通用环球西安北环医院泌尿外科科普号

尿路结石患者在突发肾绞痛时,因疼痛剧烈难忍会觉得十分紧张和痛苦。实际上,尿路结石对人体的影响不仅于此。它对人体的影响可分为直接影响和间接影响两方面。(1)直接影响:是指结石本身对肾组织、输尿管黏膜或膀胱黏膜造成的机械性损害。肾、输尿管结石可引起肾、输尿管黏膜上皮细胞脱落、输尿管息肉、肾组织溃疡及纤维增生，甚至出现肾钙化。临床上可表现为腰部剧烈的绞痛、恶心、呕吐和血尿,这是尿石症患者最害怕的。(2)间接影响:是指尿路结石对尿路造成不同程度的梗阻。梗阻严重时可引起肾积水。有时即使是很小的输尿管结石也可能造成严重梗阻,从而不同程度地影响肾功能。有的结石就是因为没有明显的临床症状而被忽视,直至形成巨大肾积水、肾功能完全丧失时才被发现。膀胱结石则可在排尿时堵塞膀胱出口或嵌顿于膀胱颈部,从而造成膀胱内憩室形成乃至急性尿潴留等。而且结石长期滞留还容易并发尿路感染，可引起肾盂肾炎、肾实质脓肿、肾积脓和肾周围炎。结石对肾盂、输尿管、膀胱黏膜的长期刺激还可能诱发肿瘤。由此可见,结石合并的梗阻、感染和肿瘤都可以对身体健康和生活质量造成严重的影响。为了避免产生严重的后果,应及时治疗尿路结石。

人们常常把尿路结石与胆道结石混为一谈，统称为结石病。其实,尿路结石和胆道结石是两种完全不同的疾病。首先是发病部位不同,尿路结石是在泌尿系统的器官(如肾脏、输尿管、膀胱、尿道等)内形成的,而胆道结石是在胆道(如肝内胆管、胆囊、胆总管等)内形成的。其次是结石的成分不同,尿路结石的成分主要是一些晶体物质,如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵、尿酸等;而胆道结石的成分主要是一些有机物质,如胆色素和胆盐等。第三是临床表现不同,尿路结石主要表现为肾绞痛、输尿管绞痛、泌尿系感染和血尿等,而胆道结石则表现为胆绞痛、黄疸、胆道感染等。

泌尿系结石指的是在泌尿系统的管腔内形成的结石。这些结石的成分主要是一些溶解度很低的体内代谢产物,如草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵、胱氨酸等。机体为了排出这些代谢产物,必须通过肾脏产生尿液而排出大量的液体,将其经过输尿管、膀胱、尿道(统称为尿路)排出体外;但另一方面机体为了保持体内有足够的体液，又必须重吸收尿液中的大部分水分,致使尿液充分浓缩,这就成为一对矛盾。当尿液的浓度超过一定的过饱和度时，某些代谢产物就会在上述器官内形成结晶并沉淀下来,逐渐增大,最后形成结石。