北京天使儿童医院小儿神经内科科普号

●孩子身高达标了吗?是不是晚长？●孩子吃的不多体重却持续增长？●女孩不到8岁就发育了？什么是矮小症？矮小症是指在相似生活环境下孩子的身高低于同性别、同年龄、同种族平均身高的两个标准差(-2SD)，或者低于第三百分位(-1.88SD)。(参考下图儿童身高数值表)如何判断自家孩子身高是否矮小呢？日常生活判断孩子矮小的方法是❗每年长高不到5厘米❗孩子常年坐在班级前2排❗衣服裤子老是不用换❗比同龄人矮了半个头或以上矮小的危害90%身材矮小的儿童都会有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理行为障碍，将来也会因为身高问题影响升学、就业和婚姻。家长误区：▶97%的家长不知道孩子生长发育的基本规律；▶65%的家长在孩子身高偏矮时，会考虑使用增高保健品等盲目进补，但往往花了钱没有效果；▶30%的家长在孩子生长缓慢时盲目乐观等待，固守“晚长”老观念，直至孩子骨骺闭合再也无法长高。什么是性早熟？性早熟是指：女孩在8岁、男孩在9岁以前出现第二性征的发育，或女孩在10岁以前月经来潮。性早熟特征：男孩9岁前出现睾丸容积大于4ml，女孩8岁前出现乳房发育。  性早熟的危害性发育的提早出现导致骨骺提前闭合，影响孩子的成年终身高，也会影响着孩子的心理发育，需要及时就诊，在医生指导下进行规范治疗。

一年级是道坎，二年级是个坡，三年级是座峰。”[让我看看]补课不如补习惯！儿童阶段是习惯养成的黄金时期

​儿童多动症与注意力缺陷障碍的区别儿童多动症（ADHD）和注意力缺陷障碍（ADD）是儿童时期常见的心理行为障碍。尽管这两者有一定的相似之处，但它们在症状、病因和治疗方法上存在很大差异。本文将通过一个案例为您介绍儿童多动症与注意力缺陷障碍的区别，并为您提供一些建议。一、案例介绍患者：小强，男，8 岁主诉：上课时注意力不集中、好动、容易冲动病史：小强的家长发现他上课时无法保持注意力，经常擅自离开座位，与同学发生冲突。家长担忧小强患有注意力缺陷障碍，带他前来就诊。诊断：经过检查，小强被诊断为患有儿童多动症（ADHD）。二、儿童多动症（ADHD）与注意力缺陷障碍（ADD）的区别1. 症状表现：儿童多动症（ADHD）：主要表现为注意力不集中、过度活跃、冲动行为。患者在课堂上容易分心，难以完成任务，常与他人发生冲突。注意力缺陷障碍（ADD）：主要表现为注意力不集中、容易分心，但行为表现相对较安静。患者在课堂上容易走神，遗漏任务细节，但一般不会主动挑衅他人。2. 病因：儿童多动症（ADHD）：病因尚不明确，可能与遗传、孕期暴露于有害物质、脑部神经递质失衡等因素有关。注意力缺陷障碍（ADD）：病因主要与遗传、孕期暴露于有害物质、脑部神经递质失衡等因素有关。3. 治疗方法：儿童多动症（ADHD）：治疗手段包括药物治疗（如中枢神经系统兴奋剂、抗抑郁药等）、心理治疗、行为疗法、家庭教育等。注意力缺陷障碍（ADD）：治疗方法与儿童多动症类似，包括药物治疗（如中枢神经系统兴奋剂、抗抑郁药等）、心理治疗、行为疗法、家庭教育等。三、建议1. 家长要关注孩子的行为表现，发现问题及时就诊，切勿掉以轻心。2. 确诊后，积极配合医生进行治疗，帮助孩子改善症状。3. 注重家庭教育，引导孩子养成良好的学习和生活习惯。4. 鼓励孩子参加户外活动，锻炼身体，增强自信心。四、总结儿童多动症（ADHD）与注意力缺陷障碍（ADD）在症状、病因和治疗方法上有一定的区别。正确识别和区分这两种障碍，对孩子的诊断和治疗具有重要意义。家长和医生应共同努力，帮助孩子尽早获得有效的治疗，改善生活质量，健康成长。让我们关注这些特殊的孩子，为他们提供更多的关爱和支持，帮助他们摆脱困扰，迎接美好的未来。

我的孩子为什么会得抽动症？是什么原因造成的？抽动症不系统治疗孩子可以自愈吗？怎么给孩子治疗抽动症？这些是在临床上一些常见的疑问。下面是一些关于病因、症状以及抽动症的治疗三大快的解答，希望能有所帮助，每个孩子的情况都不相同，家长需要视情况而定向医生问诊。 抽动症，又叫抽动秽语综合征，是常见的儿童行为障碍综合征，主要表现为多发性运动抽动和发声抽动。抽动症的病因可能涉及遗传、神经发育、心理和社会环境等多个方面。一、病因遗传因素：研究发现抽动症具有一定的家族遗传倾向，家族中有抽动症患者的儿童更容易发生抽动秽语综合征。神经发育因素：儿童大脑神经发育不完善，可能引起神经递质失衡，从而导致抽动症的发生。心理因素：儿童心理压力过大、情绪紧张、焦虑、抑郁等心理因素也可能诱发抽动症。社会环境因素：不良的家庭环境、学校环境、社会支持不足等都可能影响儿童的心理健康，诱发抽动症。 二、症状运动抽动：简单的运动抽动如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等交替发生；复杂的运动抽动如眼球的转动、面部的抽动等。发声抽动：反复的咳嗽、清嗓子，有的伴有秽语。病情轻重不一，症状可能在人多时更加明显，入睡后症状消失。病程一般在1个月以上。    三、治疗药物治疗：常用的药物包括抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药等等。心理治疗：包括心理咨询、心理暗示、行为疗法等，帮助患儿缓解心理压力，改善情绪。教育干预：家长和老师要理解患儿的病情，给予关爱和支持，帮助他们建立良好的人际关系，提高自信心。社会技能训练：通过训练患儿的沟通、情绪管理、自我控制等社会技能。以上就是关于一些小儿抽动症基本知识的科普，另外，需要强调的是小儿抽动症是一种需要综合治疗的疾病，且需要及时发现及时治疗，所以家长和医生需要密切合作，帮助孩子缓解症状、提高生活质量。

脑损伤后遗症又称脑挫伤后综合征，是指脑挫伤患者在恢复期后，长期存在的一组自主神经功能障碍或精神症状。脑损伤后遗症包括尿失禁、步态不稳、反应迟钝、头痛、神经紧张、注意力集中障碍、记忆力减退、头晕、失眠、疲劳等症状。但神经系统检查无异常，神经放射检查无阳性发现。三大表现：癫痫创伤性癫痫病是指脑挫伤后发生的癫痫病。癫痫病是由于脑神经元异常放电所致，严重脑非贯通伤10%，脑贯通伤40%，可在脑挫伤后多年发生。发作类型与异常放电发源部位有关。给病人及其家属带来极大的痛苦。失语语言障碍的表现形式有很多。一个人只能失去理解书面语言的功能(失读)，而另一个人可能无法回忆或说出某个物体的名字(命名失语)。有些命名失语的患者不记得物体的正确名称，而有些人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指发音不能清晰准确。生活中有很多不便。折叠失用失用患者似乎已经失去了完成目的性或连续复杂动作的记忆。四肢没有相应的器质性损伤，但无法完成有计划的运动。比如钉扣的动作其实包含了一系列的步骤，失用患者是无法按照步骤完成的。有些类型的失用只会影响一些运动。如果你不会画画，不会做笔记，不会钉扣子或者绑鞋带，不会拿起电话听筒打电话，不会弹以前熟练的乐器。

语言发育迟缓：是指由于各种不可控因素导致的儿童语言表达能力或者对语言的理解能力落后于其他孩子正常发育水平。智力低下、听力障碍、神经肌肉疾病等因素是语言发育迟缓的常见原因。如果发现儿童语言发育迟缓，应积极寻找原因。语言发育迟缓会影响儿童的日常生活和学习。病症因素：听障：听觉是儿童学习外语的有效途径。当听觉出现障碍时，极难实现极高的语言发展，而不能完全接受感觉刺激。社交障碍：如果你不够重视作为语言交流对象的存在和刺激自己的感觉，它的语言发展必然会受到影响，最典型的就是自闭症儿童。脑部发育迟缓：在语言发育迟缓中占比最大，整体智能在发育过程中明显低于正常水平，并伴有适应性障碍。这类患者在学习过程中语言理解缓慢，导致语言使用缓慢。从而影响日常生活。

阿斯伯格综合征（Asperger'sSyndrome），又称亚斯伯格综合征，是一种神经发育障碍，主要表现为社交互动和沟通技能的缺陷与刻板行为模式。它是在20世纪初由奥地利儿科医师汉斯·阿斯伯格首次描述，并在1981年被国际疾病分类系统（ICD-10）收录。阿斯伯格综合征的主要特点是患者在言语发育、社交交往、非言语感知和精细动作等方面存在明显的困难。虽然阿斯伯格综合征患者通常具备正常智力水平，甚至在某些认知领域表现出非凡的能力，但他们对社交规范的理解和适应常常相对较差。在社交交往方面，阿斯伯格综合征的患者往往缺乏与他人建立起情感联系的能力，可能表现出与人沟通的困难、缺乏对他人情绪的感知能力以及独特的行为差异。他们通常更喜欢独处、关注特定领域和任务，而对于社交场合常感到困扰和不适应。与此同时，阿斯伯格综合征的患者在非言语感知和精细动作方面也存在特殊的表现。他们可能对声音、光线、气味等感官刺激过于敏感，常常会出现过度刺激的现象。而在精细动作方面，他们通常表现出优秀的专注力和记忆能力，可能对某些特定领域展示出非凡的天赋。诊断阿斯伯格综合征的标准主要包括：早期言语和沟通发展的延迟、社交交往和互动的困难、特定兴趣和刻板行为的出现，以及触觉、听觉和感知异常的存在。然而，鉴于阿斯伯格综合征的症状表现多样，且存在与其他神经发育障碍的重叠，确诊通常需由专业医师进行系统评估和综合判断。对于阿斯伯格综合征的治疗，包括介入式行为疗法、社交技能培训、个性化教育计划等，早期干预和多重支持措施是关键。家庭、学校和社会的全面支持和了解也对患者的成长和发展起到至关重要的作用。在过去的几十年中，对于阿斯伯格综合征的认知和关注逐渐增加。人们渐渐开始理解和接纳阿斯伯格综合征患者的特殊需求，并采取相应的措施来改善他们的生活质量。正如社会渐渐认识到每个人都是独特的，每个患者都应享有平等的机会与尊重。通过深入了解阿斯伯格综合征及其症状，我们可以进一步打破对差异性的偏见和歧视，为这些特殊群体创造一个包容和平等的社会环境。

自闭症（又称孤独症）是由一种或多种原因导致的有生物学基础的神经发展性障碍.自闭症最主要表现为社会沟通的交往障碍，以及兴趣狭隘及行为刻板重复。儿童是自闭症发生的主要群体，当前我国的自闭症患儿数量不断增加。据文献显示，中国儿童自闭症患病率约为0.29%，全球儿童自闭症患病率约为0.76%，我国患自闭症的儿童已超过20万。关注宝宝的行为和语言，尽早识别自闭症自闭症儿童一般在30个月以内发病，但也有个别儿童会在3岁以后发病。中华医学会儿科学分会发育行为儿科学组提出了“五不”早期识别方法，如果孩子出现以下表现或征兆，需要及时就医，做进一步筛查与诊断，以便能够尽早发现自闭症：1、不（少）看指目光接触异常，自闭症患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少；2、不（少）应包括叫名反应和共同注意，幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感通常是家长较早发现的自闭症表现之一；共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力，是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件；3、不（少）指即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。自闭症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等；4、不（少）语多数自闭症患儿存在语言出现延迟，家长最多关注的也往往是儿童语言问题；5、不当指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常，自闭症患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索，比如长时间不间断地盯着电风扇、转动的轮子看等。

小孩语言发育迟缓？不要怕，三大误区为你解答！只要走出治疗语言发育迟缓的“三大误区”，选择正确且有针对性的治疗方法，语言发育迟缓是完全可以康复的。误区一：未及时治疗久拖不治加大治疗难度语言发育迟缓在发病初期容易被患者家长忽视，即便发病时比较难以忍受，患者也不把这种病放在心上，认为孩子自己会随着时间好，能拖就拖。结果使孩子的病情越来越重，增加治疗难度。误区二：治疗误区误诊、药物乱用在语言发育迟缓出现之初并没有得到及时的确诊，相反被一些对语言发育迟缓情况不了解的医生误指给一些并不奏效且还有副作用的治疗方法。不少患儿后来虽被确诊了，但一部分人却又陷入药物乱用的不幸。一些患者也曾向专家反映，孩子们在长期服用西药后，人近乎变得迟钝、痴呆，而病也没见好转，因此不知道该怎么办。误区三：未坚持治疗见好就收很多患者家长对于孩子疾病的治疗并没有积极的配合，由于看到疾病有好转的迹象，儿童患者本身感觉很舒服，就在治疗不完全康复的情况下擅自结束治疗，结果导致疾病复发，而且越来越严重。