北京大学第一医院肝胆胰外科科普号

​​当一位患者罹患肝癌时，大家的关注点往往是：如何治疗肝癌？如何延长患者的生存时间？却时常忽视了患者的心理状态。其实，对于癌症患者而言，一个健康的心理状态与癌症的治疗同样重要，因为它会显著影响治疗效果。因此，对肝癌患者的心理指导也是至关重要的。在讨论如何对肝癌患者进行心理指导之前，我们要知道，肝癌患者的心路历程是极其复杂的。首先，在发现可疑症状但未确诊肝癌之前，患者往往处在一个高度不安却又心存侥幸的状态，因此会四处求医，期望得到一个“好的”结果。其次，在确诊肝癌之后，患者犹如拿到了最终“宣判”，同样需要经过几个阶段才能接受这个结果。很多患者第一反应往往是拒绝相信这一诊断，并会寻求多方求证。在患者开始相信自己真的患癌之后，又可能变得恐惧和愤怒：恐惧死亡，愤怒于自己的悲惨，甚至会迁怒于身边的人。也有些患者会变得抑郁：觉得自己人生无望，甚至失去了求生的意志。在经过医生和家人的开导后，如果患者能够对肝癌及其治疗和自身状况有了正确的认识，患者就会逐渐开始与自己的患癌状况妥协，并接受这个结果，然后才能积极关注自己的病情，并接受治疗。然后，在治疗阶段，如果治疗比较顺利，患者情绪状况比较好，会重燃对生活的希望，感觉自己“如获新生”。而如果治疗效果不够理想，再加上手术、放化疗等带来的副作用，患者可能再次陷入恐惧、愤怒，或者是悲观、抑郁。最后，在康复阶段，患者开始担心肝癌的复发、转移，可能处于长期的抑郁和焦虑状态。如果复查出现了异常，患者可能会进一步陷入绝望，产生严重的心理问题。基于以上肝癌患者常见的心路历程，我们对肝癌患者的心理有一些建议。首先，要尊重患者的知情权。很多家属会担心患者无法接受其患癌的事实，有时会选择善意的隐瞒，殊不知这样正是忽视了患者的自身感受。一方面，很多癌症患者的身体不适是很明显的，患者自己有时也会很恐慌、担忧；另一方面，如果患者不知道自己的病情，也很难正确对待治疗，可能影响治疗效果。其次，要为患者建立良好的支持环境。无论是家属还是医护人员，都应该关注患者的心理状态，让患者发泄不良情绪的同时，感到关怀与关注，进而增进彼此的信任度。即使患者自己不表露心声，也要通过观察患者的行为以了解其真实心理状态，并采取恰当的应对方式。除此之外，还应该帮患者建立良好的社会关系，多与亲近的朋友、亲人沟通，让患者获得足够的精神支持。然后，要帮助患者掌握一些调节情绪的方法。比如运动、听音乐、唱歌、跳舞等，还可以组织癌症患者互助小组、康复患者小组等，进行一些团体活动，让患者能够主动认识到自己的情绪，主动调节自己的情绪，给予自己积极的心理暗示，主动与家人朋友沟通，并在需要时寻求帮助。最后，要适时为患者进行心理疏导。比如，当患者存在过度的担忧或对治疗失去希望时，要多沟通，让患者正确认知自己的状态，知道治疗的真实情况。必要时可以寻求心理医生的帮助，也可以遵医嘱使用心理治疗药物。实际上，可能出现情绪和心理问题，需要关注和帮助的不仅仅是患者本人。很多时候患者的家属也要承受很多，很难维持一个良好的情绪状态，而家属的状态同样会影响患者。因此，同样不能忽视家属的心理指导。​​​​

田孝东，男，汉族，中共党员，北京大学第一医院肝胆胰外科主任医师，副教授。中华实验外科杂通讯编委，中华肝胆外科杂志通讯编委，中华消化外科杂志通讯编委。中华医学会外科学分会青年委员会委员，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组（CSNET）委员，北京医学会肿瘤分会青委会委员，北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员，中国医师协会外科医师分会胆道外科青年委员。专业方向为肝胆胰良恶性疾病的微创外科治疗及综合治疗，擅长胰腺癌的综合治疗和手术治疗。

田孝东，男，汉族，中共党员，北京大学第一医院肝胆胰外科主任医师，副教授。中华实验外科杂通讯编委，中华肝胆外科杂志通讯编委，中华消化外科杂志通讯编委。中华医学会外科学分会青年委员会委员，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组（CSNET）委员，北京医学会肿瘤分会青委会委员，北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员，中国医师协会外科医师分会胆道外科青年委员。专业方向为肝胆胰良恶性疾病的微创外科治疗及综合治疗，擅长胰腺癌的综合治疗和手术治疗。

对于患有恶性肿瘤的人来说，最害怕的就是出现肿瘤的转移，因为这意味着患者体内的肿瘤组织将更加难以清除，预后往往会比较差。因此，当恶性肿瘤患者被告知出现肿瘤的肝转移时，经常会陷入一种绝望当中，甚至失去了求生的信念。实际上，即使肿瘤发生了肝转移，也并不意味着失去了治疗的机会，更不应该轻易放弃。恶性肿瘤发生肝转移，称为转移性肝癌我们把全身其他部位恶性肿瘤转移到肝脏而形成的肿瘤，称为转移性肝癌，也叫做继发性肝癌。转移性肝癌多继发于消化道和盆腔肿瘤，如胃、小肠、结直肠、胆囊、胰腺、前列腺、子宫、卵巢等，也可继发于肺癌、乳腺癌。肝脏是很多恶性肿瘤转移的常见部位，有25%~50%的原发性恶性肿瘤可能转移到肝脏。这是因为肝脏是一个血液供应非常丰富的器官，接受肝动脉和门静脉的双重血供，因而全身的恶性肿瘤都可以通过血液、淋巴或直接浸润转移至肝脏。发现转移性肝癌，主要依靠影像学检查肿瘤的肝转移通常是“隐默”的，起初并不出现非常典型的症状，部分患者会出现体重下降、食欲不振，有时伴有发热，但不会出现黄疸或仅表现为轻微的黄疸。只有随着肿瘤的进一步发展，才会逐渐出现腹部积液、严重的黄疸等症状，这时肝功能已经严重受损。因此，想要通过症状来发现转移性肝癌是不可靠的。转移性肝癌的发现主要依靠影像学检查。B超是普查、随访和筛选转移性肝癌的首选方法，可以检查出直径约1~2cm的病灶。如果在B超检查中发现低回声、无回声、高回声、“牛眼”征以及“环靶”征病灶，则可能存在转移性肝癌。如果B超检查不能确诊，还可以进行更加精确、敏感的CT和核磁检查，必要时还可以进一步进行PET-CT。如果影像学检查依然不能确诊，则可以进行肝穿刺活检。在进行影像学检查的同时，往往会辅以肝功能检查、肝脏酶谱检查、血清CEA检查等血清学检查，作为参考。肿瘤出现肝转移，仍有治疗的机会随着医学诊疗技术的进步，转移性肝癌患者不仅能够通过治疗延长生命，甚至有一些患者能够实现治愈。目前，转移性肝癌的主要治疗方式是多学科参与协作下的个体化治疗模式。也就是说，要根据患者原发灶和转移灶的情况、患者的耐受情况、肿瘤对于放化疗的敏感度进行综合评估，为不同的患者指导个体化的治疗方案。首先，能切除的首选手术切除。如果不能直接手术，可以首先进行新辅助化疗缩小肿瘤，创造手术机会，待时机成熟后再进行手术切除。在手术切除后，还可以通过辅助化疗、消融治疗、动脉栓塞等方式进一步清除肿瘤组织。即使患者完全不能手术，化疗、靶向治疗、免疫治疗也仍然能给患者留下生存的机会。现代医学技术的发展，给很多从前被认为是“绝症”的疾病带来了治愈的可能，也给转移性肝癌患者带来了更多希望！

肝切除术是肝癌患者最常用的根治性治疗手段，为患者提供了长期生存的可能性。然而，由于肝切除术后的复发、转移率比较高，术后5年复发率达到了40%~70%，甚至有研究报道超过了70%，肝癌患者根治性切除后生存率仍不理想。01、如何预防肝癌术后复发、转移？肝癌术后辅助治疗是肝癌手术切除后，预防肿瘤复发、转移的措施，能够降低肝癌的复发、转移率，延长患者无瘤生存的时间。术后辅助治疗包括针对基础肝病的治疗，如抗乙肝或丙肝的治疗，以及针对中高危复发因素的治疗，如介入、放射、靶向、免疫治疗等。02、所有的肝癌患者都需要进行术后辅助治疗吗？不是的，只有存在较高肝癌复发风险的患者需要进行术后辅助治疗，这需要医生根据患者的具体情况进行判断。肝癌的术后复发分为早期复发和晚期复发，术后2年内的复发属于早期复发，2年及之后的复发为晚期复发。因此，需要进行术后辅助治疗的患者就包括：1.早期复发风险较高的患者，即存在以下≥1项复发危险因素，且肝功能恢复良好的患者：合并肿瘤多发；肿瘤长径>5cm；病理分级Ⅲ~Ⅳ级；微血管或大血管侵犯；淋巴结转移；甲胎蛋白或异常凝血酶原持续异常等。2.晚期复发风险较高的患者，即存在乙肝背景的患者和丙肝活动期的患者。进行术后辅助治疗的同时，患者还需要至少每3个月复查1次肝肾功能、肿瘤标志物，以及超声、增强CT、核磁等影像学检查，若发现异常因素，则进一步检查，以发现复发、转移迹象。03、肝癌术后辅助治疗的方法具体有哪些？实际上，肝癌术后的辅助治疗是在针对基础肝病的长期治疗之上，针对中高危复发因素采取系统或局部治疗，具体方案没有明确规定和建议，主要依靠临床医生的经验和判断进行。1.基础肝病治疗即抗乙肝病毒治疗和抗丙肝病毒治疗，主要是使用相应的抗病毒药物，如核苷酸类似物、干扰素等。2.抗肿瘤治疗抗肿瘤治疗的方式有很多，临床上常用的包括介入治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。介入治疗包括经动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗，主要是通过动脉介入方式将化疗药物应用到局部病灶，从而预防复发；放射治疗就是利用放射线清除局部病灶，可以减少局部复发或远处转移；靶向治疗即使用针对干细胞特定受体的靶向治疗药物抑制肿瘤复发或转移；免疫治疗就是通过一些免疫调节剂、肿瘤疫苗等从调控人体免疫功能的角度预防肿瘤复发。目前，临床上最常用的抗肿瘤治疗手段是单一靶向药治疗，其次是动脉化疗栓塞。除此之外，联合治疗也是临床上常用的术后抗肿瘤手段。联合治疗即联合使用多种靶向药物，多种免疫治疗药物，或免疫治疗药物与靶向治疗药物，或靶向治疗药物与化疗药物，有时能取得比单一用药更好的疗效。目前，肝癌的术后辅助治疗方法已经非常丰富，有很多方案可供医生和患者选择，为患者提供了更多的生存机会。相信在未来还会有越来越多的药物应用于临床，造福肝癌患者。

​​肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。如果是早期肝癌，可以进行手术切除、局部消融、肝移植等根治性治疗，五年生存率可以达到70%以上。但是，由于肝癌发病隐匿，70%～80%的患者确诊时就已处于中晚期，已不适宜甚至无法进行手术切除。不过，随着肝癌治疗相关研究的进展，目前已经有了很多方法来提高肝癌手术切除率、降低肿瘤复发率、延长患者生存时间。其中，转化治疗就是一个备受关注和期盼的方法。什么是肝癌的转化治疗？肝癌的转化治疗是指先通过多种方法，使得肿瘤负荷减少、转移病灶降低、手术安全性提高，将原来因被判断为“不可切除”的肝癌转化成“可切除”的肝癌，然后再切除肿瘤的系列治疗方法。转化治疗可以大大延长肝癌患者的生存时间，并改善患者的生活质量。目前，靶向治疗与免疫治疗联合转化治疗的阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗疗法（“T+A”疗法），已经被《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》列入了晚期肝癌系统抗肿瘤治疗的一线建议疗法。肝癌转化治疗的方法有哪些？转化治疗是将“不可切除”的肝癌转化成“可切除”的肝癌，因此，所有能够实现这一目的的方法都可以用于转化治疗。肝癌不可切除的原因指不能实施安全的手术切除，包括两个方面：一是肿瘤不能完整切除；二是能完整切除肿瘤，但残余肝体积不足，患者无法耐受手术。因此，转化治疗的方法分也为两大类：一类是针对肿瘤本身，提高完整切除肿瘤可能的治疗，包括介入治疗、消融治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等常见的抗肿瘤治疗；另一类是针对肝脏，以提升残余肝体积的治疗，包括通过门静脉栓塞（PVE）或门静脉结扎（PVL）的二步肝切除术、PVE联合TACE或肝静脉栓塞（HVE）的二步肝切除术、联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS），进行抗病毒治疗和改善肝脏功能。转化治疗可以是单一方法治疗或多种方法的联合治疗。其中，介入治疗是目前最常见的转化治疗方式，靶向与免疫联合治疗是目前研究的热点。肝癌转化治疗后，一定能进行根治性切除吗？转化治疗的目的是为了创造手术机会，但转化治疗并不一定能够获得成功，那么患者也就不一定能够得到根治性手术的机会。转化治疗失败的原因包括肿瘤未获得缓解或继续进展、残余肝体积增长不足和基础肝病恶化等。如果出现这些情况，就需要同时考量基础肝病、前期治疗方式、肿瘤进展特征和患者意愿等因素，重新制定治疗方案，如系统联合局部治疗。虽然目前临床上针对转化治疗还在肝癌患者的评估、转化治疗指征的确定、治疗方式的选择、手术时机的把握等方面存在一些争议，但转化治疗仍给中晚期肝癌患者提供了一个生的希望。相信随着研究的进展，肝癌的转化治疗体系也会更加完善，为更多肝癌患者带来福音。 ​​​​

内容提要北京大学第一医院院长杨尹默教授、肝胆外科田孝东教授带领团队完成医院首例康多机器人®辅助保留脾脏的胰体尾切除术。康多机器人Ⓡ的超强稳定性及精细化水平受到专家的高度认可。康多机器人®辅助保留脾脏的胰体尾切除术的顺利完成，标志着国产机器人辅助手术又向前迈进了一步：引领了国产机器人在肝胆胰外科手术的应用。近日，哈尔滨思哲睿智能医疗设备股份有限公司及旗下全资子公司苏州康多机器人有限公司独立研发具备自主知识产权的康多机器人®腹腔内窥镜手术系统（以下简称“康多机器人Ⓡ”），由北京大学第一医院院长杨尹默教授、肝胆外科田孝东教授带领的医学团队使用，顺利完成医院首例康多机器人®辅助保留脾脏的胰体尾切除术。此例肝胆胰外科领域高难度手术的顺利完成，是对康多机器人Ⓡ超强稳定性、手术安全性的又一有力证明，同时，这也标志着国产机器人辅助手术又向前迈进了一步：引领了国产机器人在肝胆胰外科手术的应用。肝胆胰外科手术成功开展康多机器人®表现受高度认可康多机器人®手术患者入院后，经北京大学第一医院内分泌科、肝胆胰外科和影像科等专家团队MDT讨论后，认为患者诊断和手术指征明确，胰腺肿瘤直径2cm左右，位于胰体部，术中应尽可能保留脾脏并全程保留脾脏血管。综合意见：为患者施行机器人辅助腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。由田孝东教授医学团队进行手术操作。胰腺神经内分泌肿瘤临床较为少见，仅占胰腺原发肿瘤的1%-3%左右，可分为功能性和无功能性两大类。本例患者属于分泌胰岛素的功能性胰腺神经内分泌肿瘤，又称为胰岛素瘤，由于早期即出现低血糖症状，因此往往分期较早，手术切除后预后较好。对位于胰体尾的患者，推荐采取保留脾脏的胰体尾切除术，该手术的难点在于脾脏的动、静脉血管几乎全程走行于胰体尾部背侧，沿途会发出3-5支细小分支血管分布至胰腺组织中，要想全程保留脾脏血管，就必须妥善处理这些细小血管分支，一旦遗漏或处理不当，轻则引起术中大出血导致保脾失败，严重者会发生术后腹腔大出血不得不再次手术切除脾脏。由于腹腔镜能够提供放大的视野，有利于术中辨认细小血管分支，大大提高了保脾胰体尾切除手术的成功率。然而，腹腔镜胰腺手术仍属于高难度的腹部外科手术。腹腔镜胆囊切除术是最早开展的腹腔镜外科手术术式，在很长一段时间里，这也是唯一广泛开展的肝胆胰外科手术。由于胰腺、肝脏的解剖位置和结构的特殊性，导致其手术操作相对复杂、学习曲线较长，因此微创手术的发展相对缓慢。近年来随着腹腔镜器械的快速发展和外科医生对微创技术的不断探索与追求，腹腔镜手术在肝胆胰外科领域也取得了显著成果。目前在北京大学第一医院肝胆胰外科已经能够常规开展腹腔镜下半肝切除、扩大半肝切除、解剖性肝段/叶切除术、肝门胆囊癌根治术、胰体尾+脾切除术、根治性顺行模块化胰脾切除(RAMPS)术、胰十二指肠切除（Whipple）术、保留脾脏的胰体尾切除术、保留幽门的胰十二指肠切除（PPPD）术等复杂、高难度手术，标志着微创技术已经成熟。然而利用腹腔镜技术开展一些精细手术操作如细小胆管的吻合重建、胰肠吻合、十二指肠空肠吻合等操作过程中，仍有着一些“瓶颈”难以逾越，无论在操作技巧还是在精力、体力上，对术者和助手均提出极大的考验。最近几年，随着机器人辅助手术系统的出现，全新的理念与效果被外科医生所接受，给外科手术微创化带来再一次历史性的革命，逐渐成为21世纪微创外科手术的新潮流。北京大学第一医院肝胆胰外科已经成功开展了机器人辅助胰十二指肠切除术、肝部分切除术、胰体尾脾切除术、保留脾脏的胰体尾切除术和腹膜后肿瘤切除术等多种术式，积累了丰富的经验。术前，手术团队认真分析了患者的病情，对手术方案做了精细的规划，结合肿瘤位置及与血管的解剖关系，决定利用机器人手术系统的超强稳定性、手术器械的灵活性和更为高清的图像系统，以实现全程保留脾脏血管的目的，提高保脾的成功率。在了解了康多机器人Ⓡ的产品特点后，手术团队决定采用康多机器人Ⓡ为患者施行手术操作。经过与患者及家属沟通确认并取得知情同意后，团队成员默契配合，利用康多机器人Ⓡ顺利完成了手术，手术历时2个半小时，过程顺利、流畅，术中失血量少。术后，康多机器人®稳定、灵活的产品性能受到专家的高度认可。康多机器人Ⓡ开放式医生控制台提供的高分辨率的三维图像，放大10-15倍的3D视图，克服了腹腔镜手术视野死角的难题，提供了更宽阔的手术视野；同时机械臂独有的滤抖功能和多自由度手术器械的灵活旋转操作克服了传统手术时的操作盲角局限，能在狭小的解剖区域中完成精细化的操作。

有些人会在体检时发现“胰腺囊性肿瘤”，看到“胰腺”“肿瘤”这两个关键词就慌了神：这是不是就是癌中之王——胰腺癌？！殊不知，并不是所有的胰腺肿瘤都是恶性肿瘤，也并不是所有的胰腺肿瘤都是胰腺癌。胰腺囊性肿瘤是一种怎样的肿瘤？胰腺囊性肿瘤是一种以囊性病变为特征的胰腺肿瘤，主要分为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、胰管内乳头状黏液性瘤、实性假乳头状瘤。简单来说，就是胰腺上长了像囊袋一样的肿瘤，内容物可以是浆液、黏液等。胰腺囊性肿瘤是胰腺癌吗？胰腺囊性肿瘤不一定是胰腺癌。胰腺癌是起源于胰腺导管上皮及胰腺细胞的恶性肿瘤，而胰腺囊性肿瘤大多是良性的。不过，胰腺囊性肿瘤存在癌变的风险，尤其是黏液性肿瘤的癌变风险会更高。癌变的胰腺囊性肿瘤被称为“胰腺囊腺癌”，胰腺囊腺癌是属于胰腺癌的一种。有什么症状能够提示胰腺囊性肿瘤的发生吗？很遗憾的是，大多数胰腺囊性肿瘤缺乏明显的临床症状，很多患者都是通过B超、CT、核磁等体检项目发现的。随着肿瘤的增大，部分患者可以出现腹痛，在餐后加重，或伴有腹胀、上腹不适、恶心、呕吐、腹泻等症状，有些患者可以摸到上腹部包块，有压痛。但这些症状缺乏特异性，往往容易被患者忽视。发现胰腺囊性肿瘤要怎样处理？胰腺囊性肿瘤的唯一治疗方法就是手术切除。大多数胰腺囊性肿瘤都是良性的，且没有任何症状，因此不需要特殊处理，密切观察即可。但如果检查发现肿瘤直径大于3cm，或有明显症状，或恶性程度较高，或恶变潜能较高，或患者年龄较轻，则肿瘤后期发生恶变的风险比较高，还是要积极手术治疗。胰腺囊性肿瘤可以采用微创手术切除吗？胰腺囊性肿瘤的手术方式有开放性手术和微创手术，微创手术方法还包括腹腔镜手术、机器人手术等。由于胰腺囊性肿瘤大多是良性的，一般只需要进行肿瘤局部切除，所以微创手术就可以实现，还可以保留更多胰腺和周围器官的功能。因此，大多数胰腺囊性肿瘤手术都会通过微创手术来完成。胰腺囊性肿瘤手术后可能会发生哪些并发症？胰腺囊性肿瘤手术后最常见的也是最凶险的并发症就是胰瘘，尤其是长在胰头部位的肿瘤术后更容易发生，发生后一定要及时处理。除此之外，胰腺囊性肿瘤手术后也可能发生出血、感染等手术常见并发症。不过，目前胰腺囊性肿瘤的微创手术已经比较成熟，术后的并发症发生率已经显著降低，危害性也显著减小。只要在正规医院，由有资质的医生进行手术，就不必过于担心。胰腺囊性肿瘤手术后需要注意什么？1.饮食应清淡、易消化，多吃新鲜的蔬菜水果，避免油腻、辛辣刺激食物，不要暴饮暴食。2.戒烟戒酒。3.遵医嘱定期复查。​​​​

​​胰腺癌被称作“癌中之王”，罹患胰腺癌后，患者的消化吸收功能会受到很大的影响，再加上肿瘤本身对人体的消耗，很多早期患者就会出现消瘦、乏力、体重减轻等症状，到晚期还会出现电解质紊乱、低蛋白血症和血糖变化等恶液质症状。因此，普通的饮食将无法满足胰腺癌患者的营养需求。我们总结了一份胰腺癌患者的饮食小贴士，希望帮助大家改善症状，维持正常生活。饮食小贴士1.胰腺癌患者日常饮食（1）减少每餐摄入食物的量，增加用餐次数，避免暴饮暴食、饮食过饱。（2）注意营养搭配，饮食种类丰富，可以碳水化合物为主，如面条、粥、面包等；加上丰富配菜，如瘦肉、鱼、鹅、鸭、蛋、豆制品、蔬菜、菌菇等；还可以搭配一些粗粮，如红薯、麦片等。（3）少吃高蛋白、油腻、高脂肪的食物，多吃柔软、清淡、易消化、易吸收的食物，如鸡蛋羹、鸡蛋汤、西红柿汤、菜汁、豆浆、粥等。（4）避免摄入霉变、油煎炒炸、烟熏、腌制的食物。（5）少吃坚硬、不易消化的食物，如坚果类、各种糕点。（6）选择富含各种维生素的蔬菜和水果，尤其是十字花科类食物，如黄瓜、西红柿、萝卜、白菜、菠菜、豌豆、豆芽等。（7）选择能够增强免疫力，具有抗癌作用食物，如山药、香菇、大枣等。（8）选择具有抗癌止痛作用的食物，如核桃、麦芽、苦瓜等。（9）选择具有抗感染作用的食物，如绿豆芽、绿豆、红豆、苦瓜等。（10）戒烟戒酒，少吃葱、蒜、姜、花椒、辣椒等辛辣刺激的食物。（11）避免过多服用人参、灵芝等进补类食物。2.胰腺癌患者术后饮食（1）术后三天内需禁食禁水，通过静脉输注营养物质来维持营养需求。（2）术后排气后，先选择全流食，如米汤、果汁、蔬菜汁等，待胃肠道逐步适应后，逐渐恢复到半流质、细软食物。（3）术后应更多选择能够补血健脾的食物，如红、山药、枸杞等。（4）避免油腻辛辣的食物，避免暴饮暴食。（5）术后遵医嘱服用胰酶胶囊。3.胰腺癌患者放化疗期间饮食放化疗期间应食用半流质食物，选择一些优质蛋白和维生素含量较高的食物，如蔬菜和水果、蛋类和肉类、小米粥和山药粥等。除了饮食上的注意事项，胰腺癌患者在日常生活中还要培养规律的作息，避免过度疲劳和熬夜；进行适当锻炼，增强自身抵抗力；放松心情，保持良好的心态。​​​​

田孝东，男，汉族，中共党员，北京大学第一医院肝胆胰外科主任医师，副教授。中华实验外科杂通讯编委，中华肝胆外科杂志通讯编委，中华消化外科杂志通讯编委。中华医学会外科学分会青年委员会委员，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组（CSNET）委员，北京医学会肿瘤分会青委会委员，北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员，中国医师协会外科医师分会胆道外科青年委员。专业方向为肝胆胰良恶性疾病的微创外科治疗及综合治疗，擅长胰腺癌的综合治疗和手术治疗。