医生集团-上海血液科科普号

原发性免疫性血小板减少症（ITP）是一种较常见的血小板减少性疾病，临床上以皮肤粘膜出血点或瘀斑为主要表现，糖皮质激素是主要的一线治疗方法。常用的糖皮质激素有两种，一种是强的松（或称泼尼松）标准剂量长疗程，1mg/公斤体重/天，4周后逐步减量；另一种是大剂量地塞米松冲击治疗，40mg/天，持续4天，14天后可重复。首次诊断的ITP用哪种类型的激素比较好，一直有争议。来自意大利罗马的一项随机对照临床研究（临床试验注册号NCT00657410）回答了这个问题。该研究入组113例新诊断的未经治疗的ITP患者（年龄≥18岁但≤80岁，血小板计数≤20或>20但<50×109/L，出血评分≥8分），随机分为两组。A组患者（59例，52.2%）接受强的松1mg/kg/天，连续28天。B组患者（54例，47.8%）接受大剂量地塞米松，40mg/天，持续4天，每14天重复一次，连续3个疗程。在治疗开始后第42天和第46天评估两组的疗效。总初始缓解率A组低于B组，分别为78.57%（44/56）和93.88%（46/49,P=0.0284）。但第180天评估最终总缓解率两组相似，A组为60.47%(26/43例），B组为58.97%(23/39,P=0.8907）。初始缓解后的12个月总持续缓解率A组高于B组，分别为80.65%（25/31）和55.56%（20/36，P=0.0292）。两组的耐受性良好，不良反应相似，强的松略高于地塞米松。研究者认为，大剂量地塞米松冲击治疗的疗效出现更快，但强的松持续治疗的疗效持续时间更久。该研究发表于最新一期的血液学进展杂志上（BloodAdv(2024)8(6):1529–1540.https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2023010975）

移路向前，回归生活认识造血干细胞移植-----长海医院血液科健康系列讲座亲爱的病友和家属朋友们， 能够想象，当您得知自己得了血液病时的恐慌；能够理解，当您面对病痛时的无助；能够感受，一个人的病痛给一个家庭带来的打击。但是，随着现代医疗技术的飞速发展，很多血液病已经不再是无解的疾病，很多医疗手段已经可以阻止疾病的进展，甚至治愈，其中一种治疗方法就是“造血干细胞移植（骨髓移植）”！ 您是否想知道什么是造血干细胞移植呢？造血干细胞移植有哪些种类？移植和化疗相比，有什么优势呢？造血干细胞移植真的能治愈我的血液病么？哪些血液病可以进行造血干细胞移植？什么情况下可以进行移植？而移植又会有哪些风险呢？ 为了让您科学的认识“造血干细胞移植”，正确地选择治疗方法，长海医院血液科的系列健康讲座之二将专门为您做深入浅出的专业讲解。届时将有血液科主任王健民教授以及科室的主要专家坐镇，详细介绍造血干细胞移植在常见血液病中的应用，同时安排专家现场免费咨询。 欢迎各位病友及亲友届时来现场听讲和咨询。对象：血液病患者（尤其是准备做移植的患者）时间：2014-6-19（星期四）下午 2：30-4：30地点：长海医院科技科（17号楼）一楼会议室（杨浦区长海路168号）具体安排如下：1．认识造血干细胞移植---------------------------------------------王健民教授（10分钟）2．异基因造血干细胞移植在急性白血病中应用---------------王健民教授（20分钟）3．自体造血干细胞移植在恶性淋巴瘤中应用------------------杨建民教授（20分钟）4．异基因造血干细胞移植在重型再障及MDS中应用---------章卫平教授（20分钟）5．自体造血干细胞移植在多发性骨髓瘤中应用---------------宋献民教授（20分钟）6．患者咨询------------------------------------------------------------各位教授联系电话：021-31161293，联系人：韩菊花交通：地铁8号线翔殷路站一号出口（步行约300米到长海医院17号楼一楼），61路，75路，942路，537路长海医院站下，817路，139路，28路，813路，228路，中原路站下。