唐盛林医生的科普号

治疗前一例交通事故致面部挫裂伤，局部突破帽状腱膜，术前查体左侧额纹消失，考虑面神经额支损伤或断裂可能，术中探查得到证实，给予吻合修复，挫裂伤口给予充分清创、去除异物、修剪创缘及失活组织，断裂额肌对位缝合修复，美容精细缝合，希望患者恢复良好，早日康复[玫瑰][玫瑰][玫瑰]在此感谢上海九院老师们的传授和指导，特别感谢俞哲元老师的小课堂“遇到面神经重要分支分布区域的挫裂伤，一定要检查该区域的肌肉活动和术中探查面神经，尽量一期吻合！”[抱拳][抱拳][抱拳]（自备的头灯、放大镜和显微器械终于派上用场了[捂脸]）治疗后治疗后即刻

进入21世纪以后，世界医疗美容行业已成为仅次于汽车业和航空业的第三大产业，在颜值经济驱动下医美行业发展前景，近几年在被过度渲染的颜值经济下，外貌焦虑症困扰着不少消费者，据调查显示七成人群都表示对自己有一定程度的容貌焦虑，甚至是中度乃至重度焦虑，作为填充材料的“玻尿酸”系列产品被一度推向顶峰，但是随之而来的系列并发症突现，使得很多医生心有余悸。随着近些来对自体脂肪研究的不断深入，以及其优异特性，自体脂肪及其制品填充美容技术在美容整形领域受到越来越多人的欢迎。它作为一种安全有效的美容整形方式，脂肪填充技术已经成为了很多人改善外貌的选择。然而，自体脂肪抽取、脂肪胶的制备以及填充，如何让“脂肪”由废变宝，是需要整形医生或者美容专家具有精湛的技术和丰富的经验，否则，可能会因某个或某些环节出现问题导致各种各样的风险和不良后果。接下来就和大家分享几大注意事项：第一、自体脂肪填充是利用自身脂肪作为填充物，填充到身体其他需要塑形的部位。填充之前需要经过精心的筛选和处理，需排除掉参杂的血液、水分和其他杂质，保证填充物的质量和稳定性。第二、脂肪填充技术需要专业医生的操作，而且需要精湛的技术和丰富的经验。脂肪填充手术会涉及到注射器、针头、切口等，只有掌握了正确的注射技术，才能确保填充物高效、均匀地注入到身体的正确部位。第三、医生还需要根据每个患者的个体差异，并求美者的诉求制定个性化方案，选择最适合的填充技术。对于不同的身体区域，医生需要采取不同的注射技术，填充不等量或相等量的脂肪或脂肪胶。第四、注意术后的护理和管理，术后的护理和管理对术后效果有着至关重要的影响。首先，需要避免血肿的发生。因为脂肪填充美容用的是使用自身脂肪作为注射物进行填充，因此过于剧烈的运动和活动可能会导致血肿的产生。建议进行适当的休息和运动控制。其次，需要养成良好的生活习惯，避免酗酒和吸烟等恶习。这些习惯可能会对手术的效果产生负面影响。第五、手术后必须严格依照医生的指示，按时进行复查，以及周期性的美容观察，并根据复诊情况适当做调整或指导，最终达到良好的治疗效果。总之，自体脂肪、脂肪胶填充美容已经成为了现代美容整形领域中备受欢迎的美容方式之一。然而，在进行这项手术之前，医生具有精湛的技术和丰富的经验是必须的，同时也应注意选择合适的填充物，掌握正确的注射技术，以及加强术后的管理和护理，才能确保脂肪填充手术的安全性和有效性，继而达到满意治疗效果。

面部吸脂包已开启[烟花][烟花][烟花]眼窝凹陷，​面部凹陷，乳房局部凹陷，痘坑等困扰，均可进行自体脂肪或脂肪胶填充，取之于己，用于己身，无任何排异忧虑。欢迎来询[抱拳][抱拳][抱拳]

上海九院进修结业归来，有如下需求，欢迎来询[烟花][烟花][烟花]扫码可免费获取专业指导。保妥适注射除皱，玻尿酸注射填充，重睑、眼袋、唇裂并鼻畸形修复、招风耳杯状耳整形；腹壁整形、腰腹环吸形体重塑，瘢痕挛缩畸，体表肿块、色素痣微创手术治疗。

秋冬季节，烧烫伤是常见的意外伤害，尤其是婴幼少儿，开水、热液、火焰、取暖设施、烟花爆竹等，都是最常见的致病因素。烧烫伤后的科学有效处理很关键，不然容易出现瘢痕、色素沉着，严重者会引起创面感染、功能受限，瘢痕增生、挛缩等。在意外发生瞬间，家长的选择或许能改变孩子的一生。当我们遇到比较严重烧伤，如面积较大、深度较深、电击伤以及合并呼吸道受损或复合伤等情况时，应第一时间拨打120紧急送医。生活常见的小面积轻度烧烫伤，如滚汤热水、厨房热油滴、炽热物体烫伤等情况时，伤害80%以上由余热造成，急救关键是减少余热损害，而冷疗是目前最高效的措施。烧烫伤冷疗主要包括以下五个步骤：1.冲：用清洁的流动凉水冲洗30分钟左右，水流不宜过急。2.脱：（1）在凉水中，将覆盖伤口表面的衣服小心去除。（2）必要时用剪刀小心剪开衣服，避免弄破水泡。3.泡：（1）凉水中持续浸泡可缓解疼痛，带走残余热量；建议10-30分钟，至疼痛明显减轻。（2）若宝宝年龄小，而烫伤面积较大，需注意观察宝宝体温，注意保暖。4.包：以上处理后，以洁净或无菌的纱布、毛巾覆盖伤口并固定。5.送：将患者送至可治疗烧伤的正规医院进行治疗。温馨提示1.婴幼儿烧烫伤重在生活预防，做好安全防护。2.烧烫伤发生后，家长要沉着冷静、莫乱莫慌莫自责，伤情严重要尽快联系送医，轻度应尽早进行冷疗（冲-脱-泡-盖-送）。3.小面积轻度烧烫伤形成的完整水泡应尽量保留，水泡大者可用消毒空针抽液；创面不要涂抹任何有色药物，避免影响伤情判断。4.不要迷信所谓的偏方神药，如涂抹牙膏、酱油、香油、香灰等，不仅起不到作用，反而妨碍清创、贻误病情、增加风险；一定要到正规医院诊疗。

治疗前下睑基底细胞癌，扩大切除后缺损较大，直接拉拢缝合形态改变并畸形，采用鼻唇沟皮瓣修复治疗中采用鼻唇沟皮瓣修复，眼角，下睑无牵拉畸形，闭眼正常。治疗后治疗后7天尚未拆线

淮安市第五人民医院烧伤整形科门诊正式开诊，欢迎需要人士前来面诊咨询，每周一、三、五上午，外科诊区15号诊室烧伤整形科门诊。

压力疗法主要是在疤痕增生部位穿戴弹力套施行压力治疗，以加速疤痕的软化和成熟，预防瘢痕增生。从伤口基本愈合开始，即应施行压力治疗。早期进行的压力治疗可以控制瘢痕增生，促进瘢痕成熟软化，预防关节挛缩和畸形。 1 治疗机理在压力的持续作用下，受压部位血流减少，组织缺氧，使成纤维细胞变性，甚至坏死；亦有利于胶原酶破坏胶原纤维。组织学观察表明，压力疗法后最显著的变化是使瘢痕变薄；表皮细胞层数减少；血管减少，管腔狭窄甚至关闭，内皮细胞出现巨大空泡；成纤维细胞减少，粗面内质网减少，线粒体扩张，空泡化；胶原纤维明显减少，粗细均匀，排列规则；真皮内弹力纤维数量明显增多。 2 压力治疗方法使用压力衣、弹力绷带对需治疗的部位进行持续加压，压力约2.7~4.0kPa(20~30mmHg)，在口周围、鼻唇沟、腘窝、肘窝、手掌心等凹陷部位加垫海绵，使之受到均等压力。 配合使用压力支架、压力垫、透明面具加强外观不规则部位的治疗效果。 3 治疗注意事项① 凡是创面愈合时间在两周以上、植皮区、中厚以上供皮区，建议在创面治疗过程中及愈合后尽早开始佩戴压力衣、缠弹力绷带。 ② 穿戴压力制品前应保持皮肤清洁湿润。如有未愈合创面应先换药后内衬敷料，然后使用压 ③ 每部位压力制品应配2～3套，每日替换和清洗；清洗时应采用中性洗涤剂于温水中洗涤、漂净，忌过分拧绞或洗衣机洗涤；压力衣应在室温下自然风干，忌高温熨烫及阳光暴晒。 ④ 佩戴时间从每次1小时、每天3次开始，在一周内将佩戴时间逐渐增加到每天除清洗、换药外都坚持佩戴；每次脱下时间尽量不超过半小时。力制品，并适当增加换药频度。 ⑤ 弹力绷带从肢体远端向近端缠裹，压力以不影响远端肢体循环、引起肢体肿胀为宜，压力可随适应情况逐渐加大；一般来说，松紧度以能伸进2～3横指为宜。 ⑥ 对于凹陷、不规则部位，可在压力衣内垫纱布、压力垫等，使各处均匀受压。 ⑦ 定期由专职人员检验压迫效果，对压力制品的状况、佩戴方法及佩戴时间进行调整。 ⑧ 停止压力治疗的标志是瘢痕充血消退、瘢痕变平、软化、弹力良好、色泽接近周围皮肤；压力治疗持续时间大约为1～2年甚至更长。 ⑨ 压力治疗过程中可能出现瘙痒、皮肤敏感、皮肤损伤及肢端水肿等，少年儿童还可能影响身体发育。穿着后如有不适、起水疱或过敏等现象，不严重可继续佩戴，起水疱的部位可内衬纱布，一般两周左右症状能减轻或自行缓解。若出现水疱增多、创面扩大现象请暂停穿着。 另外，为减少压力治疗过程中可能出现的不良反应及获得更好效果，应定期复诊检查压力衣的压力与疗效，及时调整压力衣压力与尺寸。在压力衣治疗期间可配合使用抗瘢痕药物（金芭克）、瘢痕贴。 本文系邹志平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1、什么情况下可以使用心得安？家长必须要知道的是，医生需要根据患儿的病情，来判断要不要口服心得安。当血管瘤范围大、体积大，或者长在了特殊的部位，比如长在了腮腺、眼部、嘴、会阴，胸部等，或者由于并不能保证外用药膏的疗效，涂药无效的时候，就需要口服心得安，才能及时控制血管瘤增长，促进血管瘤消退。2、心得安用于治疗心血管病疾病，怎么可以治疗血管瘤呢？说明书上介绍心得安的主要作用是治疗心脏病、高血压等心血管疾病，没有说明可以用于治疗婴幼儿血管瘤。但是，从2008年开始，心得安在国内外陆续开始运用于治疗血管瘤，它的疗效性和安全性已得到许多治疗中心的认可。因此，当前心得安已经成为治疗血管瘤的首选口服药物。3、心得安有哪些作用？心得安可以抑制血管瘤生长、帮助血管瘤消退。但不同人对药物反应不同，反应好的人，血管瘤会有不同程度消退（颜色淡化或体积变小）；反应差的人可能没什么变化，但如果能够控制血管瘤不再继续生长，也是表示说药物有效。4、心得安需要服用多长时间？一般口服心得安，至少需要4个月以上，用药期间要按时复查，需要由医生根据门诊复查时血管瘤的消退情况，来决定要不要停药。家长切忌自行停药或自行延长服药时间，必须按医嘱按时到门诊复查。5、服用心得安会不会产生一些副作用？任何药物都会有副作用，但不是所有的副作用都会发生，比如感冒药也就有很多副作用，但是大家还是会用它治疗感冒。心得安的副作用有：低血糖、心率减慢、高血钾等，因此给孩子吃药前，要按照医生的要求做好化验检查，检查结果合格了才能吃药。服药期间还要按时复查，每次门诊复查时，也需要再次提前做好化验。6、怎么做好检查化验？家长同意给孩子吃口服心得安后，需要签署知情同意书，还要提前做好化验。本院化验项目不全，需要回当地医院或上海儿童医学中心化验。由于有些化验项目当天不能出来，而李伟主任的专科门诊只有每周一上午，所以医生会帮您预约好下周一上午的门诊，确保你们能挂上号。届时家长只需直接到窗口挂号，按号就诊，不需要自己预约就可以挂上号，到时就可以把化验结果给医生开，便于开药。化验项目包括：血常规、空腹血糖、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血钾，以及心电图、心动超声。7、化验结果出现异常，该怎么办？所有化验项目均需做，有异常就需要挂儿科咨询，尤其是心电图、心动超声这两项结果异常时，一定要再挂小儿心内科，找专科大夫咨询口服心得安有没有影响，家长可以在下周一就诊时，带上专科大夫的就诊意见给医生参考。同时带好孩子的出生证；体检卡；当前的身高、体重和头围等资料。

眼袋术前准备10项1.眼袋手术为锦上添花的美容手术，安全第一是基本原则；2.如存在急慢性感染、传染病、免疫系统疾病、心脏病、糖尿病和高血压等基础疾病，相关病史须提前告知金云波医生；3.如有凝血功能异常疾病如血友病等，相关病史需提前告知金云波医生；4.如有青光眼、结膜炎等眼部疾病史或眼部手术史，相关病史须提前告知金云波医生；5.2周内停用阿司匹林、华法林等抗凝药物或含有三七、川穹、人参等舒筋活血类中药，防止术中或术后出血；6.手术为局麻手术，手术当天正常进食；手术当天勿化妆，勿戴隐形眼镜；7.备冰袋2个（可自备或手术当天医院内购买），手术当天备用；8.术前普通药店购买普通眼药水（如托百士等）和无菌棉签，术后打开蒙眼包扎后清理伤口备用；9.手术当天须带陪人1位，术后蒙眼包扎1天需要陪人照顾；10.手术当天须带好写有预约手术时间的门诊病历本、门诊化验单、缴费单、发票和身份证；眼袋术后注意10项1.术后医院候诊室观察半小时，观察期间可冰敷，如无异常症状可离院；2.为减少路途颠簸，建议上海地区以外的求美者手术当天晚上在上海的宾馆就近住宿，次日可离开上海。不建议乘坐飞机，防止气压低诱发出血；3.到家或到宾馆后枕头平卧3小时，平卧时将冰袋敷在包扎的纱布上，起床和卧床等需陪人搀扶，避免用力后出血；4.包扎24小时后请家人或朋友拆开纱布绷带，注意操作仔细，防止扯出缝线；5.用备好的眼药水滴湿无菌棉签，每天一次擦拭手术切口的血痂或渗液。只需清除松脱的血痂即可，粘连紧密的血痂待松脱后用同样方法处理；6.术后注意休息，勿熬夜、勿用眼过度；7.术后5-7天拆线，保持切口清洁，拆线具体时间地点以金云波医生医嘱为准，拆线后2天切口可正常沾水。8.术后1个月内注意勿张大口或大笑、勿面部按摩，勿用对皮肤有刺激的眼部化妆品；9.术后3个月内勿反复照镜子拉扯手术切口，避免辛辣刺激性食物或可能过敏食物；10.术后1个月、3个月、6个月、1年复诊，有助于您获得更完美效果，复诊具体时间地点等以金云波医生医嘱为准；本文系金云波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。