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胎儿脉络丛囊肿的产前超声诊断（转载）脉络丛囊肿(choroids plexus cyst，CPC)是脉络丛内出现的充满脑脊液的假性囊肿，是指于孕龄在14～24周胎儿发育中的侧脑室脉络丛超声检查发现的、散在的、直径≥2．0mm 的小囊肿。90％ 以上CPC在妊娠26周以后消失，仅少数呈进行性增大。CPC是胎儿染色体异常的超声标记之一，既是发现CPC的意义所在。孕14～26周孕妇中共检出CPC胎儿10例．孕妇年龄20~38岁，其中7例为初产妇，3例为经产妇，均为28岁上孕妇，平均年龄为(32．8±2．5)岁。1．2 研究方法 采用仪器为百胜AU5，探头频率为3．5MHz，受检者取平卧位，经腹多切面扫查胎儿颅脑结构，清晰显示脉络丛后，仔细观察脉络丛内有无回声。测量其大小，并双侧比较，然后按常规检查胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长的测定及脊柱、心脏、胃、肾、膀胱等的解剖评测，排除其他异常。1．3 诊断标准 以Turner【1 等建议妊娠22周之前无回声区直径≥2．5 mm．22周之后直径≥2．0 mm作为诊断标准。2 结果本组10例CPC中为3例为双侧囊肿，7例为单侧囊肿，其中1例为一侧有两个囊肿，直径约3～15mm。表现为侧脑室内边界清晰的无回声区，囊壁薄，边缘光滑整齐，多呈圆形。孕26周后复查，囊肿全部消失，其中9例孕足月胎儿出生后检查，全部发育正常。l例为高龄孕妇，34岁，胎儿CPC为双侧囊肿，其中最大径为15 mm，为18一三体。3 讨论脉络丛位于侧脑室，第三和第四脑室，是产生脑脊液的场所，声像图显示的脉络丛主要是位于侧脑室的脉络丛。妊娠16～24周是检查胎儿有无CPC的最佳时期，妊娠26～28周左右95 以上的CPC“消失”，不再能被超声观察到。如果26周后还不消退，而且是双侧的，应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养，以除外18一三体、21一三体等染色体异常。产前超声诊断报道的胎儿CPC 发生率约0．5 ～2．9 【2]，但据报道约30 ～50 的18一三体胎儿产前可检出脉络丛囊肿l_3]。并且是18一三体胎儿在妊娠24周前的最常见表现。CPC本身不会造成胎儿发育异常，包括智力障碍、脑瘫和发育迟缓等；CPC与染色体异常的关联性是发现CPC的意义所在。因此，超声检查发现CPC后，首先应进行详细、全面的超声检查，仔细查找胎儿除了CPC以外有无其他异常表现，并建议孕妇过3～4周后复查超声，可以观察CPC的变化以及是否出现了其他异常情况，尤其是高龄孕妇、CPC为双侧或多发的。总之，胎儿CPC作为产前超声诊断中的超声标记之一，提示胎儿染色体异常的风险性有所增加。临床应根据胎儿有无其他超声异常、孕妇年龄和血清学筛查结果考虑是否对CPC胎儿进行核型检查【4]。参考文 献[1] Turner SR，Samei E，Hertzberg BS，et a1．Sonography of fetalchoroids plexus cysts：detection depends on cyst size and gesta—tional age[J]．J Ultrasound Med，2003，22：1 219—1 227[23 Sahinoglu Z，Uludogan M，Sayar C，et a1．Second trimester eho—roids plexus cysts and t risomy 18[J]．Int J Gynecol Obstet，2004．85：24— 29[3] 李胜利．胎儿畸形产前超声诊断学[M]．北京：人民军医出版社，2004：565[4] 刘真真，姜玉新．胎儿脉络丛囊肿的超声诊断与临床意义[J]．中华超声影像学杂志，2005，14(1O)：787—789定的肌力．放止摆放体位时因麻醉后肌肉松驰，头颈部失去支撑而发生过度偏转加重脊髓的损伤。3．3 颈部组织神经支配丰富，单纯颈丛阻滞麻醉止痛作用不完善 术中病人多数诉说疼痛，一部分病人需要辅助氯胺酮，一旦造成呼吸抑制，紧急气管插管很难取得成功，俯卧位手术时尤其困难。颈椎手术采用传统的颈丛或局部麻醉是为了术中患者始终保持清醒状态，便于医患配合，询问患者感觉，随时活动四肢，观察脊髓损伤情况 ]。随着手术方式的日臻成熟，已不需要常规做术中唤醒试验或SEP试验。因而颈丛麻醉不应为首选。总之清醒慢诱导经鼻气管插管全麻用于颈椎手术，安全、方便即使在基层医院也能开展此手术。参考 文献[1] 郭世柏，胥少汀．脊髓损伤基础与临床[M]．北京；人民卫生出版社，1993：204—212[2] 张佐论，刘立成，周东生．脊柱外科手术及并发症学[M]．济南：山东科学技术出版社，2002：75维普资讯 http://www.cqvip.com

· 76· 中华现代儿科学杂志 Journal of Chinese Modern Pediatrics 2006年第3卷第1期云南白药加酒精湿敷治疗新生儿头皮血肿的临床观察【中图分类号】 R722．1 【文献标识码】 B卢进保新生儿头皮血肿是由于颅骨骨膜下小血管破裂出血，血液淤积在局部而形成的，多见于一侧头顶骨或双侧头顶骨部位同时发生。新生儿头皮血肿多发生于难产、使用胎头吸引、产钳助产的新生儿，偶可见于正常分娩的新生儿。过去我们无特殊处理，正常情况下多在2周～3个月内自行吸收。近2年来，我科采用云南白药加50％ 酒精湿敷治疗新生儿头皮血肿，效果较佳。现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料从2003年2月～2005年12月，网分娩导致难产使用胎头吸引术助产发生新生儿头皮血肿患儿54例，将其随机分为观察组与对照组各27例。头皮血肿平均为3．1 cm×4．2cm×2．2cm，两组年龄、头皮血肿大小及分娩助产方式比较，差异无显著性。1．2 方法1．2．1 治疗方法 观察组用云南白药4g加50％酒精10ml调匀，外敷患处用一层纱布覆盖，保持纱布湿润，每日更换2次。对照组无特殊处理，任其自行吸收。1．2．2 评价方法与标准 颅骨、骨膜下小血管破裂、出血、血液淤积在局部形成一血肿为新生儿头皮血肿。每日上午观察记录其减轻程度，以血肿大小消失为治愈。比较两组治愈时间，统计学处理采用t检验。作者单位：414000湖南岳阳，岳阳市一人民医院【文章编号】1681—5459(2006)01—0076—012 结果见表1。表1 两组头皮血肿治愈时间比较注：两组比较，尸<0．013 讨论无特殊处理，自行吸收，足由边缘钙化逐渐向中心变硬，然后再慢慢吸收变干，但其时间可因血肿大小、护理是_含恰当而长短不一，正常情况下多在3周内吸收，而采用云南白药加50％ 酒精湿敷效果较好，50％酒精与云南白药合用起到了载体作用。引导云南白药渗透到硬化的血管内，增加其药性作用、加快药物吸收和弥散，云南白药有活血、化瘀、消肿、止痛、扩张局部毛细血管的功效，能阻止损伤部位血凝和血栓形成 。外敷可达到止痛、活血、祛瘀、疏通经络的功效。50％ 酒精有散瘀止痛、止血、理气和扩张血管的作用，能促进血液循环、加快药物吸收和弥散，在药物作用下1周可完全吸收。此方法显效快、治愈率高、取材方便、价格低廉、操作简便，可广泛推广使用。【参考文献】1 慕逖．儿科学，第5版．北京：人民『J生出版社，2000，139．2 朱盛LU．药物新剂型．北京：人民 生出版社，1993，53—54．(编辑：江枫)小剂量氯胺酮、咪唑安定辅助臂丛用于d,JL上肢手术体会王永正，韩彩仙【中图分类号】 R614．2 4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1681—5459(2006)0l一0076—02

· 66· 浙江预防医学2010年第22卷第5期Zheiiang Preventive Medicine，May 2010，Vol 22，No．5桑霞 寿坚中图分类号：R714．2 文献标识码：B 文章编号：1007—0931(2010)05—0066—02剖宫产后子宫瘢痕妊娠系妊娠胚囊种植于剖宫产后子宫瘢痕处的一种少见而危险的异位妊娠，又称为子宫切口妊娠及疤痕妊娠。随着我国剖宫产率的升高，这种特殊的异位妊娠发生率也有增加。国外Seow等报道其发生率为1／2216，在有剖宫产史的的异位妊娠中占6．1％_2 J，我院3年来共收治12例，其中10例采用经子宫动脉MTX灌注化疗栓塞术及钳夹术治疗，现报告如下。资料与方法1 一般资料本组1O例女性患者年龄22～38岁，平均29．9岁。孕次2—4次，平均3．9次。产次1—2次。剖宫产术式均为子宫下端横切口剖宫产。剖宫产次数1～2次。本次妊娠距前次妊娠时间5月一9年。术前血B—HCG值为440～88470IU／L，血孕酮值为1．37—30．13 ng／mL。B超提示妊娠部位子宫前壁肌层厚0．17～0．70cm，另3例前壁肌层菲薄，达浆膜层。2 方法本组l0例患者均采用改良Selding技术行右股动脉穿刺置管后行双侧子宫动脉超选择性插管至子宫动脉上行支，插管成功并造影证实后先分别于双侧子宫动脉内注人抗生素，再缓慢向双侧子宫动脉内灌注甲胺喋呤各50mg后用明胶海绵颗粒(直径750～11001xm)栓塞双侧子宫动脉上行支，栓塞成功并造影证实后撤管，术后常规介入治疗后管理。于术后4—5d在B超监护下行钳夹术，刮出物送病检，介人术后每3天测血B—HCG及孕酮值，直至血B—HCG连续2次下降超过30％ ；孕酮下降至未孕水平再改成每周一次监测血p—HCG至正常，继续随访至包块消失，恢复正常月经。结 果1 疗效观察l0例患者均一次插管成功，经子宫作者单位：浙江萧山医院，浙江杭州311200动脉内MTX灌注化疗+明胶海绵栓塞，术后3—6d血B—HCG连续下降，2—7w下降至正常，孕酮于术后3—6d降至未孕状态，于术后25～91d月经恢复，B超提示妊娠病灶消失时间为21—56d。于介入术后4～5d B超监护下钳夹出妊娠组织，术中出血20～60mL，平均为30mL，术后病理均为退变幼胎盘组织，查血象、肝功能正常，见表1。表1 10例患者治疗结果2 并发症术后10例患者均有不同程度的下腹胀痛及低热、恶心呕吐，经抗炎对症治疗后均缓解，另有1例术后63d仍未转经，行人工周期治疗后恢复正常月经。讨论子宫瘢痕妊娠是剖宫产后一种严重的远期并发症，病因尚不明确，目前普遍认为本病病因是手术操作所致的内膜损伤，如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术 引。治疗的原则是尽早终止妊娠，减少出血量，浙江预防医学2010年第22卷第5期Zheiiang Preventive Medicine．May 2010，Vol 22，No．5 ·67·保留患者的生育功能。目前治疗方案有全身或局部MTX药物治疗、清宫术、手术治疗以及子宫动脉栓塞。单莹等分析了几种治疗方法后认为子宫动脉栓塞联合药物或手术治疗是可选择的安全、有效的方法 。通过对我院这10例患者的子宫动脉栓塞治疗的总结分析，也证实了此法的微创、安全、可行。子宫瘢痕妊娠存在刮宫时大出血的风险，为减少出血，免除子宫切除的危害，在刮宫前行子宫动脉灌注栓塞治疗是首选的方法，具有以下优点：(1)经子宫动脉灌注MTX使药物直接进入绒毛血管，药物到达病灶时具有生物活性的游离药物较静脉给药时多，药物效价可提高2—22倍，从而有效杀死胚胎组织，且副作用较小。(2)双侧子宫动脉栓塞后可快速止血并防止再次出血，给子宫瘢痕妊娠大出血患者提供了保守治疗的机会，免除了子宫切除的危害。(3)为日后清宫创造了条件，使清官术中出血明显减少。(4)介入治疗相对于单纯用MTX保守治疗不受孕囊大小及胚胎活性的限制。本组病例中有2例为活胎，治疗后血B—HCG均进行性下降并成功清除了妊娠组织，保守成功。(5)介入栓塞后可为临床观察病情变化提供一个相对安全的观察期 q J。栓塞术操作体会： (1)血管介入治疗的目的是控制出血与杀死胚胎、防止清官术中的出血，在胚胎清除后子宫血管复通恢复正常血供，故术中采用明胶海棉颗粒作为栓塞剂。明胶海绵在2～3w可被血管吸收，血管复通，它只能栓塞至末梢小动脉，不栓塞毛细血管前动脉及毛细血管床，保证了毛细血管小动脉平面侧支循环的通畅，使子宫可获得少量营养血供而不致出现缺血坏死 】。(2)由于子宫瘢痕妊娠之妊娠部位位于子宫峡部瘢痕处，其供血主要来自于子宫动脉上行支，故最好用微导管精细插管至子宫动脉上行支予以栓塞。无需再回退至子宫动脉主干栓塞，避免栓塞过度，同时也尽可能的避免误栓其他分支：如子宫动脉输尿管支及子宫动脉膀胱支，减少副损伤及并发症。(3)术中需注意卵巢动脉的显影，避免误栓子宫动脉卵巢支。虽然卵巢可由子宫动脉卵巢支及卵巢动脉共同供血，但有少数患者卵巢的血供主要来自于子宫动脉卵巢支，因此术中需仔细观察卵巢支的显影，推注明胶海绵颗粒需在透视下缓慢间歇推注，避免误栓子宫动脉卵巢支而影响卵巢功能。清宫术操作体会：介入治疗后虽然妊娠物已缺血坏死，但若完全待其自然吸收脱落则病程较长，因栓塞后出血风险已大大降低，故选择合适的时间行清官以尽早清除妊娠物亦很重要。(1)时机的选择：双侧子宫动脉栓塞后使子宫动脉管腔闭塞，起到止血及预防出血的作用，结合MTX杀胚作用的药效在24h内达到高峰，3—4d后作用较完全，胚胎局限性机化。故本组患者均在介人术后4—5d清宫。本组患者术后病理检查为退变幼胎盘组织，证实了此时病灶已缺血坏死。(2)清官需在B超监护下进行：在B超监护下清官可以定位妊娠部位，避免盲目钳夹引起损伤。(3)术中以钳夹为主，在B超引导下将妊娠组织钳夹清除。若妊娠部位子宫肌层菲薄，则不强求将组织物一次清除干净。可将靠近官腔面之组织钳出后，剩下组织待其自然吸收，从而减少子宫损伤及穿孔风险。本组lO例患者均成功实行了钳夹术，术中出血均较少，术后3d复查B超可见子宫瘢痕处少量强回声，术后2月内子宫均恢复正常，可见介人术后清官是安全可行的。参考文献[1] 曹泽毅．中华妇产科学[M]．第2版．北京：人民卫生出版社，2004：1458．[2] Scow KW，Huang LW，Lin YH，et a1．Cesarean scar pregnancy：issue in management[J]．Ultrasound Obstet Gynecol，20O4，23(3)：247-253．[3] Fylstra DL，Pound—Chang T，Miller MG，et a1．Ectopicpregnancy within a ees／u'ean delivery scar：a c e report[J]．Am J Obstet Gynecol，2002，187(2)：302～304．[4] 单莹，范光升，金力．削官产术后子宫瘢痕妊娠13例临床分析[J]．中国实用妇科与产科杂志，2006，22 (2)：131～ 132．[5] 孟凡．剖宫产瘢痕妊娠早期妊娠诊断和治疗现状[J]．首都医科大学学报，2005，26(4)：511～513．[63 段洁，熊俊，方敏，等．子宫动脉栓塞术在终止子宫瘢痕妊娠中的应用体会[J]．中国实用妇科与产科杂志。2007，23(8)：635—636．[7] 陈春林，刘萍．妇产科放射介入治疗学[M]．北京：人民卫生出版社，2003：236．[8] 陈春林，马奔，刘萍，等．导管动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用[J]． 中华妇产科杂志，2001，36(3)：133～136．(收稿日期：2009—10—22)

[硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察武凤玲陈玲玲【摘要】 目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法采用PECA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛，观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异(P<0．01)；两组胎儿宫内窘迫，新生儿窒息及产后出血发生率比较，无显著性差异(P>0．05)。结论PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛，疼痛阻滞完善，加速了产程的进展，降低了剖官产率阴道难产率，对母婴均无不良影响。【关键词】硬膜外麻醉；无痛分娩；PECA泵；产程观察随着围产医学的发展和人们生活水平的提高，孕妇对分娩提出了更高的要求，分娩期间在保证母儿安全的同时，更要求无痛，因此，减轻或消除分娩疼痛是产科临床亟待解决的重要课题。泰安市中心医院与泰山医学院附属医院自2004年1月至2007年10月采用硬膜外腔给药镇痛分娩共676例，现将临产观察分析如下。1 资料与方法1．1 研究对象2004年1月至2007年l0月我院对要求实施分娩镇痛且无禁忌证者，实施了无痛分娩为观察组(676例)，年龄最小21岁，最大41岁，平均年龄27．5岁。并随机抽取同期条件相当未实施分娩镇痛者676例为对照组，进行对比分析。1．2 方法在产妇宫口开2—3 em时，进行L3～ 间隙硬膜外穿刺，向头置管3 cm，在活跃期2～3 cm时注入首量镇痛液5 ml(0．5％的利多卡因100 ml加芬太尼0．2 mg)，维持量为4—10 ml，自控量为2 ml／6 rain，接微量泵，鼓励产妇休息或下床活动，以利于产程的进展和胎先露下降，在镇痛作用减弱时硬膜外腔给药，微泵自动控制持续给药 。1．3 统计学处理对数据进行百分率的统计，计数资料采用X 检验。2 结果2．1 镇痛效果与副反应 由于PECA泵持续硬膜外麻给药有疼痛阻滞完善的特点且为低剂量浓度的麻醉药，产妇无明显的血压下降，且可使宫口迅速扩张，产妇在完全无痛状态下度过产程完成分娩，同时子宫体部运动神经(T，。以下)未被阻滞，保证了正常的宫缩力 。本组资料未发现有恶心、作者单位：253017 德州市妇幼保健院呕吐及仰卧位低血压现象，676例产妇在第一产程疼痛为0级667例，占98．7％ ，第二产程疼痛0级为615例，占91．1％ ，与文献报道基本相一致 。， 。2．2 分娩镇痛对产程的影响见表1。表1 分娩镇痛对产程的影响由表1可见，镇痛后的产妇第一产程明显缩短，第二产程缩短，第三产程两组比较无显著性差别。2．3 分娩镇痛对分娩方式的影响见表2。表2 分娩镇痛对分娩方式的影响(％)由表2可见，施行麻醉后，产妇精神疲劳消除，盆底及阴部肌肉组织松弛，加上产妇活动自如，有利于胎头下降及旋转，从而降低了剖宫产和阴道助产率。2．4 胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血率比较见表3。表3 两组胎儿官内窘迫、新生儿窒息及产后出血率(例，％)由表3可见，施行麻醉后产程严密观察，胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生有所下降，产后出血率未见有上升。3 讨论3．1 分娩是一种复杂的生理过程，分娩过程中剧烈疼痛所· 44 · 中国现代药物应用20lO年8月第4卷第15期Chin J Mod Drug Appl，Aug2010，Vo1．4，No15引起的心理应激可造成母体和胎儿内环境紊乱。为了减少这种不良影响，提高围产期质量，为产妇创造一个安全无痛的分娩环境，分娩镇痛成为全世界医务工作者共同探讨的话题。理想的分娩镇痛必须具备以下特征：对母婴影响小，易于给药、起效快、作用可靠，满足整个产程镇痛的需要，避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动，产妇清醒可参与分娩过程；必要时满足手术需要。我院经过芬太尼、哌替啶等阿片类镇痛药、利多卡因局麻药、氯安酮静脉麻醉药、氧化亚氮吸人麻醉药、利多卡因配伍芬太尼连续硬膜外阻滞麻醉等分娩镇痛的临床探讨，最终选择PECA泵持续硬膜外麻给药作为最佳分娩镇痛方法。。’ 。3．2 镇痛效果及安全性通过676例的临床观察，产妇在自动微泵给药的状态下完成整个分娩过程，而在整个过程中生命体征平稳，毒性低，对心血管系统和中枢神经系统毒性低，对于子宫胎盘血流及新生儿无明显影响，减少了产妇在分娩过程中疼痛带来的痛苦及机体的损耗，减少母儿酸碱平衡失调，同时产妇可以下床活动有利于产程中分娩机转的进行，明显缩短了第一、二产程，降低了手术产率，胎儿及新生儿窒息率、产后出血率。分娩后产妇容易做到早活动、早哺乳，并有效促进乳汁分泌和实现母乳喂养。达到了预期目的 ， 。3．3 元痛分娩的管理A．要求麻醉医师、产科医师、助产护士必须密切合作，缺一不可；B．助产护士参与与硬膜外分娩镇痛，允许助产护士调整和改变输药泵的输注速度及用药量；C．由助产护士监测产妇宫缩、胎心、血压、心率及镇痛效果，有情况及时与产科医师和麻醉医师联系 。3．4 产程观察决定分娩的因素是产力、产道、胎儿及精神因素。为使无痛分娩达最好效果，减少产妇临产后生理及心理上的恐惧，鼓励孕妇阴道分娩，在孕妇宫口开3 cm施行麻醉后的产妇，应有专人严密观察宫缩的持续时间、强弱及节律，宫口进展情况，胎心音变化。我院实施泰安市首家全产程胎心电子监护了解产妇的胎心、宫缩、血压变化，每隔3Omin一1 h做肛查以了解宫口扩张及先露部的程度，有产程的异常及时寻找原因对症处理。同时给予孕妇精神上的鼓励，心理上的安慰，体力上的支持，使产妇消除恐惧、焦虑情绪，精神状态良好，体力充沛，以便顺利渡过分娩全产程u一 。参考文献[1] 苟文丽，吴连芳．分娩学．人民卫生出版社，2003：50-57．[2] 庄心良，曾因明，陈伯瘗．现代麻醉学．人民卫生出版社，2003：2．[3] 相默．临床疼痛学．延边：延边人民出版社，1988：56-57．[4] 谢志勇，王亚宗．罗哌卡因复合高乌甲索用于自控硬膜外分娩镇痛的临床分析．中国妇产科临床杂志，2006，7(6)：447．[5] 鲁开智，江露，赵宝生，等．产科镇痛的近期发展．国外医学麻醉学与复苏分册，20o0，21：53．54．f6j 春梅，赵晓红，丁钢．硬膜外法在无痛分娩中的应用进展．国外医学妇产科分册，2000，27(3)：149—152．

人工流产是解决计划外妊娠的一种方法，流产前要注意那些事项：1、手术前要注意禁止性生活3天，2、无痛流产要禁饮食4-6小时，3、手术当日的体温不超过37.5、4、治疗生殖器的急慢性炎症，特别是阴道炎

眼：1、眼周围的症状l 眼皮浮肿——内脏（肾脏、肠胃、心脏）功能降低而导致体内水分囤积l 黑眼圈——血液含有过多老旧废物时，就会让眼睛周围变的黯沉（肾脏）l 眼睛下方的皱纹——老化现象之一l 眼眶凹陷——身体能量的过度消耗l 内眼睑泛白——贫血的症状l 眼皮上冒出黄白色小痘子——胆固醇过高2、眼睛本身的毛病l 眼白泛黄——肝胆出现毛病的警讯（黄疸）l 眼白产生血丝——肝脏过度紧张，造成血管充血扩大l 眼针——免疫力衰退的警讯3、眼睛功能上的障碍l 睡眠时眼睛无法完全闭合——肠胃不良导致全身肌肉衰退l 眼睛容易疲劳——肝脏的功能低下4、眼睛的分泌物l “眼屎”——黄色的眼屎是“脓”（炎症）l 眼睛干涩——容易引发眼疾l 泪液过多——肝脏功能减弱时，容易流泪口：1、嘴部周围l 嘴角破裂——胃发炎而引起的假性食欲l 嘴角四周冒出痘子——肠胃功能虚弱l 嘴唇干涩——体温上升会使得嘴唇干涩l 唇色过白——血液不足的警讯l 唇色过红——体内囤积过多的热2、口腔内的症状、分泌物l 口腔炎——免疫力降低的证据l 口臭——有五种成因（胃炎旺盛、消化不良、鼻炎、牙龈疾病、齿垢）l 感觉口干舌燥且口水粘稠——全身水分不足l 早晨起床时发现枕边流了一滩口水——肠胃衰弱舌：1、舌头的形状l 舌头边缘有锯齿状痕迹——水分过多引起的浮肿l 舌面龟裂——水分不足2、舌头的动作l 舌头歪斜——脑血管障碍的讯号l 舌头震颤——表示身体衰弱3、舌头的颜色l 舌质赤红——体温上升l 舌质苍白——体制虚弱l 舌头发紫——血液过于浓稠的信号l 舌背的静脉曲张——血流不顺的危险信号4、舌头的大小l 舌大而厚——体内水分过多l 舌小而薄——体内水分不足5、舌苔的厚度l 舌苔肥厚，几乎看不到舌头表面——肠胃障碍或有重大疾病l 舌苔薄到几乎看不见——身体虚弱或过敏体质6、舌苔的颜色l 舌苔泛白——体温过低，身体机能降低l 舌苔泛黄——表示体内发“热”l 舌苔泛黑——表示体力极端损耗鼻：1、鼻子的状态l 鼻子的大小——呼吸功能的强弱l 鼻翼扇动——呼吸不顺2、鼻子的皮肤状态l 鼻头冒出痘子——有可能是呼吸道出现毛病l 鼻头很红——饮酒过量的信号3、鼻子的分泌物l 从鼻子可看出体温高低——根据鼻水类型的不同来治疗感冒l 鼻塞——若置之不理的话将导致全身缺氧l 容易流鼻血——多是因为肠胃衰弱所引起脸颊：1、脸色l 脸颊赤红发热——体温调节机能失常l 脸颊苍白——体内氧气供应不足2、皮肤状况l 颧骨部位的皱纹——紫外线为主要成因l 脸颊上的痘子——注意饮食是否过量或便秘l 脸颊毛孔粗大——皮脂减少是毛孔粗大的主因牙齿：1、牙齿的状态l 容易蛀牙——骨质疏松的前兆l 牙齿呈现灰色——牙齿内部正在形成蛀牙2、牙龈的状态l 牙龈红肿——胃炎或疲劳l 牙龈容易出血——牙龈发炎或是肠胃虚弱头发：1、发质l 发质变细——有贫血倾向或老化现象l 少年秃——脂肪摄取过量会使得毛发枯竭（生殖器官衰退）l 落发过多——从落发能看出疾病的先兆l 少年白——钙质与头发的关系l 头发出现卷曲——发质变细l 分叉、断裂过多——生理期会造成头发的贫血2、头皮的状态l 头皮屑过多——分“干性”（补铁、蛋白质）和“油性”（提高脂代谢，补充Vit -B）两种类型l 头皮松软缺乏弹性——属于浮肿症状指甲：1、指甲的形状l 指甲有纵向裂痕——老化所形成的“皱纹”l 指甲上有横向裂痕——表示“过去”（身体不适）的记录l 指甲容易断裂——贫血或肝脏功能不佳l 匙状指甲——身体的求救信号（严重贫血、子宫肌瘤、子宫内膜症，最好做详细检查）l 杵状指甲（压迫变形往前展开的感觉）——容易出现在有心脏疾病的人身上l 指甲根部的白色半月形消失——体力衰退l 云母指甲——指甲呈现干燥状态2、指甲的颜色l 指甲呈现赤红色——血液过于浓稠（注意心脑血管）l 指甲呈现紫黑色——血液混浊不清或心脏功能不佳l 指甲呈现白色——贫血倾向

六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。传统上应用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。近年来，通过临床观察，发现六味地黄丸还具有多方面的作用。六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。1、小儿呼吸道反复感染有人用六味地黄丸治疗小儿呼吸道反复感染患者60例，效果满意。每次1丸(9克)，每日2次。治疗时间最短者35天，最长者90天，平均为61.6天，据观察，六味地黄丸对患儿免疫功能和体内的微量元素影响明显，疗效显著。2、慢性鼻炎六味地黄丸每次9克，早晚各服一次，连服2～3个月，可有明显疗效。3、过敏性鼻炎六味地黄丸可增强细胞免疫功能，促进免疫球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成，抑制过敏反应，起到双向调节作用。用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少。4、矽肺据报道，用汉防己甲素（100mg3次／日）和六味地黄丸每周同服6天，连用2个月，可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难明显改善，感冒和支气管肺部感染率下降52.94％。5、牙周脓肿六味地黄丸每次10克，每日3次，3～5天可减轻症状。6、复发性口疮六味地黄丸每次6～9克，每日2～3次，一般3～5天可见效，且愈后很少复发。如复发再服本药仍有效。7、五更泄泻六味地黄丸每次10克，每日3次，一般服一个月可痊愈。8、口干症中老年人患口干症若无其他原发病症，服用六味地黄丸治疗效果好。每次服六味地黄丸9克，一日3次，一个月为1疗程。9、食管上皮细胞重度增生（食管癌癌前病变）每日晨起服1—2丸（每丸9克）连服1年，治疗食管上皮细胞重度增生30例，结果转为正常和好转的有26例，稳定3例，好转率达86.7%%，表明六味地黃丸对阻断重增的癌变、預防食道癌的发生有一定的作用。10、上消化道出血本品对服用糖皮质激素引起的慢性消化道出血患者有一定的疗效。用法是：每次取本品9克，每日3次，温开水送服，7天为1个疗程，连服2～3个疗程。11、轻中度高血压有人将38例轻、中度高血压患者随机分为治疗组及对照组进行治疗观察。治疗组22例用六味地黄丸和复方丹参治疗，对照组16例用心痛定加维生素E治疗。结果，中药组降压率为90.9％，西药组降压率为87.5％。12、室性早搏服用六味地黄丸确有较好的作用。13、慢性肾炎六味地黄丸治疗慢性肾炎的疗效比治疗急性肾炎好，尤以伴高血压者疗效为佳，对合并水肿型的患者也有较好疗效。能迅速消除蛋白尿及水肿，促进肾功能的恢复。用法每次9克，每日3次，1个月为 1个疗程。14、肾病综合征六味地黄丸治疗肾病综合征也有较好的疗效。用法：每次9克，每日3次，温开水送服。20天为1个疗程。一般经服药1个疗程后，症状、体征及蛋白尿即可显著好转。15、蛋白尿若急性肾炎患者水肿消失，但尿蛋白仍存在，口服六味地黄丸每次6～9克，每日2～3次，服1～2个月后尿蛋白可消失16、前列腺炎据临床报道，慢性前列腺炎患者服用六味地黄丸后效果显著。用法：每次1丸(9克)，每日3次，温开水送服。10天为1个疗程。17、遗尿症本品对因氯氮平引起的遗尿症效果显著，方法是：取本品每次9克，每日2次，温开水送服，14天为1疗程，连续2～3个疗程。18、男子不育症六味地黄丸可作用于下丘脑—垂体—性腺轴而改善性激素分泌，促进正常精子的生成，从而提高受孕率。19、预防药物性白细胞减少 六味地黄丸可治疗氯氮平、抗甲状腺和化疗等药物所致的粒细胞减少症。20、增强化疗药效果，减少毒副作用用六味地黄丸辅助治疗肿瘤可获得较好效果。用法：自化疗的第1天开始口服六味地黄丸，每次9克，每日3次，连服20天。据临床观察，患者服用本药后，化疗药物的药效显著增强，而副作用明显减少。21、糖尿病轻度糖尿病患者除调节饮食外，加用六味地黄丸，可降低血糖、尿糖，改善症状。22、更年期综合征服用六味地黄丸3个月后，患者的潮红、潮热、出汗、心悸、焦虑、失眠等症状可得以改善。23、脑出血后遗症服用六味地黄丸对脑出血后遗症所致的半身不遂、语言障碍、口角歪斜等症状有较好的治疗效果。24、老年性痴呆六味地黄丸有明显的抗氧化作用，对老年性痴呆有一定治疗作用。台湾中国医药学院谢明村教授指出，动物实验表明，六味地黄丸可诱发动物改善学习记忆障碍，有助于增强记忆力。临床试验证实，六味地黄丸对改善健忘及老年性痴呆有一定疗效。25、顽固性失眠用法每次9克，每日3次。15天为1个疗程。26、提高记忆能力药理研究还证实，熟地黄可改善实验性脑功能障碍和增强老人的记忆力。熟地黄、山药、山茱萸能调节大脑中枢神经，改善脑代谢和中枢神经递质的传递，增强学习和记忆能力。山药、山茱萸、茯苓可促进脑细胞的生长发育。长期给予六味地黄丸提高小鼠记忆获得和记忆保持能力，改善其空间记忆能力，并部分改善其条件性回避反应能力。27、疲劳综合症如工作紧张、生活劳累后出现的精神疲惫、头昏脑胀、食欲不振、睡眠欠佳、情绪不稳定、精力难集中、记忆力与应变力差等，服之可很快得到改善。28、类风湿性关节炎在治疗类风湿性关节炎时，应用六味地黄丸，利用其糖皮质激素效应，代替糖皮质激素的应用，这样可避免糖皮质激素带来的副作用。用法：每次18克，每日3次，1个月为1个疗程。29、慢性腰腿痛用法：每次2丸(9克/丸)，每日3次，温开水送服。5天为1个疗程。30、美容六味地黄丸有强大的滋肾阴功效，并有助于抗衰老成分SOD（超氧化物歧化酶）的产生。SOD可以把使人衰老的超氧离子转化为无害物质，从而延缓人体衰老，保持容颜。31、早衰如须发早白，皱纹增多，皮肤枯燥等未老先衰现象，服用六味地黄丸能延缓其衰老进程。32、老年皮肤瘙痒症该病的发病机理主要与老年人皮脂腺功能的减退、皮肤缺乏皮脂滋润及老年人植物神经功能的退化有关。六味地黄丸具有滋补肾阴，增强雄激素分泌、兴奋性腺轴、减慢皮脂腺萎缩、缓解皮肤干燥等作用。患者可服用六味地黄丸，每次服8克，每日服2次，五日为一疗程。33、系统性红斑狼疮本病是一种自身免疫性疾病，“浆膜炎”是本病的主要症状和表现。在病变的稳定期和应用皮质激素的减量阶段，患者口服六味地黄丸，可通过其扶正培本、滋补肾阴的作用，调整机体免疫功能，缓解皮质激素“反跳”及其它一些不良反应，协助撤减激素用量，并可减轻皮质激素对肾上腺皮质内分泌功能的反馈性抑制作用。34、缓解迪银片的不良反应迪银片是目前治疗银屑病的常用药物，其主要成分为氨肽素、扑尔敏、氨茶碱及活性多肽等。患者服用后常出现口唇开裂、皮肤干燥瘙痒等症状，严重者还可出现全身皮肤发红、脱屑。患者服用六味地黄丸，每次服8克，每日2次，可明显减轻这些症状，还可增强机体免疫力，有助于银屑病皮疹的消退及全身抵抗力的恢复。35、白癜风该病是一种后天色素脱失的皮肤病。六味地黄丸有补益肝肾、滋养精血、润泽肌肤之作用。现代研究认为该品治疗本病是通过提高机体细胞免疫 ,从而激活酪氨酸的活性、加快酪氨酸催化黑色素的生成 ,促进黑色素细胞分裂及移动 ,使白斑之色素逐渐消退。用法为每日 2次 ,每次 9～ 18克 ,3～ 6个月为一疗程。有显效。36、脱发中医认为发为肾之余 ,肾阴不足 ,精血不充 ,毛发失荣 ,则脱落不断 ,用六味地黄丸治疗。每日 2次 ,每次服 18克 ,3个月为 1疗程。37、黄褐斑此病亦称汗斑 ,是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病。多与遗传内分泌失调、自身免疫、口服某些药物以及妊娠有关。目前尚无特效疗法 ,而本品有益肝肾 ,调和气血 ,润泽皮毛等有很好效果。一般每日服 2次 ,每次 9～ 18克 ,3个月为 1疗程。颇有良效。38、瑞尔黑变病该病是发生于面部的一种网状色素沉着病 ,以面部皮肤呈淡褐、深褐及灰黑色的色素沉着性的斑片 ,也可发生于前额及颈部两侧 ,本病类似中医黧黑斑。中医认为这与肾阴不足水亏火旺 ,以致精血亏虚、不能荣润肌肤 ,加之日光及化妆品的刺激 ,导致伤阴损肤而发为本病。用六味地黄丸每日 2次 ,每次 9～ 18克 ,3个月为 1疗程。有良效。39、眼病老年性白内障患者服用六味地黄丸，可较明显提高视力、改善视物模糊、晶状体混浊等症状。此外，六味地黄丸对治疗外伤性角膜溃疡、睫状体青光眼综合征等也有一定的疗效40、甲胎蛋白低浓度持续阳性甲胎蛋白低浓度持续阳性易转肝癌。六味地黄丸每次9克，一日2次，连续服半年至一年，可大大降低肝癌的发病率。

10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？答:尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升.因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱.另外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿.11、昏迷病人容易发生哪些合并症？答:昏迷病人容易发生:(1)褥疮;(2)呼吸道并发症:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,发炎,溃疡或结膜炎;(4)口腔炎.12、为病人选择正确卧位的目的是什么？答:选择正确卧位的目的是使病人:(1)感到舒适,减少疲劳;(2)减轻某些疾病的症状;(3)有利于病人的检查,治疗及手术.13、搬运内脏出血的病人应注意什么？答:内脏出血最常见的有:肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等.内出血发生多为急性,病人常处于严重休克状态,因此必须分秒必争的进行抢救,休克好转后,再行搬运.(1)若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,采取半卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息.(2)若为消化道出血时,应采取头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血.(3)若为肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运.肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运.(4)注意输液器的皮管勿折曲,保持输液通畅.14、青霉素过敏反应的原因是什么？答:过敏反应系由抗原,抗体相互作用而引起,青霉素G是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原,刺激机体产生特异性抗体,存在于体内.当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体,即发生过敏反应.15、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？答:要点是要迅速及时,就地抢救.(1)立即停药,平卧,保暖,给氧气吸入.(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升,小儿酌减.如症状不缓解,可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升.同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注.(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.(4)针刺疗法:如取人中,内关等部位.(5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐.必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等.(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明,山梗莱碱等.必要时行人工呼吸或行气管切开术.(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压.(8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5～1毫克.在抢救同时应密切观察病情,如意识状态,血压,体温,脉搏,呼吸,尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施.16、怎样预防青霉素过敏反应？答:(1)询问有关青霉素过敏史,以后再做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做过敏试验.(2)过敏试验阳性者禁用.(3)阳性者,应在其病历上做特殊标记并告之患者及其家属.(4)患者使用过青霉素,已停药三天后如仍需注射膏霉素,应重新做过敏试验.(5)青霉素溶液应现用现配.17、链霉素,破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少？答:链霉素皮试液每0.1毫升含250单位;破伤风抗毒素每0.l毫升含15国际单位;细胞色素C每0.1毫升含0.075毫克.18、何谓要素饮食 ？答:要素饮食是可以不经消化而直接吸收的高营养饮食,或称元素饮食,即使在没有消化液的情况下,也可以由小肠完全吸收.其特点是:营养价值高,营养成分全面而平衡,成分明确,无渣滓不含纤维素,有压缩性,排粪少,携带方便,易保存.19、记出入液量的意义？答:(1)记出入液量对危重,昏迷,手术中,手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据,以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应.(2)调整治疗措施,对液体出入量,水电解质,酸碱平衡和营养供给等,随时进行调整,保证疗效.如果不能准确记录出入液量,将给病情发展造成错误判断,给治疗措施带来不利,使其在生理,病理上发生改变,出现代谢障碍,影响病变的恢复,因此准确记录出入量的意义是十分重要的.2 0、为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察？答:高热患者体温骤降时,常伴有大量出汗,以致造成体液大量丢失,在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降,脉搏细速,四肢冰冷等虚脱或休克表现,因此应往意观察.一旦出现上述情况,立即配合医生及时处理.不恰当地使用解热剂,可出现类似情况,故对高热患者应慎用解热剂.21、为什么慢性肺心病患者要采取持续低流量给氧？答:因长期动脉二氧化碳分压增高,呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸.此时如给患者大流量氧气,使血氧分压骤然升高,而缺氧解除,通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失,致使呼吸暂停或变浅,反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,所以要低流量给氧.22、早期发现肿瘤的7种主要信号是什么？答:肿瘤7种主要信号:(1)大小便习惯的改变;(2)溃疡长期不愈;(3)出血或分泌物异常;(4)乳房或其他部位纤维增生或肿块;(5)消化不良或吞咽困难;(6)疣和痣明显改变;(7)频咳或声音嘶哑23、左心功能不全病人为什么要取半坐位？答:平卧位时感到呼吸困难.采取高枕位或半坐位,可以使回心血量减少,肺充血减轻,膈肌下降肺活量增加,使呼吸困难减轻.24、什么是心脏性猝死？答:心脏性猝死是指原来健康人或病灶显著改善过程中的病人因心脏原因而突然发生死亡.25、低钾可引起哪些症状？答:低钾可引起恶心,呕吐,肢体无力或麻痹,低血压和心律失常等.26、心肌梗塞病人三大合并症？答: (1)急性心衰:表现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,心率>120次/(2)心源性休克:表现血压下降,四肢冰冷,面色苍白.(3)严重心律失常:出现室性早搏多于5次/分,也可出现多源性室早心率过缓40～50次/分和室颤.27、什么是甲亢危象及护理？答:甲亢患者出现高热(体温40℃以上),心率140～200次/分,烦躁,呕吐,腹泻,谵妄,昏迷等症状.如出现甲亢危象应及时报告医生.护理:吸氧,有脱水休克者应按休克护理,立即补液,观察T,P,R,BP的变化,高热时应降温,血压下降者给予升压,并注意出入量的记录.28、什么是嗜铬细胞瘤,发作时应如何抢救？答:嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤.其发作时应立即给氧,并急查心电图,注意有无心肌梗塞及心律失常表现,密切观察血压变化.如有阵发性高血压立即报告医生,并采取有效的抢救措施,对症治疗.并注意有无并发症的发生,如心力衰竭,心律失常,高血压脑病,肺部感染及其他异常变化.如有嗜铬细胞瘤危象发生,应立即抽血测定尿素氮,肌酐,血糖等,避免叩压肿瘤部位.29、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么？答:使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确,注射部位要经常更换,以防局部组织硬化,脂肪萎缩,使胰岛素吸收不良而影响治疗效果;另一方面应注意观察病人病情变化,有无胰岛素过量而引起低血糖.如病人出现心慌,出冷汗,面色苍白,脉速甚至抽搐,昏迷,此时应考虑是否有低血糖反应,应立即报告医生,按医嘱给予口服糖水或推注50%葡萄糖液.30、什么叫DIC 应用肝素治疗应注意什么？答:主要由于血液凝固性增高,在微循环内形成血栓,继而导致凝血因子消耗,以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症,称为DIC.肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质,应用时 要注意观察凝血酶原时间,超过30秒不凝血时应停药.31、急性白血病的临床症状？答:起病急骤,有发热,贫血,出血倾向及消瘦症状.部分成年人及青少年患者可缓慢起病,表现乏力,咽喉疼痛,纳差,面黄,轻度鼻衄及牙龈出血等.32、什么叫应激性溃疡？答:应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡.可因创伤,休克,感染,烧伤,药物,某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起.其发生与粘膜血流障碍,粘膜屏障破坏,H+逆行扩散等有关,应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状,多为突然腹痛,呕血,黑便甚至出血性休克,多为大小不等的多发表浅性溃疡,溃疡发生在幽门部.33、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些？答:①溃疡病;②急性胃粘膜病变;③食管静脉曲张;④胃贲门食道粘膜撕裂综合症;⑤胃癌;⑥其他(包括诊断不明).34、为什么进高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性发作？答:由于酸性食糜,蛋白质分解产物和脂肪等,可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素,胰泌素经血循环作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加强消化.慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增加胰腺的负担,而引起急性发作.35、肝昏迷的治疗原则？答:卧床休息,增加营养,给于高糖,高维生素饮食,限制蛋白质摄入,调整电解质紊乱,清洁洗肠,谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注,纠正脑机能紊乱,注意治疗脑水肿,严密观察肾功能,并随时纠正和治疗诱发因素.36、肝硬化为什么会引起呕血？答:当肝硬化出现门脉高压,侧支循环形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张.当门脉压力增高到一定程度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血.37、何谓肺性脑病？答:肺性脑病是中度,重度呼吸功能衰竭引起的,以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症.临床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状.表现意识障碍,血气分析二氧化碳分压(PaCO2)>9.8KPa,PH值