李辉阁医生的科普号

中药的快速降糖作用不如西药，但中药改善患者临床症状、控制糖尿病慢性并发症以及辅助降血糖作用明确。中医注重整体调控，在改善症状方面明显优于西医，故中医治疗糖尿病尤其适合于非胰岛素依赖型患者（2型糖尿病），或伴有慢性血管神经并发症者。中医治疗糖尿病的原则与西医并不冲突，主要需注意5个方面。控制饮食是基础《黄帝内经》记载：“食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转而为消渴。”《景岳全书》说：“消渴病，富贵人病之而贫贱者少有。”这说明中医早已认识到糖尿病是种富贵病，需要控制饮食。2型糖尿病患者在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上，无严重急、慢性并发症的轻型患者，尤其是尚有一定胰岛素分泌功能者可单纯适用中药治疗。运动首推太极拳古人早就认识到，适当运动是防治糖尿病的有效措施之一。糖尿病患者应在医生指导下进行运动，以不疲劳为度，可根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等。尤其是太极拳，具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，最适合糖尿病患者练习。调节情绪很重要糖尿病的发生和发展与情绪有一定关系。糖尿病患者要正确对待生活和疾病，节喜怒，减思虑。保持情志调畅、气血流通，有利于病情的控制和康复。中医认为，疾病既有生理病理上的病，同时也有心理方面的问题，所以情绪的因素必须加以重视。养生讲究顺自然中医认为，人秉天地之气而生，四季变化对人体的生理和病理有着直接和间接的影响，强调顺乎自然以养护正气，主张春防风、夏防暑、秋防燥、冬防寒，以达到“正气存内，邪不可干”的目的。糖尿病是慢性疾病，病人要学会自我调护。但自我调养不等于乱服或长期服用滋补品。中医说“虚则补之，实则泻之”，若属实证，用补药有百害而无一利。用药一定要对证在临床治疗上，对初诊患者首先会告知糖尿病的自我保健方法，并要求他们饮食控制1～2个月，并配合运动疗法。若血糖下降明显即可维持下去，如控制不满意则给予中药治疗。中医讲究辨证施治，虽然同是糖尿病，也会根据患者的具体病情分为不同的证型，然后针对性地用药，不会有一种药或一种治疗方法通治所有糖尿病的情况。患者要请专业中医师诊治，并及时反馈病情，调整用药。不要凭想当然或者道听途说就自行乱用药，否则有害无益。

【药性]咸，微寒。归肝、胆、肾经。【功效]潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。[应用]1.肝阳上亢，眩晕耳鸣本品咸寒质重，入肝经，有与石决明类似的平肝潜阳之功，并能阴，多用治水不涵木，阴虚阳亢，眩晕耳鸣之证，常与龟甲、龙骨、白芍等同用，如镇肝息场(《医学衷中参西录》)。治疗热病日久，灼烁真阴，虚风内动，四肢抽搐之症，则与龟甲、甲、生地黄等同用，以滋阴息风止痉，如大定风珠(《温病条辨》)。2.心神不宁，惊悸失眠本品质重能镇，有重镇安神之功，用治心神不安，惊悸怔忡，失多梦等症，常与龙骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)。亦可配伍朱砂、琥珀、枣仁等安神之品。3.瘰疬痰核，癥瘕痞块本品味咸，能软坚散结，治疗痰火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤等，与浙贝母、玄参等配伍，如消瘰丸(《医学心悟》)。用治血瘀气滞之癥瘕痞块，常与鳖甲、参、莪术等药同用。4.自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下本品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，可用于多滑脱不禁之证。如治疗自汗、盗汗，常与麻黄根、浮小麦等同用，如牡蛎散(《和剂局方》);疗肾虚遗精、滑精，常与沙苑子、龙骨、芡实等配伍，如金锁固精丸(《医方集解》);治疗频、遗尿，可与桑螵蛸、金樱子、龙骨等同用;治疗崩漏、带下，又常与山茱萸、山药等伍。5.胃痛吞酸煅牡蛎有制酸止痛作用，用治胃痛泛酸，可与海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳等药同用。【用法用量]煎服，9~30g，先煎。潜阳补阴、重镇安神、软坚散结生用，收敛固涩、制酸止痛煅用。【鉴别用药]龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、重镇安神、收敛固涩作用，常相须为用，治疗阴虚阳亢、头晕目眩，心神不安、惊悸失眠及各种滑脱不禁的病证。但龙骨主人心经，长于镇惊安神，且收敛固涩之功优于牡蛎，外用还能收湿敛疮;牡蛎主人肝经，平肝之功较著，又能育阴潜阳，可治虚风内动之证，味咸又有软坚散结之功，煅后还能制酸止痛。[现代研究1.药理作用本品有镇静、抗惊厥、抗癫痫、镇痛、抗肝损伤、增强免疫、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、抗胃溃疡等作用。牡蛎多糖具具有降血脂，抗凝血，抗血栓等作用。《药性歌括四百味》     牡蛎微寒,涩精止汗      崩带胁痛,老痰祛散

[别名]蛎蛤,古贲,左顾牡蛎，牡蛤,蛎房、蠔山、蠔莆,左壳,蠔壳，海蛎子壳,海蛎子皮。[英文名]Oystershell[拉丁名]ConchaOstreae[基源]牡蛎科动物近江牡蛎OstrearivularisGould、大连湾牡蛎O.talienwhanensisCrosse或长牡蛎0.gigasThunberg的贝壳。[原动物](1)近江牡蛎贝壳呈圆形、卵圆形、三角形,坚厚。右壳较小,表面环生薄而平直的黄褐色或暗紫色鳞片，幼体者鳞片平薄而脆且有时边缘呈游离状,多年生者鳞片层层相叠尤为坚厚。壳面凹凸不平，壳外面呈灰、紫、棕、黄等色,壳内面白色或灰白色,边缘常呈灰紫色。铰合部不具齿,韧带槽长而宽,如牛角形,韧带紫黑色。闭壳肌痕位于中部背侧,淡黄色,甚大,形状常随壳形变化而异，大多为卵圆形或肾脏形。(2)大连湾牡蛎贝壳略呈三角形,壳坚厚。背腹缘呈“八”字形。左壳附着,右壳表面淡黄色,具疏松的同心鳞片，鳞片起伏成波状,壳顶部鳞片趋向愈合,较厚,渐向腹缘鳞片渐疏松,无显著放射脉。左壳突起，同心鳞片坚厚，自壳顶部放射脉数个,明显,边缘脉上的鳞片坚厚翘起。壳内面白色,凹下呈盒状,铰合面小，韧带槽长而深，呈长三角形。闭壳肌痕白色或紫色，位于背后方。肉质部延长形,鳃自前方延伸至后方中央，弯曲度小。(3)长牡蛎贝壳呈长条形，大而坚厚。背腹缘几平行，一般壳长10~50cm,长高比约为3倍。右壳较小,层状或层纹状排列。壳表面淡紫色、灰白色或黄褐色,壳外面平坦或具数个凹陷,自壳顶向后缘环生排列稀疏的鳞片,略呈波状,层次甚少,没有明显的放射脉。壳内面瓷白色,壳顶二侧无小齿,韧带槽长而宽大，闭壳肌位于壳的后部背侧，呈棕黄色马蹄形。肉质部软，鳃成直条状,不弯至背后面。【生境分布]近江牡蛎生活于低潮线附近至水深7m左右的江河人海近处,适盐度为10%~25%，我国沿海均有分布,产区较广,北起东北，南至海南岛沿海。大连湾牡蛎栖息在低潮线下或潮间带的蓄水处,适盐度高,大量群聚在海底,我国分布北方沿海，主产于辽宁、山东、河北等地。长牡蛎栖息于从潮间带至低潮线以下10多米深的泥滩及泥沙质海底,通常在正常海水中生活的个体小,在盐度较低海水中生活的个体大,我国沿海均有分布，主产山东以北至东北沿海。[采收加工】全年可采收，去肉洗净,晒干。【化学成分]三种贝壳中的化学成分相似,其中碳酸钙的含量均达到90%以上,并含有磷酸钙、硫酸钙等化合物,还含有镁、钠、锶、硅、铁、铝、钛、锰、钡、铜、铬、钾、磷和锌等多种元素,同时还含蛋白质等多种物质。【药理作用](1)增强免疫作用应用溶血空斑测定法发现,长牡蛎热水提取物及牡蛎壳可使动物脾脏抗体产生的细胞数明显增多。(2)镇静作用给小鼠灌服牡蛎悬浊液0.5g/kg,实验提示可延长环己巴比妥的睡眠时间。(3)局部麻醉作用青蛙离体实验表明,4%牡蛎水提取物的悬浮上清液对坐骨神经具有明显的局部麻醉作用。(4)抗实验性胃溃疡作用比较生牡蛎(I)、煅牡蛎(900℃，1小时，II)和煅牡蛎(350℃,8小时,Ⅲ)三种煎剂灌服对大鼠实验性胃溃疡的作用，Ⅱ对盐酸所致胃溃疡的抑制率达94.8%,I抑制作用较弱，Ⅲ无抑制作用;对无水乙醇诱发的胃溃疡，三种制剂均有抑制作用;对幽门结扎诱发的胃溃疡，Ⅱ有抗溃疡形成的作用，I和Ⅲ作用不明显。(5)治疗糖尿病作用牡蛎贝壳中含有多种与糖尿病发生有着密切联系的微量元素。锌具有影响内分泌的多种功能,可与胰岛素形成复合物,能调节和延长胰岛素的降血糖作用。铬能活化胰岛素,有助于葡萄糖的转化。铬还作用于葡萄糖代谢中的磷酸变位酶,在缺铬的情况下,酶活性下降,影响糖代谢,不利于糖尿病的治疗。(6)其他作用牡蛎还能致密毛细血管、降低血管的渗透性,并起到吸收调节电解质平衡、抑制神经肌肉兴奋的作用,对治疗消化性溃疡、盗汗、失眠及眩晕有一定功效。[用于治疗糖尿病的方例]复方1:[组成]泽泻30g,麦门冬(去心，焙)60g,车前子15g,黄连(去须)23g,牡蛎(烧为粉)30g,桑螵蛸(微炒)15g,鸡貔胵30g,金箔(研人)50片。[用法]上药共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,不拘时候,以蚕蛹汤送服30丸。[功用]清热滋阴固涩。[适应证]糖尿病内热伤阴型。复方2:[组成]人参、黄芪各9g,白术、桂枝、猪苓、泽泻、茯苓各10g,川芎12g,地龙、六月雪各10g,生牡蛎30g,肉桂2g,甘草3g。[用法]每日1剂,水煎服。[功用]益气温阳,健脾补肾，利水消肿。[适应证]糖尿病脾肾虚型。复方3:[组成]黄芪15g,苍术15g,怀山药30g,玄参30g,女贞子30g,菟丝子30g,川芎15g,红花10g,贝母10g,海蛤粉10g,牡蛎30g。[用法]每日1剂,水煎服。[功用]益气养阴,软坚散结，活血化瘀。[适应证]糖尿病气阴两虚，瘀血内滞型。复方4:[组成]生黄芪40g，生地、怀山药各30g,玄参35g,黄芩、黄连、黄柏、川芎、赤芍药各15g,苍术、山栀、茯苓、当归各20g,生牡蛎50g。[用法]每日1剂,水煎服。[功用]益气养阴,化瘀解毒泄浊。[适应证]糖尿病并发酮症酸中毒,气阴两虚,瘀毒蕴结型。复方5:[组成]夏枯草15g,牡丹皮10g,山栀10g,羚羊角粉0.6g(分2次吞服),生地黄15g,石斛5g,钩藤(后入)15g,生牡蛎(打碎先煎)30g，石决明(打碎先煎)30g,制大黄10g，龟板(打碎先煎)30g,代赭石(打碎先煎)15g,川牛膝15g。[用法]每日1剂,水煎服。[功用]清泻肝热,潜阳熄风。[适应证]糖尿病并发高血压。复方6:[组成]磁石(打碎先煎)30g,生牡蛎(打碎先煎)30g,仙茅50g,淫羊藿5g,当归10g,生地黄20g,熟地黄30g,山茱萸12g,知母10g,黄柏10g，代赭石(打碎先煎)15g,川牛膝15g。[用法]每日1剂,水煎服。[功用]调理阴阳,平肝镇潜。[适应证]糖尿病并发高血压。复方7:[组成]赤芍药15g,红花10g，党参30g,苏木10g,泽泻10g,当归15g,石斛15g,芡实10g，茯苓I0g,黄芪30g,牡蛎(打碎先煎)30g,金银花15g。[用法]每日1剂,水煎服。[功用]益气养阴,活血化瘀。[适应证]糖尿病并发脱疽。不过中医讲究一人一方，临床所见病症复杂，需要结合每个人的症状辨证论治随症加减。

[别名]林兰，禁生，杜兰，石莲，悬竹,千年竹,吊兰。[英文名]Dendrobium[拉丁名]HerbaDendrobii【基源]兰科植物石斛(金钗石斛)DendrobiumnobileLindl.,环草石斛(美花石斛)D.loddigesiiRolfe,马鞭石斛D.firmbriatumHook.var.oculatumHook.,黄草石斛D.chrysanthumWall.和铁皮石斛D.candidumWall.exLindl.的新鲜或干燥茎。[原植物](1)石斛(金钗石斛)多年生附生草本,茎丛生,直立,高60cm,上部常多少回折状弯曲,下部细圆柱形，具多节。叶近革质,常3~5枚生于茎上端,叶片长圆形或长圆状披针形,长6~12cm,宽1~3cm,先端不等2裂,叶脉平行,通常9条,基部具抱茎鞘。总状花序从具叶或已落叶的老茎中部以上茎节生出,花1~4;苞片卵形披针形;花大而下垂，直径6~8cm;花萼及花瓣白色带淡红色;萼片3,中萼片长圆形离生,两侧萼片斜生于蕊柱足上,长圆形;花瓣卵状长圆形或椭圆形，与萼片几等长，唇瓣生于蕊柱足前方,倒卵形、矩形、圆形，先端圆,基部有短爪,下半部向上反卷包围蕊柱，两面被茸毛,唇盘中央有一块深紫色的斑点;合蕊柱长6~7mm,连足部长约12mm;雄蕊圆锥状,花药2室,花药块4,蜡质。蒴果。花期4一6月。(2)环草石斛(美花石斛)多年生附生草本,茎细圆柱形，高10~45cm,直径2~7mm,基部略细，有时分枝,具多节。叶纸质,舌形或长圆状披针形，2列并生于茎上，长2~6cm,宽1~1.8cm,先端锐尖而略钩转,基部鞘松抱于茎,鞘口张开。花单生,粉红色;苞片小;中萼片卵状长圆形,侧萼片近筒形;花瓣椭圆形;唇瓣近圆形,上面中央金黄色,周边淡紫红色,两面密被柔毛,边缘流苏状;合蕊柱短。花期4-5月。(3)铁皮石斛多年生附生草本,茎丛生,直立,圆柱形,高达35cm，粗2~3cm。叶长圆状披针形,长3~7cm,宽0.8~2cm,基部具抱茎鞘，边缘和背面中脉常带紫色;叶鞘具紫斑。总状花序常生于已落叶的老茎上部,常具2~3花,花序梗长0.5~1cm,花序轴多少弯曲;苞片干膜质，淡白色,长5~7mm;花开展;萼片和花瓣黄绿色,长圆状披针形,长约1.8厘米,宽4~5mm,侧萼片基部宽而歪斜,萼囊倒圆锥形，长约5mm;唇瓣白色,基部具胼胝体,卵状披针形，较萼片短,中部外折,不明显3裂,中部以下两侧具紫红色条纹,边缘稍波状,唇盘密布细乳突状毛，具紫红色斑块,蕊柱顶端两侧具紫点，药帽白色,近塔状,顶端2裂尖。花期4-6月。(4)黄草石斛多年生附生草本,茎肉质,圆柱形,高50~200cm，粗5~15mm，上部略弯曲。叶2列，互生,薄纸质，披针形或长圆状披针形,先端渐尖,基部具纸质抱茎鞘。伞形花序近无总梗,具2~4(~6)朵花,侧生有叶或无叶茎上部;花黄色，肉质,有香气;中萼片长圆形或椭圆形，长1.5~1.8cm;侧萼片近镰形，与中萼片近等长,稍宽;花瓣倒卵状长圆形，较萼片大，全缘或具细啮蚀状齿;唇瓣肾形或横长圆形，不裂，两面密被绒毛,先端近圆,短爪具胼胝体,下面中部以上密生短毛,唇盘两侧各具2个紫色圆形斑块,2条褶片从基部到达近中部,边缘具短流苏。花期5-9月。(5)马鞭石斛多年生附生草本,茎直立,近圆柱形,有时基部上方呈纺锤形,向上逐渐变细，通常高0.5~1m,粗2~20mm,表面具槽。叶革质,2列，长圆形或椭圆形，长8~15.5cm,宽2~3.6cm，先端锐尖,有时微2裂,基部具抱茎鞘。总状花序生于无叶茎的先端,下垂，长约15cm,疏生花6~12朵;花序轴较细,略呈“之”字形;花金黄色,质薄，开展,稍有香气;中萼片长圆形，长约1.8cm,宽约8mm,先端钝，全缘;侧萼片卵状披针形与中萼片等长稍窄;萼囊近球形;花瓣椭圆形，长1.2~1.9cm,边缘呈微啮蚀状;唇瓣色较深,近圆形,长1.5~2cm,等长于尊片,具短爪,唇盘上表面密被短柔毛，唇盘近基部有一个肾形紫色斑块，边缘具复式流苏,花期4-6月。[生境分布]金钗石斛附生于海拔480~1700m山地疏林中树干和沟谷岩石上,分布于香港、台湾、湖北西部、广东西北部、海南、广西、贵州、云南、四川及西藏东南部,主产广西、云南、贵州;环草石斛附生于海拔400~1500m山地林中树干或山谷岩石上,分布于广东、海南、广西、贵州、云南等地，主产于广西、贵州、云南、四川;铁皮石斛附生于海拔1600m以下疏林中树干或沟谷半阴湿岩石上,分布于河南南部及东南部、安徽西南部、浙江东部、福建西部、广西西北部及西部、贵州、云南东南部，主产于广西、云南、贵州、湖北;黄草石斛附生于海拔700~2500m山地密林中树干或山谷阴湿岩石上,分布于广西、贵州西南部、云南及西藏东南部，主产于广西、贵州、云南、四川。马鞭石斛附生于海拔600~1700m密林中树干或山谷阴湿岩石上,分布于广西、贵州西南部、云南及西藏东南部，主产于广西、贵州、云南、四川。马鞭石斛附生于海拔600~1700m密林中树干或山谷阴湿岩石上,分布于广西、贵州南部及西南部、云南，主产于广西、贵州、云南、四川。【采收加工】?全年均可采收，鲜用者除去根、杂质及泥沙;干用者采收后除去杂质,去根洗净，用开水略烫或烘软,再边搓边烘晒,至叶鞘搓净,干燥。铁皮石斛剪去部分须根后,边炒边扭成螺旋形或弹簧状，反复数次后烘干，习称“耳环石斛”，又名枫斗。【化学成分]国内外学者已从石斛中分离鉴定出生物碱类、多糖类、倍半萜类、菲醌类、联苄类、黄酮类、香豆素类、甾体类、三萜苷类以及挥发油、微量元素及氨基酸等多种化学成分。石斛属不同种植物之间的化学成分有差异。(1)金钗石斛已分离得到的生物碱:主要有石斛碱(Dendrobine),石斛酮碱(Nobilonine)，6-羟基石斛碱(6-Hydroxydendrobine)又名石斛胺(Dendramine),石斛醚碱(Dendrox-ine)，6-羟基石斛醚碱(6-Hydroxy-dendroxine)，4-羟基石斛醚碱(4-Hydroxydendroxine)，石斛酯碱(Dendrine)，3-羟基-2-氧-石斛碱(3-Hydroxy-2-oxydendrobine)等。还含亚甲基金钗石斛素(Nobilomethyl-ene),金钗石斛菲醌(Denbinobin),β-谷甾醇(β-Sitosterol)，胡萝卜苷(Daucosterol),以泪柏醇为主的50多种挥发油成分。另据报道，还分离得到(部位不明)5种季铵生物碱。(2)环草石斛含石斛宁碱(Shihunine),石斛宁定碱(Shihuni-din),石斛酚(Dendrophenol)等生物碱。(3)黄草石斛含古豆碱(Hy-grine),顺式和反式的束花石斛碱(Dendrochrysine)等生物碱。(4)马鞭石斛含对羟基-顺式桂皮酸(Cis-p-hydroxycinnamicacid)和对羟基反式桂皮酸(Trans-p-hydroxycinnamicacid)的直链烷基酯化合物,以及豆甾醇类和β-谷甾醇类成分。(5)铁皮石斛主要含水溶性多糖,同时具备菲类化合物，其中鼓槌菲(Chrysotoxene)、毛兰素(Erianin)为抗癌物质。另外还含有氨基酸等成分。[药理作用](1)对胃肠道的作用通过浸膏对豚鼠离体肠管活动影响的实验结果表明,不同种的石斛功能不同:金钗石斛对豚鼠离体肠管有兴奋作用，可使收缩幅度增加;铁皮石斛、马鞭石斛先使肠管抑制,几分钟后恢复到给药前水平;黄草石斛使肠管自发活动的紧张性明显降低,节律消失,肠管处于完全麻痹状态,并可拮抗乙酰胆碱、金钗石斛等对肠管的兴奋作用。浸膏灌胃对小鼠胃肠推进运动的实验结果表明,黄草石斛可明显抑制胃肠推进运动,金钗石斛无显著影响。用浸膏对家兔进行观察,铁皮石斛能对抗阿托品对唾液分泌的抑制作用，与西洋参有协同作用,合用后还能促进正常家兔的唾液分泌。进一部研究还表明，金叉石斛能使血中胃泌素浓度升高,对人的胃酸分泌有明显的促进作用。(2)对心血管系统的作用①抗血小板聚集作用:环草石斛的甲醇提取物能抑制由精氨琥珀酸(花生四烯酸，Arachidonicacid),胶源质和血小板凝集因子(PAF)诱导的兔血小板凝集;金钗石斛醇提取物有显著降低家兔全血黏度,抑制ADP诱导的血小板聚集,并可显著降低血浆纤维蛋白原含量，抑制内源性、外源性凝血系统及抑制血栓形成等作用。②心脏抑制作用:金钗石斛流浸膏不论浓度高低对离体蟾蜍心脏均有抑制作用。③扩张血管作用:大鼠试验研究表明,金钗石斛水煎液有明显的拮抗β-肾上腺素收缩肠系膜血管的作用，可以扩张大鼠肠系膜动脉血管，证明了金钗石斛的扩张血管作用。此外，大剂量石斛碱可降低兔、豚鼠的血肌收缩力,降低直压并抑制呼吸。(3)免疫调节的作用金钗石斛水煎液对孤儿病毒(Echoll)所致的细胞病变有延缓作用,对小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能有明显的促进作用，但不能改善大剂量氢化可的松造成的巨噬细胞功能低下。铁皮石斛多糖能够显著提升小鼠外周白细胞数和促进淋巴细胞产生移动抑制因子，消除免疫抑制剂环磷酰胺的加入所引起的外周白细胞数的剧烈下降，是一种有价值的中药免疫增强剂。已有研究表明,石斛属植物增强机体免疫力作用的主要物质基础是其中所含的多糖类物质。(4)抗肿瘤活性金钗石斛的乙醇提取液对人体肺癌细胞(A549)、人体卵巢腺癌细胞(SK-OV-3)和人体早幼粒细胞白血病(HL60)细胞株具有显著的细胞毒性。金钗石斛中分离得到的FlakininA,FlakininB和MubironineC对小鼠L1210白血病具有中等强度的细胞毒性。(5)防止白内障作用金钗石斛不仅对大鼠半乳糖性白内障有延缓作用,也有一定的治疗作用，其保持透明晶状体的百分率为36.8%。醛糖还原酶是一种能催化多种醛糖生成相应糖醇的酶,其活性升高是糖性白内障形成的重要原因。在自内障晶体中,醛糖还原酶的活性明显升高，多元醇脱氢酶、已糖激酶、6-磷酸葡萄糖脱氢酶及过氧化氢酶的活性明显降低。在注射半乳糖的同时，用金钗石斛煎剂给大鼠灌胃,醛糖还原酶活性没有明显升高，其余4种酶的活性均基本恢复正常,表明金钗石斛对半乳糖所致的酶活性变化有抑制或纠正作用。此外，体外试验表明，金钗石斛中含有某些抗脂质过氧化及抑制醛糖还原酶的成分，其醋酸乙酯提取物对醛糖还原酶活性以及脂质过氧化的抑制作用随浓度的降低而降低。(6)降血糖作用石斛合剂对肾上腺素和四氧嘧啶诱发的高血糖模型动物实验研究结果显示，在肾上腺素诱发的高血糖症小鼠模型中,石斛合剂降血糖作用与西药优降糖比较无显著性差异;在四氧嘧啶诱发的高血糖症小鼠模型中,该合剂降血糖作用显著优于优降糖,且无优降糖造成低血糖的副作用。(7)其他作用金钗石斛具有抗诱变活性,可用于治疗骨质疏松症。铁皮石斛能改善甲亢型小鼠的虚弱症状。此外，一些石斛属植物具备抗氧化活性,还可起到抗衰老作用。【用于治疗糖尿病的方例]复方1:[组成]黄芪、山药、生地黄、天花粉、玄参各30g,麦门冬、枸杞子、黄精、山茱萸各18g,石斛、熟地黄、茯苓各15g,泽泻、牡丹皮各9g。[用法]每日1剂,水煎服。[功用]益气养阴,生津止渴。[适应证]糖尿病气阴两亏型。复方2:[组成]生石膏30g,知母10g，麦门冬15g,生地黄、熟地黄各12g，北沙参15g,玄参12g,玉竹12g,天花粉20g,竹茹12g,石斛12g,五味子10g。[用法]每日1剂,水煎服。[功用]滋补肾阴,清肺胃火,生津止渴。[适应证]糖尿病肺胃热盛型。复方3:[组成]党参30g,五味子6g,麦门冬15g,黄芪30g,鸡内金10g,沙参15g,怀山药30g,枸杞子15g,石斛15g,茯苓5g,甘草10g。[用法]每日1剂,水煎服。[功用]益气养阴，生津降浊。[适应证]糖尿病并发酮症酸中毒气阴两虚型。[按语]原方各药无分量，系编者所拟定。复方4:[组成]夏枯草15g,牡丹皮10g,山栀10g,羚羊角粉0.6g(分2次吞服),生地黄15g,石斛5g,钩藤(后人)15g,生牡蛎(打碎先煎)30g，石决明(打碎先煎)30g,制大黄10g，龟板(打碎先煎)30g,代赭石(打碎先煎)15g,川牛膝15g.[用法]每日1剂,水煎服。[功用]清泻肝热,潜阳熄风。[适应证]糖尿病并发高血压。复方5:[组成]赤芍药15g,红花10g，党参30g,苏木10g,泽泻10g，当归15g,石斛15g,芡实10g,茯苓15g，黄芪30g,牡蛎(打碎先煎)30g,金银花15g。[用法]每日1剂,水煎服。[功用]益气养阴,活血化瘀。[适应证]糖尿病并发脱疽。不过中医讲究一人一方，临床所见病症复杂，需要结合每个人的症状辨证论治随症加减。

【药性]甘，微寒。归胃、肾经。【功效]益胃生津，滋阴清热。[应用]1.热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退本品甘而微寒，入胃经，长于滋养胃阴，生津止渴，兼能清胃热。治疗热病伤津，烦渴，舌干苔黑者，常与天花粉、鲜或生地黄、麦冬等药同用;治胃热阴虚之胃脘隐痛或灼痛，食少干呕，可单用煎汤代茶饮，或配伍麦冬、竹茹、白芍等;治病后阴虚津亏，虚热不退，可与地骨皮、黄柏、麦冬等配伍，如石斛汤(《圣济总录》)。2.肾阴亏虚、目暗不明、筋骨痿软，阴虚火旺、骨蒸劳热本品又能滋肾阴，兼能降虚火，适用于肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软及阴虚火旺，骨蒸劳热等证。治疗肾阴亏虚，目暗不明者，常配伍枸杞子、熟地黄、菟丝子等，如石斛夜光丸(《原机启微》);治疗肾阴亏虚，筋骨痿软者，常配伍熟地黄、杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨之品;若阴虚火旺，骨蒸劳热者，宜配伍枸杞子、黄柏、胡黄连等滋肾阴、退虚热之品。【用法用量]煎服，6~12g;鲜品15~30g。【使用注意]本品能敛邪，故温热病不宜早用;又能助湿，若湿温热尚未化燥伤津者忌服。[现代研究1.药理作用石斛水煎液能促进胃酸的分泌和胃蛋白酶排出量，石斛可兴奋肠管，调节胃肠功能;石斛水煎液能降低白内障晶状体的浑浊度，金钗石斛总生物碱能逆转白内障晶状体浑浊度，通过下调iNOS基因的表达，抑制NOS的活性，减少NO的产生，从而减轻氧化损伤作用。金钗石斛多糖具有直接促进淋巴细胞有丝分裂的作用;鼓槌石斛和金钗石斛中的多种成分对肿瘤有抑制作用;金钗石斛的醇提物有降低全血黏度、抑制血栓形成的作用;本品还有降血糖、抗氧化作用。附药:铁皮石斛本品为兰科植物铁皮石斛DendrobiumofficinaleKimuraetMigo的干燥茎。性味甘，微寒;归胃、肾经。功能益胃生津，滋阴清热。适用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。煎服，6-12g。本品能敛邪,故温热病不宜早用;又能助湿，若湿温热尚未化燥伤津者忌服。《药性歌括四百味》石斛味甘,却惊定志壮骨补虚,善驱冷痹

   根据国际糖尿病联盟（TheInternationalDiabetesFederation，IDF）发布的第八版糖尿病地图显示，全球共有4.63亿糖尿病患者，其中我国排名第一，已超过1亿。更令人担心的是，我国糖尿病的前期检出率仅为35.2%，这意味着不少人都出现了血糖“失控”却不自知的情况。潜藏的警报   生活中偶尔血糖偏高属于正常现象，比如一次性摄入过多的含糖食物或是神经紧张等，都会引起血糖升高的情况，通常通过身体的自我调节就可以恢复正常。但如果血糖长期且持续偏高，你可能就要提高警惕了，这也许正是进入糖尿病前期或患上糖尿病的信号。其实，血糖升高会影响身体的多个部位，如果吃完饭出现以下这些特殊"症状"，可能提示你血糖过高！饭后犯困、乏力：当我们吃完饭后，尤其吃了精制碳水化合物后，会迅速分解代谢为葡萄糖，引起血糖水平升高，抑制大脑中保持清醒的神经元，从而产生明显的疲倦感。此外，进食后体内的血液会优先“跑”到肠胃，大脑相对“缺血”，从而出现饭后疲惫容易犯困的症状。饭后饿得快：由于机体存在胰岛素抵抗，无法正常调控血糖使其被充分利用，所以身体处于能量相对缺乏的状态。此时便会向大脑发送“想吃东西”的信号，导致大脑判断出现误差，因此高血糖患者总有种“吃不饱”的感觉。饭后口渴：饭后口渴也是糖尿病的主要临床症状之一。糖尿病患者的血糖水平升高会引起渗透性利尿，大量水分随着尿液排出，导致身体“缺水”，出现饭后口干的现象。出现症状千万要警惕科学调理，稳定血糖👇治疗和预防不仅是为避免高血糖    糖尿病并发症的威胁远远超出了许多人的预期，持续的高血糖会引起眼、肾、心脏、血管和神经等的慢性损伤或者功能障碍，它们不只是简单地影响一个器官，而是可能波及全身。  眼部的糖尿病性视网膜病变，可能导致视力模糊，甚至失明；而肾脏则有可能患上糖尿病肾病，严重就有可能出现肾衰、尿毒症；还可能面临皮肤感染、神经损伤等问题。神经损伤可能导致脚部感觉减退，甚至发展成糖尿病足，导致严重的感染。这些并发症都是实实在在可能发生的严重健康问题。积极预防和控制糖尿病，不仅是为了避免高血糖本身，更是为了防止一系列可能影响生活质量甚至威胁生命的并发症。如何控制血糖    糖尿病属于中医“消渴”病的范畴，基本病机为肺脾肾三脏虚损、气阴亏耗，内生燥热，出现多饮、多尿、多食。   日久气亏无力推动血液运行，脉络瘀阻，出现胸痛、肢体疼痛、视物不清、水肿等症状。   燥热内盛、瘀血停滞贯穿于糖尿病始终，所以中医采用清泻燥热、活血化瘀方法治疗。    除了谨遵医嘱服用药物来控制血糖，养成良好的生活习惯也同样重要。少吃点合理的饮食是预防糖尿病的关键。但并不意味着需要严格限制自己的饮食，而是应该选择更健康、营养更均衡的食物。多动点久坐、运动不足不仅容易导致肥胖或超重，还可能引起胰岛素抵抗。快走、慢跑、骑行等有氧运动可以消耗从饮食中吸收的葡萄糖，直接降低血液中的血糖浓度。想开点当我们情绪激动时，身体会出现应激反应，即调动肾上腺素，快速释放储存的碳水化合物进入到血液中，从而升高血糖。所以在平时尽量将情绪控制平稳，出现负面情绪时一定要及时进行排解，保持心情愉悦。按摩穴位辅助降糖然谷穴：然谷穴是我国古代记载最早的治疗糖尿病的穴位，有生津止渴的功效，还有助于睡眠。每晚睡前按摩然谷穴可有效缓解症状，稳定血糖。位置：内踝前下方，足舟骨粗隆下方凹陷处。足三里穴：足三里穴具有调节身体免疫力和脾胃功能的作用，可缓解阴虚症状。糖尿病患者常按足三里穴可以疏通气血，对糖尿病导致的肢体末梢循环障碍有很好的缓解作用。位置：在小腿前外侧，犊鼻下3寸（即：外膝眼下四横指）。复制搜一搜分享收藏划线​

[药性]甘、微苦，温。归肝、胃经。【功效]散瘀止血，消肿定痛。[应用]1.咳血，吐血，衄血，便血，尿血，崩漏，外伤出血本品味甘微苦性温，入肝经血分，功善止血，又能祛瘀，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞均可应用，尤以有瘀滞者为宜，单味内服外用均有良效。如《濒湖集简方》治吐血、衄血、崩漏，单用本品，米汤调服;《医学衷中参西录》治咳血、吐血、衄血、尿血、便血，与花蕊石、血余炭合用;治外伤出血，可单用本品研末外掺，或与龙骨、血竭、象皮等同用。2.血滞胸腹刺痛，跌扑肿痛本品活血消肿，止痛力强，为治瘀血诸证之佳品，尤为伤科要药。凡跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛，本品皆为首选药物。可单味应用，以三七为末，黄酒或白开水送服;若皮破者，亦可用三七粉外敷。治疗血滞胸腹刺痛，配伍延胡索、川芎、NOT郁金等活血行气药，则活血定痛之功更著。用治痈疽肿痛亦有良效，如《本草纲目》治无名痈肿，疼痛不已，以本品研末，米醋调涂;治痈疽溃烂，常与乳香、没药、儿茶等同用。[用法用量]煎服，3-9g;研末吞服，1次1-3g。外用适量。【使用注意]孕妇慎用。阴虚血热之出血不宜单用。[现代研究]1.化学成分主要含四环三萜类成分:人参皂苷Rbi、Rd、Re、Rgi、Rg2、Rh、三七皂苷R、R、R、R、R。、R7、七叶胆苷、三七皂苷A、B、C、D、E、G、H、L、J等。还含有三七素、槲皮素及多糖等。《中国药典》规定本品含人参皂苷Rg1(C2H72O14)、人参皂苷Rb(CgHo2O„)及三七皂苷R，(C7H80O8)的总量不得少于5.0%。2.药理作用本品能缩短出血和凝血时间，具有抗血小板聚集及溶栓作用;促进多功能造血干细胞的增殖，具有造血作用;降低血压，减慢心率，对各种药物诱发的心律失常均有保护作用;降低心肌耗氧量和氧利用率，扩张脑血管，增强脑血管流量;提高体液免疫功能。此外，还具有镇痛、抗炎、改善学习记忆、抗疲劳、抗衰老、抗肿瘤、调节血脂等作用。《药性歌括四百味》       三七性温，止血行淤       消肿定痛，内服外敷

【别名]山漆，金不换，血参，人参三七,佛手山漆,参三七，田漆,田三七,田七,滇三七,盘龙七。【英文名]Sanchi【拉丁名]RadixNotoginseng【基源]五加科植物三七Panaxnotoginseng(Burk.)F.H.Chen的干燥根。[原植物]多年生直立草本，高可达60cm。主根粗壮肉质，纺锤形，常有疣状突起的分枝。掌状复叶，3~4片轮生茎顶,叶柄长4~9cm,无毛。托叶卵形或披针形，长5~6cm。小叶通常5~7,罕为3或9,膜质,长椭圆倒卵形或长圆披针形，长5~15cm,宽2~5cm,基部一对较小,先端渐尖,具重锯齿,齿尖具短尖头,两面沿脉疏被刺毛。伞形花序单生茎顶，直径3~4cm,具80~100小花，花序梗长7~25cm,无毛或疏被柔毛;花小,多数两性,有时杂性;小花梗细长，1~2cm,被柔毛,苞片鳞片状;花萼杯状,5齿状,花瓣5,淡黄绿色;雄蕊5,子房下位,2室，花柱上部分离为2,连合至中部,果时顶端反曲。核果浆果状,近肾形，长6~9mm,熟时红色。种子1~3,扁球形,白色。花期6一8月，果期8-10月。【生境分布]野生于中山或高山区竹林下或沟谷阴湿地,现多种植于海拔400~1800m的山谷、山坡林下或人工荫棚内。分布于江西、湖北、广西、四川、云南等省区,今野生者少见,多为栽培。【采收加工】秋季开花前采挖，洗净,分开主根、支根和根茎,干燥，支根习称“筋条”,茎基习称“剪口”。【化学成分]三七主要含有人参皂苷、三七皂苷、三七多糖、人参炔三醇、黄酮类等化学成分,其总皂苷含量约为12%,是三七主要药理活性成分。现从三七中分离得到20余种达玛烷型皂苷,根据水解后次皂苷元结构的不同,分为人参皂苷(Ginsen-oside)Rg、Rb及Ro三种类型(包括人参皂苷Rgi、Rg2、Rb、Rb?、Rb3、Rc、Rd、Re、Rh、F2),三七皂苷R、R2、R3、R、R。、Fa、Fc、Fe等。还含近80种挥发油成分，含量较高的有a、β-愈创木烯(a-,β-Guaiene),a-古巴烯(a-Copaene),δ-愈创木烯,花柏烯(Cuparene),a-、β-、r-榄香烯(a-、β-、y-Elemene),a-依兰油烯(a-Muu-rolene),a-古芸烯(a-Gurjunene),十六酸甲酯，十六酸乙酯，十七碳二烯酸甲酯，十八碳二烯酸乙酯,邻苯二甲酸二叔丁酯(Benzene-diformicacidditert-butylate),十八碳二烯酸，异丙苯和环十二碳酮(Cy-clodode-canone)等。黄酮类成分有槲皮素(Querce-tin)、三七黄酮B等。同时,三七还含有三七多糖、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、β-谷甾醇-D-葡萄糖苷、蔗糖(Su-crose)及铁、铜、钴、锰、锌、镍、钒、钼等矿质元素。[药理作用](1)对血液和造血系统的作用①止血作用:三七具有良好的止血功效，可明显缩短出血和凝血时间。研究表明三七的止血成分主要为三七素(Dencichine)。三七素能促使血小板聚集、变形，释放ADP、血小板因子IⅢI和钙离子等物质而达到止血作用。10%三七注射液0.5mL腹腔注射,100%三七溶液灌胃或三七培养细胞粉混悬液灌胃,均可缩短小鼠出血及凝血时间。②造血作用:熟三七对小鼠、大鼠和家兔失血性贫血均有治疗作用。人参三醇皂苷100mg/kg灌胃对大鼠急性失血引起的贫血有一定的恢复作用,100mg/kg、200mg/kg分别对乙酰苯肼引起的大鼠和小鼠溶血性贫血均有保护作用，使红细胞在低渗条件下破裂减少。三七总皂苷除提高白鼠外周血中白细胞总数外，还能显著提高巨噬细胞吞噬率,提高血中淋巴细胞的百分比,减少白细胞的移动指数。进一步的研究提示三七的造血作用途径之一是影响多功能造血干细胞增殖的结果。③抗血小板聚集及溶栓作用、溶血作用:三七皂苷Rgi可明显降低实验性血栓形成,并且以剂量依赖方式抑制凝血酶诱导的血小板聚集，还可抑制凝血酶诱导的正常血压及肾性高血压大鼠血小板内游离钙浓度升高。进一步的研究提示，三七中同时存在着溶血和抗溶血的两类皂苷成分,它们对红细胞的作用相互拮抗。不同的三七制剂由于皂苷成分的差异,其溶血作用不同。(2)对心血管系统的作用①对心脏的影响:三七总皂苷对心脏具有负性频率和负性肌力作用，并表现出明显的剂量和频率依赖性。其负性频率作用与阻断钙通道有关。②对血压的影响:三七根总皂苷能明显降低犬动脉血压和总体外周阻力。三七注射液静脉注射对兔肺动脉压、兔体动脉压有明显的降压作用,增大静脉注射量可以增加三七降低肺、体动脉压的强度和维持时间，并延长减慢心率的作用的维持时间。③抗心律失常作用:实验证明三七总皂苷对多种实验性心律失常模型均有一定程度的对抗作用，可使异丙肾上腺素加快心率的量效曲线右移，并抑制最大的效应;而且在抗心率失常的剂量下,对心血管无明显抑制作用。④抗动脉粥样硬化作用:三七总皂苷100mg/(kg·日)腹腔注射8周，能显著抑制家兔实验性动脉粥样硬化主动脉内膜斑块的形成。⑤耐缺氧及抗休克作用:三七总皂苷能明显降低心肌氧耗量和氧利用率,具有改善心肌氧代谢的作用。⑥对脑缺血的影响:三七总皂苷能扩张脑血管,增加脑血管血流量。(3)神经系统的作用三七对中枢神经系统具有兴奋与抑制双重作用。三七所含的人参三醇皂苷Rgi能兴奋中枢,具有提高脑力活动,增强记忆及抗疲劳的作用;Rb对中枢能产生抑制，具有镇静、催眠和安定作用。三七的多部位均有镇痛作用，对醋酸扭体反应法、热板法和烫尾法致痛小鼠均有不同程度的镇痛作用。三七能增强戊巴比妥钠和水合氯醛的催眠作用,增强氯丙嗪的安定作用。三七总皂苷可对抗L-谷氨酸介导的神经毒性,减轻神经细胞缺氧再给氧造成的细胞损害，提示对皮层神经细胞具有保护作用。三七总皂苷还能阻断细胞外Ca2+内流及抑制内源性Ca2+释放，认为是一种非竞争性钙离子拮抗剂。(4)抗炎作用实验表明三七成分对多种原因引起的血管通透性的增加有抑制作用,但有人认为三七乙醇提取物不具备此功效。三七总皂苷对于大鼠背部皮下植棉球引起的结缔组织增生性炎症及棉球引起的肉芽肿有较明显的抑制作用，并对角叉菜胶、透明质酶引起的小鼠关节肿胀以及巴豆油、二甲苯所致的小鼠耳郭肿胀具有明显的抑制作用。进一步研究提示,三七总皂苷不直接依赖于垂体-肾上腺系统而发挥作用。(5)对免疫功能的影响三七总皂苷(TSPNS)160mg/kg可使小鼠溶血空斑数增加92%,提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数,提高外围血中白细胞总数,减少白细胞的移动指数。三七水煎剂或三七多糖对小鼠体内抗原结合细胞的生成具有明显的促进作用。三七皂苷在体外对人体淋巴细胞的有丝分裂有促进作用。三七具有免疫调节剂的作用,能使过高或过低的免疫反应恢复到正常,但不干扰机体正常的免疫反应。有报道指出，三七总皂苷还能提高大鼠的特异性和非特异性细胞的免疫功能。(6)对肝功能的影响三七总皂苷对四氯化碳造成的大鼠肝损伤具有防治作用,使大鼠三磷酸腺苷酶、5-核苷酸酶活性增强,甘油三酯明显降低;三七皂苷对肝脏缺血再灌注损伤也有保护作用。(7)抗肿瘤作用三七皂苷Rb及其他多种皂苷可通过对抗肿瘤坏死因子(TNF)引起的恶病质而对肿瘤及其感染患者具有保护作用，可较完全地阻止TNF引起的脂肪细胞形态学变化。三七皂苷Rb1可阻止TNF对脂肪酸再酯化和机体摄取甘油三酯的抑制作用。三七皂苷Rb120μg/mL能使培养的肿瘤细胞92%受到抑制;三七皂苷Rd120mL能使培养的肿瘤细胞79%受抑制。三七皂苷Rh,则对培养的肝癌细胞有明显的抑制作用,三七皂苷Rh?也具有较强的抗肿瘤活性，并能诱导癌细胞逆转成非癌细胞。三七皂苷的另一抗肿瘤作用可能为间接作用，即增强和刺激机体的免疫功能。此外,三七多糖也具有刺激免疫功能而产生的抗肿瘤作用。三七中还含有微量元素硒、β榄香烯等抗癌活性物质。(8)延缓衰老作用机体内脂质过氧化物(LPO)的异常积累是人体衰老的主要原因之一。实验证明。三七能显著降低大鼠脑组织和血液中LPO的含量，同时还能明显提高脑组织及血液中的SOD的活性，具有抗衰老作用。三七叶苷能提高果免疫功能。(8)延缓衰老作用机体内脂质过氧化物(LPO)的异常积累是人体衰老的主要原因之一。实验证明。三七能显著降低大鼠脑组织和血液中LPO的含量,同时还能明显提高脑组织及血液中的SOD的活性，具有抗衰老作用。三七叶苷能提高果蝇的半数致死量时间、最低寿命和最高寿命,提示有抗衰老作用。(9)对物质代谢的影响①对血糖的影响:三七皂苷对血糖的影响取决于动物的状态及机体的血糖水平,具有双向平衡调节血糖的作用。人参皂苷Rg，腹腔注射400mg/kg,可以使四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖降低,且与胰岛素的降糖效应无协同或拮抗作用。小鼠腹腔注射三七总皂苷210mg/kg或Rg1100mg/kg，小鼠空腹血糖轻度升高，但维持时间不长，Rg使小鼠腹腔血糖先升高后降低。②对脂类代谢的影响熟三七粉能使高脂饲料喂养所致的血清胆固醇及甘油三酯水平增高，a-脂蛋白减少，β-脂蛋白水平升高。③对蛋白质代谢的影响:三七绒根乙醇提取物能使3H-亮氨酸掺人小鼠肝脏、肾脏和睾丸组织蛋白质合成增加。④对核酸代谢的影响:三七绒根乙醇提取物对小鼠肝脏、肾脏及睾丸DNA的合成有明显的促进作用,但对心脏DNA的合成则无明显影响。(10)其他作用三七总皂苷具有促生长、抗溃疡及雄性激素样作用。三七提取物还可增强机体的抗辐射能力,减轻辐射对造血系统的损害。三七水浸剂及三七总皂苷对多种细菌及真菌具有抑制作用。【用于治疗糖尿病的方例]复方1:[组成]川芎、延胡索各15g,当归、没药各10g,鸡血藤、红花、赤芍药、苏木各7.5g,三七、细辛各2.5g。[用法]上药制成浓缩液，每毫升含生药2.5g,每次服50mL,每日3次,4星期为一个疗程。[功用]活血化瘀,舒筋止痛。[适应证]糖尿病并发周围神经病变。不过中医讲究一人一方，临床所见病症复杂，需要结合每个人的症状辨证论治随症加减。

[药性]辛、咸，温。归膀胱经。[功效]祛风湿,通经络，止痛，消骨。[应用]1.风湿痹痛本品辛散温通，性猛善走，既能祛风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，无论上下皆可应用，尤宜于风邪偏盛,拘挛掣痛，游走不定者。可单用为末服，也可与蕲蛇、当归、附子等配伍。2.骨髁咽喉本品味咸，能软坚而消骨髁，可单用或与砂糖、醋煎后慢慢咽下。(本草纲目》则与砂仁、砂糖煎服。此外，本品通络止痛之功，还可用治跌打伤痛。【用法用量]煎服，6~10g。消骨髁可用30~50g。[使用注意]本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。【现代研究]1.化学成分主要含原齐墩果酸、常春藤皂苷元、原白头翁素、棕榈酸等。《中国药典)规定本品含齐墩果酸(C30H48O3)不得少于0.30%。2.药理作用威灵仙有镇痛抗炎、抗利尿、抗疟、降血糖、降血压、利胆等作用;原白头翁素对革兰阳性及阴性菌和真菌都有较强的抑制作用;煎剂可使食管蠕动节律增强，频率加快，幅度增大，能松弛肠平滑肌;醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用，并使咽及食道平滑肌松弛，增强蠕动，促使骨刺松脱;其醇提取物有引产作用。[其他]同属植物毛柱铁线莲ClematismeyenianaWalp.、铁线莲ClematisfloridaThunb.柱果铁线莲ClematisuncinataChamp.exBenth.、圆锥铁线莲ClematisternifloraD.C.、毛蕊铁线莲ClematislasiandraMaxim.、山木通ClematisfinetianaLevl.etVant.的根茎在有些地区亦作或灵仙药用。《药性歌括四百味》       威灵苦温,腰膝冷痛       消痰痃癖,风湿皆用

【别名]能消、铁脚威灵仙、灵仙、黑脚威灵仙、黑骨头、百条根、老虎须、铁扫帚。【英文名]Clematisroot[拉丁名]RadixClematidis[基源]毛茛科植物威灵仙ClematischinensisOsbeck、棉团铁线莲C.hexapetalaPall.或东北铁线莲C.manshuricaRupr.的干燥根及根茎。[原植物](1)威灵仙木质藤本,长3~10m。植株干时全株变黑，根为细长圆柱形。羽状复叶，叶对生，小叶5，有时3或7,纸质,窄卵形、卵形、卵状披针形或线状披针形，长1.5~10cm,宽1~7cm,先端锐尖或渐尖，基部圆形、宽楔形或浅心形，全缘，两面近无毛或下面疏生短柔毛。圆锥状聚伞花序腋生或顶生，花多，花瓣无;萼片4,开展,白色,长圆形或圆状倒卵形，长0.5~1.5cm,宽1.5~3mm,先端常凸尖,外面边缘密生绒毛,或中间有短柔毛;雄蕊多数,不等长,无毛;心皮离生,多数,子房及花柱上密生白色柔毛，花柱宿存,羽毛状，长2~5cm。瘦果扁平，卵形,疏生柔毛。花期6-9月，果期8-11月。(2)棉团铁线莲与威灵仙的主要区别在于:棉团铁线莲为直立草本,叶片近革质,萼片外面密生白色绵毛;花蕾时像棉花球,瘦果外密生柔毛，花期6-8月，果期7-10月。(3)东北铁线莲与威灵仙、棉团铁线莲的主要区别在于:东北铁线莲变干后植株不变黑,茎和分枝除节上有白色柔毛外,其余无毛或近无毛,小叶片近革质;花序较长而挺直，长可达25cm;尊片外面除边缘有绒毛外,其余无毛或稍有短柔毛;瘦果较小,长4~6mm,宽2.5~4mm;花期6-8月,果期7-9月。【生境分布]威灵仙生于海拔80~1500m的山坡、山谷灌木丛中、沟边路旁草丛中,分布于陕西南部、江苏南部、安徽淮河以南、浙江、江西、福建、台湾、河南、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南南部，主产于江苏、浙江、江西、湖南、湖北、四川;棉团铁线莲生于干山坡、山坡草地或固定的沙丘上,分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、陕西、甘肃东部、山东及中南地区，主产于辽宁、吉林、黑龙江和山东等地;东北铁线莲生于山坡灌木丛中、杂木林下或林边,分布于东北及内蒙古、山西等地,主产于东北各省。[采收加工]秋季采挖,去茎叶后洗净泥土,晒干或切成段后晒干。[化学成分]威灵仙根含原白头前素(Protoanemonin),白头翁素(Anemonin),白头翁内酯(Anemonal)及齐墩果酸(Oleanolicacid)、常春藤皂苷元(Hederagenin)、表常青藤皂首元(Epihederagenin)。近来新报道又有两个新化合物ClemapenolA和二氧4羟基卡羟甲基2(3H)呋喃，威灵仙挥发油含有以棕榈酸,3羟-4甲氧基苯甲醛和二十碳烷等为主要成分的61种化学成分，东北铁钱莲根含铁线莲苷A(ClematosideA)、铁线莲苷B、铁线莲苷C等三萜皂苷。棉团铁线莲根含白头翁素(Anemonin)、谷甾醇、肉豆蔻酸及a、β-亚油酸等。[药理作用](1)镇痛作用热板法实验证明,小鼠腹腔注射威灵仙煎剂能明显提高热刺激疼痛反应引起的小鼠痛觉阈值,且酒炙品的镇痛作用较强且持久。威灵仙注射剂及其大剂量煎剂对冰醋酸引起的小鼠扭体反应具有抑制作用，表现出显著的镇痛作用,并且在镇痛方面与秦艽具有协同作用。(2)利胆作用给大鼠灌服威灵仙水煎剂及醇提取物均能促进其肝胆汁分泌,且醇提取液利胆作用发生快,效果优于水煎剂。麻醉犬静脉注射威灵仙醇提取物能迅速促使肝内胆汁分泌量明显增加和总胆管末端的括约肌张力松弛，能有效地促进肝胆管的泥沙样结石及胆囊内的小结石排出。(3)松弛平滑肌的作用麻醉犬灌服威灵仙煎剂,可使食管蠕动节律增强，频率加快，幅度增大。对离体免肠平滑肌，有对抗组胺的兴奋作用。醇提取液和威灵仙注射剂均能松弛豚鼠离体回肠平滑肌，可对抗组胺或乙酰胆碱引起的回肠收缩反应。(4)引产作用威灵仙根稀醇提取液1.5g(生药)/kg肌肉注射，连续5日,对小鼠中期妊娠有引产作用，完全产出者达80%。(5)抗菌抗炎作用威灵仙100%煎剂对金黄色葡萄球菌、志贺痢疾杆菌有抑制作用。抗菌有效成分可能是原白头翁素及其聚合物白头翁素。原白头翁素对革兰阳性及阴性菌和真菌都具有较强的抑制作用，对链球菌的有效浓度为1:6000,对大肠杆菌为1:8300~3300,对白色念珠菌为1:10000。威灵仙注射剂能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳郭肿胀及纸片引起的大鼠肉芽组织生长。威灵仙煎剂能显著减轻二甲苯致小鼠耳郭肿胀值(P＜0.05),具抑制毛细血管通透性作用。大剂量灌服10%蛋清所致大鼠足跖部致炎模型有一定的保护作用。(6)降血糖作用威灵仙浸剂对正常大鼠有明显增强葡萄糖同化的作用,提示有降血糖的作用。(7)其他作用威灵仙还有一定的降血压、降血清胆固醇及免疫抑制作用，其抗肿瘤、利尿和抗疟作用也有所报道。【用于治疗糖尿病的方例]复方1:[组成]茯苓皮、生地黄、何首乌各15g,苍术10g,紫草10g,当归12g,荆芥10g,防风10g,蝉蜕10g,僵蚕6g,白附子5g,刺蒺藜10g,钩藤(后人)10g,山栀6g,黄芩6g,蜈蚣2g。[用法]每日1剂,水煎服。[功用]健脾利湿,养血祛风。[适应证]糖尿病并发皮肤瘙痒症。[按语]服用本方时宜配用“止痒汤”煎水外洗。“止痒汤”:刺猬皮10g,紫花地丁15g,百部15g,地肤子15g,威灵仙15g。复方2:[组成]柴胡10g,郁金12g,金钱草60g,海金沙(包煎)12g,鸡内金(研末吞服)10g,大黄(后入)10g，威灵仙.15g。[用法]每日1剂,水煎服。[功用]清热利湿,疏肝利胆。[适应证]糖尿病肝胆湿热，肝气郁结型。复方3:[组成]龟板胶(烊冲)、鹿角胶(烊冲)各15g,生地黄20g,穿山甲(打碎先煎)12g,生黄芪40g，怀山药、牡丹皮、桑枝、威灵仙、赤芍药各30g,桃仁、红花各10g,地龙、肉桂(后入)各6g,桂枝12g,木瓜、牛膝各15g。[用法]每日1剂,水煎服。[功用]益气养阴,温阳活血。[适应证]糖尿病并发气阴两虚，血络瘀阻型。不过中医讲究一人一方，临床所见病症复杂，需要结合每个人的症状辨证论治随症加减。