很久没上来了,真的很久了。这期间发生了很多事,也渐渐明白“天地之大,心安即是归处”的感受。
随着社会经济发展,交通伤及体育运动伤导致眶壁骨折的发病率增加。 该病有典型的外伤史,可以出现复视、眼球运动障碍、眶下神经分布区感觉异常、眼球内陷及鼻衄等。也有些患者在初受伤时,并无上述症状,一段时间后才出现眼球内陷。该病通过眼肌牵拉试验及CT影像学检查,使临床诊断相对容易。选择保守治疗或手术治疗对于每个不同受伤情况的病人来讲,是不同的。手术治疗需严格掌握眶爆裂性骨折眶壁整复术的手术适应症及术前筛查评估。 目前多数眼科医师认为,手术时机选择在两周左右或水肿消退后,观察复视情况及眼球内陷程度,再决定手术介入。如果CT显示眼外肌嵌顿及眶容积扩大,眼球明显后退大于2mm,眶壁骨折区范围较大及复视严重,应做好手术准备,否则可保守治疗。我们通过临床观察,早期眼肌牵拉训练可能使异位的眶内软组织及眼直肌摆脱嵌顿,防止粘连、畸形愈合,也对以后的手术介入松解粘连有帮助。
有些肿物长在了人的五官之首眼睑上时,它不仅影响了人的外观,更要警惕其性质对人体的潜在威胁。看似很小的眼睑肿物,却因其不同的性质,导致不同的转归。眼睑肿瘤分良性和恶性。而绝大多数恶性或良性眼睑肿瘤为上皮源性,分为黑色素性肿瘤和非黑色素性肿瘤,源于附属器的肿瘤罕见。基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤,据报道该病发生率有年轻化趋势,应引起临床医师和患者的高度重视。对于病程较长、易溃破出血,或突然生长加快的非炎症性肿物,要提高警惕,尽早切除并做病理检查。切除肿瘤时,要确认肿物被完全切除。并对病变组织边缘进一步做冰冻切片临测,确保肿瘤被彻底切除。作为眼整形专科,我们从患者角度考虑了更多的实际问题,在彻底切除肿瘤的同时,灵活应用患者自身的组织或同种的修复材料,行眼睑再造,用精细的手术方案及过程,修复眼睑肿瘤切除后所致的眼睑缺损,维持眼睑正常的功能及外观。成功的眼睑再造术后,对于眼表的稳定和眼球的保护有重要作用。本文系金书红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
有些父母发现自己的孩子出生后一只眼睛或两只眼睛的眼皮睁不开,或睁得不如常人大小时,您的孩子可能患了先天性上睑下垂。在除外种族差异和家庭遗传因素所致的睑裂大小不同时,正常人在无额肌参与情况下双眼自然平视时,上睑覆盖上方角膜1.5~2mm。各种原因造成的同等情况下睑缘位置低于此界线,即为上睑下垂。上睑下垂可分为先天性、后天性和假性上睑下垂。对于先天单纯性上睑下垂可通过上睑下垂矫正手术来治疗。
眼睛是人心灵的窗户,能体现人的内心世界及情感。而眼部的整形美容手术个人观点可分为两种:一种是雪中送炭的手术,如通过手术改善由各种原因所致的眼睑畸形;各种原因包括先天性、外伤性、肿瘤、全身疾病、局部因素等所致的眼睑外观的改变。这种手术施行于解剖结构有改变的眼部组织上。而另一种是锦上添花的手术,是在有正常解剖结构的眼部组织上施行的手术,如重睑、眼袋术等。不同的整形患者有要求美观的共性,而对整形大夫而言每一位患者的病情都有其个性的要求。利用自己的医学技术,通过与患者的良好沟通,达到共同的治疗目的是我们不懈的努力。