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病从口入,谈谈“舌尖上”的食管癌
2017-03-23邵晨烨胸外翼言堂食管癌是常见的肿瘤之一,也是严重威胁人民健康与生命的疾病之一。食管癌的形成是由食管黏膜正常上皮细胞受体内外各种因素刺激逐渐变为癌。全世界每年有20余万人死于食管癌,我国每年死亡达15万余人,占据了3/4!到底是什么原因让食管癌对中国人情有独钟呢?在一个以“食为天”的国度,美食自古是一个无法回避的话题。俗话说,病从口入,那些看似诱人的色香味背后蕴藏着何种温柔的杀机呢?人类垂涎美食,而食管癌垂涎的人群又有什么样的特点呢。1、贪吃过烫的食物吃饭过快,狼吞虎咽,特别是喜欢吃火锅,麻辣烫等高温食物的人群尤其好发。近期世界卫生组织也表明:饮用过热饮品(65℃以上),其实不在于你喝了什么,哪怕是白开水,如果温度超过65℃,也可能成为食管癌的“致癌因素”。所以大家喝热咖啡,茶的时候,一定不能着急,等水温了再喝。专家表示:人体食管黏膜比较娇嫩,神经尤其敏感,吃四五十摄氏度温热的东西是没问题的,温度太高的热饮,则容易破坏黏膜。食管黏膜初次“烫伤”后表现为水肿、充血,有时可能会引起溃疡。如果黏膜长时间反复破坏,可能会引起细胞病变,加大食道细胞癌化的可能性。2、嗜好腌渍食品亚硝胺是强致癌物,腌渍食品,熏制食品中含有大量的亚硝胺,比如腌制的酸菜,腊鱼,腊肉。这也解释了为什么中国人占了世界食管癌死亡人数的75%。因为欧洲人,美国人没有吃腌制食品的习惯。另外,隔夜剩饭菜中的亚硝胺也明显高于新鲜制作的菜。浪费食物可耻,但是剩饭剩菜也有可能危害到自身的健康,何不吃多少,烧多少呢?在动物试验中,没有一种能耐受亚硝胺不致癌的,不但长期小剂量可以使动物或人致癌,而且只要一次较高剂量的“冲击”就可引起癌症发生。3、食谱单调,维生素缺乏在亚洲和非洲食管癌高发区调查发现,大多数居民所进食物缺乏动物蛋白质及维生素A,B1,B2,C。其中维生素C有阻断亚硝胺的作用。因此,平时需要注重食物营养的搭配,多吃富含维生素的新鲜蔬菜,水果。比如:鲜枣、猕猴桃、柚子、草莓、黄瓜等。4、烟酒无节制烟、酒可谓是健康杀手界的黑白双煞,游走于亦敌亦友的边缘地带。人们既沉醉于烟酒带来的迷离快感,也承受着烟酒的无形之殇。常有好事之徒言之“抽烟又喝酒,能活九十九”,但如铁的证据表明,数不胜数的人因为这两个不良嗜好患各种各样的疾病。医生不会禁止你抽烟喝酒,我们只会建议你不去这么做。身体都是自己的,要对自己和家人负责。有人说“饭后一支烟,赛过活神仙”,“酒肉穿肠过,诗书心中留”,但作为医界打油诗人,翼言堂还望大家牢记,“饭后一支烟,早日见神仙”,“酒肉穿肠过,癌魔胸中留”。5、基因搞的鬼食管癌的发病常表现家族聚集现象。在高发区内有阳性家族史的比例高,父系最高,母系次之,旁系最低。因此,当直系亲属中既往有多人患过食管癌后,请务必重视并定期行胃镜检查,把病变扼杀在摇篮。基因突变在食管癌发生中的作用日益受到学界关注。比如,最近来自日本的研究发现乙醛脱氢酶ALDH2基因变异与食管癌发生的高风险密切相关,饮酒后,进入体内的乙醇在乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用下被代谢成乙醛和乙酸。一旦ALDH2基因变异,将导致乙醛在体内蓄积,从而提高致癌风险。人们常说,喝酒脸红的人酒量比普通人大。所以喝酒上脸常常成为被灌酒的借口。但是从医学角度看,‘喝酒脸红的人更能喝’的说法是错误的!酒精代谢主要靠肝脏里的乙醛脱氢酶ALDH2,酒量大的人,体内的ALDH2相对够用。而喝酒红脸的人,说明肝脏内的ALDH2偏少,酒精代谢会因此减慢、受阻,存留体内的酒精刺激血管扩张,导致脸色、及身体其它部位的皮肤发红(如颈部),另外还会出现心跳加快、恶心等醉酒症状。因此,翼言堂提醒大家,“脸红不是你想喝,想喝就能喝”。我们做这个公众号的目的在于科普医学知识,让更多的人了解胸部疾病到底是怎么回事,如果您读罢此文,在今后注意自己的饮食习惯或者对亲人朋友加以提醒,那么,便不枉翼言堂团队的呕心沥血之作了。最后,我们公众号刚创办不久,有许多做的不好的地方还请朋友们多多提意见和建议,留言给我们哟~还请大家多多关照啦~References:1 Parkin DM, Bray FI, DevesaSS. Cancer burden intheyear 2000. The global picture. EurJ Cancer 2001;37 Suppl 8: S4-S662 Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P. Global cancerstatistics, 2002. CACancer J Clin 2005; 55: 74-1083 Forman D. Review article: oesophago-gastric adenocarcinoma -- an epidemiological perspective. Aliment Pharmacol Ther 2004;20 Suppl 5: 55-60;discussion 61-624 Freedman ND, Abnet CC, Leitzmann MF, Mouw T, Subar AF, Hollenbeck AR, Schatzkin A. A prospective study of tobacco, alcohol, and the riskof esophageal and gastric cancer subtypes. Am JEpidemiol2007; 165: 1424-1433最后,喜欢的朋友们扫个二维码吧~