芜湖市第一人民医院神经内科科普号

临床上很多患者因为手抖来就诊，有年龄大的，也有年轻的，这种情况应该还是比较多的，手抖医学上叫做震颤,引起手抖的原因既有生理性的，也有病理性的。 一、首先看看病理性手抖见于什么疾病： 1.帕金森病：这个是临床常见的手抖的原因，特别是老年人，平均发病年龄55岁，男性多见，缓慢发展，表现为静止性震颤，多起于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对称上肢及下肢，运动后减轻，紧张时加剧，可在睡眠中消失，典型的拇指与食指呈“搓丸状”。 2.甲状腺功能亢进：常见症状就是一种是交感神经兴奋所产生的高代谢症候群症状，其中一个就是包括手抖，甲亢其它典型的症状包括心慌、怕热、出汗、消瘦，这种情况可以检查甲功六项进一步明确排除。 3.肝豆状核变性：是一种遗传性铜代谢异常引起的肝脏和大脑基底核变性疾病。表现为手抖，舞蹈样症状，甚至会出现肌肉强直，吞咽困难，走路不稳，癫痫发作，还可以表现为躁动、欣快，幻想等精神症状。 二、生理性的手抖或震颤： 一般正常人情绪紧张、过度疲劳、低血糖、低血压、喝浓茶或咖啡等刺激性饮料以后等都可以引起生理性手抖，现在临床上很多人压力大，情绪不好容易出现焦虑，焦虑可以出现手抖或四肢的抖动，要多引起重视。 但还有一种情况是比较多见的，就是特发性震颤，也叫原发性震颤（essential tremor，ET），是一种以震颤或手抖为唯一的常见运动障碍性疾病，这种情况既有家族遗传的，也有的找不到特殊的原因，具体发病机制和病理变化均不明了。虽然是一种神经系统疾病，但多数患者症状轻，多归于生理性的范畴，其多见于40岁以上中老年人，为细微的震颤，部分患者饮酒后可暂时减轻，手拿筷子，端碗，提东西或情绪激动、紧张、疲劳、寒冷可加重症状，这种情况轻度的可以不需要处理，症状明显影响的可以口服普萘洛尔、扑痫酮、阿普唑仑或加巴喷丁胶囊、托吡酯治疗。 所以说引起手抖的原因很多，但也不是毫无头绪，这种情况出现以后可以大体对照一下，如果是生理性的因素引起的，这种情况建议自己多注意生活习惯，避免劳累受凉，调整好情绪心态，如果不缓解建议去医院神经内科就诊，完善颅脑CT、核磁共振、脑电图、肝肾功能、甲功六项等检查进一步明确诊断，进行相应的治疗。

脑卒中来势凶猛，经过住院治疗，现在终于可以出院了，那出院后应该注意些什么呢？今天，我们就来说一说脑卒中患者出院后的注意事项。不健康的生活方式是诱发脑卒中的重要因素。患者在出院后要改变不健康的生活方式，预防脑卒中复发。合理膳食，清淡饮食饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜与水果；多吃豆奶制品、鱼类等；少吃动物内脏及煎炸食物；减少摄入的钠盐以及脂肪，每日钠盐摄入量控制在6g以下。对于合并高血糖或糖尿病的患者，还应注意保证营养和摄入量适当。对于脑卒中吞咽功能障碍的患者，在饮食的过程中要注意避免呛咳导致吸入性肺炎，必要时经胃管进食。饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜与水果；多吃豆奶制品、鱼类等；少吃动物内脏及煎炸食物；减少摄入的钠盐以及脂肪，每日钠盐摄入量控制在6g以下。对于合并高血糖或糖尿病的患者，还应注意保证营养和摄入量适当。对于脑卒中吞咽功能障碍的患者，在饮食的过程中要注意避免呛咳导致吸入性肺炎，必要时经胃管进食。戒烟戒酒吸烟和饮酒均是引发脑卒中的危险因素，因此建议既往吸烟和饮酒的患者积极戒烟戒酒。规律作息，保证良好的睡眠经常熬夜可能造成血脂代谢异常，血压升高，血液粘稠度增加，体重增加，这些都会诱发脑卒中。因此，脑卒中患者出院后应当注意休息，规律作息，保证良好的睡眠，避免过度疲劳。适当运动脑卒中患者应通过适度的运动来增强体质，比如快走、慢跑、跳舞、打太极拳、骑行等；肥胖患者更要注意控制体重，降低脑卒中复发的风险。脑卒中患者常用药物的注意事项‍抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷等都是常见的抗血小板药物，需要坚持长期服用。由于阿司匹林对胃肠道有一定刺激性，普通阿司匹林片剂需饭后服用，但阿司匹林肠溶片则需空腹口服，以减少胃肠道不良反应。服用抗血小板药物需要注意有无皮肤黏膜出血点、鼻腔及牙龈出血、大便发黑等，如有上述症状请及时就医。改善脑循环药：如丁苯酞坚持服用90天可以使脑卒中患者的神经功能恢复更好、语言障碍得到改善、并有利于改善脑卒中后认知功能障碍。降脂药：常见的有“他汀类”、“贝特类”等降血脂药。服用这类药物需定期复查肝功能、血脂、肌酐、肌酶等。降压药：建议在早上服用，同时应注意监测血压。注意服药后低血压的发生，起床等改变体位时应注意动作缓慢。降压药：注意监测血糖，定期复诊。注射胰岛素的患者，在注射后应尽快进食，以免发生低血糖现象。药切记：所有的药物都应遵循医嘱，坚持按时、按量服用。不可擅自停药，也不可自行更换或随意加减药量，出现不良反应时应及时就医。‍物治疗有些卒中后遗症比如偏瘫、失语等功能障碍，不光要依靠药物治疗，还应积极进行康复训练。常用的康复训练方法有偏瘫肢体的功能训练，运动疗法，作业疗法，针灸，磁疗，蜡疗，电子生物反馈等。部分患者在出院后会出现焦虑、抑郁的心理。患者保持稳定情绪，避免情绪激动。家属要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，乐观地应对疾病，力争取得良好的预后。‍脑卒中复发率高，出院后需门诊定期复查复诊。患者在出院后1个月、3个月、6个月、1年分别进行门诊复查复诊，或根据医生的要求进行复查复诊。专科医生会询问患者最近脑卒中方面的症状，核对用药情况，进行神经系统查体及相关检查，根据患者情况调整用药，有效地预防脑卒中复发。总之，脑卒中出院后患者及家属切不可掉以轻心，应当积极改善生活方式，合理正确使用药物，同时正确进行康复锻炼和心理疏导，并定期复查复诊，让脑卒中不再复发！‍

近年来，眩晕的发病率在我国有逐渐增高趋势，成为门、急诊最常见的临床综合征之一，最新临床调查统计结果显示，眩晕发病率约为8%。眩晕是患者感觉视物天旋地转或自身旋转感，也可有摇摆不稳、坠落感，就比如象翻船，或坐高速电梯上下的感觉等；眩晕明显时多数患者不敢睁眼，常伴恶心，严重者有呕吐、多汗、血压升高等表现等，所以有些眩晕患者会感觉到非常的痛苦，不敢走路，不敢站立。引起眩晕的众多的近百种疾病中，耳石症是最常见的疾病之一，发病率女性多于男性。耳石症还有一个很高大上的名字-----良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕，而且是非常剧烈的眩晕，同时伴有眼球震颤，是一种具有自限性的周围性前庭疾病，也就是说自己三周左右的时间会自行痊愈。那先了解一下这个耳石，它真的是石头吗？对！它就是一种附在内耳耳石器官（又叫椭圆囊斑和球囊斑）上的一种碳酸钙结晶，我们平时见到的石头主要成分就是碳酸钙！我们每个正常人都有这个微小的耳石颗粒，正常情况它起到维持人体的平衡的作用。附着于耳石膜上的耳石脱落在半规管内滚动会产生眩晕一般正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳半规管中被称作为一种内淋巴的液体中游动，当人体头位发生变化时，沉伏在其中的耳石就会随着内淋巴液的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致人体发生这种短暂性剧烈的眩晕。下面我们了解一下耳石症如何诊断：耳石症的诊断一个是看临床表现，对于这种突发的剧烈眩晕，而且与体位变化时出现的，持续时间不长的，就要考虑耳石症，然后医生可以通过以下几组试验进一步确诊。Dix-Hallpiketestrollmaneuvertest耳石症的治疗：耳石症一旦确诊，传统的手法复位治疗可以使90%的患者达到立竿见影的疗效。这是临床针对耳石症最常见的治疗方法，整个过程十分简单，患者也不会产生痛苦感。只需要患者配合医生平躺，然后头尽量向后仰，头偏向哪一侧时出现眩晕，就可判断是哪一侧的半规管出现了耳石症，然后通过几个动作完成复位，把半规管中的耳石滚出来就好了。对于耳石症复位治疗是首选，药物治疗仅作为辅助方法。如果患者眩晕症状明显，伴有恶心呕吐，可以给予前庭抑制剂（胃复安，异丙嗪等）缓解一下症状。在复位治疗后的一部分患者可以给予西比灵，倍他司汀等药物缓解耳石复位后残余头晕症状。目前很多医院引进了全自动良性阵发性位置性眩晕诊疗系统，设备同时具有前庭功能检查、变位试验、复位治疗等功能，适用于BPPV（良性阵发性位置性眩晕）的诊断和治疗，诊断治疗过程中不需要患者主动配合，运动的速度、角度、加减速度精确可调，能做到精确定位、定量、定速，诊断和治疗更精确。

头痛是一种常见的不适，可能每个人在一生中都经历过，主要表现为全头或局部的胀痛或钝痛、搏动性疼痛、头重感、戴帽感或勒紧感等，同时可伴有恶心、呕吐、眩晕和视力障碍等。多种疾病均可引起不同种类的头部疼痛，根据发生的速度、疼痛的部位、发生及持续的时间、疼痛的程度、疼痛的性质及伴随症状等可对头部疼痛加以诊断。那么那些头痛需要我们高度重视、及时就医？1、头痛持续且伴发热，这时候往往提示颅内感染或全身感染。2、头痛伴随精神症状，如言语错乱、神志不清等。3、头痛伴随肢体的抽搐。4、头痛伴有视物双影或者视物不清。5、儿童、青少年反复头痛不缓解，可能提示颅内血管异常或占位病变。6、外伤后持续头痛，需要及时到医院做CT检查，以排除脑出血。7、老年人突然出现的头痛。8、长期头痛，这次性质改变，也要及时就医。9、头痛严重，经常在睡眠中痛醒，往往提示器质性疾病。10、头痛伴随恶心，尤其是喷射性的呕吐，往往提示颅内压力增高，需要及时就医。11、头痛伴随血压急剧升高，提示可能存在高血压脑病或恶性高血压，需要及时到医院进行降压治疗，并进行脑CT检查。12、头痛与身体位置或姿势明显有关系时，可能提示颅内压力的改变，需要进行腰穿检查。13、头痛伴随肢体的麻木或者无力、言语障碍时，提示脑出血，及时就诊很重要。

（一）戒烟1、戒烟咨询：包括自我教育（阅读、视听有关宣传资料）及个别和集体心理咨询。但最为有效的方法是保健人员与吸烟者之间一对一的，或由多个保健人员组成的集体咨询。一般而言，咨询次数越多，时间越长，成功率越高，一般4－7次最为有效。2、药物戒烟：目前主要采用尼古丁替代治疗。给药途径包括经口（口香糖式）、经皮（粘贴）及经鼻（气雾）三种。推荐药物治疗与行为咨询相结合。（二）控制体重1、劝说超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险。2、体重指数（BMI）目标在18.5–24.0 kg/m2。腰围男性＜90cm、女性＜80cm。BMI计算方法：体重（kg）/身高2（m2）。（三）合理饮食提倡多吃蔬菜、水果，适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等，使能量的摄入和消耗达到平衡。限制红肉的摄入量，减少饱和脂肪（<10%/d总热量）和胆固醇（<300mg/d）的摄入量；限制食盐摄入量（<6g/d）。（四）体育锻炼增加规律、适度的体育运动是健康生活方式的一个重要组成部分。成年人每周至少进行3次适度的体育锻炼活动，平均每天活动的时间不少于30分钟（如快走、慢跑或其他有氧代谢运动等）。（五）健康教育目的：1、让人们了解脑血管病的严重危害，引起足够的重视，主动采取积极的预防措施；2、宣传脑血管病发病的主要危险因素和诱发因素并知道如何预防；3、了解脑卒中的主要症状，以及应该如何应对。内容：1、了解自己的血压有高血压病史的人应该经常测量血压，以便了解自己的血压变化、服药的效果，以及是否需要调整药物或剂量等。无高血压病史的中年人和小于35岁但有高血压家族史者，也应该半年至一年测量血压一次。一旦确诊为高血压后，即应开始非药物生活调理或药物治疗，并要持之以恒。2、定期体检40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施。一般每年检查一次为宜。可了解自己的心脏功能有无异常，特别是有无房颤或缺血性改变。同时也应检测血糖（包括餐后血糖或糖耐量检测）和血脂水平，发现异常后即应积极治疗。3、改变不健康的生活方式不健康的生活方式包括：体力活动过少、休息时间不规律、膳食营养成份摄入不合理、吸烟和大量饮酒等等。要教育人们注意采用健康的生活方式，多参加一些体育锻炼活动，注意劳逸结合。多吃一些含纤维素较高的食物如：蔬菜、水果、谷、薯、豆类食物等，少吃盐和高脂饮食。吸烟肯定对健康有害，更容易引起脑血管病，应下决心彻底戒除，否则不但害己，而且影响他人的健康。饮酒要适度，不能过量。4、了解以下的脑卒中预警症状1) 突发的一侧面部或肢体的麻木或无力；2）突发的视力模糊或失明，尤其是单侧；3）失语，说话或理解语言困难；4）突发严重的原因不明的头痛；5）不明原因的头晕，走路不稳或是突然跌倒，尤其是伴有上述任何一个症状的时候；以上症状的持续时间可能短到几秒钟。但不论时间长短，只要发生以上症状，就应及时就医。

火龙岗镇离退休老干部健康讲座第一部分：我国的健康现状我国人均寿命的数字，60多年前我国人均寿命只有35岁，七十年代人均寿命不到50岁，97年有个统计数字人均寿命61岁，2007年5月18日，第60届世界卫生大会在日内瓦公布中国人寿命男71岁，女74岁，最近的一个统计数字，中国人均寿命72.5岁。南开大学人口与发展研究所李建民教授告诉《生命时报》记者，寿命数字只是单一的衡量指标，表示生存时间长短；健康数字则是指一个人得大病的时间，它能真正显示出人的生存状态、生活质量等。从得病到死亡这期间，人的工作、生活质量都很低。从这个角度讲，真正关乎生命质量的是健康年龄，而非纯粹的寿命。古希腊哲学家赫拉克利特说：“如果没有健康，智慧就难以表现，文化无从施展，力量不能战斗，财富变成废物，知识也无法利用。”现代有人说：你的健康是一窜数字前面的“1”，财产、知识、智慧、才干、事业、理想等等都是“1”后面的“0”。若没有健康的身体，“1”后面所有的“0”，就真正等于“0”了。这说明健康是人生第一的最大的财富。“健康是文明程度的表现，经济越发达，社会文明程度就越高，人们也越关注健康；人们越关注健康，就越能够推动社会文化发展，这是一个良性循环。”。我国健康水平和发达国家存有很多差距，中国健康教育首席专家、中国老年保健协会心血管病专家委员会主任委员洪昭光教授和南开大学李建民教授都认为，“罪魁祸首”如下： 一、意识不到位。由于发达国家经济优越，政府有足够资本提升人们的健康意识。但我国目前医疗保障体系还不完善，保证不了“人人能看病”；同时，健康的人总觉得哪就那么容易和“病”扯上关系。健康意识跟不上，“钱多了，病也多了”。 二、饮食结构不合理。尽管西方传统饮食“高热高脂”，但目前一些发达国家的人们逐渐改变了饮食结构，营养摄入比较均衡；而在中国，特别是现在进入老龄化的这代人，由于年轻时生活条件差，影响了身体发育，成年后生活水平提高了，饮食结构却很不合理，从而引发了多种疾病。 三、社会压力大。“心理平衡”是健康至关重要的环节。但我国处于社会转型阶段，竞争激烈、生活节奏快、生存压力大，容易因心理问题导致躯体疾病。其实，只要让自己处于“健康、和谐”的状态中，患慢性病的几率就能减半。 四、闲暇时间生活不规律。这主要是生活方式不同造成的，在国外一些发达国家，人们周末、假期经常会去进行户外运动；而中国人节假日往往喜欢家庭聚会，容易暴饮暴食，睡眠也不规律。第二部分：保健完全健康十标志眼睛明亮，炯炯有神---精力旺盛精气十足；声音清晰，呼吸从容---心肺功能良好，体力充沛；二便规律，排泄通畅---泌尿与消化功能正常；身体灵活，行动敏捷---肌肉、筋骨、关节强健；不胖不瘦，形体适中---慢病危险因素降低；牙齿坚固，咀嚼力强---骨骼坚实，肾气充足；脉搏柔软，和缓有力---血脉通畅，气血两调；张弛有度，睡眠沉稳---神经系统调节良好；充满信心，悦纳自己---自我欣赏，发展更好；适应环境，公允待人---客观看人，和谐处世；中国居民膳食八项指南20世纪，营养学的最大贡献是建立了平衡膳食的理论，用多种天然食物组成的膳食，提供人体基本的营养需要，保持合适体重，预防营养不良，减少营养过剩相关疾病的发生。我国居民膳食指南食物多样，谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；每天吃奶类、豆类或其制品；经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐膳食；饮酒要适量；吃清洁卫生、不变质的食物。平衡膳食主要是根据身体需要，完善现有的饮食结构，注意蛋白质、维生素、脂肪等几大营养素的搭配，简单的记：一捆蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉，五谷杂粮要吃够。家中掌勺人 平衡十秘诀主食与副食（要吃五谷杂粮），荤与素（要吃鸡、鱼、肉，又要吃根、茎、叶、花、果、菌），干与稀（吃饭和菜，再喝点汤水），精与杂（吃精米面也要加点玉米荞麦等），酸与碱（鸡鸭鱼肉蛋是酸性食物，瓜果菜茶菌是碱性食物，要搭配好，多吃碱性食物），油腻与清淡，饥与饱（饥不易太饥，饱也不易太饱，提倡一日多餐，餐餐不饱，这对老年人、肥胖人、糖尿病、肾脏病人都有利）。世界癌症研究基金会提出14条饮食防癌建议：1、合理进食。食用植物性食物为主的膳食，蔬菜和水果、豆类及含淀粉的植物性食物占每餐的2/3。2、保持体重稳定。3、坚持体力活动。每天快步走或类似的运动1小时，每周至少1小时高强度运动。4、多吃蔬菜和水果。5、多吃植物性食物。6、建议不饮酒或少饮酒。7、有选择吃肉。8、限制总脂肪和油。9、少吃盐和腌制食品。10、不要食用容易被霉菌毒素污染而长期在室温储藏的食物。11、家中的或新买的容易腐败的食物应该用冷藏或其他适当的方法保存。12、对食品供应中的食品添加剂、农药和其他残留物以及其他化学污染物制定其安全限量并进行监测。13、低温烹调肉和鱼，不要吃烧焦的食物，不吃在火焰上直接灸烤过的肉和鱼，少吃熏制的肉。14、应从饮食中获得各种营养成分，不要依靠营养补充剂。比较公认的防癌食品：淀粉、茶叶、大蒜、黄豆、大枣、海带等。生命在于运动，坚持锻炼有利于健康，它可以使你的血液变得“富有”，血管富有弹性，肺活量增加，心肌更加强壮，心率降低，骨骼密度增强，血压降低；还可以控制体重，预防肥胖，提高机体免疫力，改善不良情绪等等。18世纪一位法国医生说过：运动可以代替药物，但没有一样药物可以代替运动。运动贵在持之以恒。第三部分：预防俗话讲：人吃五谷，何不生灾，但是我想我们一旦遇到身体不舒服，要做到以下几点：1、要预防为主，2、要相信科学，3、要相信医生，4、要正确对待疾病。一、突发中风的预兆脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体的单侧。说话不清楚、突然说话卡住或说错话。经常见面的老熟人突然叫不出名字或对别人说的话理解困难。突然什么都不想不起来了。突然手足不自主的活动或不能活动。突然不认得自己的手脚。突然的口鼻歪斜，流口水。喝水或吃饭时容易呛咳。单眼或双眼的视力出现问题，看不清物体。行走困难，头晕眼花，失去平衡协调能力。不明原因的剧烈头痛。三个半分钟：醒来不要马上起来，在床上躺半分钟；慢慢起来坐半分钟；两条腿下垂在床沿等半分钟，然后再站起来走动。二、冠心病患者七项注意积极配合医院进行临床治疗。养成良好的生活方式和行为习惯，坚持体育锻炼，防止肥胖，不吸烟、不酗酒，不多饮浓茶和咖啡等。脑力劳动者应有适当体力活动，可视个人身体状况，循序渐进，进行散步、慢跑、快走等有氧运动锻炼。冠心病患者开展体育锻炼不应过于激烈，应以不出现症状为准。合理膳食，少吃动物脂肪以及含胆固醇高的食品，多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水果。合理安排工作和休息，避免经常性和持续性的时间紧迫感，避免过度劳累。保持心态平衡和情绪稳定，及时缓解心理压力，选择有益健康的活动，如音乐欣赏、养花种草、书法和气功健身等。三、肺癌的自我警惕出现这些情况，要赶紧到医院检查：刺激性咳嗽，经消炎治疗两周后没有改善。痰中带血，如血丝或血块；胸痛，不定时的胸闷、压迫感、钝痛；气短；不明原因发热、消瘦、声音嘶哑、乏力、呼吸困难等。四、失眠非小事人的一生中，睡眠约占三分之一的时间。良好的睡眠是身心健康的主要标志，随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对健康的要求越来越高，当我们只注重如何锻炼，如何饮食来保障健康时，却忽略了睡眠对人体健康的重大作用，生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多，在此我提醒大家：“失眠非小事，请您早诊治”！睡眠的作用：1、消除疲劳，恢复体力。2、保护大脑，恢复精力。3、增强免疫力，康复机体。4、促进儿童和青少年生长发育。5、充足睡眠有利用皮肤美容。失眠的表现：1、入睡困难，不能熟睡。2、早醒、醒后无法再入睡。3、频频在噩梦中惊醒，自我感觉到整夜都在做噩梦。4、睡过之后精力没有恢复，或不解乏。常有头昏眼花、头痛耳鸣、精神萎靡、心悸气短、脾气暴躁、焦虑不安、胡思乱想、吃什么都没胃口、注意力不集中、记忆力下降、工作效率下降等。五、肠道传染病的预防：饭前便后要洗手，不喝生水，生吃瓜果要洗净，不吃腐败变质食物。不生吃海鲜、肉产品。熟食要严格蒸煮。消灭苍蝇、蟑螂和老鼠。高危人群可接种甲肝疫苗、伤寒疫苗等。六、关于头痛建议：头痛我们要注意以下几点：1、头痛发生的速度，2、头痛的部位，3、头痛发生和持续的时间，4、疼痛发生程度，5、疼痛的性质（全头还是局部、胀痛还是钝痛、搏动性头痛、头重感、戴帽感或勒紧感）伴随症状（伴有恶心、呕吐、眩晕和视力障碍、意识障碍等）。偏头痛：多为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4~72小时，可伴有恶心、呕吐、光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。七、关于高血压理想血压：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。正常血压：收缩压小于130mmHg，舒张压小于85mmHg。正常高值血压：收缩压在130~139mmHg，舒张压在85~89mmHg。何时服用降压药合适：人的血压在一天24小时中不是恒定的，研究表明，一天中上午8~10时，下午3~5时，血压最高，而一般降压药的作用在服药半小时后出现，2~3小时达到高峰，因此，早上7点和下午2点服降压药最合适。家庭小药箱：内服药和外用药应分层摆放或用标签注明，在箱盖上设置安全锁，防止儿童自己开启。在药箱内放置印有药名、功效和注意事项的手册。在保存药品的手册上注明一般药品的有效期。突然昏厥怎么办？不可随意搬动，轻拍患者的肩膀并大声呼唤使其清醒。松开衣扣，平卧，头偏向一侧以免呼吸道阻塞。保持呼吸道通畅。昏迷者可用手指掐“人中”穴。出血者设法止血，并抬高下肢。神志清楚者，可喝一些热水或糖开水。尽快拨打“120”电话。健康的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。我们不要做“钱在银行，人在天堂”的傻事，年轻人流行的一句话：我的地盘我做主。我们老年人也有流行语叫：我的健康我做主！

头痛是最常见的症状之一。人的一生中没有头痛体验的极少。在健康人群中约2/3的人曾发生过头痛，其中仅18％以头痛为主诉而求诊。当发生头痛时，如何用一般的健康卫生知识加以区别，以获得恰当治疗显得尤为重要。以下几项为主要识别点： 1. 急性头痛伴发烧，同时有全身酸痛、乏力、胃纳不好，常见于病毒引起的普通感冒。 2. 突发性头痛伴恶心、呕吐及意识障碍者，有脑溢血或蛛网膜下腔出血之可能，多见于中老年人。 3. 青光眼引起的头痛部位，多在眼眶的上部或眼球周围，并常伴有视力障碍。 4. 发作性一侧或双侧太阳穴跳痛伴恶心呕吐，多见于中青年女性，可能是血管性头痛。 5.钝性头痛、无颅压增高现象者，可见于肌紧张性头痛、副鼻窦炎性头痛、颈椎性头痛。若有颅压增高表现者，要警惕脑瘤的可能。 6. 一侧面部闪电样剧烈疼痛者，常常是三叉神经痛的特征。 头痛是许多复杂情况的一种表面现象，通常应在专科医生的指导下治疗为宜，当然家人可以根据某些头痛的特点及早识别，并去医院神经专科就诊，以免延误治疗良机。

偏头痛是临床上常见的头痛类型之一。以反复发作性的头痛为特点，发作间歇期正常。根据头痛发作前有无先兆症状，可将偏头痛主要分为先兆的偏头痛（典型偏头痛）和没有先兆的偏头痛（普通型偏头痛或单纯性偏头痛）两种，另外尚有一类临床较少见的特殊类型偏头痛，也称为复杂型偏头痛，是指具有神经功能确失体征的偏头痛。偏头痛属于功能性血管性头痛，有学者对70多例偏头痛儿童患者进行了30年随访观察发现，此病虽然病程漫长，但却不会引起器质性损害，不会引起严重的后遗症。因此该病患者不必过分担心其预后。 偏头痛特点：偏头痛病人的头痛发作通常是在白天，也可于夜间在睡眠中醒后发生，头痛的部位有一半以上局限于头一侧，1/4左右的病人表现为全头痛，头的任一侧都可受累。其中近一半病人，每次头痛部位都可变化，但严重的头痛发作总是累及同一侧；另有一半的病人头痛固定在一侧。还有少数病人的头痛部位是在枕部和头顶部，甚至有面部和颈部疼痛的。因此，不能只根据头痛的部位就作出偏头痛的诊断。 偏头痛常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。典型者（眼型偏头痛）头痛发作前有眼部先兆，如闪光、黑朦、雾视、偏盲等，也可有面、舌、肢体麻木等，与颅内血管痉挛有关。约10-20分钟后，继以颅外血管扩张，出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛，多伴有面色苍白、肢冷、畏声、畏光、活动时加重等，并可有情绪和行为等改变；头痛至高峰后恶心、呕吐、持续数小时至一天恢复。发作频率不等。无上述先兆者称“普通型偏头痛”。较为常见，发作长者可达数日。少数头痛反复发作后出现一过性动眼神经麻痹者称“眼肌麻痹型偏头痛”，但发病久后眼肌麻痹不再恢复。本病发病机制复杂，近年倾向于认为，诱发因素作用于中枢神经后，经单胺能通路产生神经递质变化，继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2（TX A2）的释放和耗竭，相继产生颅内外血管的收缩及扩张，扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏，加之组织胺、缓激肽等参与，发生头痛及其神经性血管性反应。