焦作市中医院药剂科科普号

1、服药时间：人体生理活动、病理变化都遵循一定的时间规律。一般药物宜在饭前1个小时服用。驱虫药在晨起空腹时服；安神药在睡前服；截疟药宜在发病前2个小时服；滋补药宜空腹服；调经药应在经前服用；通下大便的药物宜在清晨和白天服用，避免睡前和夜间服食；对肠胃有刺激的中药，也宜饭后服用。急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，不定时服。2、服药次数：一般是每日1剂，服用中药应该将煎煮2次的中药液体混合，搅拌均匀后分为2份或3份，分别于早晚或早中晚服用,每次间隔时间为4～6小时。一般来说，病情缓和者可每日口服2～3次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔4小时左右服药一次，确保药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。幼儿或呕吐病人因为服用药物有困难则可取少量频服。3、服药方法一般汤剂多用温服。解表药宜热服，并温覆或喝热粥以助汗出。热证服寒药，宜凉服。寒证用热药，宜热服。如遇患者昏迷，吞咽困难时，宜鼻饲给药。

延龄长春胶囊具有补肾壮阳之功，用于治疗泄因肾阳不足，命门火衰所致的早泄，症见腰膝酸软，精神萎靡。用法：口服。一次4-6粒，一日2-3次。蚕蛾公补片具有补肾助阳，养血，填精之功，用于治疗由肾阳不足，精气不固所致的早泄，症见举而易泄，甚至滑精，伴腰膝酸软、头晕耳鸣。用法：口服。一次3-6片，一日3次。龙胆泻肝丸具有疏肝利胆、清热除湿之功，用于治疗湿热下注所致的早泄，症见行房早泄，伴见尿频尿急，会阴不适，小腹胀痛，肢体困重，口苦口干，阴部湿痒，大便黏滞。用法：口服。水丸（浓缩丸），一次3-6丸，一日2次。大蜜丸，一次1丸，一日2次。八正颗粒具有清热、利尿、通淋之效，用于治疗下焦湿热所致的早泄，症见小腹或会阴部胀痛，小便黄赤，阴囊潮湿，肛门灼热。用法：开水冲服。一次1袋，一日3次。知柏地黄丸具有滋阴降火之功，用于治疗阴虚火旺所致的早泄，症见易举易泄，伴见性欲亢进，遗精滑精，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸软。用法：口服。浓缩丸，一次8丸，一日3次。大蜜丸，一次1丸，一日2次。大补阴丸具有滋阴降火之功，用于治疗由于阴虚火旺所致的早泄，证见易举易泄，伴见性欲亢进，遗精滑精，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸软。用法：口服。浓缩丸，一次1袋，一日2-3次。水蜜丸，一次6克，一日2-3次。补中益气丸具有补中益气，升阳举陷之功，用于治疗心脾两虚所致的早泄，症见行房早泄，伴见神疲乏力，夜寐不安，心悸怔忡，面色无华，头晕健忘，食少纳呆，腹胀便溏，或形体肥胖。用法：口服。浓缩丸，一次8-10丸，一日3次。水丸，一次1袋，一日3次。加味逍遥丸具有舒肝清热、健脾养血之功，用于治疗肝郁化火所致的早泄，症见行房早泄，性欲亢进，伴见情志抑郁，胸胁闷胀，喜太息，或急躁易怒，少寐多梦，面红目赤，口苦咽干，尿黄便结。用法：口服。水丸，一次6克，一日2次。大蜜丸，一次1丸，一日2次。附子理中丸具有温中健脾之功，用于治疗脾肾两虚所致的早泄，症见早泄滑精，射精无力，性欲低下，伴见腰膝冷痛，气短懒言，口涎外溢，食少便溏，小溲清长，或四肢不温，腹痛喜按。用法：口服。浓缩丸，一次8丸，一日3次。大蜜丸，一次1丸，一日3次。柴胡舒肝丸具有‬疏肝理气、消胀止痛之功，用于‬治疗‬肝气郁结所致的早泄，症见情志不畅，会阴部或者睾丸不适，口苦咽干，胸胁胀满。用法：口服。大蜜丸，一次1丸，一日2次。附：以上方药建议在医师或药师指导下使用

如今好多人都会出现上火的症状，都会自行选用去火药。黄连上清片、牛黄上清片和芎菊上清片都有清热泻火的功效，每种药物都有各自的特长，下面详细介绍下。1、黄连上清片组方：黄连、栀子、连翘、炒蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、大黄、黄柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。功效：散风清热，泻火止痛。用于风热上攻，肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。特长：黄连上清片清散兼通利，偏善清清肺、胃实火。主治上焦（心肺）风热，风火上攻。症见头晕目眩脑胀，牙齿肿痛，口舌生疮，咽喉红肿等。使用注意：脾胃虚寒者禁用。忌食辛辣食物。孕妇慎用，儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。2、牛黄上清片组方：人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。功效：清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛，风火上攻所致的头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便秘结。特长：牛黄上清片组方中用人工牛黄和冰片，药性寒凉，因此，其清热作用强，热毒内盛所致的上部火热病证更适宜。使用注意：孕妇慎用。忌食辛辣食物。小儿、年老体虚者、大便溏软者应在医师指导下服用。3、芎菊上清片组方：川芎、菊花、黄芩、栀子、炒蔓荆子、黄连、薄荷、连翘、荆芥穗、羌活、藁本、桔梗、防风、甘草、白芷。功效：清热解表，散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热，偏正头痛，鼻流清涕，牙疼喉痛。特长：芎菊上清片，清上焦（心肺）之火，重在散风解表，更适合外感头痛，内有蕴热之证。使用注意：体虚者慎用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老患者应在医师指导下服用。重要提示：三种“上清丸”具有清热泻火的作用，主要以寒凉性药物为主，易败胃伤阳。对素体阳气不足，脾胃虚弱者应该在医师或药师指导下服用。另外，三种“上清丸”不能进行联合用药，因为成份有相同之处，加之苦寒成份较多，寒上加寒，一般人不能耐受。

六味地黄丸的药物组成及配伍意义？适用人群有哪些？哪些人不宜服用？服药期间的饮食注意？如何与知柏地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸、明目地黄丸和麦味地黄丸区别使用？ 许多人喜欢自行服用六味地黄丸补身体，但你们知道它是补啥的吗？如果不合理使用，不但不能达到补的目的，还可能导致脾胃失和、越补越虚！赶紧看看我们药师对各种地黄丸的介绍吧。六味地黄丸是由北宋太医钱仲阳依据医圣张仲景的“金匮肾气丸”(《金匮要略》)化裁而成，由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药组成。配伍意义：方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。酒萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运；牡丹皮清泄相火，并制酒萸肉之温涩。三药称为“三泻”，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。六味地黄丸的适用人群：主要适用于肝肾阴虚的患者，临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、小便短黄或大便干结，男子兼见阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏等。7类人不宜服用六味地黄丸：1、肾阳虚者：常大便溏泻（即大便不成型）、舌苔白、四肢发冷，服用六味地黄丸会加重阳虚症状，补阴之药用于阳虚症，犹如“雪上加霜”，越补越虚。肾阳虚者宜选择桂附地黄丸。2、痰热者：体内湿热者，常表现为痰多、大便干燥、舌苔黄腻，此类人群不宜服用。3、脾胃虚弱者：消化不良，大便溏泄者慎用，吃了六味地黄丸后对消化功能会有影响，表现为腹满、便溏、食欲不振。4、感冒发热病人：因六味地黄丸中的滋补药易腻滞留邪，不利于外感表邪的透解。5、糖尿病患者：因六味地黄丸蜜丸含糖量较高，易引起血糖波动。6、肝火旺者：肝火过旺者不宜服用，阴虚火旺者宜选择知柏地黄丸。7、健康人群：可能会滋阴过度而破坏阴阳状态。 服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻之品。六味地黄丸与知柏地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸、明目地黄丸和麦味地黄丸的区别：知柏地黄丸：六味地黄丸加知母、黄柏。滋阴降火，适用于阴虚火旺者。虚寒性病证患者不适用，其表现为怕冷，手足凉，喜热饮。杞菊地黄丸：六味地黄丸加枸杞子、菊花。滋肾养肝，适用于肝肾阴虚同时伴有的头晕目眩、视力减退者。脾胃虚寒、大便溏泄者慎用。桂附地黄丸：六味地黄丸加肉桂、附子。温补肾阳，适用于肾阳不足，腰膝酸冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。不适用于阴虚内热者；服药期间不宜同时服用赤石脂或其制剂。明目地黄丸：六味地黄丸加枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、煅石决明。滋肾，养肝，明目。适用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。肝火上扰者慎用。麦味地黄丸：六味地黄丸加麦冬、五味子。滋肾养肺，用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝酸软。