性早熟不仅会让孩子提前终止长个,使孩子成年身高偏低,还会引发一系列的不良心理问题。但是,不同病因、不同类型、不同时期的性早熟,相应的治疗方案都是不同的,为了便于医生有针对性地进行治疗,同时将性早熟给孩子带来的伤害“最小化”,家长一旦发现孩子有性发育提前的征象,一定要及早带孩子到医院明确诊断。但是,很多家长朋友对于性早熟的诊断流程、以及孩子需要做哪些相关检查都不是很清楚。那么,性早熟的诊断流程是怎样的呢?在诊断过程中,有哪些应该注重的问题?这篇科普文告诉你!一般情况下,性早熟的诊断流程分为以下3个步骤第1步病史采集不管是出于什么原因去找医生看病,病史采集都是疾病诊治过程的第一步,详细完整的病史可以帮助医生了解孩子的身体状况,并为接下来明确诊断提供有效的依据。那么,对于怀疑性早熟的孩子,医生在进行病史采集时,一般都会问哪些问题呢?1.孩子性发育开始的年龄:女孩8岁前和男孩9岁前出现第二性征发育是诊断性早熟的界定年龄,明确孩子性发育开始的年龄可以判别是性早熟还是青春发育过早;2.性发育的顺序和进程:不同类型的性早熟,其性发育的顺序也不一样。比如,中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前启动,故性发育的顺序与正常青春发育顺序基本一致,整个性发育的过程可以持续3~4年;而外周性性早熟,青春发动不受下丘脑-垂体-性腺轴的控制,故孩子的性征发育不按照正常发育程序进展。此外,询问性发育的进程也非常重要,因为患儿性发育的进程不同,及时判断进展趋势既可避免延误治疗,又可阻止过度干预;3.出现第二性征后有无身高增长加速的现象:性早熟儿童常常伴随有骨龄的提前,从而带来提前出现身高增长加速的现象;4.病因询问:比如孩子平时的饮食结构和习惯、是否有过头部外伤史或中枢神经系统感染(如脑膜炎等)病史、是否接触过外源性激素药物(如避孕药)等5.家族史:家族中其他成员(如父母亲、兄弟姐妹等)性发育开始的年龄。第2步体格检查针对性早熟疑似患儿,完整的体格检查应包括测定身高和体重、检查甲状腺大小、有无甲状腺功能减退的体征,以及性腺发育情况(男孩主要看睾丸容积、女孩主要看乳房大小)。其中,性腺增大是性早熟诊断的核心要素,此外,其他第二性征发育在性早熟的临床表现中也并不少见,主要包括乳晕色素加深、阴毛早现、阴道流血等。目前,临床一般选择Tanner分期来评价孩子的青春期发育水平,该方法将男生外生殖器和阴毛、女生乳房和阴毛各分为5期。第3步辅助检查在必要的情况下,为了明确性早熟的病因、进程,更好地“对症下药”,医生还会让孩子进行一些辅助检查,比如骨龄检查、性激素水平检测、促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验、性腺彩超检查、头颅影像学检查等。1.骨龄检查:通常以手和腕部的X线片来评定骨龄,这是检查孩子骨骼成熟度的最简易方法,也是预测成年身高的重要依据。如果骨龄超过实际年龄1岁以上则视为骨龄提前,意味着性早熟。2.性激素水平检测:通过查血,来评估孩子体内一些重要的性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)等。相较于正常同龄儿,性早熟患儿体内的性激素水平会显著升高,而合并有性腺肿瘤的患儿,性激素水平的上升幅度往往更甚。3.GnRH激发试验:如果孩子被高度怀疑是中枢性性早熟,但基础的性激素水平检查结果却没有达到中枢性性早熟的诊断标准,这个时候往往就需要做GnRH激发试验,这是目前能够诊断和鉴别真假性性早熟的“金标准”。4.性腺彩超检查:用于了解孩子性腺(子宫及卵巢或睾丸)的大小、形态等,明确性腺的发育情况,同时还可以帮助确定有无占位性病变,为性早熟的病因诊断提供一定的依据。5.头颅影像学检查:由于一部分性早熟是由器质性疾病引起,尤其是6岁前发病的中枢性性早熟女孩,其中约20%存在中枢神经系统异常,而约有2/3的性早熟男孩有神经系统异常或肿瘤等器质性原因。所以,对发病年龄小于6岁的女性患儿和所有的男性患儿均应常规进行头颅影像学检查。总之,性早熟的诊断包含多个方面的步骤,宜按部就班,需要综合孩子的病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面的内容,绝不能单纯依据某项单一的检查结果就进行诊断。
语言发育迟缓极易造成孩子的智力,心理发育落后于常人。很多家长都意识到了语言发育迟缓对孩子的影响,但却找不到好的干预方法,看到别的小孩子都已经会叫爸爸妈妈了,自己的孩子还不会开口讲话。一定急得不行。语言发育迟缓的孩子需要什么样的干预,才能快速提升语言能力?相信很多家长正在寻找答案。语言发育迟缓的训练方法有很多,我们需要根据孩子处于不同的语言发展水平,制定相应水平的治疗方案,大致来说,可有以下方法:改善家庭环境让孩子生活在和谐、健康的家庭生活环境中,培养孩子良好习惯;多与孩子进行语言互动交流,多从视觉、味觉、触觉等感知方面去刺激孩子理解和模仿语言。注意力训练利用声音玩具,来引导宝宝的关注,吸引他们维持更高的注意力。如发声玩具、积木、击鼓等。促进视线接触的游戏视听协调训练,有利于帮助语言发育迟缓的孩子,提高语言综合能力,对于视觉训练可以通过一些游戏开展。比如举高、团团转、逗笑等,要让宝宝产生更多对视和追踪。事物辨别学会事物的辨别,是提高理解和认知的基础,基础训练从分类开始,比如将不同颜色的小球分组、鼓与鼓槌的匹配等。理解力的训练理解力训练要从学会命名开始,让孩子理解语言符号和事物的匹配关系,比如在孩子面前放3种物品的图片,家长说物品的名称,让孩子选择。口语表达的训练从易于构音或单音节词开始练习,如“mama妈妈”等;可用手势语+成人语组合训练,如“吃”的手势动作+“苹果”成人语;用文字辅助,如对照“苹果”图片,让孩子写出文字并促进其说出“苹果”。扩大词汇量学习名词、动词、形容词等,可采用游戏和图片来进行。语句训练名词句、两词句、三词句的学习,如摆放不同大小的帽子和鞋的四张图片,用“大的帽子”、“小的鞋”等言语刺激孩子选择相应图片。语法规则如先给孩子一张“猫洗熊猫”的大图,看完后给孩子三张“猫”、“刷子”、“熊猫”的小图,让孩子练习排练顺序,并说出句子。通常来说,提高孩子的语言理解能力最为重要,只有当孩子能够听懂别人说话时,才会慢慢进行模仿,产生自主语言的表达。家长是孩子最好的老师,只要家长、老师和孩子相互配合,多用点心去训练、去学习,孩子的语言水平将会不断提高。
生长发育是儿童时期重要特征,儿童的身高是生长发育的主要指标。身高也是儿童健康状况指标之一;如果儿生长发育是儿童时期重要特征,儿童的身高是生长发育的主要指标。身高也是儿童健康状况指标之一;如果儿童的身高生长缓慢,也可能会存在一些疾病及健康问题,应及早关那现在咱们来说一说矮小症这个症状:矮小症是指孩子的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差,或者低于第三百分位。导致身材矮小的原因比较多,大致可分为以下六大类:①内分泌性矮小:此类疾病主要是内分泌激素分泌异常所致,包括生长激素分泌不足、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质增生症等。②骨骼发育障碍性疾病:各种骨、软骨形成不全等。③营养、代谢性障碍矮小:患有慢性疾病、营养障碍、粘多糖病等。④精神社会性矮小:又称心理性矮小。缺乏家庭温暖、得不到足够的父母的爱、压力过大等。⑤伴有染色体异常的矮小:如先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。⑥其他原因矮小:包括家族性矮小、特发性矮小、体质性青春期延迟症等而且引起身材矮小症的原因有很多,包括遗传因素、体质因素、营养因素、全身各系统性疾病以及社会心理问题等。1、遗传因素:家族性矮小。2、体质因素:体质性生长和青春发育延迟。3、营养性因素:儿童脾胃虚弱,消化不良,可导致营养不良性发育缓慢。4、内分泌疾病:包括生长激素缺乏、甲状腺功能减退、性早熟、糖尿病等。5、全身各系统性疾病:慢性全身性疾病。6、宫内发育迟缓:小于胎龄儿等。宝宝个子低,如何长得快?现在就给大家支几招。首先要杜绝挑食的坏毛病,多吃富含蛋白质的食物,如鱼、瘦肉、豆制品、牛奶等,含钙、磷的食物也不能少,如牛奶、排骨、海带等。同时还要保证充足的睡眠,迟睡会影响生长激素的正常分泌。因此,宝宝在晚10点前就应该进入睡眠。而且每天保持充足的睡眠。适当的体育运动也有助于宝宝的生长发育,比如游泳、舞蹈、羽毛球。的身高,宝爸宝妈们也要尽量创造和谐温馨的家庭环境哦。但要注意,千万不能因为宝宝矮小儿吃大量的补品,反而会对宝宝发育不利。除了前面的生理性矮小,每年还有一些宝宝被诊断为矮小症或生长激素缺乏症,这些宝宝的身高一般都低于同年龄、同性别正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差。生长速度减慢往往是这一疾病的先行军。如果宝宝出生时身长小于47cm,3岁以前每年增长小于7cm,3岁至青春期每年增长小于5cm,或是青春期每年增长小于6cm,就认为是生长速度减慢,家长们需要咨询儿科内分泌医师进行诊治。对于矮小这个症状,大家肯定也有许多误区,下面就让我给你们讲一讲:1.乱补增高品百害无一利现在的家长为孩子增高投资可谓是不计成本,目前市场上有很多的增高药品其实不过都是保健品,主要成分只是一些钙铁锌氨基酸一类的东西,这是从好的方面讲;还有一些增高产品中甚至含有不利于孩子生长的成分,比如激素等。服用这些产品可能短期内看到孩子身高长快了一点,但它加速了孩子骨骺的闭合,反而让孩子身高提早定了型,导致矮身材。2.补充钙剂与身高增长无关都知道钙是骨骼的重要组成成分,所以不少父母认为多补钙会促进孩子长高,有些“增高药”的主要成分也就是钙。其实,补钙与增高是两码事。为了让孩子长高,单纯吃钙片一般没有太大用处,通常意义下的补钙,是及时补充体内流失的钙,以维持骨骼密度。钙作为骨骼的构成成分,既不能影响生长发育的快慢,也无法左右骨骼的长度及生长情况,而且钙摄入过多,反而易导致便秘等不良现象,影响长高。3.单纯补锌对增高无济于事缺锌可使生长激素分泌减低,从而引起生长发育落后。但是即使家长注重为孩子补锌,却依然于身高收效甚微,这是为什么呢?现在因单纯缺锌而引起的生长发育迟滞现象已比较少见,一方面正常饮食下的儿童并不缺锌;另一方面有些儿童虽然缺锌,但也不是导致他们身材矮小的唯一原因。家长们要清楚地认识到:锌并无直接促进生长的作用,而且给孩子补多了还会出现锌中毒。