上海岳阳医院皮肤科科普号

股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤真菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、表皮癣菌等感染引起，有时白念珠菌也可侵犯。这些皮肤癣菌在温暖湿润的环境下生长，故股癣在夏天活跃，气候潮湿或炎热往往使病情加重，冬季缓解或痊愈。本病通过直接或间接接触传染，也可通过自身感染（先患手、足、甲癣等）而发生。可由接触患癣病人或通过猫、狗等传染；或通过衣物用具而间接传染；或先患足癣，因搔抓蔓延而传染；也可经性行为传播，但临床上80％以上的股癣是通过非性交途径传播的。夏季，特别是刚入夏时节，气候炎热潮湿，人体多汗，尤其是股内，如不及时洗澡，或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发，则为皮肤癣菌创造了温暖潮湿的适宜环境，易得此病。另外，糖尿病病人、白带过多的女性，以及长期应用皮质类固醇、免疫抑制剂等的患者也易患本病。发病者主要是青年人，多见于男性、体型肥胖和局部易出汗的人。那么，股癣的一般症状都有哪些呢？典型的皮损好发于腹股沟部位，单侧或双侧发生，有时还可累及会阴、肛周、臀部、阴囊皱褶、阴茎等处。股癣刚开始时为边界清楚、稍微隆起的红斑，上有少许鳞屑，皮损边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成环形或多环状，边缘可有丘疹，丘疱疹。愈后可留下暂时性色素沉着。由于患处透气性差、潮湿、易摩擦、常使皮损炎症明显，瘙痒显著，由于搔抓，日久可继发苔癣化改变或继发感染。一些股癣患者常自行使用含有激素的药膏外搽，开始搽用时常效果良好，炎症迅速消退，瘙痒明显减轻，但继续使用一段时间后，皮损会重新出现并不断扩大，而且失去典型股癣的特征，损害边缘也不再清楚，这种不典型的皮损，即使有经验的医生也常常不能确诊。股癣也常侵犯阴茎。初起为小丘疹（小疙瘩），奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。易被误诊为性病。同时股癣应注意与阴囊湿疹、阴囊神经性皮炎、红癣、腹股沟部的念珠菌性间擦疹区别。有疑问时可刮取鳞屑置显微镜下检查，如见细长分枝分隔的菌丝，即可确诊。

外用糖皮质激素制剂是目前治疗湿疹的主要外用药物。初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素。轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹选择中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等；重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素，如哈西奈德、卤米松乳膏。儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效糖皮质激素即有效。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周，以减少不良反应。

1.对于慢性期，皮肤干燥的患者，建议选用专门的沐浴乳，润肤剂，时刻保持皮肤滋润。 2.对于急性发作，大量渗液的患者，建议采用液体外用药湿敷，控制渗液量。 3.保持乐观心态，积极遵从医嘱，饮食清淡，抵制熬夜，适度健身，疾病终将被战胜。

今日门诊，我的老病人，一对老夫妻，早早就坐在门口等我开诊，意外的是他们今天不是来看病的，而是专程来送感谢信的！充满正能量的一天，让我深刻体会到，病人的康复是对医生最大的褒奖！

1.湿疹和皮炎、过敏性皮炎等有区别么？湿疹-皮炎是由多种内部或外部因素引起的一组炎症性皮肤病。湿疹为一定义含糊的用词，泛指一些病因不明的急性、慢性皮肤炎症，包括皮肤出现红斑、丘疱疹、渗出、结痂等急性皮炎状态，继之出现丘疹、脱屑、苔藓化、色素沉着或色素减退等慢性过程：对于大部分病因明确的湿疹-皮炎，则常常命名为某某皮炎如接触性皮炎、日光性皮炎，一些病因不清楚或病因比较复杂时仍沿用湿疹，湿疹与皮炎有时没有界线，两者可通用，如异位性湿疹也叫特应性皮炎，脂溢性湿疹又叫脂溢性皮炎，现在许多学者更倾向于将这一类疾病统称为湿疹皮炎。2.湿疹的主要分期有哪些？在临床上，以急性发病，皮损由红斑、丘疹、水疱组成。集簇成片状，因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变，边缘不清，常呈对称分布，伴剧烈瘙痒者称急性湿疹。而急性病变炎症减轻、渗液减少后，病程迁延，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润可称为亚急性湿疹。而病程慢性，常有急性发作。皮损较局限，肥厚浸润显著，境界清楚，多有色素沉着者称为慢性湿疹。3.湿疹主要是如何治疗的？湿疹的口服药主要为具有抗过敏作用的抗组胺类药物，抗组胺药物经过数十年的发展已经有好多代，目前常用的氯雷他定、咪唑斯汀等已经实现一日一次服药，嗜睡等副作用明显减少。除抗组胺药物外，尚有通过其他机制抗过敏的药物如酮替芬、多虑平、孟鲁司特等药物，常可和抗组胺类药物合用。对于急性湿疹患者，尚可使用钙剂，对于长期慢性湿疹患者，还可使用胸腺肽、反应停等调节免疫药物。对于严重顽固的湿疹，才考虑使用糖皮质激素，免疫抑制剂等药。湿疹的外用药物治疗也是十分重要的。急性炎症时期，仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，如炉甘石洗剂是最为常用的，现在应用加入苯酚、樟脑或者薄荷脑的复方炉甘石洗剂止痒效果更好当炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，如3%硼酸溶液湿敷；而对于亚急性、慢性湿疹，现在运用糖皮质激素类的乳膏为多。4.为什么不能长期“皮炎平”治疗湿疹？皮炎平作为激素制剂，尽管有快速消炎止痒的作用，但长期使用可以以抑制皮损局部的免疫力，皮肤感染机率增加，而且会使局部皮肤变薄，因此，湿疹的治疗远远不是大多数患者想的一支皮炎平所能治疗好的。5．为什么抗过敏药要换着吃呢？不同种类的抗过敏药物都有其自身的抗过敏机制和特性，故而各种药物在治疗过敏性疾病时的侧重点也各不相同。任何一种抗过敏药都存在耐药性。患者长时间地服用一种抗过敏药，会出现药效下降、不能起到抗过敏作用的现象。因此，服用抗过敏药时，不要长期使用同一种药物，一般在服用三个月后，就需要换一种抗过敏药继续治疗。其实，在过敏性疾病的治疗过程中，也可以采用一些中医药疗法如中草药、针灸等配合治疗以代替长时间的定时服药，也可以达到良好的治疗效果。因此，抗过敏药最好换着吃。6．湿疹患者日常应注意哪些事项？①要养成健康的饮食习惯， 避免偏食。湿疹患者的日常饮 食应以清淡 、易消化、低盐少油的食物为主，要少吃牛奶、鱼 类、鸡蛋等容易加重病情、引起过敏的食物，也不要食用辛辣的食物。对于患有湿疹的婴幼儿，应尽量对其进行母乳喂养。 ②要积极预防便秘的发生，以确保病灶产生的毒素能及时排出体外。 ③要控制洗澡的次数。湿疹患者平时不宜过频地洗澡，最好每周洗1次。洗澡时应以洗淋浴为佳，不要用热水烫洗或过度地清洗皮损处，以免加重病情。洗澡时应使用中性的浴液或肥皂，洗完后要及时将身体擦干，并要在患处涂抹外用药物。④要尽量穿柔软、宽松的棉质或其他天然纤维制成的衣服少穿会引起过敏的人造纤维及毛料等制成的衣服，以免加重过敏的症状。⑤要注意控制室内的温度及湿度。过于闷热或过于干燥的环境都可导致湿疹病情的反复。因此，该病患者在夏季要保证室内空气的流通，在冬季使用暖气时，可在室内安装加湿器或放一盆清水，以维持室内的相对湿度 ，必要时可在皮肤上擦油性的乳液来滋润皮肤。⑥在外出时要保护好患处，尤其要避免患处受风或被阳光长时间照射，以免导致皮肤干燥而加重病情。⑦当患处瘙痒难忍时，可通过拍打患处或涂抹止痒药物来止痒，切不可大力地搔抓患处。对于控制力较差的婴幼儿患者，应给其剪短指甲或在其睡觉时给其戴上手套，以防止患儿不自觉地搔抓患处而引起感染。另外，湿疹患者在平时要保持愉快的心情，避免紧张、抑郁、焦虑、暴躁、愤怒等负面情绪的出现，这样也有利于病情的康复。

癣病是一种很常见的皮肤病，甚至可以说是皮肤病当中知名度最高的一种疾病，我想大家特别是南方省市的民众对此都应该不陌生。然而要问起癣病究竟是一种什么样的疾病，能说个子丑寅卯来的人恐怕不多。今天在这里，我就跟大家一起来聊聊这个“癣”病。或许会有听众不以为然，认为“癣”是个小毛病，就像那街头小广告一样，虽有碍观瞻，但却无关大局，弄点药膏涂一涂就可以了事，有什么可说的。其实不然，虽然“疥癣之疾”作为“心头大患”的反义词常常被人不屑一顾，然而当你真正得了“癣”病的时候，恐怕就不会这么想了。试想白白净净的皮肤上，长了一块癣，怎么能不让人腻味。这还不算，要是谁西装革履，打扮整齐去出席正式场合，不想半中间癣病犯了，瘙痒难当，却又欲抓不能，岂不尴尬？再或者一位美丽的白领小姐，气质优雅，才貌双全，只是一伸手几个灰指甲露出来，是不是形象立马大打折扣？更不用提癣病还会反复发作，有时候还会传染家人、诱发丹毒等其他疾病，个中滋味，怕只有深受其苦的人才真正能体会到。因而有鉴于此，我们多了解一些癣病的常识还是很有必要的。首先让我们来明确一下什么是癣病。我们所熟知的癣是由浅部真菌如红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌等感染所引起的一类皮肤、毛发或指（趾）甲的疾病，如：头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣、甲癣等。这一类病主要通过直接接触患者、患癣家畜如狗、猫，或间接接触被患者污染的衣物而引起；也可由自身感染（先患有手、足、甲癣等）而发生；长期应用糖皮质激素，或发生糖尿病、慢性消耗性疾病的人也易发生癣病。当然，气候温暖、环境潮湿、经常接触碱性洗涤剂则更有利于本病的发生。一般来说，病情在夏季往往发作或加重，冬季减轻或消退。发于头皮和头发自然就叫头癣了，儿童多见，这其中又包括好几种类型。最常见的莫过于白癣了，中医叫白秃疮，因为它的特征是在头皮上最初出现环形红色斑片，继而变为上面附有灰白色鳞屑的小斑片，有瘙痒感。患病部位头皮上的头发干燥无光泽而易折断。幸好，这种病到青春期的时候自然而然就会好，而且头发也可以再长出来，不会留下疤痕。相比之下，黄癣就讨厌的多，这种又叫“瘌痢头”的癣病的病程可长达十几年，甚至终身不愈，不过经过多年防治，已不多见。与此同时，作为头癣中的一个特殊类型的脓癣却有增多趋势，该病多由亲动物或土壤的真菌引起，现在许多人家的宝贝宠物上就带有这些真菌，这或许是它增多的一个原因吧。开始是毛囊炎样丘疹，可逐渐肿大至胡桃大，上面有小孔，挤压下会流脓，可留下瘢痕。手足癣则多见于成人，男女比例无明显差异，充分体现了两性平等。手癣中医也叫鹅掌风，最初的时候表现有脱皮、发水疱，痒的厉害，往往是水疱破了、好了，周围又发新的疱疹，反复发作后，手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，宛如鹅掌。至于足癣，则俗称香港脚，是因为那里气候温热潮湿，发病率很高。主要表现为脚趾缝或脚底长水疱、皮肤因潮湿而发白，奇痒无比，经常可因为抓破皮肤而受感染，引发丹毒或管状淋巴管炎而带来更多麻烦。到后来可出现脱皮、干燥、粗糙，入冬则出现皲裂。除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的真菌感染则称之为体癣，股癣也是体癣的一部分，因其发生的部位特殊，主要位于腹股沟、会阴和肛门周围的皮肤，故而单独提出来命名。体癣一般好发于面、颈、腰腹、臀及四肢等皮肤处，临床表现为红斑、丘疹或水疱，由中心逐渐向周围等距离扩展蔓延，形成环形或多环形。中央炎症减轻，伴脱屑或色素沉着，也就是说，患部中央有自愈倾向，日久成为环形。环的边缘稍为比邻近正常皮肤高起，该处炎症表现较明显，其上有小丘疹、水疱或鳞屑附着。患者常感瘙痒，病久者因经常搔抓，可引起局部湿疹样改变，或继发细菌感染。股癣可单侧也可双侧发生，基本损害与体癣相同，但由于发病部位温暖潮湿，易摩擦，常表现为下侧边界清楚、炎症明显的红斑。病久者，皮损可失去典型表现，或因搔抓致浸润增厚、苔藓样变。如果真菌侵犯到指（趾）甲，则甲板就会失去光泽，日久增厚或者萎缩变形，呈灰白、污黄色，这时我们称之为甲癣，而民间则通常称之为“灰指（趾）甲”。 有句广告词说的好：“得了灰指甲，一个传染俩”。本病一般以1－2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。甲癣可致指甲变形变色，严重影响外观，让爱美的人士苦不堪言，与人交往时不得不“缩手缩脚”，严重不自信。通常情况下，根据典型的皮损表现，癣病一般不难诊断。但是，有时候癣病还是常易被误诊为其他皮肤疾病，而给患者带来许多不必要甚至是错误的治疗。体癣常需与环形红斑、慢性湿疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹、红斑狼疮等区别；而股癣应注意与阴囊湿疹、擦烂红斑相区别。如果在没有明确诊断情况下，自己应用含有糖皮质激素的药膏外搽治疗，开始或许效果良好，皮肤炎症迅速消退，瘙痒明显减轻，但经过一段时间，皮损会迅速扩大，损害边缘也不再清楚，即使是皮肤科医生也容易误诊，此时需要取损害边缘鳞屑作真菌直接镜检以明确诊断，有时还需反复检查或作真菌培养才能诊断。因此，我们如果得了癣病，首先想到就该是去医院找医生诊治，药该吃的吃，该搽的搽。一般来说，对于较轻的病情，仅用外用药物就可以达到目的，如特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏或者酮康乳膏等。要注意的是，待皮损消退后还应继续用药2周，以免复发。对皮损广泛或单用外用药疗效不佳者，特别是外用药物难以吸收的甲癣，则可以在医生指导下,内服一些副作用小的抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。但对于我们一般人而言，未病先防，才是上上之选。首先，积极锻炼身体，加强自身抵抗力。中医有句传世名言：正气存内，邪不可干。要知道，皮肤癣菌往往朝免疫力低的人下手。其次，要绝对注意个人卫生，把自己洗得干干净净的，尽量让一些特定部位如趾间、会阴部保持干爽，即防病又舒服，何乐而不为？再次，癣病大多具有传染性，要避免去卫生不达标的公共场所如澡堂、发廊、旅店等，不要和患有癣病共用生活用品，如头癣患者的梳子、帽子、枕巾，脚癣患者的脚盆、浴巾、鞋袜等，体癣患者的贴身衣物及床上用品等。我在这里教大家一个小常识，绝大部分真菌在100度时短时间内即死亡，因此，煮沸消毒是一种即方便经济又高效的好办法。

有一年，我去三亚旅游。虽然擦了防晒霜，但由于出汗、沾水，都没起到防晒效果，再加上我本来就是过敏体质，很快就把脸晒得红红的，而且还有点肿。我住的那家旅馆老板娘知晓后，就从冰箱中取出冰过的牛奶，让我用它洗脸，然后又让我用薄毛巾蘸上牛奶敷在发烫的地方。没想到，晒伤很快就消了，而且也没有留什么痕迹。后来，我一直把这个作为晒后修复的“诀窍”。江苏无锡 徐真真晒伤，是因为日光照射时间太长，紫外线穿过最外层的皮肤细胞，损伤微血管，使毛细血管扩张，渗透性增加，局部皮肤产生炎症，才会让皮肤产生红肿和疼痛。中医认为，牛奶味甘性微寒。有润肤、养颜、美白的妙用。而现代医学也证实，牛奶中的铁、铜和维生素A有美容作用，使皮肤光滑和丰满。牛奶不单可以给肌肤充分的营养，它所含的酵素成份，还能达到消炎、消肿与舒缓皮肤的功效；因此，肌肤若出现因日晒而产生的红肿现象，即可利用牛奶来进行护理。冰镇过的牛奶更好，因为低温可以收缩毛细血管，减轻炎症反应，缓解疼痛，加强牛奶的修复作用。具体步骤可以先用清水洗净晒伤部位，然后将浸过冰牛奶的化妆棉或小毛巾，敷在红肿发烫的地方，每次冷敷一刻钟到二十分钟，应该能收到立竿见影的效果。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科教授李斌/宋勋（研究生）

痤疮即青春痘, 祖国医学认为，本病多由肺经薰蒸于肌肤，搏结不散而成；或过食膏粱厚味、辛辣之品，脾胃蕴湿积热，上薰于肺，外犯肌肤所致。因此在饮食方面，要注意“四少一多”。一少食高脂类食物。高脂类食物经过体内代谢，能产生大量热能，使内热加重。因此，必须少食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾等。二少食腥发之物。腥发之物常可引起过敏而导致疾病加重或复发，常使皮脂腺及毛囊周围的慢性炎症扩大而难以治愈。特别是海产品，如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。肉类中的性热之品也是发物，如羊肉、狗肉等，可使机体内热壅积而加重病情。三少高糖食物。人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮连续不断地出现。如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。四少食辛辣之品。这类食品性热，食后容易升火，痤疮者本属内热，服食这类食品无疑是火上加油。一多是指多食蔬菜水果如蘑菇、木耳、芹菜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、西红柿、豆腐、莲藕、西瓜、梨、山楂、苹果等。同时饮食应定时、定量，不要贪食冷饮，保持肠胃功能的正常对预防痤疮的发生较为重要。这里介绍一个简便的食疗方，以供患者参考：薏米绿豆汤：绿豆20克，薏米50克。两物同煮成粥。每日分二次服。本方有清热利湿通腑的作用。

中药治疗青春痘所强调和注重的是辨证论治，根据患者的年龄、病程的长短、皮损的颜色、部位以及患者伴有的其他症状综合考虑而斟酌用药。青春期痤疮，治疗重点在上焦（如肺、上呼吸道），以清宣肺热为主，可以使用解毒药物，比如银花、连翘和蒲公英。青春期后的痤疮，往往与人体的内分泌失调密切相关，所以治疗先要调整内分泌，中医以滋阴补肾为主，可以使用旱莲草、首乌、女贞子、知母、黄柏等药物，中成药可以辨证选用六味地黄丸等滋补肝肾的药。有些特殊类型的痤疮需要特殊用药。而若病程迁延，痤疮患者的囊肿现象较为明显，脸上有多处硬结，久久不能平复，需要加用祛湿化痰，软坚散结的药物，陈皮、半夏、白芥子、夏枯草、莪术等是理想的用药选择。如果白头粉刺严重，泛发于口唇部的话，很有可能与胃肠湿热有关，可以使用健脾化湿的药物，比如苍术和黄柏。另外，如果脸色晦暗，痤疮颜色较深，色素痕迹迟迟不能消退，则可使用活血药物，比如丹参、乳香、没药、僵蚕等。“肺与大肠相表里”，治痤疮还得观察大便情况，伴有便秘的话，很可能是胃肠湿热的外在表现，需要使用大黄、石膏、芦荟以清热泄火。因而针对不同的痤疮需“对号入座”，不宜简单服用现成治痘的中药。

在许多人的心目中，抗过敏药物能抗过敏，是治疗过敏性疾病的。但最近有一成年男性，因过敏性鼻炎，自服市售的抗过敏药物后约50分钟，发生全身瘙痒、胸闷、呼吸困难、血压下降、四肢散在红色丘疹，经大剂量激素治疗才得以控制，这究竟是什么原因呢？ 事实上，抗过敏药导致过敏反应的现象并不少见，甚至会出现严重的不良后果，如上述实例。故而服用抗过敏药时，一定要根据病情，慎重使用。 过敏反应也称为变态反应，它是机体受抗原性物质如细菌、病毒、寄生虫、花粉等刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。临床上可分为四型：①I型过敏反应（速发型），常见的过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等疾病及过敏性休克均属于这一类型。②II型过敏反应（细胞溶解型或细胞毒型），这一类型的疾病常见的有输血反应、药物过敏性粒细胞减少症、药物或自体免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。③III型过敏反应（免疫复合物反应），我们常听说的肾小球肾炎、类风湿性关节炎、变应性脉管炎、血清病和全身性红斑狼疮等疾病就属于这一类型。④IV型过敏反应（迟发型），这一类型的过敏反应包括接触性皮炎、结核性干酪样病变、乙型肝炎、溃疡性结肠炎及异体移植排斥反应等。 用于防治过敏反应性疾病的药物称为抗过敏药物，目前临床应用的主要包括四种类型：（1）最常用的是抗组织胺药。因其与组织胺有相似的化学结构，故能竞争性拮抗组胺效应，起到抗过敏的作用。最适用于I型过敏反应。其对皮肤粘膜的过敏反应治疗效果较好，对昆虫咬伤的皮肤瘙痒也有良好的疗效。这类药物中常用的有异丙嗪（非那根）、安太乐（羟嗪）、扑尔敏、多虑平、赛庚啶、酮替芬、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、地氯雷他定等。其中异丙嗪（非那根）、扑尔敏、多虑平、赛庚啶、酮替芬等药物有乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中及口干等副作用。（2）过敏反应介质阻滞剂。又称为肥大细胞稳定剂。这类药物通过稳定肥大细胞膜，阻止过敏反应物质如组织胺、缓激肽等的释放，而产生抗过敏效应。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等疾病。这类药物主要有色甘酸钠、色羟丙钠、酮替芬等。（3）钙剂。此种药物能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。常用于治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎，以及用于血清病、血管神经性水肿等疾病的辅助治疗。（4）免疫抑制剂。这类药物主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效，但主要用于治疗顽固性外源性过敏反应性疾病、自身免疫病和器官移植等。这类药物主要有肾上腺皮质激素，以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等。 近几年来，患过敏性疾病的患者数量急剧增加，药品市场上也随之出现了琳琅满目的抗过敏药，而且自行买药、自我治疗的人也越来越多，常常听到有患者质疑：“抗过敏药是坚持吃一种还是换着吃呢？”我们认为，抗过敏药最好换着吃。那么，为什么抗过敏药要换着吃呢？ 第一，不同种类的抗过敏药物都有其自身的抗过敏机制和特性，故而各种药物在治疗过敏性疾病时的侧重点也各不相同。不同原因引起的荨麻疹，如寒冷性、压迫性、热性荨麻疹所用的抗过敏药物就有所不同；急性荨麻疹就有必要选择起效快的抗过敏药物；而慢性过敏性疾病的治疗时间相对较长，这时就要选用一些无嗜睡作用、并且其他副作用也相对较小的药物，比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。 在治疗慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病时，同时使用两种或两种以上的抗过敏药可以提高治疗效果，此时，一定要咨询医生，合理用药。更要注意的是，需要长期联合用药的患者，在病情稳定、症状控制后不宜立即停用所有药物，否则容易复发。这时，就应该依次停用一种药物，直至全部停用，或者可以中西医结合进行治疗，用一些清热解毒的中药，也能够起到一定的抗过敏作用，并逐渐停用药物，这样就可以减少疾病的复发。 第二，如上述实例，抗过敏药物也可以导致过敏反应。这是因为在过敏反应过程中起作用的化学活性介质种类繁多，而且过敏反应的过程也极为复杂，受到如抗原性质、抗体和环境等等各种因素的影响，但抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节，或者只能阻止某些化学介质的释放，而不能阻断全过程，阻止所有化学介质的释放，所以服用抗过敏药物后，过敏反应仍然可以发生。容易引起过敏的抗过敏药有扑尔敏、异丙嗪、苯海拉明等等。 因此，服用抗过敏药物的患者一定不要放松警惕。服药前一定要看清说明书，尤其要注意不良反应和禁忌症。服药后仔细观察自己的症状有无变化，一旦发现药物无效，甚至症状加重，立刻停药，马上到医院就诊，在医生指导下换用其他抗过敏药治疗。而且以后要禁用引起过敏反应的那种抗过敏药。 第三，任何一种抗过敏药都存在耐药性。患者长时间地服用一种抗过敏药，会出现药效下降、不能起到抗过敏作用的现象。因此，服用抗过敏药时，不要长期使用同一种药物，一般在服用三个月后，就需要换一种抗过敏药继续治疗。其实，在过敏性疾病的治疗过程中，也可以采用一些中医药疗法如中草药、针灸等配合治疗以代替长时间的定时服药，也可以达到良好的治疗效果。 因此，抗过敏药最好换着吃。