海宁市第二人民医院疼痛科科普号

前不久，一位刚出院的患者给海宁市第二人民医院疼痛科褚主任发来这样一条信息：“褚医生，我术后的感觉非常好，感谢你高超的医术解决了我一直以来的困扰。现在我在嘉兴玩，好不容易千里迢迢赶来浙江，必须好好逛逛！”患者小张（化名）是一位广东小伙，长期以来深受手汗症的困扰。一次偶然的机会，小张在社交软件中看到一位病友在海宁市第二人民医院进行微创射频热凝术治疗手汗症的分享贴，在了解了病友的治疗效果及后续恢复情况后，小张毅然决定踏上了这条1300多公里的求医路。海宁二院疼痛科主任褚丹涛接诊后，耐心地向小张介绍了微创射频热凝术治疗“手汗症”的优势和过程，并结合小张的病史和相关检查，明确了“手汗症”的诊断，决定为其实施日间手术。在完善相关检查排除禁忌后，住院当天，褚主任就为小张安排了手术。手术完成的非常成功，刚下手术台小张就明显感觉到原先常常“汗如雨下”的双手变得干燥。小张对手术效果非常满意，术后第二天便顺利出院了。褚主任谈到：“看到小张的治疗效果这么好，长期以来的手汗困扰得到解决，我也很欣慰，术后不到24小时还趁着这次来浙江手术的时机，嘉兴、上海、杭州玩了一圈，没有辜负他千里迢迢从广东赶来海宁的这份信任！很多人可能觉得‘手汗症’不过是手上出出汗而已，不是什么大问题，但对于手汗症患者来说，这个‘小问题’对于学习、工作、生活的影响是巨大的。患者常出现过度且不受控制的手掌出汗，导致在日常人际交往中压力倍增，容易产生躲避和焦虑的心态，甚至引发心理疾患。如果手汗症影响到了生活和社交，建议一定要及时就医。”什么是手汗症：手汗症是原发性多汗症的局部表现之一，是指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病，主要由人体交感神经系统过度亢奋所致。手汗症的临床表现：以手掌多汗为主。除少数单纯手掌多汗外，常伴发3种类型：1.手掌+足底；2.手掌+腋窝；3.手掌+足底+腋窝，同时伴发面部多汗少见。手掌多汗发作原因不明，睡眠时不发作。每次发作多汗的时间，长短不一，程度不一。每日发作次数不等，发作时常伴掌温过低。重者可见汗珠流淌，发作与季节无关，在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重，严重影响患者的生活、学习、工作和社交，产生躲避和焦虑的心态，甚至引发心理疾患。多汗症的诊断标准：1.局部的、可见的、大量出汗，持续6个月或以上;2.无明显的继发因素;3.同时满足以下2种或以上的特征：①双侧相对对称，②发病年龄<25岁，③家族史阳性，④睡眠时停止出汗，⑤每周至少发作1次，⑥影响日常活动。多汗症的手术治疗方式：关于手汗症，传统的胸腔镜手术依然是金标准，但是该手术需要全身麻醉，相对创伤和风险较大，且术后疼痛和发生代偿性多汗的概率比较高，而目前CT引导下微创射频热凝术是通过CT引导将两根细的射频针穿刺至合适胸交感神经节，利用射频热凝物理性方法切断过度兴奋的交感神经，从而减少区域汗腺分泌，该方法无需全身麻醉，无手术切口，穿刺针仅0.7mm、具有安全、效果确切、术后病人痛苦轻、恢复快、住院时间短及费用低等优势，很大程度上减轻了病人的痛苦及顾虑。海宁市第二人民医院疼痛科以微创介入治疗技术为核心，中西结合疼痛治疗为特色，不断引进前沿医疗技术，率先在海宁地区开展了射频热凝技术，如三叉神经射频热凝术、胸、腰交感神经射频热凝术、脊神经射频热凝术、颈腰椎间盘突出射频消融术等微创介入技术，结合小针刀、针灸、钩活术、银质针、穴位注射等传统中医特色技术，提倡“能保守不手术，能微创不大手术”的原则。在颈腰椎间盘突出、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、肩关节周围炎、膝骨关节炎，坐骨神经痛等慢性疼痛、顽固性神经痛及其他相关疾病诊疗上积累了较为丰富的临床经验，形成了良好的口碑。