#微博公开课##牙周病##洗牙#一句话科普:如果您三十几岁掉牙,可能您从十几岁牙周病就开始了。这两天忙,没顾上给大家讲一个病例,索性和今天的病例一起讲。今天一个9岁的小男孩来看牙,是因为一颗乳牙牙髓炎疼痛来治疗的。治疗医生说,牙髓炎真的挺严重了,一打开,血呼呼的出。可是,我们不是光给他治疗了他牙髓炎的牙齿,我们同时建议他一定把不安全的窝沟封闭了,把牙齿洗了。那大家可能会问了,那么小的年龄,能洗牙吗?其实,牙齿只要萌出来,没有刷干净,导致牙龈肿或者牙齿上有不能刷掉的附着物,就应该及时清理干净。所以,年龄不是洗牙的禁忌,多久洗一次牙也是根据牙齿病情来定。这位男孩虽然10岁还不到,可是牙龈已经有特别明显的红肿和异常增生,也就是说继续发展下去可以导致骨头吸收或者牙龈更显著的增生。铺垫了这么久,还没有说到重点。重点是,昨天接诊的一位患者,30多岁,因为牙齿松动与疼痛去就诊,洗牙的时候一颗牙就掉了。来我们这里我们再次检查,发现所有牙齿都岌岌可危,尤其前牙,如果不尽快有效遏制,未来将是一片片的掉!详细问了患者病史:从小父母和家人的牙齿就是接二连三的掉的。不知道这是牙周病,十几岁牙龈就开始肿和出血。因为怕牙齿掉,不敢洗牙。现在孩子一岁多,曾经下前牙被孩子撞过……我解读一下:1、牙周病有遗传易感性,牙周病在家庭中传播,除了遗传,还可以通过家人间亲密接触细菌进入不同成员之间。2、如果在儿童期发现疾病开始治疗,不至于发展到这个地步。就像今天9岁男孩,及时治疗,病情就停下来了。3、洗牙有益无害,洗牙牙齿松动与脱落也不是洗牙的错,是过去牙周病造成的损失。4、孕期激素水平的变化会加速牙周病的破坏也会对胎儿造成影响。怀孕前治疗牙周病是必须要做的!5、牙周病的牙齿受外力后加速破坏,如果松动马上来看或者没有受到外力及时治疗,不至于拔除。最后一点,有些损失,已经发生了,如果有办法弥补回来,一定要努力弥补。因为购物有价、健康无价,尤其是健康错过了最早的治疗,后期可能无法弥补或者需要付出更大的代价。
#微博公开课##牙周病##洗牙#一句话科普:牙石清除率决定了牙周病的治疗效果。在我们牙周领域有一个专业名词,叫牙石清除率,在不同医生身上,牙石清除率会有很大的不同,有学者研究报道,刚刚步入临床的医学生,其牙石清除率大大低于已经工作几年的医生,低年资医生牙石清除率低于高年资有经验的医生。但,这只是相对的!现在的我,肯定比20年前牙石清除率更高,但20年前,我就在医院以洗牙洗的干净而出名。现在诊所很多年轻医生经过指导和培训,牙石清除率也很高很高。牙石清除率受很多因素影响,比如牙石的多少,牙石的硬度,牙石在的位置,设备情况,助手情况,医生的技术和认真程度,患者配合情况,等等等等。对于我们医生来说,要追求最高的牙石清除率,这是一个医生能力的体现。对于患者,如果有条件,尽可能找专业的医生。但最可靠的方法是,不要等牙周病严重后牙石都埋在牙龈下方再治疗,因为,对于龈上牙石,绝大多数医生有能力清理干净,牙石清除率可以百分之百。最后回归一句磨出茧子的话,牙周病,越早治疗越好!从洗牙做起,要多简单有多简单。