干净的毛巾热敷,每日数次,每次10~15分钟。对于红肿直径大于3厘米的局部反应,应及时到医院就诊。 四类情况禁打麻疹疫苗 一是已知对该疫苗所含任何成分,包括明胶等辅料及抗生素如硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素过敏者; 二是患急性疾病,严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者; 三是免疫缺陷儿童,免疫功能低下(经常感冒或得肺炎)儿童,或正在接受免疫抑制治疗者; 四是曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病,未控制的癫痫等严重神经系统疾病,或其他进行性神经系统疾病者。