近日,厦门大学附属中山医院胃肠外科主任医师刘国彦主任手术团队成功为一名近百岁患者实施了“腹部无切口”的乙状结肠癌根治术,勇闯高龄手术“禁区”。主刀的刘国彦主任介绍说,高龄是很多患者家属不敢轻易选择手术的重要原因。因为高龄患者手术要面临三大难关:一是全身情况差,麻醉、手术耐受性差;二是基础疾病多,易出现各种脏器功能衰竭;三是术后并发症多,易发生肺部感染、尿路感染、褥疮、血栓形成等。尤其是为百岁老人实施手术,无论是对患者及其家属,还是主刀医生及整个治疗团队来说,是一个严峻的挑战。家住鼓浪屿的贺阿婆是远近闻名的老寿星,今年96岁了,平时身体硬朗,生活自理。然而2个多月前,阿婆突然开始出现便血,家人带她去做肠镜检查,结果发现竟得了乙状结肠癌!但贺阿婆已是近百岁高龄,身体基础状况和营养状态都欠佳,手术风险极高,医院建议保守治疗方法,但这种方式只是治标不治本。一筹莫展之际,家人突然想起10余年前曾为贺阿婆爱人做过手术的厦大附属中山医院胃肠外科刘国彦医生十多年未见,刘国彦医生已是主任医师,医疗组长,厦大教授。“阿婆,您放心吧,您也会和你爱人一样顺顺利利出院的”,评估完阿婆的病情,刘主任的一句话打消了家属所有的顾虑。术前谈话时,贺阿婆女儿十分坚定地对刘国彦主任说:“10年前我父亲就在您手上成功手术,我相信你们这次也一定会成功!"家属的信任给手术团队带来了巨大的信心和温暖。术前积极完善各项检查,同时邀请麻醉科、重症医学科评估手术风险、制定手术方案及应急预案。手术当日,在各科室的密切配合下,刘国彦主任带领手术团队仅用时两个小时,运用腹腔镜成功为老人完成了腹部无切口的乙状结肠癌根治术(NOSES),该术式仅在腹部“打孔”操作,切除的肿瘤标本不需要在腹部开出,而是经肛门取出,被称为“微创海报微创”手术。与传统手术方式相比、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症更好友住院费用更少、腹壁功能维持及美容双果更佳等诸多优势。厦门大学附属中山医院胃肠外科作为中国NOSES联盟副主席单位及福建省分会理事长单位,在学科带头人蔡建春院长带领下,不断进行探索和创新,已成功将NOSES术式运用于全部的胃和结直肠不同部位肿瘤,实现“大满贯”。得益于“NOSES”手术的巨大优势,近百岁的贺阿婆术后第1天就可以轻松下床活动,同时刘国彦主任团队还将快速康复外科理念(ERAS)贯穿患者整个治疗过程中,对阿婆住院全程进行饮食指导、康复指导、健康宣教等,术后第1天阿婆就开始进流质饮食,日前,贺阿婆已恢复良好顺利出院。在老人出院之际,老人的女儿激动地说:“很感激医生的治疗和护士的照顾,让我母亲重获新生!"
辟谷生活中的轻断食,古代有辟谷养生一说辟谷:即不吃五谷杂粮,而以药食等其他之物充腹,或在一定时间内断食,是古人常用的一种养生方式。而今的轻断食可谓是今年火爆的减肥方法了!16/8轻断食、5:2轻断食、隔天轻断食法等等到底哪种方式最有效,这些方法科学吗?
科学家发现,在有些特殊细胞中,存在着可以合成或者修复端粒的端粒酶,端粒酶的存在可以使细胞一直分裂下去,实现永生。目前认为端粒酶的激活或与恶性肿瘤的发生密切相关,因为发现能够进行无限分裂的细胞是癌细胞,在癌细胞内竟然有着高活性的端粒酶,可以弥补端粒的缩短,无限分裂下去,但由于癌细胞不具备正常细胞的功能,所以它会不断的破坏掉人体内正常细胞,这就意味着癌细胞的无限分裂是以生物体死亡为代价的。除此之外,还有灯塔水母也是一种永生生物,他能“返老还童”的重新回到幼年的水螅体状态,它重新开始一段生命旅程,对其深入研究后发现,灯塔水母是通过细胞分化获得无限寿命的,而且在理论上,这个“返老还童”的过程还是没有次数限制的。
患者:您好,我是甲状腺节结肿的患者,有去第一医院与贵院做过化验,是凉节结,单纯性肿,以前看内科的时候说不用手术,喝西药雷替斯,可是吃了几年都没有办法消肿,而且现在也肿得比较大了,可是做微创手术吗?厦门中山医院普通外科邱兴烽:不知是否有B超等检查?如果内科诊断无误的话确实无须做手术,可到内分泌科诊疗!推荐到我院著名内分泌专家杨香玖教授!她的号很难挂,可提前电话预约挂号!具体可上www.xmzsh.com网站。患者:您好,检验报告为促甲状腺激素为3.420,游离甲状腺素14.290,游离三碘甲状腺原氨酸5.760, ECT检查报告为甲状腺显像清晰,体积增大,形态失常,左中中级外侧一椭圆形核素分布稀疏灶,右叶中下极内侧一椭圆形核素分布稀疏灶.甲状腺显影较双颌下腺显影稍浓,甲状腺肿大伴左叶中极,右叶中下极各一"凉结节". 超声波描述:以右叶、峡部为主。左叶大小约2.4*1.9*4.4CM,右叶大小约2.9*1.8*5CM,峡部厚约1.1CM,血管增粗,腺组织回声均匀,CDFI:腺体组织血流信号丰富. 您好,我前一阶段长期服用雷替斯,可是也没有见消肿,不知可否做微创手术治疗?患者:上次在贵院的内科吴福衍大夫,说如果手术的话是手术两处凉结节,他建议找外科的咨询.患者:您好,如果是手术甲状腺是否需长期或是终身服用甲状腺素药品?厦门中山医院普通外科邱兴烽:如果不是恶性的话,术后无需长期或终身服药。可带上所有检查报告及ECT的片子到1号楼12楼找我看看(本周六九点至十点左右)患者:您好,邱大夫,我已于11月份在贵院做了甲状腺次全切除手术,经过检测是双彻甲瘤,现在已经出院了,恢复得还可以,多谢您了患者:我本月去复检的时候,血清高灵敏促甲状腺激素(TSH)过高,为52.160,成为了甲减,现在每日服用雷替斯三个.我是否顺终身服用雷替斯?患者:邱大夫,谢谢您了,祝您新年快乐,外科医生个个都是好样的,能站在手术台上的人都是英雄.厦门中山医院普通外科邱兴烽:因家中电脑问题,长时间无法登陆本人个人网站,所以很抱歉未能及时回复。甲状腺腺瘤切除后即无大的问题,至于甲减估计和手术有关,也可能和之前长期吃药有关,建议定期复查,相信一定能调整到最好的效果。春节将至,祝一切安康!患者:谢谢邱医生,真是个难得的好大夫,在厦门开个人网站的医生实在是太少了,感谢您给建立一个与患者沟通的平台,也感谢您在百忙之中给我回复,新年快到了,祝你新年快乐,幸福安康.还有当外科医生很辛苦,请您多注意身体。患者:其实也是经过这次住院才知道原来当外科医生是这么辛苦,有时候一天有十几台手术,而且一站得站好几个小时,我是中午的时候做的手术,进了手术室才知道原来医生刚吃饭,有一位女医生为了做手术从早上到中午却连水都没有喝,病人一个接着一个,其实这是很累人的,而且体力人脑力都会很疲劳,希望你们要多保重,医生也是人呀。患者:邱大夫,我TSH值降到了0.7多,属于正常水平还得继续吃药吗?厦门中山医院普通外科邱兴烽:恭喜你,TSH降到正常值,但有些偏低,其他值呢(T3/T4等)?如果其他值正常应该停用雷替斯啦,否则TSH会进一步降低。患者:您好,因为我是甲状腺全切,等于是没有甲状腺了,不是要终身服用甲状腺激素雷替斯的吗?而且主治医生只给我开了查TSH值的并没有查T3,T4呀.那TSH值继续降低是不是会成为药物性甲亢?患者:邱大夫您好,我的甲状腺是全切,等于说是没有甲状腺了,不是说要保证体内甲状腺的正常得终身服用甲状腺激素雷替斯吗?我只做了TSH的检查,并没有做T3,T4呀,如果是TSH值继续降低的话,是不是会成为药物性甲亢?那个甲状腺激素不是在药物后生效,得继续吃吗?厦门中山医院普通外科邱兴烽:哦,到现在为止才知道你做的是甲状腺全切!那应该是要终身服药了,看来还得和原手术医师保持密切联系。我们其他人的建议都只当做参考!祝安康!患者:不管如何,还是谢谢您.患者:邱大夫,我手术完甲状腺后五个月,现在的伤口怎么现在还是很痛,而且很痒? 是不是和天气有关系? 五一节快到了,提前祝您节日快乐!
请点击http://www.54md.com/news/n/83741.html或http://www.xmnn.cn/dzbk/xmrb/20081209/13.pdf查看厦门日报对胃肠外科的报道(附手术图片)