医生集团-黑龙江神经内科科普号

去皮质综合征多见于因双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能减退或丧失的状态，皮质下功能仍保存。患者表现为意识丧失，但睡眠和觉醒周期存在，能无意识地睁眼、闭眼或转动眼球，但眼球不能随光线或物品转动，貌似清醒但对外界刺激无反应。光反射、角膜反射，甚至咀嚼动作、吞咽、防御反射均存在，可有吸吮、强握等原始反射，但无自发有目的的动作。二便失禁，四肢肌张力增高，双侧锥体束征阳性。身体姿势为上肢屈曲内收，腕及手指屈曲，双下肢伸直，足部屈曲，有时称为去皮质强直（decorticatedrigidity）。该综合征常见于缺氧性脑病、脑炎、中毒和严重颅脑外伤等。

神经系统疾病以病灶所处的不同部位表现出差异化症状，临床上分为四类，即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状。1.缺损症状指神经结构受损时，正常功能的减弱或消失。如面神经炎时引起面肌瘫痪。2.刺激症状指神经结构受激惹后，引起的过度兴奋表现。如大脑皮质受肿瘤或瘢痕等刺激后引起的癫痫。3.释放症状指高级中枢受损后，原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。如上运动神经元损害而出现的锥体束征，表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性。4.断联休克症状指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位出现短暂的神经功能缺失。如急性脊髓横贯性损伤时，损伤平面以下表现弛缓性瘫痪，即脊髓休克。断联休克期过去后，受损结构的功能缺损症状和释放症状会逐渐出现。