黄金亮医生的科普号

肛门瘙痒很多人都会有。肛门瘙痒原因比较多。肛周瘙痒需要注意事项也较多。肛门瘙痒原因很多，肛门瘙痒患者最忌讳吃辛辣刺激性食物，如辣椒、火锅、芥末、姜等。而动物性蛋白含量相当高的食物，如鱼、蟹、虾、牛肉等，少吃尽量不吃。少食人参、北芪、龙眼肉、阿胶、当归、红枣、熟地等；其次如火锅、炖品、老火汤等。饮食宜清淡，不宜烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性饮食，鱼、虾、蟹、牛肉等动物性蛋白质食物亦应少吃或不吃，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物，以及某些药品等清润之品，如沙参、玉竹、雪耳、雪蛤之类。肛门瘙痒应注意保持肛门的卫生、干爽，用温水清洗后，用柔软的纸巾轻轻擦干。忌用热水烫洗、肥皂反复清洗肛门，这样会洗掉肛周皮肤皮脂，破坏肛门皮肤环境，引起肛门瘙痒。特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。另外切勿用力抓挠，以免抓破皮肤使感染扩散，加重病情。肛门瘙痒倘若长期搔抓、迁延不愈，造成皮肤粗糙增厚，形成肛门皲裂，甚至合并感染，引起潮红肿痛。其病变亦可蔓延至会阴、外阴，甚至双臀部皮肤，那就更加难以忍受了。所以说一旦患有肛门瘙痒，切不可用手抓，这样会使局部皮肤产生可继发感染。肛门潮湿，会引起肛周局部皮肤的皮炎，久而久之也会出现肛周瘙痒不适，需要想办法处理，不然，肛门瘙痒不能根治。肛周瘙痒不好治疗，并且很容易复发。可以先考虑外用药物治疗如贝复新软膏（促进皮肤创面炎症等愈合），川柏止痒洗剂（外擦）都可以治疗，如果治疗后效果不好的话可以看一下中医科，用中药坐浴，效果还是不错，就是有点麻烦。平时可以温盐水坐浴（忌用热水烫），10-15分钟每次，2-3次每日。保持肛周清洁干燥，避免便秘。如果这些办法都不佳，可以做手术，这是最后的办法了。平时穿棉质内衣，宽松衣服，避免过紧。因此对于肛周瘙痒主要在于预防，治疗是其次的，夏天尤其注意肛周不能太潮湿，少吃辛辣烧烤之类的，还有就是冰镇啤酒等等。有一些过敏体质的人，更容易出现过敏，肛门周围比身体其他地方更容易过敏，所以对过敏体质的人而言，肛门瘙痒就很不易愈合，很容易复发。如果是过敏体质，建议可以到医院去查一下过敏源，看看那些食物药物等过敏，以后得生活中要注意一下，还有就是外痔皮赘摩擦也会引起肛周瘙痒不适。药店还有一些外擦的药很多种，如:芙葆康百草芙葆灵，复方酮康唑软膏，曲咪新乳膏，炉甘石洗剂，除湿止痒洗液和氧化锌软膏，也可以选用黄柏洗液或复方苦参洗液坐浴都可以，甚至如果都没有可以使用红霉素软膏或者百多邦都可以。供参考使用。

直肠癌是目前发病率居恶性肿瘤第二位，死亡率居第四位，并且随着生活质量的提高，目前发病率和死亡率仍呈上升趋势。其早期症状不明显，初起部分患者毫无异常、不适，因此大部分癌症患者在确诊时，都已经到了中晚期！临床上有很多患者，首诊症状主要以大便习惯、性状改变，便血等为主要症状，最终被确诊为直肠癌。少部分患者发展到晚期出现梗阻、远处脏器转移等为主要症状就诊治疗。因此对于直肠癌的预防或者早期发现尤其重要。首先有一部分人为高危人群，这一部分人群需要正规体检，争取在早期发现问题，早期处理，降低对患者身体的损伤，降低治疗费用等。高危人群有：1.有结直肠癌家族史：结直肠癌家族史是发病的首要危险因素，有研究表明，其发病风险是普通人的1.76倍。2.患有炎症性肠病患者，如果不接受规律治疗，病情长期得不到控制，则可能转为癌变。3.嗜红肉和加工肉类（猪、牛、羊肉）者，增加患结直肠癌的风险。4.患糖尿病和肥胖者，应该提高对肠道健康的重视。5.吸烟和大量饮酒者，已经证实是多种癌症的危险因素，结直肠癌发病率也会明显升高。直肠癌相对而言，疾病进展比较缓慢，从息肉到腺瘤再发展到晚期肿瘤平均需要5~10年，所以有充足的时间去做筛查发现肿瘤。研究表明，生活习惯、饮食结构是直肠癌发病的危险因素。改变不良饮食行为、饮食习惯是预防直肠癌发生必不可少的因素，其中饮食是最关键。在饮食方面做到以下几点：1.多食膳食纤维，增加膳食纤维摄入量：促使肠道蠕动，缩短大便在肠道内停留时间，减少有害物质吸收，抑制肠内致癌物吸收。2.红肉和加工肉及制品需少吃：研究发现，加工的肉制品和红肉可能与直肠癌的发病风险升高有关，可使结肠癌风险增加12%-21%。3.高脂食物摄入需谨慎。4.霉变、腐败食物要当心。5.抵制“辛辣刺激食物”诱惑：食用辛辣食物会导致肠道的屏障功能减弱，降低肠道粘膜的抗感染能力。6.控制体重，参加适当的体育锻炼，保持轻松愉悦的心情，保证充足的睡眠时间，建立规律的生活作息。直肠癌被认为是最有筛查价值的恶心肿瘤之一，而结肠镜是直肠癌筛查的金标准，所以定期筛查尤为重要！国家癌症中心在2020年制定了直肠癌筛查指南：对一般人群（无直肠癌家族史、未查出肠道息肉、炎性肠病或长期便血者）建议在50~75岁进行直肠癌筛查，筛查频率在5~10年/次。结直肠癌早期干预疗效非常可观，经合理治疗后，早期结直肠癌治愈率高达90%。最后，对于明确的癌前病变，如溃疡性结肠炎、腺瘤性息肉等疾病的患者应该积极治疗，避免病变发展成直肠癌，对于有直肠癌或腺瘤患者或家族史者，直肠癌发病风险明显升高，需定期普查与随访，以尽早发现可能导致直肠癌的癌前病变并及时处理。结肠镜检查在直肠癌发生的预防上具有重要的作用及意义。