一忌:冰冻和过热饮食。饮食温度适中,饮茶、汤不宜过热。 二忌:吃多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食中以清淡为主,味重会刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。 三忌:吃太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主,肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生。 四忌:饮食没有节制。宜少吃多餐,避免饥饿疼痛,若疼痛时,可吃一两块苏打饼干。 五忌:饮酒和咖啡。特别是酒,对胃刺激过大,会使溃疡恶化。
今日小满,小满节气振奋阳气的助力时刻! 《黄帝内经》有云“春夏养阳、秋冬养阴”。春季阳气生发萌动,到了夏季开始需要进一步振奋阳气,使阳气逐渐达到一年中的鼎盛状态,而小满就是这一过程中的助力时刻。 如何才能在这“助力”时刻较好地振奋阳气呢? 饮食有节,忌生冷厚腻。小满时节虽然气温渐高,但是万万不能贪食寒凉而伤及阳气,此时若阳气被伤,秋季则会多生泻痢等肠道疾病。 小满时节也是湿气始生之时,此时若饮食肥甘厚腻,在即将来临的长夏季节则会多发湿疹等湿邪所致疾病。煎烤烹炸各类肥甘厚腻加上冰镇啤酒,是健康大忌。 不要过早用空调、风扇等制冷设备,尤其是早晨阳气生长之时更应注意。适当地出汗,才能令阳气在外。过冷的环境不利于阳气生长,阳气郁于内则会发生皮肤过敏、烦躁失眠等问题。 可以适当地晚睡早起,午睡一会。我们应该尽量地保持身体处于相对活跃的状态。所以,可以适当的晚睡(但晚睡最好也不要超过11点),让阳气内敛的时间推后,早上则应早起,让阳气早早的开始生长。这样才能更好的促进身体脏腑机能适应夏季的变化。同时,午睡也是后半天保持精力旺盛的方法。 运动不可少。在初夏时节,郊外也渐渐繁茂,三五好友一起进行有氧运动,是振奋阳气的最佳方法。以慢跑、散步、打太极拳等为宜,不宜做过于剧烈的运动,避免大汗淋漓,伤阴也伤阳。
含义: 目前对中医的定义有很多,但最为经典的定义如下:中医学(TCM)是以中国古代的哲学思想——阴阳五行学说为基础,以脏腑经络的生理病理为核心,以整体观念为主导思想,以辨证论治为诊疗特色的传统医学体系。 特点: 地域特点:产生于半封闭的大陆——海岸型自然环境之中; 时代特点:产生于古代经验医学时期; 方法特点:世界观为元气论有机自然观;方法论为系统综合型意象思维;对象 对象特点:研究整体层面上的机体反应状态。
办公室里如办公桌、椅子、书柜、文件柜等大都以人造板为主,如刨花板、密度板、三合板、五合板等,而这些材料里都可能含有甲醛、甲苯、二甲苯及其他挥发性有机物等。这都会影响办公室内的空气质量。 另外,大多的办公环境里人员集中,而且还有人在办公室内吸烟,而由于空调的使用环境大多是密闭的。这就使室内存在空气质量差、氧气相对不足、二氧化碳超标等问题。目前多数写字楼用的都是中央空调,很多中央空调还需要靠通风管道来通风,管道里边阴暗潮湿,特别容易滋生细菌,比如军团菌;时间长了还会有很多灰尘,这也会造成室内可吸入颗粒物的增多。 对策: 1.多开窗,最好每天上班后的第一件事就是打开窗户,自然通风,改善办公室的空气质量。 2.如果工作允许,最好隔一段时间到空气流通处或户外活动活动,尤其在地下室工作的人员要注意这一点。 3.打扫时提倡湿式清扫,就是拖地以及擦拭桌面、窗台等处时要用湿的墩布或抹布。 4.建议使用集中空调通风系统,对于中央空调一定要按照国家规定进行暖气清洗和维护。 5.有地下停车库的写字楼最好保持空气的气压是正压,而在地下车库里最好使用轴流风机,尽量排出汽车尾气。 6.适当在室内放些绿色植物。
对照着下面这些症状,测一测自己是不是有亚健康或是亚健康到了什么状态了?如果你的累积总分超过50分,就需要坐下来,好好地反思你的生活状态,加强锻炼和营养搭配等;如果累积总分超过80分,赶紧去医院找医生,调整自己的心理,或是申请休假,好好地休息一段时间。 1.早上起床时,常有头发掉落。5分 2.感到情绪有些抑郁,会对着窗外发呆。3分 3.昨天想好的事,今天怎么也记不起来了,而且近些天来,经常出现这种情况。10分 4.害怕走进办公室,觉得工作令人厌倦。5分 5.不想面对同事和上司,有自闭症趋势。5分 6.工作效率下降,上司已对你不满。5分 7.工作一小时后,身体倦怠,胸闷气短。10分 8.工作情绪始终无法高涨。最令自己不解的是:无名的火气很大,但又没有精力发作。5分 9.一日三餐,进餐甚少,排除天气因素,即使口味非常适合自己的菜,近来也经常味同嚼蜡。5分 10.盼望早早地逃离办公室,为的是能够回家,躺在床上休息片刻。5分 11.对城市的污染、噪声非常敏感,比常人更渴望清幽、宁静的山水,休息身心。5分 12.不再像以前那样热衷于朋友的聚会,有种强打精神、勉强应酬的感觉。2分 13.晚上经常睡不着觉,即使睡着了,又老是在做梦的状态中,睡眠质量很糟糕。10分 14.体重有明显的下降趋势,早上起来,发现眼眶深陷,下巴突出。10分 15.感觉免疫力在下降,春、秋季流感一来,自己首当其冲,难逃“流”运。5分 16.性能力下降,妻子(或丈夫)对你明显地表示了性要求,但你却经常感到疲惫不堪,没有什么欲望。妻子(或丈夫)甚至怀疑你有外遇了。10分
世界卫生组织提出“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱”。近年来世界卫生组织又提出了衡量健康的一些具体标志,例如: 1.精力充沛,能从容不迫地应付日常生活和工作; 2.处事乐观,态度积极,乐于承担任务不挑剔; 3.善于休息,睡眠良好; 4.应变能力强,能适应各种环境的变化; 5.对一般感冒和传染病有一定抵抗力; 6.体重适当,体态匀称,头、臂、臀比例协调; 7.眼睛明亮,反映敏锐,眼睑不发炎; 8.牙齿清洁,无缺损,无疼痛,牙龈颜色正常,无出血; 9.头发光洁,无头屑; 10.肌肉、皮肤富弹性,走路轻松。 然而,健康标准对不同年龄、不同性别的人则有不同的要求。根据世界卫生组织的年龄分期是:44岁以前的人被列为青年;45~59岁的人被列为中年;60~74岁的人为较老年(渐近老年);75~89岁的人为老年;90岁以上为长寿者。 世界卫生组织提出了人类新的健康标准。这一标准包括肌体和精神健康两部分,具体可用“五快”(肌体健康)和“三良好”(精神健康)来衡量。 “五快”是指: 一、吃得快:进餐时,有良好的食欲,不挑剔食物,并能很快吃完一顿饭。 二、便得快:一旦有便意,能很快排泄完大小便,而且感觉良好。 三、睡得快:有睡意,上床后能很快入睡,且睡得好,醒后头脑清醒,精神饱满。 四、说得快:思维敏捷,口齿伶俐。 五、走得快:行走自如,步履轻盈。 “三良好”是指: 一、良好的个性人格。情绪稳定,性格温和;意志坚强,感情丰富;胸怀坦荡,豁达乐观。 二、良好的处世能力。观察问题客观、现实,具有较好的自控能力,能适应复杂的社会环境。 三、良好的人际关系。助人为乐,与人为善,对人际关系充满热情。
自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程,也是女性的一种本能。原本身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。当然,在分娩过程中,由于子宫阵阵收缩,产妇会有腹痛而且相当剧烈,由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。但是,这些都是暂时的,也都是可以承受的。所以,对于绝大多数健康的正常孕妇来说,自然分娩并非是什么难题。 一、对于胎儿来说,分娩过程中子宫有规律的收缩,能使胎儿的肺得到锻炼,出生后有利于新生儿呼吸的建立,促进肺成熟,出生后很少发生肺透明膜病;分娩时宫缩和产道的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少; 免疫球蛋白在自然分娩过程中,可由母体传给胎儿,而剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程,因此自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 二、 对新生儿来说,自然分娩的小儿生后很少出世肺透明膜病。小儿头部充血可拔高脑部呼吸中枢的慌张性,易鼓舞出生后胎儿呼吸和啼哭,有益于新生儿出生后快速建立正常呼吸;由于大脑遭受阴道挤压而对小儿往后的智力发育有益处。 三、对于母亲来说,自然分娩有利泌乳,在胎儿娩出前,母亲体内的分泌状态会发生变化,为泌乳做好准备。 早在1977年,人们就已经知道β-内啡肽可促进催乳素的释放。到1979年,研究者发现在分娩过程中母体内的β-内啡肽水平会升高。 1996年,瑞典学者的研究显示,与剖宫产产妇相比,产后两天,阴道产产妇哺乳时体内催乳素可呈脉冲式释放,幅度与频率与哺乳持续时间相关。而剖宫产产妇在哺乳进行20——30分钟后,催乳素释放水平仍无明显升高。意大利学者研究表明,产后第4天,在阴道分娩的产妇的初乳中,β-内啡肽水平明显高于剖宫产产妇。母乳中这种鸦片类物质的作用有可能诱导婴儿对母乳产生依赖性。 由上可见,母亲与新生儿的行为受分娩过程中所释放的多种激素的影响。同时,上述研究也揭示了新生儿能在出生后第一时间内找到母亲乳房的奥秘。换言之,母亲在分娩过程中所释放的多种激素在产后1小时内并未马上消除,它们对母亲与新生儿有着各自特异的功能。 四、对产妇来说,分娩阵痛时子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响,产后恢复快。 由此可见,阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应做好充分的思想及心理准备,如果没有异常情况,为了母亲和婴儿的健康,应尽量争取阴道分娩。 “对于绝大多数健康孕妇来说,自然分娩既容易又安全。因此,当你拥有自然分娩的条件时,应服从医生的指导,选择阴道分娩这种自然、安全的分娩方式,对母婴健康都有益处。”这是大量临床医师对孕产妇们的建议 。 剖宫产是孕妇在分娩的过程中,由于孕妇或胎儿的原因,无法使婴儿顺利地自然降生而由医生采取开刀手术取出胎儿的一种方法。 施行剖宫产手术的前提是:孕妇不能自然分娩,胎儿宫内情况紧急不容孕妇自然分娩。 从医学科学的要求,临床上对剖宫产有着严格的规定,比如,产妇年龄在35岁以上,身高150厘米以下,胎儿的头过大而产妇盆腔太小或产道狭窄,造成产妇无法自然分娩,以及由于各种原因发生胎儿宫内紧急,等等,符合这些临床指征才可以考虑采取剖宫产取胎。 同时,应该指出的是,剖宫产只能是一种应急措施,它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。但其安全性也只是相对而言,对孕妇产后的身体健康,会带来弊端;因此,对剖宫产手术的选择,无论是医生还是孕妇本人及其家属,都必须慎重,不可随意。
十月怀胎,期盼婴儿降临是生活中最愉快的经历之一,每个准妈妈都或多或少地从母亲或姐妹朋友那里听说过分娩疼痛的可怕,因此安全的、舒适的分娩显得尤为重要。而作为“人性化服务”的无痛分娩技术,可以使您在麻醉医生、产科医生、助产士和家人的帮助下体验一下安全、舒适、有意义的分娩。一、什么是“无痛分娩”?所谓的无痛分娩实际上就是在用麻醉技术对产妇进行镇痛。“分娩镇痛”起源于国外,至今有100余年的历史,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。目前,国内大医院已开始将分娩镇痛技术应用于临床,医疗水平与国际同步。这种技术可以使您一直处于清醒的状态,您可以进食进水、下地自由行走,还可使您在没有疼痛的情况下保持正常的产力。由于新型的局麻药物——罗哌卡因对人体的高度安全性和病人自控镇痛技术的应用,使注入您体内的药量远远小于剖宫产麻醉的剂量,通过胎儿的药量微乎其微,所以对胎儿无任何不良影响。二、缓解产痛的益处美国妇产学院分娩镇痛委员会指出:分娩导致许多妇女剧烈的痛苦,而这种痛楚往往被人们视为“正常的过程”而被忽略,产妇发生剧烈疼痛的经历应引起人们对分娩镇痛的重视。大量临床研究发现,分娩时的剧烈疼痛除了有助于产科医生判断进展程度外,对母婴无任何益处,其所产生的一系列的病理及生理变化可导致产妇发生焦虑、恐惧、不合作、氧耗增加、过度通气、心动过速、血压升高等现象;也可导致胎儿氧减少而出现酸中毒。三、还是自然分娩好由于惧怕剧烈的产痛,许多产妇常常要求选择剖宫产手术作为首选的分娩方式,其实是对剖宫产的利弊认识不够所致。剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施,它毕竟是一种手术,是人为的非自然状态的分娩方式,对于产妇来说,它增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症发生的机会;对于新生儿来讲,由于胎头缺乏阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力,有可能增加新生儿颅内出血的机会,而且对新生儿的呼吸功能不利。在英国和美国等发达国家,剖宫产的比例不到20%,而在我国,剖宫产的比例却高达50%左右,在一些医院,剖宫产的比例已经高达80%,这是非常不正常的。应该说,欧美国家的低剖宫产率与他们广泛应用的分娩镇痛技术是密不可分的。有位专家这样说,选择自然分娩就等于选择了给自己和孩子的健康加分。这种选择权就掌握在“准妈妈们”自己的手里!四.无痛分娩中常见的问题1.什么时候申请分娩镇痛?当您真正临产并进入产房后,即可向护士或自己的主管医生提出申请,她们会为您选择最佳的分娩镇痛时机,并帮助与麻醉师联系为您镇痛。2.分娩镇痛能一直持续到孩子出生吗?是的。可满足整个产程的镇痛需要。3.无痛分娩对胎儿有害吗?不会的。实行无痛分娩,是在保证母亲和胎儿安全的前提下进行的。无痛分娩所需的麻醉药剂量只是剖宫产所需剂量的1/10或更小,因此,麻醉风险也比剖宫产小得多。另外,由于罗哌卡因通过胎盘的药量微乎其微,因此对胎儿也无任何影响。4.无痛分娩中产妇的分娩方式还有可能改为剖腹产吗?自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行无痛分娩没有必然的联系,它取决于胎儿、产妇等许多情况。有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产,无需再次进行麻醉穿刺操作,节省了手术前的准备时间。
此前,据报道福建省某医院接连发生4起患者在术中或术后意外死亡的案例。矛头均指向了“麻醉意外”。麻醉有风险,被麻须谨慎。人们因此多了份恐惧:麻醉可不是打一针那么简单,弄不好也会出人命的;甚至有传言麻醉会让人变呆傻。这是真的吗? 先说“麻醉意外”。麻醉意外是麻醉期间发生的意想不到的险情,引起病人生理机能改变,轻者如器官损伤、重者如呼吸心跳骤停,甚至难以抢救引起死亡。所以,麻醉绝不是“打一针,睡一觉”这么简单。 有两句圈内俗话,或可反映麻醉的重要性:外科医生治病,麻醉医生保命;只有小手术,没有小麻醉。麻醉为手术保驾护航,自己也难免暗流汹涌。因此,麻醉医生必须具备处理突发情况的能力,管理好病人的重要生命体征,包括呼吸、心率、血压、神经系统、肝肾功能等。同时,还必须具备细致的观察力,面面俱到。 那是否能不麻醉就手术呢?答案当然是“不行”。且不说现在人没关公“刮骨疗毒”的那份强大忍痛能力,更为关键的是没有麻醉,手术根本难以完成。麻醉与手术已融为一体,麻醉技术和水平提高了,外科医生的刀子在人体便能“上天入地”,难以碰触的心脏也早不是禁区。 尽管如此,人们依然对麻醉,特别是全身麻醉充满警惕。“全麻”因此被戏称为骑跨生死两界的“第三状态”。那么它安全吗?此前,美国医学研究会发布报告指出,“麻醉死亡率已从20世纪80年代的1/10000下降到目前的1/20000-1/300000”。但欠发达地区的麻醉相关死亡率可能是上述数字的100-1000倍,尤其是在非洲,如津巴布韦为1:3000,赞比亚为1:1900。国内资料虽不完整,但大型医院麻醉死亡率肯定低于万分之一。 全身麻醉对人的智力有影响吗?家长们也忧心忡忡,儿童麻醉过后,会不会变笨呢?麻醉药物的机理之一,便是作用于大脑,使人的意识消失,短暂的记忆缺失。这十分重要,恶性刺激的术中镜头不会让你心里发毛打悚,手术发生的一切你也根本不知。但当麻醉药在体内代谢完毕后,这种作用也随之消失。因此,不可能有麻醉药能长久的影响人的智力水平。 但还是有传闻,“班上某同学麻醉手术后成绩一落千丈”。这种个例描述,可能存在以讹传讹的夸大;影响学习成绩的因素众多,也不能因此判定学习成绩的变差是由麻醉所致。虽然在老鼠身上,有研究认为年幼和年老的老鼠吸入异氟醚(一种吸入麻醉药)后14天,空间学习能力降低,但也有人发现年幼的老鼠吸入异氟醚后,记忆力反而增强。对老鼠而言,麻醉是否影响记忆力这事目前仍无定论。对人而言,尚无科学证据表明,麻醉会降低人的智力及学习能力。
说到麻醉,很多人会马上想到开刀时打一针麻醉药后睡过去的场景。其实,麻醉不仅是在开刀时很重要,它与我们的日常生活也有着非常紧密的联系。我们每个人从出生到去世,都离不开麻醉科医生的帮助。美国国家医生节 美国有一个国家医生节(National Doctor’sDay),就是每年的3月30日。纪念谁呢?纪念第一位施行乙醚麻醉的医师Long(郎)。他在1842年3月30日为一位手术患者施行了第一例乙醚麻醉。只是他的工作开始没有报道,所以在很多麻醉教科书里,都是将另一位美国医生莫顿1846年10月16日在麻省总医院施行的乙醚麻醉作为现代麻醉的开端。但美国还是尊重发明的。在确认郎是第一位乙醚麻醉的施行人后,美国为他发行了一枚纪念邮票。但他的家乡人并不满足,又向国会提交议案,建议将他施行乙醚麻醉的这一天定为国家医生节。经国会参众两院通过后,由美国总统布什(老布什)于1993年签署总统令,成为美国的国家医生节。 有史以来,美国的名医成千上万,为什么会选郎医生做第一例乙醚麻醉的日子来做医生节呢?那就是大家都认识到,麻醉的发明,对促进人类的健康发展、人类文明社会的进步所具有的划时代的意义。实际上,在发明麻醉以前,已经有非常成熟的外科手术技术了,只不过是在没有麻醉的情况下实施罢了。那时是将病人捆绑在手术台上,或是将患者用酒灌醉,或将其击晕,甚至放血到休克后再进行手术。这是多么残酷的经历!只是到发明麻醉的这一天,这一切才彻底发生了改变。所以,在莫顿的墓志铭上写着这样的话:“在他以前,手术是一种***;从他以后,科学战胜了疼痛。”“我打这一针是免费的” 在美国有一个非常有名的小故事:“我打这一针是免费的……”美国著名华裔麻醉学家李清木教授在上海曾经讲过这个故事。很多美国人都认为,麻醉科医生的工作,不过就是给病人打一针、睡睡觉,那么简单,怎么拿的薪水却是美国医疗行业的第一(平均工资)呢?应该减薪。于是就有了一场非常热烈的TV辩论。绝大多数嘉宾,一边倒地支持给麻醉科医生降薪。这时,出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言:“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。他接着说道:“我打这一针是免费的,我收的费用,和我拿的薪水,不过是打完针后看着病人,不要让他(她)因为麻醉或手术出血而死去,并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了,也没问题,我打完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。 这个故事告诉我们,麻醉科医生是手术过程中患者生命安危的保护者。人的生命价值高了,管理这个价值的人的薪水自然也应该高一些。为每个人出生状态打分 我们每个在现代医院出生的人,在他(她)出生时都有一个Apgar评分,满分是10分,是根据每个人出生时的身体状态评出的,包括:1.皮肤颜色:全身皮肤粉红2分,身体红、四肢青紫1分,全身青紫或苍白0分。2.心率:大于100次/分钟2分,小于100次/分钟1分,听不到心音0分。3.呼吸:规律2分,慢或不规律1分,没有呼吸为0分。4.肌张力及运动:四肢活动正常2分,四肢异常亢进或低下1分,四肢松弛0分。5.反射:弹其足底,或用其他方式刺激后,婴儿啼哭为2分,皱眉或其他动作1分,无反应0分。Apgar评分包括出生1分钟的评分,8分以上为正常,低于7分,则医护人员会根据情况进行相应处理。5分钟后还会再次进行Apgar评分,为紧急救治后的结果。有了这个评分标准,使围产期的医疗工作有了明显改进,有效提高了新生儿出生前后的医护质量,为提高整个人类的素质做出了卓越的贡献。 很多人都以为这个评分体系是哪位妇产科医生的发明,其实是美国一位伟大的麻醉科女医师、也就是Apgar医生的杰作。正因为她对人类社会文明发展所做出的杰出贡献,美国也为她专门发行了一枚纪念邮票。使更多人起死回生 美国医生Safar,他也是一个麻醉科医生。他后半生的事业,主要致力于心肺脑复苏的研究,以及在全美消防员、***、出租车司机以及国家公务员、教师、学生中普及野外条件下的心肺复苏(起死回生)技术。他制定了标准化的心肺复苏步骤,并用ABCD(开放呼吸道、口对口人工呼吸、心脏按压、除颤)来概括心肺复苏的基本步骤,使得心肺复苏技术在全球推广,从而挽救了无数生命。他也是外科ICU(重症监护病房)创始人。由于他的贡献,人们将他誉为脑复苏之父。注射死刑与安乐死 这里谈一下人类社会对死亡方式的选择和进步,以及麻醉学科在其中的贡献。有生就会有死,本来是很自然的事。但人类对死亡的恐惧却与生俱来。理想的情况下,死亡应该是一个自然的过程,或按中国传统的说法,应该是寿终正寝。但现实中,除了寿终正寝外,还有因灾、因病、因伤等的死亡,以及因犯重罪而被处死。更激进的,还有人选择安乐死。因病死亡的病人,很多在临终时需要麻醉科医生进行抢救,是大家都理解的,不再赘述。这里主要介绍一下对犯人执行死刑方式的进步。 死刑的执行,是对严重危害社会治安的犯罪分子的打击,对法制权威的维护,对广大人民群众生命和财产安全的保护。但执行方式,却有文明与野蛮之分。历史上,曾经有凌迟、车裂(五马分尸)、斩首、绞刑等种种残酷的方式。随着社会文明的进步,注射死刑越来越普遍。而注射死刑的基础,仍然离不开麻醉,也即是在使死囚犯人麻醉后,再注射使心跳停止的药物,完成死刑。这无疑是人类社会文明的进步。 再谈一下安乐死。虽然目前安乐死在世界绝大多数国家还未被大众接受和获得合法地位,但它代表的是未来的发展方向,表明人类能够有尊严地选择舒适的死亡方式,是人类文明进步的又一标志。安乐死的过程,仍然是一个以麻醉为基础的过程。在有限的几个能合法施行安乐死的北欧国家中,安乐死也是由麻醉科医生主持的。可见麻醉科医生既是为人类“迎来送往”者,又是在您需要得到帮助时为您保证安全、解除痛苦者,是不是也应该得到更多一点的尊重呢?首脑的随行医生 有很多国家首脑的随行保健班子只有两个人,一位麻醉科医生,一位麻醉科护士。为什么只带麻醉科医生?这很好理解。因为这位领导年龄不大,平时又喜欢锻炼身体,没有什么慢性病,当然不用带专科医生。而从安全考虑,首脑出访可能遇到的危险,不外乎车祸、枪击、爆炸等,在这些事件中一旦受伤,能在第一时间挽救生命的是麻醉科医生。所以其保健班子全为麻醉科工作人员,也就是很自然的了。杰克逊与麻醉管制药 一代天王杰克逊突然死了。警方在反复调查后确认,他的私人保健医生疑犯过失杀人罪。那么,杰克逊到底是怎么死的呢?原来,杰克逊有严重的失眠,每天都要使用大量的安眠药才能入睡。事发当天,杰克逊仍然无法入眠,遂请他的私人医生为他用药。在使用多种催眠药仍无效后,杰克逊要求他的医生为他注射异丙酚(一种快速起效的麻醉诱导药物,能迅速诱发类似自然睡眠的睡眠状态,但也使心率减慢、血压下降、呼吸停止)。他的医生为他注射了异丙酚后,就离开他去了洗手间。等他回来时,杰克逊已停止了呼吸。由于他不是麻醉科医生,无法有效施行心肺复苏(CPR),遂使一代天王绝尘而去。检方之所以认定杰克逊的私人医生犯过失杀人罪,是因为异丙酚属于麻醉管制药,只有麻醉科医生才可以使用。解除手术后疼痛 多少年来,人们总认为,手术后的疼痛是不可避免的。但近年来,随着中国国民经济的飞速发展以及科学技术的不断进步,手术后的疼痛已不再是困扰患者的主要障碍。伴随着各种新的止痛药物和镇痛技术的层出不穷,手术后镇痛技术的安全性已大为提高,特别是患者自控镇痛技术的普及,更令患者能根据其自身对疼痛的感受来自己控制给药,使得手术后镇痛无论是在安全性还是有效性方面都得到极大的改善。 所谓患者自控镇痛技术,就是在手术前,由麻醉科医生根据患者的生理条件、手术部位和种类以及麻醉的方式,选择适当的手术后镇痛装置(主要是经静脉给药和经硬膜外给药的镇痛泵),在手术结束时开始给患者持续输入一个背景剂量的镇痛药物。如果这个剂量能够满足患者的需要,即不用再增加剂量。如果背景输注剂量不能满足患者的需要,则患者按下控制按钮后,镇痛泵就会根据事先设定好的剂量,给予患者一个补充的剂量。由于这个补充剂量很小,因此不会产生副作用,所以患者非常安全。又因这个补充剂量是在背景剂量的基础上给予的,所以又非常有效。 麻醉在今天,在我们的日常生活领域里,与我们的关系越来越密切。愿我们每个人都拥有健康的体魄,从而远离疾病的困扰,也尽可能远离麻醉。