姜仁忠医生的科普号

修补疤痕的方法较多，比如涂抹去疤痕的药物、植皮手术，以及点阵激光等方法进行改善。1、涂抹去疤痕的药物：如果疤痕的症状较为轻微，患者可以涂抹抗疤痕的药物，这些药物具有改善疤痕增生的作用。2、植皮手术：想要修补疤痕也可以选择植皮手术主要是通过提取自身内健康的皮肤，在经过处理以后覆盖到疤痕的部位，达到修复的目的。3、点阵激光：如果是凸起性疤痕或者是凹陷性疤痕，可以选择二氧化碳点阵激光，可以直接到达人脸皮肤的真皮深层激光损伤部分的真皮组织进行修复。

痤疮是因为皮脂腺分泌增多，继发痤疮杆菌感染引起。要想根治痤疮，需要做好面部皮肤的清洁，每天早晚要用温水洗脸，同时忌用油脂类的化妆品，或含有糖皮质激素的软膏。针对痤疮的药物治疗，可以局部外用药物，常用的是维A酸类。还需要外用抗生素类药膏。严重的还需要口服药物，口服抗生素类药物，也可以口服大环内酯类。还需要在医生指导下口服异维A酸，是针对严重痤疮最有效的方法。女性在必要时还需要抗雄激素治疗，比如多毛、皮脂溢出，或多囊卵巢综合征，同时伴有痤疮的女性，可以在医生的指导下服用药物。患者应做到饮食清淡，少吃一些辛辣、油腻的食物及甜食，其次需注意保证充足的睡眠、避免熬夜；除此外，应当注意面部皮肤的清洁卫生，避免油脂污垢的堆积，也不可自己用手抠或者挤脸部的痤疮；脸上的痤疮可以吃一些清热解毒的药物来治疗，或者使用硫磺皂来去除脸上的痤疮，不过长时间地吃一些刺激性的饮食，或者是内分泌紊乱失调，压力过大，油脂分泌旺盛，都会导致痤疮的形成，可以涂抹一些维a酸乳膏来进行治疗，或者是用温水进行洗脸，洗脸的时候不要用洗面奶或者是一些香皂。

瘢痕疙瘩的病因包括创伤、局部皮肤张力改变、感染等。其高发人群为青少年和孕妇、有家族遗传倾向人群等。一、瘢痕疙瘩的病因1、创伤：外伤、外科手术、烧烫伤、虫咬伤等深及真皮的伤害。2、局部皮肤张力改变：疤痕的方向与皮肤张力不一致导致慢性牵拉。3、感染：使创面加深，愈合时间延长，且引起肉芽组织增生。4、生长旺盛：青少年和孕妇等组织生长旺盛的人群创伤后反应激烈，易导致瘢痕增生。二、瘢痕疙瘩的高风险人群1、青少年和孕妇：代谢功能旺盛，垂体功能状态好，容易发生瘢痕疙瘩。2、家族遗传倾向人群：个人有瘢痕体质者相对容易出现。

疤痕疙瘩可能是由以下原因引起的：过度愈合反应、疱疹性病毒感染、结缔组织疾病等。1.过度愈合反应：过度愈合反应是指创伤愈合后瘢痕组织增生，形成疤痕疙瘩。这可能是由于创伤部位受到过度拉扯或感染等因素刺激引起的，导致瘢痕组织的生长和扩散，从而形成疤痕疙瘩。2.疱疹性病毒感染：疱疹病毒感染可能会导致皮肤出现水疱、瘙痒等症状，而疱疹病毒感染后形成的疤痕疙瘩则可能是由于病毒感染引起的炎症反应以及机体免疫系统对病毒的反应所导致的。3.结缔组织疾病：结缔组织疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病可能会导致皮肤出现瘙痒、疹子等症状，同时也可能引起疤痕疙瘩的形成。这可能是由于这些疾病引起的免疫系统反应以及炎症反应所导致的。除了以上几种原因外，还有其他可能的原因，比如手术后创伤感染、疤痕体质等。

通常情况下，我们的皮肤在外力损伤仅仅破坏表皮层时，创面伤口很快便会自己愈合。但是当损伤达到深部真皮时，我们的皮肤则需要通过产生肉芽组织填充受损的区域——这些肉芽组织，就是我们所看到的疤痕了。一般来说，如果想要解决疤痕问题，那么首先应该了解自己是属于哪一种疤痕。常见的疤痕类型一般有增生性疤痕、浅表性疤痕、萎缩性疤痕和凹陷性疤痕等。增生性疤痕疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。主要的表现为突出表面，外形不规则，高低不平，潮红充血，质实韧，有灼痛及瘙痒感。浅表性疤痕是一种发生在皮肤浅表层的一种疤痕类型，一般是由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤所引起，其外表稍异于正常皮肤，表面粗糙或有色素变化（变浅或者加深），一般无功能障碍。部分患者会随着时间的推移，出现逐渐不明显的情况。萎缩性疤痕是最不稳定的疤痕组织，一般是由大面积的烧伤，特别是深及脂肪层的创面，在未经植皮而仅靠周边上皮细胞生长而使创面愈合之后出现的疤痕表现。主要表现为表皮变薄，疤痕表面平滑，局部血液循环变差，呈亮白色，基底较为坚硬。萎缩性疤痕多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍（如皮肤粘连等）。因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。凹陷性疤痕常见于天花、水痘或痤疮后遗留的疤痕，也可见于外伤及皮肤感染患者。表现为疤痕组织在体表造成凹陷畸形。

疤痕是由于一些外部因素作用于人体，导致皮肤软组织损伤严重，不能完全自行正常修复，只能通过纤维组织替代修复，从而留下影响外观或者功能的局部皮肤症状。一般轻微损伤的疤痕只会影响外观，可以根据具体情况采取保守治疗。而严重影响身体功能的，则要通过各种手段进行处理，从而恢复或者最大程度的恢复功能。而去除疤痕，需要根据疤痕大小、存在时间、严重程度等等因素，制定科学的处置方案。如果是出于瘢痕初期，一般建议采取局部外用软膏或贴剂、多磺酸粘多糖等药物，从而达到控制瘢痕的形成。而瘢痕一旦超过三个月，则已经处于稳定阶段，此时如果继续采取外用药物治疗的话，效果有限。一般这个时期的疤痕就需要通过手术进行去除了。需要注意的是，手术去除疤痕需要进行术后二次预防瘢痕增生，从而打到最佳治疗效果。目前，除手术治疗外，同位素照射等方法也是一种比较常见的治疗手段。而如果是萎缩性瘢痕，则可以考虑皮肤磨削术、化学剥脱术等手术治疗。需要特别强调的是，如果是瘢痕体质患者，可以考虑进行局部封闭治疗。还有一些其他类型的，如凹陷性瘢痕等，则可以采用激光或者局部注射填充等手段进行改善。总而言之，疤痕去除的效果，除了治疗手段的因素之外，还与疤痕形成的时间长短及疤痕增生的程度等因素有着密切的关系。但是通过科学合理的治疗方案进行治疗，可以在最大程度上消除增生，使疤痕萎缩（凹陷型的瘢痕可以填充到最佳效果）、减小。从而打到治疗预期。