林芝市人民医院呼吸内科科普号

直播时间：2024年11月22日11:26主讲人：张树琼副主任医师林芝市人民医院呼吸内科问题及答案：问题：能看到我的问题不呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：12岁感冒后鼻塞浓鼻涕七天咋办呢不发烧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：在去医院怎么检查和治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：上个月肺炎住院一个月，这两天又发热咳嗽视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好最近半年一个月一次的感冒发热咳嗽抵抗不过去视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃五六天头孢地尼和一些止咳化痰的药效果不好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：每天咳大量黄痰鼻子不通气视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问支原体弱阳性胸部CT显示有炎症气管里有痰低烧五六天了视频解答：点击这里查看详情>>>

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺COPD）在大家的认识里也常常被称为“慢性支气管炎”、“肺气肿”等，是我国常见病、多发病，具有高致残率及高死亡率的特性，慢阻肺防治是我国国民健康非常重要的内容。研究显示，我国40岁以上人群慢阻肺患病率达13.7%，总患病人数接近1个亿，几乎每10个人中就有1例慢阻肺患者。短短十余年间(2002~2015)慢阻肺的患病率从2002年的8.2%增加至2015年的13.7%。而且慢阻肺是我国第三大死亡病因。同时，患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响中老年患者的预后和生活质量，造成沉重的医疗负担。因此，正确规范管理慢阻肺刻不容缓。冬季是慢阻肺最容易急性加重的季节，慢阻肺急性加重不但症状更严重，患者身心痛苦，加重经济负担，还会使肺功能进一步恶化，因此如何使慢阻肺患者在冬季保持健康至关重要。一、首先如何识别自己是否为慢阻肺患者1、已就医行肺功能、胸部CT等检查，经呼吸科医生确诊为慢阻肺；2、有长期慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难的人员；有长期吸烟（包括吸二手烟、鼻烟）或长期生物燃料（各种柴火、牛粪等）煮饭、取暖等的人员，尤其是居住排烟系统不良的房屋，为慢阻肺高发人群，需高度重视；有胸阔畸形、肺发育异常、支气管扩张、长期哮喘控制不佳的患者，以上这些患者均有得慢阻肺可能，需去医院完善肺功能及胸部CT等检查，明确有无慢阻肺。二、确诊为慢阻肺患者如何保持健康对于已经确诊为慢阻肺的患者，或者有长期慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难的人员如何保持呼吸道健康，特别是在冬季，慢阻肺急性加重高发季节。做到以下几点可大大减少慢阻肺急性加重风险。1、戒烟、减少烟雾、粉尘及污染空气吸入，保持室内良好空气环境；注意保暖，预防感冒发生。在呼吸道疾病（如流感、支原体感染、新冠等）高发阶段，尽量减少人员密集场所活动，如出入此类场所要尽量戴口罩，注意手卫生。2、坚持规范用药：慢阻肺患者需听从呼吸专科医生建议，长期规律使用长效吸入剂治疗，保持呼吸功能平稳，不能随意停药，特别是寒冷季节及气温变化较大时节。如有胸闷、气促、咳嗽、咳痰加重情况，要及时咨询专科医生，加用平喘、止咳、化痰甚至抗感染等治疗药物。3、进行适当体能锻炼：进行适当体能锻炼（如散步、快走、慢跑、力所能及的力量训练、太极等，视个人耐受程度量力而行），不仅能增强免疫力，减少呼吸道疾病的发生，还能强健呼吸肌，改善肺活量及耐力，保持更好的肺功能，更有利身心健康，减少慢阻肺急性加重的风险。4、肺康复锻炼：慢阻肺患者活动后容易胸闷、气促，因此很多患者就不愿意活动，这样更容易恶性循环。肺康复锻炼不仅可改善肺功能，还能改善生活质量，是保持呼吸健康非常重要的方式。主要锻炼方式有：1、缩唇呼吸，具体做法：闭口经鼻吸气，然后通过缩唇，像吹口哨一样经口缓慢呼气4~6秒，呼气时缩唇程度可自行调整，切勿过大或过小。2、腹式呼吸，此方法可减少胸腔的移动、增强腹部运动、改善通气分布并减少呼吸耗能。腹式呼吸采用卧、坐、立位练习，以“吸鼓呼缩”的方式，一手放于胸前，一手放于腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，呼气时间要比吸气时间长1~2倍。5、家庭氧疗和无创呼吸机辅助呼吸：慢阻肺特别是合并呼吸衰竭的患者，可长期家庭氧疗，咨询呼吸科医生意见后，选择制氧机氧疗，或者搭配无创呼吸机辅助呼吸治疗，保持良好的血氧浓度减少并发症发生，也可使呼吸更顺畅。以上就是对慢阻肺患者保持健康的一些建议，希望能有所帮助。每个慢阻肺患者具体病情各有不同，也可咨询呼吸专科医生根据自己病情制定更加精准的治疗方案。