上饶市广信区第五人民医院胸外科科普号

治疗前 患者在搬运中突然出现胸痛，胸闷，呼吸困难，休息后症状不缓解，但还是坚持把手上的工作干完，来医院就诊。来我院检查，提示右肺压缩60%的液气胸。查体:面色苍白，皮肤湿冷，右侧胸部肋间隙增宽，右肺呼吸音减弱。既往有高血压，病史十余年。每日喝二两白酒，每日抽一包烟。 治疗中 立即给予该病人吸氧，心电监护，快速扩容，安排急诊手术胸腔镜探查。 术中见胸腔部分黏连，右上、下肺多部分可见肺大泡。肺大泡破裂引起气胸，萎陷的肺组织拉断粘连条索带血管，引起胸壁部出血。形成血气胸。腔镜下清除积血约2000毫升，肺大疱切除术，胸腔镜止血术。术中输血两个单位。 治疗后 治疗后3天 术后三天复查胸片，胸片正常。拔除胸腔闭式引流管。 肺大疱的合并症:1、自发性气胸或血气胸。多发生在明显用力、剧烈咳嗽或体力活动后，肺大疱破裂所致。 2、继发感染较少见，继发感染时大泡腔被炎性物质填充，可使空腔消失，形成液气平。患者出现咳嗽，咳痰，寒战和高热，原有喘憋症状加重。