长沙市中心医院外周血管介入科科普号

虽然对于食管癌的病因医学界还没有给予明确定论，但是一项研究证明，过量的抽烟是食管癌一个很重要的诱发性因素，因此提醒哪些烟友们要注意关心自己的健康情况。有关医学人士曾在国内103个地区进行吸烟与食管癌风险对照研究,发现吸烟是食管癌重要的致病因素。研究者分别采用非随机和随机方式,在中国选择24个大中城市和79个农村县进行死因调查,同时开展以人群为基础的病例对照方法学研究。病例为1986—1988年调查地区内死于食管癌、年龄≥35岁的男性患者(共19732例),同时设置两个对照组,对照组1为同期死于其他消化道疾病、年龄≥35岁的男性患者(31989例),对照组2为同期死亡的女性患者(全死因)的存活配偶(104846人,其妻死亡时这些配偶的年龄≥35岁)。结果显示,在病例与对照组1中,非吸烟者及吸烟者食管癌绝对死亡率分别为0.39/千人和0.63/千人;内陆农村为1.06/千人和1.24/千人;沿海农村为1.18/千人和1.55/千人。对照组2与对照组1的趋势相同。每日吸烟支数与食管癌的死亡风险存在显著的剂量-反应关系。每日吸烟少于10支、10—19支、20支以上的相对危险在对照组1中分别为1.42、1.82、2.22,在对照组2中分别为1.57、1.95、3.18。吸烟年限与食管癌的死亡风险同样存在显著的剂量-反应关系。以上研究者在中国103个地区涉及1.5亿人口范围开展的吸烟与食管癌风险的病例对照研究,通过对近2万例食管癌病例和约3万人及10万人两组不同对照人群吸烟状况与食管癌关系的分析,显示吸烟为食管癌的重要危险因素，归因危险百分比在农村地区为13.4%—21.1%,城市地区为27.6%—31.3%,为揭示食管癌的发病因素和预防提供了重要的科学依据。这项研究在方法学上具有独特性、创新性,两组对照的合理选择对目标人群更具代表性,尽可能避免了选择偏倚和回顾偏倚。以上调查给予医学界很大的震惊，抽烟百害无一利，因此再次强调哪些有烟史的人，为了自己和他人的健康，要尽早戒烟。

一些处于重压之下的现代女性会像男性一样“吞云吐雾”。殊不知，吸烟对女性健康比对男性伤害更大。瑞士一项新研究发现，吸烟对女性健康伤害更大，也更易导致肺癌。危害大研究人员从瑞士一家医院选取683名肺癌患者，自2000年至2005年持续对他们的病情进行观察和记录。研究发现，虽然女性烟民吸烟量通常比男性少，她们患腺性肺癌——一种较常见肺癌的几率却高于男性，平均患癌年龄也比男性低。瑞士圣加仑·坎顿医院的马丁·弗吕主持此项研究。他说：“研究发现，烟草中的致癌物质对女性伤害越来越大。”女性对这些化学致癌物质抵抗力比男性差。研究结果3日在瑞士卢加诺举行的欧洲胸腔肿瘤科跨学科研讨会上公布。主持会议的恩里克塔·费力佩说，人们日益认识到，吸烟对女性危害更大。费力佩说：“20世纪初，罕有女性罹患肺癌。但20世纪60年代以来，(肺癌)逐渐成为一种流行病，成为造成美国女性死亡的主要癌症。”慎看待英国癌症研究会的亨利·斯考克罗夫特则认为：“人们应该保持谨慎，不要就男女之间患癌症风险的差异匆忙得出结论。”斯考克罗夫特说：“这些科学家只研究了一所医院的肺癌病人，而且没有研究男性和女性所患肺癌的生物学差异。”美国先前一项研究显示，女性罹患肺癌的概率比男性高得多。一种胃泌素释放肽的受体基因在尼古丁刺激下会变得活跃，增加携带者患肺癌的几率。携带这种基因的女性多于男性，而且女性体内这种基因比男性更活跃。虽然女性更易患上肺癌，但她们的抗癌能力超过男性。爱尔兰一项研究发现，女性肺癌患者接受肿瘤切除手术后平均存活时间比男性长。研究人员选取640名肺癌患者参与研究，其中有239名女性，之后花费10年时间跟踪观察他们术后病情发展。数据显示，肿瘤切除后，男性平均能活2.1年，女性则能活4.7年。新疗法此次欧洲胸腔肿瘤科跨学科研讨会上，与会者还就癌症疫苗和定向治疗等话题展开讨论。科学家认为，癌症疫苗和定向治疗将为早期癌症患者带来新福音。实验发现，这种癌症疫苗对30%的病例有一定作用，并能有效防止癌症术后复发。由于MAGE-3蛋白质与肺癌密切相关，癌症疫苗仅对体内有MAGE-3的患者起作用。希腊雅典健康医院的帕里斯·科斯米迪斯建议说：“个性化疗法是肺癌患者活得更长更好的关键。”英国《每日电讯报》介绍说，约90%的肺癌由吸烟导致。除此之外，吸烟还会导致如口腔癌、食道癌、胰腺癌、胃癌等各种癌症。每年英国约确诊3.8万例肺癌，其中3.45万人因此丧生。肺癌已成为当今社会夺去最多性命的癌症之一。