杭州市第七人民医院精神六科（...科普号

在杭州市第七人民医院，怎么做复学复工鉴定？这是大家关心的话题。我懒了一下，直接把我们公众号上的图片截图下来，大家参考一下。

幽闭恐惧症是一种恐惧症，患者会对封闭或受限的空间产生极度恐惧。以下是一些建议，帮助你应对或缓解幽​​闭恐惧症：寻求专业帮助：心理咨询师或心理医生可以提供专业的治疗方案，包括认知行为疗法、暴露疗法等，帮助你应对恐惧。渐进式暴露：在专业指导下，逐渐暴露自己于一些轻微的幽闭环境，以减轻恐惧。一开始可以选择一个安全、舒适的环境，如安静的房间，逐渐过渡到更复杂、封闭的空间，如电梯、隧道等。放松技巧：学习并实践一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，可以帮助你在面对幽闭环境时缓解紧张和焦虑。认知调整：了解并改变对幽闭环境的负面思维模式，可以减轻恐惧。尝试理性思考，例如认识到你所害怕的事情实际上不太可能发生。寻求支持：与家人、朋友或亲密的人分享你的感受，他们可以给予你支持、理解和鼓励。生活方式调整：保持健康的生活方式，包括规律的睡眠、均衡的饮食和适度的运动，有助于缓解焦虑和恐惧。请记住，每个人的情况不同，所以最好在专业指导下制定个性化的治疗方案。同时，如果你感到身体上的不适，如心跳加速、呼吸急促等，请不要强行挑战自己的恐惧。逐级暴露治疗是一种行为疗法，常用于治疗幽闭恐惧症。以下是逐级暴露治疗的一般步骤：确定恐惧层级：首先，要确定患者恐惧的层级，即从最低的恐惧程度开始，逐渐增加。这通常是通过与患者进行讨论，并让他们描述他们所害怕的场景来完成的。制定暴露计划：根据确定的恐惧层级，制定一个暴露计划。这个计划应该包括一系列的暴露任务，每个任务都比前一个任务的恐惧程度更高。执行暴露任务：在专业人士的指导下，患者开始执行暴露任务。在这个过程中，患者会逐渐接触到他们所害怕的事物或情境。这个过程是渐进的，每次都只增加一点点恐惧程度。应对恐惧：在执行暴露任务时，患者需要学习如何应对他们的恐惧。这可能包括使用深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧来缓解焦虑。评估和调整：在治疗过程中，定期评估患者的进展情况。如果患者在某个任务上遇到了困难，可以调整暴露计划，使其更适合患者的需求。结束治疗：当患者成功完成最高级别的暴露任务，且能够应对恐惧时，治疗可以结束。然而，患者可能需要继续自我练习和应对恐惧，以保持治疗的成果。需要注意的是，逐级暴露治疗需要在专业人士的指导下进行。如果您或您认识的人患有幽闭恐惧症，建议寻求专业心理咨询或医生的帮助。严重的可以考虑联合药物治疗。

Title: 创伤相关的解离和意识改变：呼吁临床，治疗和神经科学的研究Authors: Ruth A.LaniusAbstract:这篇评论的主要目的是在最近提出的四维模型（Frewen & Lanius, 2015）框架下描述创伤相关的解离和意识状态的改变。这个模型把创伤相关精神病理学的症状分类如下：i）发生于正常觉醒状态；ii）表现为解离症状并伴随创伤相关的意识状态改变，包括四个维度：1）时间; 2）思维; 3）躯体; 和4）情感。本文还对与每个维度相关的临床应用和未来的研究方向进行了讨论。从时间、思维、躯体和情感的维度来对创伤相关意识状态改变进行概念化跨越了不同的诊断系统，科见于诊断统计手册（DSM）及国际疾病分类（ICD）的创伤相关障碍。以现在的接力模型为基础，四维模型作为一个框架，可以引导以后对创伤相关解离机制的研究从现象学、神经生物学、生理学的角度来进行。Keywords：解离;意识;内感性知觉; 解离亚型;情感;前扣带回，脑岛;复杂创伤后应激障碍Name of translators：JiezhengDong, Zhonglin Tan全文见：http://www.ejpt.net/index.php/ejpt

为什么我一段时间忧郁，一段时间兴奋？常有人询问“我好像出问题了，心情像坐过山车一样，一段时间不高兴、闷闷不乐甚至都不想活了，而另外一段时间开心得好像要飞起来，心情特别特别好？”。实际上，人的情绪总是像波浪一样起伏，即使有平淡如水的时期，也只是一个相对稳定的状态。那么，什么时候情绪低落到就是抑郁症发作了，而什么时候就是兴奋高兴得躁狂了？或者说可能患了“双相障碍”的病了呢？什么时候需要看精神卫生科医生了？下面的内容可以做一个参考。 首先是你的社会功能怎么样？你的情绪问题影响了你每天的社会功能了吗？有没有感觉到你与亲朋好友特别疏远了，或者你很爱管闲事？甚至与人冲突导致打官司？你还在有规律地上班吗？你在家庭的表现怎么样？是否特别容易发脾气？是否你提出的要求家人都达不到？ 其次是你的家庭。在你的家族中有人患精神疾病吗？如重性抑郁症、双相障碍、恶劣心境或者嗜酒成瘾？你是否自己也感觉不太正常了？而且已经持续了一段时间？如果这两方面的问题中很多回答都为是的话，那么你最好看精神卫生科医生并接受系统评估。 和前面提到的抑郁发作相反，躁狂发作是情绪的另一个极端，而且与通常的开心明显不同，常没有相应的生活事件。在明显的躁狂出现之前，常常会有一些早期表现。包括精力充沛，睡眠时间明显减少，但没有疲劳感，总忙忙碌碌；言语明显增加，有时候说话太快以致词不达意；判断能力下降，冲动性增加；自我感觉良好甚至夸大；胡乱投资；性需要增加。容易发脾气，兴奋，总是非常开心。当然还存在其他一些表现，如果你发现周围的人有这些表现，就要多关心他了，如果周围的人指出我们存在这些表现，我们应该仔细倾听，并考虑看精神卫生科医生了。（材料来源：作者参编的《杭州科普讲座精品荟萃》）如转载请注明来源：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/TanZhonglin_789890596.htm

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：三四年 前年开始感觉有点严重 不自信 主要表现：情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，有时有自杀念头。 期望进行抑郁症鉴定杭州市第七人民医院心理咨询门诊谭忠林：抑郁症的诊断需要符合四个标准：症状标准、病程标准、严重程度标准、鉴别标准。从你的叙述来看，时间已经2年多，症状也有一些，但严重程度还未提到，鉴别恐怕需要面询。患者：谭医生 昨天我去了你们医院 焦虑自评量表参考诊断为：有中度焦虑症状 抑郁自评价表：有重度抑郁症状 还有90项报告也很糟糕。 我是否方便加你的号？患者：昨天感觉就是填了几张表， 心理不踏实，感觉就表上的结果我能看懂，其他诊疗并没有能让人明白的地方。 调查问卷真的能反映真实情况吗？杭州市第七人民医院心理咨询门诊谭忠林：你填写的这几个量表属于自我评估问卷，一般要求回忆的是最近一周来的情绪状况，反映的也是最近一周的情况为主。对心理障碍在医院就诊后的“明白”可以分为几个层次：明白了诊断是什么；明白了可以怎样治疗；明白了诊断是如何得出的；明白了为什么要采用目前的治疗手段。前两个明白恐怕容易一些，而后两个估计就不太容易了。目前精神心理障碍的诊断水平和方式和中医有类似的地方，中医有“望闻问切”，医师把脉后脉象如何有些时候很难言传，只能是“冷暖自知”了。无论如何，你有权利了解和自己的诊断治疗相关的一切信息，医师也有义务给予你解释回答。顺便说，你当然可以挂我的号！谢谢！