汪小勇医生的科普号

静脉畸形在高频电凝微创治疗下如何快速治疗好？（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理摘要：患者33岁了，在无任何诱因的情况下，家属发现患者舌体、面颈部、唇部、头部及口腔咽部肿物，随着时间的推移，缓慢局部渐隆起，形成青紫色肿块，表面无出血、破溃，曾在郑州某医院检查诊断为“静脉畸形”，并行局部硬化治疗6个疗程后，未见明显改善，为求进一步诊疗，来我院进行治疗。【基本信息】林某，33岁【疾病类型】 舌体、面颈部、唇部、头部及口腔咽部静脉畸形【就诊医院】 上海曹安医院【就诊时间】 2023年10月【治疗方案】 手术方式：高频电凝微创治疗术【治疗周期】 一周【治疗效果】明显好转一、初次面诊患者今年33岁，疾病是从出生到现在，33年来，患者自述一直受到别人异样的眼光对待，心理也是及其自卑的，初次与患者沟通的时候发现患者很痛苦，都是爱美的花样年华，自己却要饱受别人的非议，从出生到现在几经辗转多家医院，一直未果，患者因为此病的折磨痛苦不堪，这次选择来我院就诊，希望治愈疾病恢复正常生活。二、治疗经过患者入院后，我便与其进行了有效的沟通，并做了各项辅助检查，辅助检查结果:2023-10-02本院浅表器官彩色多普勒超声检查所见:领面部主诉区探查显示于其皮下组织及肌肉层内可见混合回声，范围较大，较深距体表约5.1cm，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，其内可见多个大小不等的无回声，呈“蜂窝样”改变，另可见多个强回声，较大直径约0.56cm，后伴声影。CDFI:探头加压后血流信号增多。影像提示:1.领面部混合性包块，考虑静脉畸形伴多发静脉石形成:2.请结合临床及其它检查。三、治疗效果瘤体面积明显缩小、颜色变淡、有明显好转（附对比图）   四、高频电凝微创治疗术介绍高频电凝的治疗原理高频电凝微创术就是通过高频电凝治疗机和微创电凝针，达到对病变组织局部微创治疗的一种治疗方法。主要是通过高频电凝破坏局部组织内的血管结构，并使蛋白发生凝固变性。破坏血管至血管闭合，血管壁中蛋白变性，血管失去功能，可使局部丰富的血管数量减少至正常范围，使血液中的血红蛋白凝固变性，形成栓子阻碍或阻塞血液流动。二者共同作用，能使局部组织内血流量减少或缺血，进而阻止瘤体的快速生长，甚至萎缩，达到治疗的目的。  主要设备包括：高频电凝治疗机（仪）、微创电凝针。治疗方法：首先在治疗前通过医学影像学确定病患部位、范围大小和距体表的深度，并在体表加以标注。根据瘤体的大小、性质、距体表的深度等不同选择，选择适当的能量输出。手术特点：1、应用彩超定位阻断瘤体异常病变的血管的物理技术。2、具有高能量、微型化、自动化的特点，可消灭提供血管瘤和脉管畸形生长的畸形血管细胞，从而阻断血管瘤的再次生长，达到较好的治疗。3、充分考虑血管瘤和脉管畸形患者的个体差异性，根据患者的病情、病因和术前评估报告，精确把握患者的治疗方式和位置，确保血管瘤患者尽快康复。高频电凝微创治疗的优点1、治疗快速高效独特高频电凝微创治疗可快速阻断血管瘤的生长基因，靶向定位血管瘤瘤体细胞膜及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维，促使血管壁乳化、凝固、收缩直至消失，治疗方法独特，效果显著。2、疗效确切避免复发血管瘤的普通治疗方法治疗时间长，而且容易复发，使用“高频电凝微创治疗”，可以让患者在较短的时间内达到理想的治疗效果，并能有效避免复发。3、物理技术疗效好高频电凝微创治疗是一种纯物理的治疗方法，只靶向作用于血管瘤病灶组织，定向改造矫正畸形血管细胞基因，避免对人体造成损伤，风险小，治疗起来安全有效，是血管瘤患者理想的治疗方式。创新点“我们对高频电凝针做了改进，针体绝缘，针尖放电，变线性放电为点状放电，针体与皮肤健康组织隔离，对表皮及正常组织无烧灼作用，损伤小且出血少，使表皮不留或留很小疤痕，使治疗由表面延伸到组织内部，体现了微创治疗的特点。”  五、注意事项1、养成良好的饮食习惯，饮食清淡、有规律，不吃辛辣、油腻、厚味及刺激的食物，保持大便通畅。2、生活规律，保持充足的睡眠和足够的营养。3、科学饮水，不要憋尿。4、保持精神愉快，避免压抑的心理，配合医生的治疗，注意保养。5、加强体育锻炼，增强免疫力，并且建议定期到正规医院复查。六、个人感悟该患者病史较长，病情严重，患者非常配合治疗，不但遵医嘱按时按量服用药物，对于我提出的一些建议也积极采纳并付诸行动。自第一次治疗后，患者的症状有了明显的改观，患者对于疗效也非常满意，生活也逐渐回归到正常的轨道。静脉畸形是一种常见的疾病，发病率高，而且常常让患者感到困惑，建议患者朋友早发现早就医，对症治疗才能尽早恢复健康。 

鲜红斑痣是一种良性的先天性血管病变，俗名又称红胎记，由于鲜红斑痣对患者的身心影响都非常大，所以很多患者都想祛除这个印记，但是，也有很多患者治疗很久却没有多大的效果，难免失去了治疗的信心，关于治疗鲜红斑痣的问题，你走入误区了吗?鲜红斑痣病发的根源鲜红斑痣的本质是皮肤真皮层的微血管静脉畸形、扩张，或血管内皮细胞过度增生，形成的病变血管网。随着年龄的增长，病变血管的数量、直径会呈几何指数直线增长。红胎记部位增厚、隆起，长出结节疙瘩。病变血管分布在皮肤中，深浅不一，粗细不等，就像草根纠缠成一团，拆分不开。鲜红斑痣是否能治疗鲜红斑痣的本质是血管内皮细胞过度增生或静脉畸形所形成的病变血管网，在鲜红斑痣的治疗上，只有找准病灶，明确病因，从根源上治疗才是关键。很多人之所以久治不愈，是因为在治疗鲜红斑痣的时候陷入了治疗误区，治疗方式有误，导致鲜红斑痣长期治不好。一般情况下，鲜红斑痣久治不愈多与以下几个方面有关。1错过最佳治疗年龄由于鲜红斑痣是一种渐行性(越来越重)血管性皮肤病，因此，在临床上我们坚持早发现早治疗的原则。一方面可以遏制病情加重，另一方面可以将鲜红斑痣给患者带来的心理影响降至最低。错过这个最佳年龄，治疗难度增大、过程相对来说就会较久一些。2治疗方法不当选对正确的治疗方法，不在为鲜红斑痣发愁，不再走弯路。间断性治疗鲜红斑痣是一种血管性疾病，治疗需要一定的时间，急于求成不可行。很多患者一发病，就想瞬间治好，且病情容易复发，因此，鲜红斑痣治疗一定要有连贯性，选对方法和医院，同时还要有耐心，才能安全有效治疗鲜红斑痣。

血管瘤是婴幼儿常见的一种血管疾病。但是很多宝爸宝妈都有这样的问题：婴幼儿血管瘤究竟需不需要治疗？什么时候治疗最好？血管瘤对宝宝有危害吗？……针对这些问题，今天我们就一起来了解一下血管瘤。1、80%-90%患有血管瘤的孩子需要治疗婴儿血管瘤有一个固定的生长期，一般是从宝宝出生后几周内出现，大部分宝宝的瘤体在生后6个月内快速生长，还有一部分宝宝的瘤体可能长到9个月大或者一周岁，因为血管瘤后期会越来越大，破血、毁面容，所以80%-90%的孩子需要尽快治疗。2、婴幼儿治疗血管瘤的最佳时间针对婴幼儿血管瘤建议采用尽早治疗的措施，因为血管瘤在新生儿1岁之前属于增生期，这段时间血管瘤的瘤体增长速度比较快的，建议患儿在血管瘤增生期之前进行治疗，血管瘤越早治疗，血管瘤对孩子身体侵犯的程度也就越小，治疗难度也就相对的比较小，治疗费用也会相对比较低。3、治疗时首先考虑发病部位功能治疗血管瘤部位永远是首先考虑的因素，位于重要部位的瘤体，如眼周、口周、鼻部、耳周、咽喉及外阴，面积大的及多发瘤体应引起足够重视，最好在发现患儿血管瘤后即找血管瘤专科医生就诊。4、动态随诊很关键动态随诊就是观察，宝宝出现血管瘤后，要首先到医院请专科医生评估瘤体情况，根据瘤体的位置、宝宝年龄及瘤体的大小综合决定治疗方式，并每个月来医院就诊，以让专科医生及时了解瘤体变化的情况，避免延误治疗时机。5、治疗方法很关键遵循的治疗理念是根据患者病情，制定专人诊疗方案，配合综合性治疗手法针对患者进行诊疗。只有进行科学化规范化的治疗才能让患者摆脱血管瘤疾病的困扰。温馨提示血管瘤是一种疾病，并不是单纯的皮肤问题。血管瘤需要及时的治疗，同时也需要专业的治疗，所以大家一定要选择专业的血管瘤医院进行治疗，以防治疗不当留下遗憾。

血管瘤是一种良性的肿瘤，虽不及恶性肿瘤所带来的危害性大，但却也严重影响到婴幼儿的外观、皮肤健康和肢体功能。目前，对于婴幼儿血管瘤，还是坚持“早发现早治疗”的原则。有的血管瘤出现“自愈”倾向，选择等待观察，殊不知部分类型血管瘤给患儿造成了很大的困扰。浅度分析血管瘤的危害:如果能早点治疗，就可以避免以下危害的发生。临床上很多家长因耽误了治疗良好时机而导致患儿出现了以下常见危害的发生。1、外观上的损害婴幼儿的容貌变化具有不规则性，可以说一天一个样。血管瘤的增长会随着孩子的生长而增长，速度相对较快，生长在脸部的血管瘤会损害容貌和畸形。2、肢体功能受损临床上，血管瘤除了好发于颈、脸部之外，口腔、鼻部、四肢也是常见的。如血管瘤生长在这些部位或其他关节部位，会影响到这些肢体、器官等功能的正常运行。3、出血、破溃感染血管瘤患处表皮薄弱，所以家长们在护理时要更加注意。若宝宝抓挠、摩擦导致破溃，一旦出血就难以制止，这一点需要家长们谨记。越早接受专业治疗，恢复越好:很多家长疑虑“宝宝这么小，能治疗吗?”这一点我们能理解。为此，对于婴幼儿我们坚持的这一原则，做出了如下解释：一、瘤体小、易控制临床上，根据血管瘤形成特点，发现血管瘤具有一个快速增殖期，是对婴幼儿破坏性较大的一个阶段。我们进行了长时间的观察和研究，认为小儿出生一个月后，只要没有血友病、白血病、血小板减少疾病就可以治疗，让血管瘤跳过婴幼儿血管瘤的快速增殖期。二、年龄小、配合度好孩子年龄越小，在就诊过程中配合度也就越好。孩子大了，不易配合，且不说诊疗过程的难度，更多的是影响到患儿的身心健康，容易产生自卑、自闭等心理行为。三、早治疗、恢复好除了要去除血管瘤之外，患儿外观上的美观度也是我们需要考虑的。孩子年龄小，新陈代谢旺盛，皮肤的自我修复功能相对于成人来说较为强大，早接受专业的治疗后，不易留下疤痕。温馨提示血管瘤越大越麻烦，治疗时间长、治疗费用高、治疗较差，为此，“早发现、早诊断、早治疗”是我们治疗血管瘤的原则，让血管瘤跳过婴幼儿血管瘤的快速增值期，是治疗婴幼儿血管瘤的良好时期。

婴幼儿血管瘤能否自行消退，风险把控才是关键！虽然血管瘤有消退概率，但在这过程中可能产生一些造成健康、美观受损的风险，如何把控血管瘤消退、治疗中的风险呢？下面让我们一起来看看！我们通常将血管瘤分为3个风险等级：高风险、中度风险和低风险。高风险的血管瘤包括眼周、口周、鼻周、咽喉部、会阴部等。比如：1、眼周的血管瘤增大可能压迫眼球，甚至会往眼底生长，从而影响眼睛的发育，出现弱视、散光、青光眼等，也影响美观。2、口周的血管瘤在吸奶时容易摩擦导致溃疡、遗留疤痕影响美观。3、鼻周血管瘤容易增生影响呼吸或者吸奶困难。4、咽喉部特别是声门下血管瘤容易阻塞气道危及生命。5、会阴部血管瘤容易因护理不当出现糜烂溃疡，且大便里面含有大量细菌，容易感染加重溃疡。像以上这一类血管瘤，都是需要积极治疗的。中度风险的血管瘤包括面颊、手足、皱褶（颈部、腋窝、腹股沟）部位的血管瘤，这些部位的血管瘤容易反复摩擦出现糜烂溃疡，留有疤痕。躯干和四肢>3cm的血管瘤也归为中度风险。低风险的血管瘤一般指躯干和四肢<3cm的血管瘤，这些部位没有重要器官，如果瘤体不太大，一般不影响健康。需要家长注意的就是，还有一个名为Kasabach-Merritt综合征的病变，是指由于巨大海绵窦状血管瘤导致血小板减少。虽然多数病例均在婴儿期发现，但血小板减少可到儿童甚至成人后才变得明显。所以这种大面积血管瘤宝宝一定要及时就医，避免错失治疗良机！给家长的小贴士1、仔细观察在发现婴儿血管瘤时一定要密切关注宝宝血管瘤的面积形状，可适当进行记录，如发现血管瘤早早就有扩大现象就要及时进行治疗。一般是建议早发现、早治疗，尽量在发现初期进行检查就诊。2、注意饮食保持正常饮食，保证营养充足。身体必要的营养“缺”不得，但也不必盲目进补或忌口。婴儿血管瘤虽然是一种良性疾病，但随着瘤体逐渐增大，可能造成皮肤性状改变，预后局部后遗症明显。此外，某些血管瘤突然破裂，形成难以抑制的大出血，后果严重。因此，对于婴幼儿血管瘤，不能被动等待它自行消退，要做好风险把控，在专家的指导下，选择更合适的治疗方式和时机。

近些年血管瘤及脉管畸形疾病发病率的增高，让原本低调的肿瘤君成为肿瘤疾病的一颗永不落的星，也正如此，血管瘤这个病才会被医学界所重视。血管瘤给患者们带来的影响很大。很多人对这种疾病的了解还只停留在表面，对于血管瘤方面知识不是很了解。现在我们一起来了解一下草莓状血管瘤的相关知识吧！草莓状血管瘤的危害影响美观：草莓状血管瘤多位于体表，常见于颌面、颈、躯干、四肢等部位，其颜色多为红、黑、青，形状不规则，有的外凸，有的曲张，有的蜿蜒，严重影响美观，给患者及其家属带来心理困扰。易破裂出血：体表血管瘤：体表草莓状血管瘤极易受到外力撞击或压迫，导致瘤体破溃出血。一旦破裂，可能因流血不止而危及生命。体内血管瘤：体内血管瘤破裂的危险性更大，一旦发生破裂，同样可能引起大出血，甚至流血不止，危及生命。破坏周围组织，引起畸形：器官功能影响：生长在一些人体器官部位的草莓状血管瘤会破坏器官细胞组织，严重时会引起器官畸形，影响器官功能，甚至使器官功能丧失，危及生命。肢体畸形：生长在人体肢体的草莓状血管瘤，如果较为严重，会造成肢体畸形，影响患者的正常生活。发生溃疡：有些草莓状血管瘤会发生溃疡，这不仅增加了感染的风险，还可能进一步恶化病情，对患者身心造成很大的危害。草莓状血管瘤患者护理注意事项保持患处干燥与清洁：保持干燥：避免将瘤体长期泡在水中，以防感染。血管瘤患者可以洗澡，但需特别注意不要让瘤体长时间接触水分。清洁护理：保持患处清洁，定期用温水和温和的清洁剂清洗，避免使用刺激性强的清洁产品。避免刺激与损伤：勤剪指甲：对于婴幼儿患者，家长应定期为孩子修剪指甲，避免其用手抓挠瘤体，以防划伤导致出血或感染。避免摩擦：尽量选择柔软、透气的衣物，避免衣物摩擦瘤体，造成不必要的刺激。饮食调整：营养均衡：患者应保持饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的新鲜水果和蔬菜，如苹果、橙子等。避免刺激食物：尽量避免食用辛辣、油腻、腌制等刺激性食物，以免刺激瘤体，影响病情恢复。戒烟戒酒：患者需戒烟戒酒，同时避免二手烟环境，以减少对身体的刺激。遵医嘱用药与复查：遵医嘱用药：患者应严格按照医生的指导使用药物，用药期间如出现不适症状，应及时咨询医生并遵医嘱停药。定期复查：患者应定期到医院进行复查，以监测瘤体的发展情况。复查时可通过拍照等方式记录瘤体的变化情况，以便医生评估治疗效果。心理调试：保持心情舒畅：患者及家属应保持良好的心态，避免大喜大悲、愤怒、焦虑等负面情绪对病情的影响。其他注意事项：避免剧烈运动：过度用力可能导致瘤体内部畸形血管破裂，加重病情。因此，患者应避免剧烈运动和过度劳累。预防并发症：对于已经出现溃烂、出血等并发症的患者，应及时就医处理，以防病情恶化。对草莓状血管瘤有了一定认知的同时，也需要认识到草莓状血管瘤的治疗，这样才能尽可能“釜底抽薪”，从根本上摆脱疾病。草莓状的危害也是慢慢的凸显的，为了避免影响患者的生活质量，建议大家尽早接受专业的治疗。在此提醒广大患者，对待草莓状血管瘤切勿大意，及时就医，尽早康复是关键。

混合型血管瘤确实是一种容易被外表所蒙骗的疾病，其复杂性和潜在危害往往超出了表面的观察。混合型血管瘤是指病人同时存在两种或两种以上类型的血管瘤，如海绵状血管瘤、草莓状血管瘤、蔓状血管瘤等。这是一种良性肿瘤，但因其多种类型并存，治疗起来相对复杂。混合型血管瘤的特点生长特性混合型血管瘤在婴儿出生后生长迅速，尤其在头6个月内，会迅速扩展并深入真皮和皮下组织。其生长过程与草莓状毛细血管瘤相似，但具有更大的侵犯性，可以在几周内严重破坏正常组织，如眼睑、口唇、鼻、耳等。形态与颜色混合型血管瘤的形态不规则，常呈紫红色，且易发生溃破、出血、感染、坏死和瘢痕形成。随着肿瘤增大，还可能引起眼、耳被遮蔽，口唇肿大等继发性问题，导致呼吸、饮食、视觉、听觉等功能障碍。发病部位多发生在面颈部，也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在，最初可能类似于草莓状毛细血管瘤，但很快会扩展并深入真皮和皮下组织。危害◆混合型血管瘤富有极大的侵犯性，使正常组织受到严重的破坏，以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。◆此外肿瘤增大还可以引起一系列继发性问题，眼、耳被遮蔽，口唇肿大等，因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。预防与注意事项避免诱因：由于血管瘤的病因暂不明确，因此在日常生活中应尽量避免其诱因，如避免骤冷骤热的环境变化、减少雌激素成分高的食物或药物的摄入等。定期复查：对于已经确诊为混合型血管瘤的患者，应定期复查血管瘤的大小和变化情况，以便及时调整治疗方案。避免外伤：混合型血管瘤患者应避免受到外伤，以免导致出血、感染、留疤等问题。因此，应避免剧烈运动和尖锐物体碰撞瘤体。温馨提示血管瘤需要及时治疗，更需要专业的治疗，选择一家专业的医院就成了至关重要的，血管瘤是一种疾病，不是单纯的皮肤问题，所以大家一定要去专业的血管瘤医院接受治疗，以防治疗不当留下遗憾。

手部血管瘤通常在初期没有特别明显的症状，但是随着血管瘤的发展，手部血管瘤的危害也会越来越大，是绝对不能忽视的。初期症状不明显手部血管瘤在初期可能仅表现为皮肤表面的小红点或斑块，颜色多为红色或紫红色，边界清楚，扁平或稍高出皮肤。这些症状相对轻微，不易引起注意，但随着时间的推移，血管瘤可能会逐渐增大。危害逐渐增大影响美观：随着血管瘤的增大，手部皮肤的美观会受到影响，可能引起患者的社交压力和心理负担。功能受限：当血管瘤位于手指、手掌等关键部位时，会限制关节活动范围，进而影响抓握力和精细运动能力。随着病情进展，可能导致肌腱挛缩、关节僵硬等问题，进一步降低手部的功能性。疼痛与不适：血管瘤增大后可能压迫周围的神经或血管，导致手部疼痛、麻木或刺痛感觉。持续的疼痛状态可能会干扰睡眠质量，并对日常生活造成困扰。出血与感染风险：若血管瘤表面皮肤破溃，容易发生出血。由于血管瘤中血流较慢，容易形成血栓，从而增加感染的风险。严重的出血或感染可能导致贫血、休克甚至危及生命。致残风险：对于某些类型的手部血管瘤（如海绵状血管瘤），随着血管瘤的扩展，可能侵犯肌腱、肌肉及骨质，造成手部畸形和功能障碍，甚至导致致残。日常护理在日常生活中，患者应注意以下几点：◆避免外伤：防止手部受到外伤或挤压，以免血管瘤破溃出血。◆定期观察：定期观察血管瘤的变化情况，如有异常增大或出血等症状应及时就医。◆保持清洁：保持手部皮肤清洁干燥，避免感染发生。◆合理饮食：注意饮食健康均衡摄入营养提高身体免疫力。总之手部血管瘤虽然初期症状不明显但随着病情发展其危害会逐渐增大，因此患者应及时就医并根据医生建议选择合适的治疗方法，同时做好日常护理工作以降低风险提高生活质量。温馨提示早期发现，早期诊断和早期治疗可以有效地控制和预防各种并发症和后遗症，而且治疗越早效果越好。如有其他疑问，可以直接关注微信微信公众号在线留言，我们将在线帮您解答!