汪小勇医生的科普号

静脉畸形在高频电凝微创治疗下如何快速治疗好？（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理摘要：患者33岁了，在无任何诱因的情况下，家属发现患者舌体、面颈部、唇部、头部及口腔咽部肿物，随着时间的推移，缓慢局部渐隆起，形成青紫色肿块，表面无出血、破溃，曾在郑州某医院检查诊断为“静脉畸形”，并行局部硬化治疗6个疗程后，未见明显改善，为求进一步诊疗，来我院进行治疗。【基本信息】林某，33岁【疾病类型】 舌体、面颈部、唇部、头部及口腔咽部静脉畸形【就诊医院】 上海曹安医院【就诊时间】 2023年10月【治疗方案】 手术方式：高频电凝微创治疗术【治疗周期】 一周【治疗效果】明显好转一、初次面诊患者今年33岁，疾病是从出生到现在，33年来，患者自述一直受到别人异样的眼光对待，心理也是及其自卑的，初次与患者沟通的时候发现患者很痛苦，都是爱美的花样年华，自己却要饱受别人的非议，从出生到现在几经辗转多家医院，一直未果，患者因为此病的折磨痛苦不堪，这次选择来我院就诊，希望治愈疾病恢复正常生活。二、治疗经过患者入院后，我便与其进行了有效的沟通，并做了各项辅助检查，辅助检查结果:2023-10-02本院浅表器官彩色多普勒超声检查所见:领面部主诉区探查显示于其皮下组织及肌肉层内可见混合回声，范围较大，较深距体表约5.1cm，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，其内可见多个大小不等的无回声，呈“蜂窝样”改变，另可见多个强回声，较大直径约0.56cm，后伴声影。CDFI:探头加压后血流信号增多。影像提示:1.领面部混合性包块，考虑静脉畸形伴多发静脉石形成:2.请结合临床及其它检查。三、治疗效果瘤体面积明显缩小、颜色变淡、有明显好转（附对比图）   四、高频电凝微创治疗术介绍高频电凝的治疗原理高频电凝微创术就是通过高频电凝治疗机和微创电凝针，达到对病变组织局部微创治疗的一种治疗方法。主要是通过高频电凝破坏局部组织内的血管结构，并使蛋白发生凝固变性。破坏血管至血管闭合，血管壁中蛋白变性，血管失去功能，可使局部丰富的血管数量减少至正常范围，使血液中的血红蛋白凝固变性，形成栓子阻碍或阻塞血液流动。二者共同作用，能使局部组织内血流量减少或缺血，进而阻止瘤体的快速生长，甚至萎缩，达到治疗的目的。  主要设备包括：高频电凝治疗机（仪）、微创电凝针。治疗方法：首先在治疗前通过医学影像学确定病患部位、范围大小和距体表的深度，并在体表加以标注。根据瘤体的大小、性质、距体表的深度等不同选择，选择适当的能量输出。手术特点：1、应用彩超定位阻断瘤体异常病变的血管的物理技术。2、具有高能量、微型化、自动化的特点，可消灭提供血管瘤和脉管畸形生长的畸形血管细胞，从而阻断血管瘤的再次生长，达到较好的治疗。3、充分考虑血管瘤和脉管畸形患者的个体差异性，根据患者的病情、病因和术前评估报告，精确把握患者的治疗方式和位置，确保血管瘤患者尽快康复。高频电凝微创治疗的优点1、治疗快速高效独特高频电凝微创治疗可快速阻断血管瘤的生长基因，靶向定位血管瘤瘤体细胞膜及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维，促使血管壁乳化、凝固、收缩直至消失，治疗方法独特，效果显著。2、疗效确切避免复发血管瘤的普通治疗方法治疗时间长，而且容易复发，使用“高频电凝微创治疗”，可以让患者在较短的时间内达到理想的治疗效果，并能有效避免复发。3、物理技术疗效好高频电凝微创治疗是一种纯物理的治疗方法，只靶向作用于血管瘤病灶组织，定向改造矫正畸形血管细胞基因，避免对人体造成损伤，风险小，治疗起来安全有效，是血管瘤患者理想的治疗方式。创新点“我们对高频电凝针做了改进，针体绝缘，针尖放电，变线性放电为点状放电，针体与皮肤健康组织隔离，对表皮及正常组织无烧灼作用，损伤小且出血少，使表皮不留或留很小疤痕，使治疗由表面延伸到组织内部，体现了微创治疗的特点。”  五、注意事项1、养成良好的饮食习惯，饮食清淡、有规律，不吃辛辣、油腻、厚味及刺激的食物，保持大便通畅。2、生活规律，保持充足的睡眠和足够的营养。3、科学饮水，不要憋尿。4、保持精神愉快，避免压抑的心理，配合医生的治疗，注意保养。5、加强体育锻炼，增强免疫力，并且建议定期到正规医院复查。六、个人感悟该患者病史较长，病情严重，患者非常配合治疗，不但遵医嘱按时按量服用药物，对于我提出的一些建议也积极采纳并付诸行动。自第一次治疗后，患者的症状有了明显的改观，患者对于疗效也非常满意，生活也逐渐回归到正常的轨道。静脉畸形是一种常见的疾病，发病率高，而且常常让患者感到困惑，建议患者朋友早发现早就医，对症治疗才能尽早恢复健康。 

血管瘤是临床上常见皮肤病之一，并且其危害严重，病情容易复发，血管瘤通常是在婴儿时期就发生了，危害相当大，如果家长不能及时给宝宝进行治疗，血管瘤可能会引发多种并发症，所以我们建议家长要在宝宝血管瘤出现的初期阶段，就开始治疗，早治疗就可以让血管瘤的影响降到最低。那么会引起哪些并发症呢？一、血管瘤严重时会出现破溃感染体表的血管瘤，一般来讲在受到摩擦或者其他的情况下可能会发生局部的破溃，最常见的是瘤体溃疡形成、局部坏死、继发感染。由于血管瘤是由血管扩张、迂曲、增生而形成的，还可能引发破裂出血，需要及时处理。二、血管瘤严重时会造成部位功能的损失如果血管瘤生长在面部，必然要影响美容，严重者可使面部五官畸形;在颈部、咽喉部容易因进食而导致破溃，可危及患者生命;在功能部位，如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂及关节等，可影响这些部位的功能。如果血管瘤巨大，无论生长在什么部位都会严重危害患者的健康，此外血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变，这些都会严重危及患者的生命。三、血管瘤严重时会伴有卡梅综合征卡梅综合征在临床上又被称为伴血小板性紫癜的毛细血管瘤综合征，这属于一种慢性局限性血管内凝血类疾病，其临床主要特征就是有单发或者多发的巨大血管瘤，伴有全身紫癫血小板减少以及凝血因子减少的现象。本病以儿童最为多见，成年人发病率比较低。病变部位主要见于颈部、躯干和四肢的皮下组织，也可以发生在内脏和骨骼。四、肝血管瘤一旦破裂会出现低血容量性休克如果比较大的血管瘤与较粗大的血管相连，一旦破裂又没有及时手术止血治疗，很容易发生失血性休克而死亡。肝血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症，病人突然出现急性腹痛,伴有休克,因巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维--血凝块而导致循环中大量纤维蛋白原的消耗,出血不易止住。年龄愈小破裂的机会愈大。血管瘤是一种皮肤病，对人体造成的影响与危害很大，不仅影响宝宝的皮肤美观，甚至会影响身体正常发育，积极治疗非常关键，它的出现给患者的健康及成长都带来了极大的伤害和困扰。婴儿血管瘤问题不知道困扰了多少家长，了解血管瘤的并发症能帮助家长提高对疾病的重视，及时的治疗。

李汉三（化名）患者在四个月前发现右侧鼻根部有一暗色斑块，随着时间的推移，缓慢渐隆起，增大，之后因肿块部明显增大，并有痒感，抓破后有出血、破溃，并表面有结痂，未见分泌物，曾在当地医院行病理活检断为“右侧鼻根部鳞状细胞癌”，建议手术切除，因在特殊部位，情况比较棘手，无法进行切除，为求进一步治疗，特来我院就诊，门诊拟以“右侧鼻根部鳞状细胞癌”收住，行病变与包块切除整复术。据患者描述，他的家族里并没有患同种类型病症的亲属，也没有家族遗传病史，家族也没有急慢性传染病史，过往有过甲减病史。李先生平常生活规律，饮食正常，无不良习性。他的妻子和儿女都很健康。在我院经过检查，结果表明，右侧鼻根部可见弥漫性肿胀，分布不均匀，面积约3.0×3.5cm，边界不清，略高出皮肤约0.5cm，形状不规则，表面有结痂，痴块周边红肿、暂无出血，周围血管扩张，皮温略高，质韧，未扪及异常动脉搏动，未扪及双侧颈部淋巴结。经过手术的切除与缝合，患者的手术非常成功，伤口恢复的也非常好，目前已无异常。

民以食为天，早饭更是一天当中最重要的一餐。早餐，是为了新的一天补充营养和能量，如果长期不吃或凑合着吃早餐，对身体只会有害无益。早餐是人体摄取营养的来源之一，不吃早餐对身体健康也有一定的影响，而吃早餐也有一定的讲究。那么，怎样合理搭配早餐才能保证营养补充，帮助病情恢复呢？01.起床后先适量补水：人体在睡眠状态下，尿液、皮肤以及呼吸过程会消耗大量的水分，因此患者在早上起床后身体会处于一种缺水状态，适当的喝一点温水不仅能补充晚上消耗的水分，还能起到清理肠胃的效果。02.进餐要把握时间：不少人习惯于起床后即时进餐。事实上，消化器官因为在夜间进入休息状态，如果早起后立即进食，胃肠功能尚未复苏，长期如此可能导致消化不良等后果。最好活动活动再选择食用早餐。03.进餐要营养搭配：血管瘤患者治疗后由于处于康复中，体内营养物质和微量元素已大量缺失，这就需要在饮食中注意搭配，保证营养吸收。而方便面、油条等偏油腻且营养成分不高，因此不宜多食。最好选择牛奶、鸡蛋、热粥等营养价值高的食物。04.进餐要避免过量：俗语有“早吃好，中吃饱，晚吃少”的说法，早餐重在营养补充却需注意量的控制，不宜吃得太撑，营养过量可能会超过胃肠的消化能力，甚至导致胃肠疾病或者肥胖。合理安排早餐饮食既能有效帮助我们补充营养、增强体质，也有益于血管瘤的治疗。因此，不管学业再重、工作再忙也别忘了关爱身体，为自己搭配一份营养早餐

​血管瘤患者治疗之前应进行全面的病因、病情检查，很多人对血管瘤并不十分了解，因此出现了一些治疗误区，影响了血管瘤治疗的最终效果。以下是关于血管瘤治疗的三大常见误区，请患者们能够注意：误区一：重“治”轻“防”很多患者只重视治疗，忽视预防。有的患者定期看门诊，按时用药，但血管瘤仍得不到控制。分析原因，往往会发现这些患者存在营养不良、偏食、学习过于紧张、家事烦扰等情况，而这些情况的出现可能会导致血管瘤的复发。建议：血管瘤患者除了积极主动的去正规医院尽早进行科学检查和治疗，同时也要做好护理工作，与医护人员共同预防好血管瘤的扩散或复发。1.保持愉悦心情有些患者对于血管瘤的复发有一定的心理压力，这大可不必。因为只有以积极的心态配合医生治疗，血管瘤的治疗才会取得比较好的效果。患者在时刻注意自己身体的同时，也需要保持一个愉悦的心情。2.加强锻炼，提高抵抗力血管瘤患者们应加强自身机体的免疫力，以防引起其他并发症。3.健康作息，避免劳累血管瘤患者一定要注意休息，不可以太过于劳累，日常生活要劳逸结合，一定要保持充足的睡眠，注意睡觉的质量，不可以熬夜，熬夜是大忌，身体过度损耗会加重血管瘤的发生。4.绿色饮食，注意忌口血管瘤患者一定要控制饮食，一定要少吃刺激性强的食物，就比如过辣的食物。误区二：重“治”轻“诊”很多患者治疗盲目，胡乱用药，治疗方法千篇一律，造成药效浪费，甚至无效治疗，延误病情。而传统治疗的手段通过单纯观察外观，凭经验诊疗、用药的“重治轻诊”模式，然而这样的治疗模式难免会出现误诊，这也是传统的一个误区。建议：治疗血管瘤必须改变传统“重治轻诊”、治疗模式雷同等弊端，要予以个性化精准治疗。1.精准治疗，打破传统通过分析患者的病情，针对患者的检查结果，并根据血管瘤病因、类型、进展程度等方面制定精准治疗方案。2.辨证施治，因人而异精准治疗重在精细、精准而非治疗，简单点就是每个人的情况都是不一样的，治病也不可一概而论，而要辨证施治，因人而异。治疗上由“以疾病为中心”向“以患者为中心”转移，倡导“分型分诊，多维治疗”，即从不同维度将疾病进行细分，然后对症下药。3.精准检测，保证科学治疗血管瘤虽然病症表现为皮肤红斑，但其发病原因及外界诱因繁复多样，各种因素又相互影响，互为因果，因此为了确保分区治疗的科学性、医生临床治疗方案选择的正确性，针对血管瘤的有效化、个性化治疗必须建立在精准检查、明确病因的情况下，然后进行科学的分类、分型、分性、分期，依据精准病因检测，锁定个体发病机理，制定差异化治疗方案，内外治疗，标本兼治，方能有效治疗病症。误区三：治“身”不治“心”很多血管瘤患者陷入了“治疗-复发-再治疗”的恶性循环之中，因此引发孤独、自卑，甚至已经产生严重的心理问题，而这种消极的情绪，一方面会参与到免疫反应，可能会导致免疫力的下降；另一方面则会调节脑垂体。在一些消极的精神状态下，全身各个器官的内分泌调节就会失去原有的平衡，因此，就非常容易诱发血管瘤。建议：血管瘤治疗需要一个过程，患者一定要注意调节自己的情绪，因为精神因素作为诱发因素的同时又会加重病情，因此为患者治疗血管瘤的同时，还应该时刻关注心理动态。1.正视疾病，树立治疗信心情绪淤积会产生疾病，因此，当我们产生了某种不适或者疾病时，真正的问题不是疾病本身，而是它所表现的内在，血管瘤影响美观，很多患者更会因此躲避，害怕别人嘲笑。即便如此，血管瘤患者更应该正视自己的疾病，树立信心，相信在科学的诊疗下，是可以治好的。2.调节心理，释放情绪情绪积压就需要表达和释放，当感到异常压抑的时候，这就需要发泄。血管瘤患者因为疾病的影响，情绪压抑、烦躁，如果要想释放情绪，可以通过做自己感兴趣的事，培养自己的兴趣爱好，比如练书法、唱歌、画画等。通过培养自己的兴趣爱好来陶冶情操，找回自信，舒缓压力，释放心情，起到心理调节的作用。

​鲜红斑痣是一种先天性的疾病，在中国，每1000个新生儿中，就有5名宝宝遭受鲜红斑痣（红胎记）疾病的困扰。但是对于这种疾病，大部分家长对其知之甚少，甚至有很多人认为这是一种胎记。但这种说法是错误的，鲜红斑痣其实是微静脉畸形的一种。今天，我就为大家详细讲解一下。 1、鲜红斑痣的特征鲜红斑痣，俗称红胎记，又称葡萄酒色斑。常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮。与血管瘤不同，鲜红斑痣一般在初期不高出皮面，并且只会跟随年龄增长同比例放大，而不会扩散。主要表现为淡红、暗红或淡蓝色斑片。用手指按压斑片，部分或完全褪色，解除压力后立即恢复原有的色泽和大小。2、鲜红斑痣发病原因鲜红斑痣是一种真皮浅层的微静脉血管畸形，鲜红斑痣的发病原因众多学者说法不一，至今也没有确切的说法，不过总结下来有这几点原因。1、胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成鲜红斑痣；2、据观察发现鲜红斑痣女孩发病几率高于男孩；在血管瘤组织中检测发现雌二醇水平增高，雌二醇是人体内一种雌激素，说明和雌激素水平有关；3、与环境污染、蔬菜、水果、肉类所含有的生长素、催熟剂、添加剂也有一些关系。3、鲜红斑痣临床分期1、粉红期多为婴幼儿到儿童，血管直径为50-80um，病变处为浅红色，病变区平坦，手压病变处完全褪色，病理改变为真皮乳头层毛细血管扩张。2、紫红期多为青少年到中年人，血管直径为80-120um，病变处为红色，红斑区局部增厚，头面部部分累及上下唇、龈唇联合及牙龈，易出血。3、酒红期多为中年到老年人，血管直径为120-150um，病变处为浅紫色到酒红色改变，高出正常皮肤或有增生结节，手指压不褪色，真皮层血管管径大小不一，管腔内充满红细胞。4、深红期 血管直径>150μm。红斑多为深颜色，表面增厚，可略微突出皮肤，65%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚，出现鹅卵石样节结。

在这个信息爆炸的时代，每当谈及“瘤”字，总能轻易触动人们敏感的神经。今天，我们就来深入探讨一个常被提及却又常被误解的医学名词——“海绵状血管瘤”，更准确地说，它是静脉畸形的一种表现。希望通过这篇文章，能让大家对这个疾病有更清晰的认识，减少不必要的恐慌。一、认识静脉畸形：不只是“瘤”那么简单一静脉畸形，一个听起来让人心生畏惧的名字，实际上它是一种先天性的血管发育异常，而非传统意义上的“肿瘤”。它之所以被称为“海绵状血管瘤”，是因为病变区域的血管像海绵一样错综复杂，充满了血液，但不同于肿瘤的是，它不具备生长和转移的特性。静脉畸形可以发生在身体的任何部位，但多见于头面部、四肢和躯干，给患者的身心健康带来影响。二、症状多样，早发现早治疗是关键静脉畸形的临床表现多种多样，有的患者可能终身无症状，而有的则会出现明显的皮肤颜色改变（如青紫色、淡蓝色）、包块、疼痛、肿胀，甚至影响器官功能。特别是当病变位于面部或重要脏器附近时，不仅影响美观，还可能威胁生命。因此，一旦发现身体上有不明原因的包块或颜色异常，应及时就医，通过超声、CT、MRI等影像学检查进行确诊。三、治疗方案：个性化定制，精准治疗静脉畸形的治疗并非“一刀切”，而是需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于无症状或症状轻微的小病灶，可以采取观察随访的策略；而对于症状明显、影响功能或美观的大病灶，则可能需要手术干预、血管内硬化治疗、激光治疗或射频消融等多种方法。值得注意的是，每种治疗方法都有其适应症和禁忌症，选择时需权衡利弊，综合考虑患者的年龄、健康状况、病灶位置等因素。四、科学预防，守护健康虽然静脉畸形的确切病因尚未完全明确，但一些研究表明，孕期接触不良环境、遗传因素等可能与静脉畸形的发生有关。因此，备孕期间保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产检，对于预防静脉畸形的发生具有重要意义。同时，对于有家族史的人群，应更加关注自身及子女的健康状况，必要时进行基因检测，以便早期发现并采取干预措施。五、正视疾病，拥抱希望面对静脉畸形这一挑战，我们无需过分恐慌。随着医学技术的不断进步，越来越多的治疗手段被应用于临床实践，为患者带来了更多的选择和希望。重要的是，我们要保持积极的心态，及时就医，与医生携手共克难关。记住，每一次科学的进步，都是对美好生活的向往和追求。

血管瘤是目前比较常见的新生儿疾病中的一种，而我们通常说的血管瘤实际上包括血管瘤和脉管畸形两部分。但各类脉管畸形是不会消退的。多数侵犯头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、腿和肌肉等处也可发生。血管瘤在婴儿期增长迅速，该肿瘤在生长过程中，可引起一些合并症，如遇外伤或感染时可引起出血或溃疡、动静脉瘘和血小板减少等。血管瘤发热，需要明确2个问题：1、血管瘤瘤体发热；2、血管瘤引起孩子发热。血管瘤瘤体发热这主要看什么类型的血管瘤，一般浅表血管瘤和皮肤温度一样，动脉供血丰富的血管瘤患处会微高一些，还会随着情绪的变化而变化。01血管瘤引起孩子发烧？发热一般都是细菌感染，血管瘤不会引发孩子发烧。02血管瘤不及时治疗的危害？好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。静脉畸形病损体积不大时，一般无自觉症状。如继续发展、长大时，可引起颜面、唇、舌等畸形及功能障碍。若发生感染，则可引起疼痛、肿胀、表面皮肤或黏膜溃疡，并有出血的危险。

入秋后天气日渐微凉，温差也逐渐变大，如何护理血管瘤宝宝成了家长们的一大难题。特别是针对患有浅表性毛细血管瘤的宝宝，因为血管瘤长在皮肤表面，一不小心碰到就可能导致瘤体破溃，遇到这种情况，宝爸宝妈们该怎么处理呢？血管瘤患者如何穿着？在初秋天气转凉的日子里血管瘤患者更要注意，要适当加衣，也要选择舒适无刺激的衣服，这样才能避免病情加重。1、血管瘤患者要尽量选择柔软舒适的衣服，因为造成血管瘤发病的诱因很多，反复摩擦是导致血管瘤病情复发的原因之一。2、一般来说，血管瘤患者可以选择纯棉、亚麻、丝质衣服，而皮革等质地坚硬的衣服则是血管瘤患者不能选择的禁忌。3、血管瘤患者穿衣服要因时制宜，不能是忽冷忽热，让皮肤在阳光下暴晒尤不可取，会导致血管瘤的复发。4、尽量选择天然纤维做的衣服，少穿化纤材料做的衣服，如涤纶、锦纶等，衣服还要做到透气性好，排汗要迅速。5、新衣服买回来后，一定要过一遍水，晒晒太阳再穿。这样一方面能除掉衣服上的菌，减少细菌感染诱发血管瘤的机会；另一方面可以让衣服更加柔软，对血管瘤的皮损处摩擦更小。血管瘤患者破溃如何处理？进入秋季，天气凉了大家衣服越穿越多，尤其是宝宝们穿的普遍比较多，对于普通宝宝没什么，但对于血管瘤患儿可能会有影响，长在身体表面上的血管瘤可能会与衣物摩擦造成破溃，甚至出血，这时候父母一定不可掉以轻心，要及时处理。1、止血处理：小儿血管瘤破溃出血，应立即用干净纱布或棉球压迫止血，因血管瘤畸形的血管聚集，相对出血时间较长、出血量较多，所以需压迫时间要尽量延长。如破溃创面经由上述处理后出血状况没有得到明显控制，请立即前往医院就医，以免发生危险。2、及时消毒处理：血管瘤出血止住后用消毒液消毒创面，可用碘伏棉球擦拭破损处，注意动作轻柔，由内而外，以免污染伤口。若血管瘤创面面积较大、位置较深，难以自行处理，请前往医院由医护人员进行消毒或抗感染处理。3、破损处结痂处理：血管瘤破溃处结痂后，要让其自行脱落，避免外力致脱落。家长要防止宝宝抓挠结痂、避免宝宝在玩耍时磕碰结痂处，且严禁剥落结痂，创面结痂后起到保护作用，可预防其感染。