周金榜医生的科普号

肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋巴结炎不是同一概念，实际工作中不能混用。1、肠系膜淋巴结肿大常见于：淋巴系统增殖高峰期，如学龄儿童；外界刺激如食物过敏、食物不耐受以及内分泌因素；肠道淋巴系统对外来微生物及毒素等物质的反应性增生 [4]；也可见于肠道及肠道外疾病，如胃肠炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、阑尾炎、肠套叠、过敏性紫癜、肠系膜淋巴结结核、肠道肿瘤、肠道外临近器官的感染、炎症等等。2、肠系膜淋巴结炎的临床诊断标准是什么？国内诊断标准①上呼吸道感染或肠道感染史；②发热、腹痛、呕吐、腹泻或便秘；③腹痛发作间歇期多数患儿感觉良好，经解痉、驱虫、保护胃黏膜治疗无效；④腹痛以右下腹及脐周多见，部位不固定；⑤白细胞计数正常或轻度升高；⑥腹部彩色多普勒超声检查证实。

对于明确诊断的儿童日间尿频症患儿治疗主要采用以下治疗:a.一般性心理治疗:向家长和老师正确解释患儿疾病的性质和防治方法。尿频是暂时的神经功能失调、发育不完善和不良心理社会因素所致,经过正确的调适和心理纠治,随发育不断完善,此病会逐步消除,不必担忧和盲目投医。b.行为疗法:指导患儿保持正常生活规律;可以让患儿听故事、做游戏、玩玩具、画图画等以转移注意力,培养某种兴趣使他们把注意力和精力集中到自己感兴趣的事情上，消除一切不良社会心理因素,减少心理刺激和纠治情绪障碍。

儿童日间尿频症主要由以下两个原因造成:一是由于幼小儿童神经系统发育未完善,有时会出现副交感神经功能亢进,因此,膀胱内积存少量尿液,便会刺激膀胱平滑肌引起排尿反射,产生日间尿频现象。二是应激。某些心理素质差的幼小儿童,受到惊吓或别人的影响,误认为有尿必解,不然会损害身体,因而形成习惯性尿频现象。

目前，对于包皮环切术的时机仍有争议。一般认为，学龄前儿童（6岁以前）有包茎、包皮口狭窄、反复发作包皮炎者应行包皮环切术。无并发症的儿童，较早行包皮环切术，可以预防感染、嵌顿、排尿困难等并发症，建议可在学龄期（6岁以后）行包皮环切术。20世纪初，包皮环切术做为改善卫生措施在美国开始普及，迄今为止，世界各国仍提倡包皮环切术。

早产、出生体重<2.5kg、腹裂、脐膨出的患儿，产前暴露于破坏内分泌的化学物质（如己烯雌酚，杀虫剂），性发育障碍、神经管缺损、脑瘫的患儿隐睾发病率增高。

包皮过长与包茎的危害：包皮过长是指包皮能向上翻转而露出龟头，包茎是因为包皮外口狭小，不能翻转露出全部龟头。两者多引起阻碍发育、包皮龟头炎、包皮嵌顿、尿道感染、阴茎包皮水肿、遗尿、包皮结石、局部瘙痒等，有些包茎患儿包皮口严重狭窄如针孔状，可引起尿流变细、尿流偏斜，有时尿液进去包皮腔使包皮隆起。鉴于上述危害，一般认为儿童有包茎、纤维狭窄环、反复发作的炎症者，尽早行包皮环切术。

包皮环切风靡于多个国家、民族和宗教，是有一定历史渊源和科学依据的。单纯从医学的角度出发，包皮环切对儿童和青少年有如下好处：（1）可以解除包茎对阴茎发育的影响（2）降低包皮、阴茎头感染的发生率（3）降低尿路感染的发生率（4）促进性心理健康，消除自卑感当然对于成人包皮环切除上述作用外还具有预防肿瘤、特殊感染等方面的意义。

小孩蛋蛋不见了？这种情况就要注意隐睾的可能性，主要表现为一侧或双侧阴囊空虚，伴或不伴阴囊发育不良，触诊时阴囊内触摸不到睾丸，碰到这种情况请及时就医。

出生后6个月内，腹股沟疝有自行闭合的可能，6个月后，自行闭合的可能大大降低，故在6个月后发现的腹股沟疝，需及时手术治疗。

消化系统：腹胀，腹痛，便秘，营养吸收功能差和体质下降泌尿生殖系统：可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育嵌顿，肠梗阻，肠坏死，腹部剧痛等危险情况的发生