艾滋病核心知识科普及暴露前后的预防
2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”,今年的主题是“凝聚社会力量合力共抗艾滋”。艾滋病是一个复杂的社会问题,全社会要共同参与,凝心聚力,共同抗击艾滋病,维护人民群众身体健康和生命安全。小编策划了系列专栏让大家了解艾滋、预防艾滋、远离艾滋。今天,我们的话题是——艾滋病核心知识科普及暴露前后的预防艾滋病的概念艾滋病是人体感染人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒,HIV)而引起的,以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷,疾病后期可继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。传染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。目前在全世界范围内还没有根治艾滋病毒感染的有效药物。艾滋病的感染途径1、性接触传播包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。2、血液传播输入污染了HIV的血液或血制品、静脉药瘾者共用HIV污染的、未消毒的针头及注射器、和他人共用刮脸刀、剃须刀或共用牙膏。3、母婴传播宫内感染、围生期感染、哺育感染。4、高风险人群:主要有男男同性性行为者(mansexwithman,MSM)、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染(STI)者。艾滋病暴露前预防(PrEP)1、暴露前预防是指当未感染HIV的人面临高HIV感染风险时,服用抗病毒药物以降低被感染可能性的生物学预防方法,以下简称PrEP。【暴露前是指“事前用药”】2、暴露后预防(以下简称PEP)强调的是“暴露于高HIV感染风险之后”,是指尚未感染HIV的人在发生可能的HIV暴露后,在72小时之内服用特定的抗病毒药,连续服用28天以预防HIV感染的方法。这一预防方法适用于HIV高危行为发生次数较少或频率较低的人群。【暴露后是指“事后阻断”】3、哪些人群适合暴露前预防?HIV高危行为更频繁的人群,则更适合采用暴露前预防。据2021版《中国艾滋病诊疗指南》,PrEP适用人群包括男男性行为者(MSM)、不使用安全套的男性、跨性别者、性工作者、多性伴者、STI患者、共用针具或注射器者等,所以一定要在医生指导下用药,不能自行服药。4、预防效果如何?世界卫生组织在《为预防艾滋病感染病毒采取暴露后预防治疗》中指出,如果可能出现艾滋病毒高危暴露后,及时开始HIV暴露后预防治疗,2小时内服用阻断药成功率高达99%,最晚不能超过72小时,且连续服用28天才有效。研究表明,坚持每日服用PrEP药物可大幅降低通过性传播感染HIV的风险(降低99%),对于男男性行为人群,每周服用4次的预防HIV有效性可达96%。5、暴露前该如何用药?服用方式主要有两种,一种是每日服药,另一种是按需服用。每日服药:推荐HIV高风险人群每日服用PrEP药物(含替诺福韦TDF和恩曲他滨FTC),每24小时口服1片。按需服用方案:仅推荐用于出生性别为男性且未服用外源性雌二醇类激素的人群,以上人群可通过按需服用方案预防经性行为感染HIV。按需服用方案又称“2-1-1方案”,即在预期性行为发生前24小时口服2片PrEP药物;在性行为发生后,距上次服药24小时内服药1片,48小时内再服用1片。图片如何正确使用安全套目前安全套是预防艾滋病重要的途径,这里图文并茂讲述男用安全套和女用安全套的使用,使用安全套也需要注意10条误区。1、男用安全套正确使用图片2、女用安全套正确使用3、安全套使用误区(通常指男性安全套)误区01:使用前就展开大多数避孕套呈环状,使用时顺势向下慢慢展开。提前用手展开可能损坏避孕套,出现多余褶皱,使得佩戴困难。误区02:使用前没有检查避孕套也有保质期和存放条件,使用前应检查清楚。避孕套需保存在阴凉、干燥和不接触酸、碱、油的环境中,如果放在裤袋或钱包里,它可能被钥匙、硬币、指甲等划伤,影响避孕效果。误区03:使用时没有排空前端的空气避孕套顶端的储精囊会存留空气,使用前需轻轻一捏,将空气排空,否则容易破裂,还可能导致外漏。误区04:选错尺寸避孕套是有型号的,过紧容易破裂,过松容易脱落。建议根据个人情况,选择适合的型号。误区05:用错正反面把避孕套的正反面搞错,不仅不舒服,还容易脱落。误区06:戴得太早或太晚时间过早会让表面过于干燥,容易破裂;时间太晚则会大大降低避孕效果。误区07:用牙齿撕开包装有些人为了增加趣味,会用牙齿撕开包装,但这容易让乳胶破裂,影响效果。此外,还要避免使用剪刀剪开包装,以防划破。误区08:越薄越好市面上不少避孕套增加了超薄、浮点或香味的功能,吸引消费者。但避孕套不是越薄越好,这与个人身体情况有关。而且浮点、香精等功能可能引起过敏,应谨慎尝试。误区09:用错润滑剂避孕套通常已经添加了润滑剂,如果需要额外添加,应选择水溶性润滑剂,避免油性润滑剂。油性润滑剂会使乳胶降解,造成漏裂。误区10:撤出时间不当撤出太晚,阴茎没有完全疲软状态下取出,避孕套容易脱落在体内,导致液体漏出,意外怀孕。来源:基本公共卫生服务项目宣传平台