八大处整形医院内科科普号

常常耳边会听到“哎呀，我又胖了！”“衣服又瘦了，肚子就像一个游泳圈！”而且很多求美者来门诊会问“医生，我太胖了，太难看了，你看能怎么办？”在生活中，大家对肥胖仅仅局限在个人的形体上，然而，肥胖是一种“病”，而不是单纯的“美”学问题。今天咱们就来谈谈“肥胖”及如何防治肥胖？  什么才是真正的肥胖？肥胖是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常，是由遗传和环境等多种因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。肥胖主要包括3个特征：脂肪细胞的数量增多、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积。在临床上采用体质指数（BMI）作为判断肥胖的常用简易指标。BMI（kg/m2）=体重/身高2。18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重范围，24≤BMI<28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。儿童肥胖(childhoodobesity)WHO推荐以身高标准体重法对儿童肥胖进行判定，同等身高、营养良好的儿童体重为标准体重(100％)，±10％标准体重的范围为正常。>15％为超重，>20％为轻度肥胖，>30％为中度肥胖，>50％为重度肥胖。当然在生活中还有一种隐形肥胖者，体型不胖，甚至偏瘦，但体脂率高，也属于肥胖。所以现在在BMI的基础上，结合体脂率诊断肥胖。一般来说正常成年男性体内脂肪含量占体重的10%~20%，女性为15%~25%。男性体脂率>25%，女性>30%，可考虑为肥胖。肥胖会给人体带来哪些危害？近年来，心血管疾病、糖尿病、部分癌症等慢性病导致的死亡人数占中国居民总死亡人数的近90%，而超重和肥胖是慢性病的主要危险因素。中国50%以上的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖，最新发表的研究预测，至2030年，中国成人（≥18岁）超重/肥胖合并患病率将达到65.3%，在学龄儿童及青少年（7~17岁）中将达到31.8%，在学龄前儿童（≤6岁）中将达15.6%。所以体重管理要从娃娃做起。肥胖不是单纯的体型问题，肥胖已被WHO认定为疾病。肥胖也会引发一系列健康问题，例如，不经增加高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性病的风险，也可导致社会和心理问题，增加居民卫生保健服务成本，造成医疗卫生体系的负担加重。根据最新研究预测，到2030年，中国归因于超重/肥胖的医疗费用将达4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的21.5%。如何防治肥胖及其并发症？肥胖症患者体重减轻5%~15%或更多可以显著改善高血压、血脂异常、脂肪肝、血糖，降低2型糖尿病和心血管并发症的发生率。1.生活方式管理：人们常说的“管住嘴，迈开腿”。低热量、低脂、适量蛋白饮食，增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重，避免进食油炸食物，尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法，避免加餐、饮用含糖饮料。限盐、戒烟戒酒。热量方面推荐肥胖男性能量摄入为1500~1800kcal/d，肥胖女性为1200~1500kcal/d，或在目前能量摄入水平基础上减少500~700kcal/d。避免用极低热量膳食（即能量总摄入<600kcal/d的膳食），因机体处于饥饿状态，能引起瘦体重减少、痛风发生风险增加以及电解质平衡紊乱等不良反应。如有需要，应在医护人员的严密观察下进行。运动是减重治疗中不可或缺的一部分。运动治疗应在医师指导下进行。运动前需进行必要的评估，尤其是心肺功能和运动功能的医学评估（如运动负荷试验等）。没有并发症的肥胖患者，可以坚持每周150-300分钟中等强度的有氧运动，每周3-5天，比如快走、游泳、骑车、羽毛球等活动。2.药物治疗：成年人群当BMI≥28.0kg/m²或BMI≥24.0kg/m²且合并高血糖、高血压、血脂异常等危险因素，建议内科就诊，经综合评估后，可在医生指导下选择处方药物联合生活方式干预，减重同时治疗并发症。对于单纯性肥胖患者，目前在我国，有肥胖症治疗适应证且获批的非处方药物只有奥利司他。奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂，可以抑制食物中脂肪分解和吸收，从而减轻体重。推荐剂量为120mg、3次/d，餐前服。奥利司他可用于年龄≥12岁的青少年患者。奥利司他会减少脂溶性维生素与β胡萝卜素吸收，因此患者在服药期间应补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素。3.手术治疗：代谢手术治疗。当BMI≥37.5kg/m²时建议采取手术；32.5≤BMI<37.5kg/m²时推荐手术治疗；27.5≤BMI<32.5kg/m²，经生活方式干预和药物治疗体重难以控制，且至少伴有高血糖、高血压、高血脂等两项代谢组分，或存在肥胖相关并发症时，也推荐手术治疗。

中国成人慢性肾脏病患病率10.8%，也就是说，约每10个人就有1个患有慢性肾脏病。然而，慢性肾脏病的知晓率很低，仅12.5%，大部分人并不知道自己得了慢性肾脏病。关于肾脏，您或许还不够了解。今天，我们一起聊聊有关肾脏和慢性肾脏病的那些事。肾脏为我们做什么？1.排泄：食物经分解和新陈代谢后变成存在于血液中的废物，这些代谢废物经由肾脏形成尿液排出，每天排尿达1500-2500ml。2.调节功能：调节水分、体液，肾脏会将多余的水分过滤后形成尿液排除，维持机体水电解质、渗透压的平衡与稳定。3.内分泌功能：肾脏产生和分泌某些激素，包括：肾素，促红细胞生成素等。  为什么会出现慢性肾脏病？  一方面，肾脏很“坚强”。肾脏有强大的代偿能力，肾脏损害超过50%才失去代偿能力，进而表现出肾功能衰竭的症状。也就是说，当表现出肾功能损害的症状时，肾功能可能已经丧失50%以上。所以说肾病早期患者没有任何症状，定期的体检就很重要了。另一方面，肾脏也很脆弱。很多因素可引起肾功能损伤，肥胖、糖尿病、高血压、心脏病、感染等继发性因素，还有肾病综合征、肾小球肾炎、多囊肾等肾脏本身疾病。当肾功能损伤大于3个月就是我们常说的“慢性肾脏病”，如不得到有效的治疗，最终进展为终末期肾病，需要血液透析、腹膜透析及肾移植等肾脏替代治疗。所以平时要少感冒、适度锻炼，控制饮食，少盐少油，戒烟少酒，养成良好的生活习惯，对肾脏都是很好的保护。当患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病患者，平时一定要控制好血糖、血压、血脂等情况，减少肾病并发症的发生。

门诊时遇到一个18岁男孩，因“乏力、恶心伴下肢水肿1月”就诊，当时是妈妈带着来看病的，一看面容就是“肾病面容”，结合化验及泌尿系彩超结果，诊断“慢性肾脏病5期”，也就是“慢性肾功能衰竭”，建议住院治疗。当时妈妈就愣了，说“我们孩子从来没生过病，怎么可能就肾衰呢？”那么针对这种现象，我就想说“慢性肾脏病真的离我们很远吗？”今天跟大家一起聊聊什么是慢性肾脏病。慢性肾脏病定义？慢性肾脏病是指肾损害（肾脏结构或功能异常）≥3月，或肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/min/1.73m2，≥3月。如何评估慢性肾脏病进展？根据eGFR评估CKD患者肾病进展。慢性肾脏病流行病学？2012年对于全国近5万名18岁以上成年居民进行了慢性肾脏病的调查显示我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%，据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者1.2亿。约每10个人中就有1个患有慢性肾脏病。然而，慢性肾脏病的知晓率很低，仅12.5%，大部分人并不知道自己得了慢性肾脏病。那么引起慢性肾脏病的原因是什么呢？如前那位患者妈妈说到的“我们孩子从来没生过病，为什么会得了慢性肾衰呢？”那么，我想问一句，孩子从来没感冒过吗？从来没嗓子发炎过吗？咱们平时的上呼吸道感染、扁桃体发炎可引起急性肾小球肾炎，如当时不能得到有效的休息和抗感染治疗，有很少部分可发展到慢性肾小球肾炎，最终进展至终末期肾病（慢性肾功能衰竭）。很多因素可引起慢性肾脏病，一方面是肾病本身如多囊肾、肾病综合征、慢性肾小球肾炎等；一方面是其他因素如肥胖、糖尿病、代谢综合征、高血压、高脂血症、心脏病或卒中、吸烟等。随着经济的发展，肥胖人群越来越大，且老龄化趋势，慢性肾脏病患病率日益严峻，大家一定要定期体检，早发现早治疗，延缓肾病发展，提高生活质量和生存率。

糖尿病肾病是一种由糖尿病引起的慢性肾脏病，是我国常见病与多发病，同时也是引起慢性肾功能衰竭即终末期肾病的主要原因。上次咱们介绍了糖尿病肾病如何早期发现？那么，糖友该如何降低糖尿病肾病的发生风险呢？如何进行治疗呢？今天我们来一起谈谈。一、生活管理：糖尿病肾病作为糖尿病的常见并发症之一，其防治亦离不开科学的生活管理，包括运动管理以及蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠盐和维生素等营养物质的摄入管理等。1、根据自身情况进行合理、规律、适度的运动。2、减重、戒烟。3、限制蛋白质摄入，，对于糖尿病肾病早期（CKDG1～2期）患者，推荐蛋白质摄入量为0.8～0.9g/kg/d，糖尿病肾病中晚期（CKDG3～5期）非透析患者蛋白质摄入量为0.6g/kg/d，同时补充复方α酮酸治疗。4、尽量选择升糖指数较低的碳水化合物。建议脂肪摄入量为1.3~1.7g/kg/d，调整脂肪构成比例，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，适当提高ω-3多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的摄入。糖友们一定要限制盐的摄入，控制在小于5.00g/d，透析患者盐摄入量应控制在5.00-5.75g/d。二、控制血糖：对糖尿病肾病患者糖化血红蛋白（HbA1c）目标值行分层管理。糖尿病肾病早期（CKDG1～3a期）患者，HbA1c目标值应控制在≤7.0%；对中晚期糖尿病肾病患者（CKDG3b～5期）出现低血糖风险高、依从性不佳、预期寿命较短、合并心血管疾病、已存在眼病等微血管并发症这些危险因素中任意一条时HbA1c应控制在≤8.5%。另外，如CKDG3b～5期不伴有以上危险因素，病程≥10年，HbA1c应控制在≤8.0%；＜10年则控制在≤7.5%。三、控制血压。65岁及以上＜140/90mmHg，65岁以下＜130/80mmHg；24h尿白蛋白≥30mg时血压控制在≤130/80mmHg。四、控制蛋白尿。五、调节血脂。六、控制尿酸。控制饮食、适度运动。糖尿病肾病控制尿酸水平，男性和绝经期女性血尿酸≥420μmol/L、非绝经期女性≥360μmol/L时，开始给予降尿酸治疗，目标值为＜360μmol/L。七、并发症治疗：心血管疾病、周围血管疾病、神经病变等治疗。八、肾脏替代治疗。血液透析、腹膜透析、肾移植。  所以，糖友们一定要引起重视，糖尿病本身不可怕，并发症可怕，当发现糖尿病肾病，尤其早期阶段是可逆的，一定要及时治疗，当发展到中晚期，也不要灰心，积极配合医生治疗，可以延缓肾功能恶化，延长发展到终末期肾病的时间。

随着经济的发展，糖尿病患病率越来越严峻，为了防止远期并发症发生，很多糖友们积极进行血糖的管理，其中最重要的是“管住嘴、迈开腿”，那么对于糖尿病患者，为什么运动如此重要？我们该如何制定运动处方？如何动起来？今天跟大家聊聊。1.运动对糖尿病的作用(1)有利于血糖控制。运动可促使肌肉组织对糖的利用，使血糖下降。(2)可使体重减轻。糖友们尤其2型糖尿病患者大多肥胖，存在胰岛素抵抗。运动使体重下降，可减轻胰岛素抵抗。(3)规律运动对肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗有明显改善作用，同时运动可增加血管的弹性，进而减少高血压、冠心病等大血管并发症的发生。(4)有益于身心健康。适当并长期坚持运动可促进新陈代谢，增强体质，减少糖尿病的心血管病变的发生。运动还可以放松紧张情绪，提高生活质量。2.盲目运动的话只会让自己受伤并且很有可能运动的效果也不是很好。那么就来看看如何制定运动处方、如何动起来？（1）对自身情况进行充分评估了解自身病情：清楚掌握自己的病情，包括血糖、血压、并发症情况、心血管疾病情况等。有很多糖友们也问，我的大夫不让我运动，那么我啥时候可以运动呢？所以出现下面这些情况就暂时不要运动了！需要找内科医生就诊，待你病情稳定后，进行心肺功能评估，必要时进行运动测试后，根据个人情况制定个体化运动处方。不稳定性心绞痛（心前区疼痛、胸闷、憋气）；未控制的心律失常（心悸心慌）；严重的心脏瓣膜病或心肌病；未控制的高血压或血压超180/110mmHg；血糖高于16.7mmol/L或低于4mmol/L；严重的糖尿病并发症（增殖性视网膜病变；严重神经病变；糖尿病足溃疡；合并心功能不全；糖尿病肾病大量蛋白尿；近期发生心梗、脑梗塞或脑出血等）。（2）运动项目的选择建议糖友们根据自己的身体状况选择适合的运动项目，以中等强度有氧运动为宜，即运动时能说话不能唱歌为中等强度运动，如步行、跑步、骑车、游泳、健身操、健步走等。 （3）运动时间、频率一般认为糖友们应在餐后60分钟开始锻炼为宜。在太阳升起以后、落山之前这段时间锻炼最好。因为这段时间，空气中的氧气比较充足，同时还能得到日照，对健康更有利！但早晨雾霭未散尽时空气质量较差，所以晨练不宜过早。因运动降压、降脂作用的持续时间不超过24h，运动降糖作用的持续时间不超过48h，故建议运动每次30-60分钟，每周4-5次。（4）运动后调整运动后放松：运动后身体需要一个散热的过程，可以做一些放松的动作，使心率慢慢回归，切勿直接坐下或躺下吹风扇、吹空调。运动后饮食：运动后宜喝常温或温水，感到饥饿时可少量进食。运动后不可喝冷饮，或吃冰镇的水果。 3.注意事项（1）不宜空腹运动，运动应安排在饭后1小时左右进行，避免空腹运动或饱餐后立即运动。运动前最好测量一次血糖，确认稳定后再进行运动。（2）运动着装要宽松，特别是鞋、袜不要磨破脚。外出活动要告知家人或邻居活动的地点；要佩戴名签，注明姓名、住址、所患疾病。（3）运动中要注意防止出现低血糖，注射胰岛素的病人，运动时应避开胰岛素作用的高峰，避免低血糖，随身应携带含糖的食品如糖块、巧克力等以备低血糖时食用。（4）雾天、阴雨天不适合运动。

糖尿病是严重危害人类健康的重大疾病之一，2017年我国18岁以上的人群中DM患病率为12.8%。如血糖早期不能很好的控制，后期很可能出现很多慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等致死致残性并发症。常常在门诊，遇到糖友们说“医生，我尿尿有沫子，很多，我是不是肾脏出问题了？”“医生，我腿肿了，是不是得肾病了？”那么今天针对糖友们的问题，我来谈谈糖尿病肾病，什么是糖尿病肾病？如何早期发现？什么是糖尿病肾病？糖尿病肾病是一种由糖尿病引起的慢性肾脏病，临床特征为持续性白蛋白尿排泄增加，和（或）肾小球滤过率进行性下降，最终发展为终末期肾脏疾病。早期表现为尿中出现微量白蛋白，病友多无明显症状，逐渐出现肾功能损害、高血压、水肿，最后病情进展至晚期，出现严重肾功能衰竭、尿毒症，需透析治疗。糖尿病肾病已成为我国中老年人发生肾功能衰竭的首要病因。而且糖尿病及慢性肾脏病均显著增加心血管事件风险，严重威胁糖友的健康和生命。在临床上糖尿病肾病是如何分期的呢？高滤过期，肾脏的主要表现为肾小球高滤过，肾的体积增大；尿微量白蛋白为阴性。早期糖尿病肾病期，以持续性微量白蛋白尿为特征。尿白蛋白排泄率（UAER）为20~200μg/min或30~300mg/24h。患者肾小球滤过率正常或轻度下降。此期部分患者可逆转。临床糖尿病肾病期，以临床显性蛋白尿为特征，尿常规或尿沉渣蛋白尿阳性，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）＞300mg/g，UAER＞200μg/min或＞300mg/24h。部分可表现为“糖尿病肾脏疾病三联征”，即大量蛋白尿、高血压、水肿。肾小球滤过率呈较明显下降趋势。此期多不可逆转。肾功能衰竭期。肾小球滤过率＜15ml·min-1·(1.73m2)-1，常有终末期肾病相关临床表现。需要肾脏替代治疗。对于早期糖尿病肾病，如果病友采取定期筛查，早期干预，尽早治疗的话，可逆转和部分逆转疾病的进展。所以，患了糖尿病肾病，积极的干预和治疗是非常重要的。那么，有哪些方法可以早期识别糖尿病肾病呢？糖尿病肾病有哪些早期信号呢？信号一：微量白蛋白尿是肾脏开始损伤的标志，糖友在确诊糖尿病后每年应做肾脏损伤的筛查。最基本的检查是肾功能和尿微量白蛋白检查。另外，尿常规虽然可以发现明显的蛋白尿，但是会遗漏微量白蛋白尿。所以，早期发现肾脏损伤的检查方法有以下三种：1.尿微量白蛋白(UMA)：20~200mg/L；2.尿白蛋白/肌酐比值(UACR)：30-300μg/mg；3.尿白蛋白排泄率(AER)：20-200μg/min(30-300mg/d)。信号二是腰酸脚肿，尿泡沫多。糖尿病肾病早期多数病友没有症状，部分病友可出现腰酸脚肿，尿泡沫多的症状。信号三是水肿。因为在肾脏出现损伤情况下，大量蛋白从尿中排出，导致低蛋白血症，此时液体会从血管渗出到蛋白相对偏高的组织间隙，从而引起水肿。

据世界卫生组织估计，全球约有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270万人死于此病。慢阻肺已成为“世界四大慢病”之一，同时也是“人类四大致死病因”之一。在我国，慢阻肺已成为仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病。目前我国慢阻肺患者已达近1亿，40岁以上的人群中，每100人就有约14个慢阻肺患者，且患病率在未来的40年将持续上升。在我国，慢阻肺具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”的现状，已成为我国乃至全球的“第三大致死病因”，预测至2060年全球死于慢阻肺及相关疾病人数将超过每年540万人，被称为“沉默的杀手”。什么是慢阻肺？慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺病，英文简称“COPD”，是一种常见的、可以预防和可以治疗的疾病，其特征为持续存在的呼吸系统症状和气流受限，如长期反复咳嗽、咳痰和喘息。慢阻肺是由于气道或肺泡异常导致，通常与人体暴露于毒性颗粒或气体环境相关，它具有进行性、不可逆的特征。慢阻肺的危险因素1、吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素。烟草中的化学物质可损伤气道上皮细胞，支气管黏膜充血水肿，继发感染。吸烟引起的疾病中慢阻肺占45%；2、感染是促使慢阻肺发生、发展的重要因素之一；3、空气污染增加了细菌感染的机会；4、职业性粉尘和有害化学物质可损坏气道黏膜，导致慢阻肺的发生；5、机体内在因素如气温突变、气道反应增高、营养等都有可能引起慢阻肺的发生、发展。慢阻肺的治疗？慢阻肺急性期建议及时就医，住院治疗；缓解期，内科门诊制定控制方案，保护肺功能，预防急性发作。1、一般治疗：保持健康的生活方式，低糖、高蛋白、高纤维食物，避免产气食物；戒烟戒酒，预防感染。2、药物治疗：吸入糖皮质激素、支气管扩张剂、茶碱类药物等药物，需要医师指导下用药。3、氧疗：对慢阻肺并发慢性呼吸衰竭稳定期可采取长期家庭氧疗，予低流量吸氧，每天吸氧15小时。急性加重期可给予鼻导管给氧或面罩吸氧，吸氧浓度为28-30%。4、运动提倡使用缩唇呼吸法：缩拢嘴唇进行呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，以延缓呼气流速，防治细气道在呼气时过早闭合。腹式呼吸训练：用鼻缓慢吸气腹肌，腹肌突出屏住呼吸3秒再呼气。呼气时用口呼出，腹肌收缩，如此反复练习。

  疫情放开后，我们接触阳性患者的机会明显增高，据中国疾病预防控制中心原副主任、国家新冠病毒肺炎联防联控机制专家组成员冯子健在近日新闻发布会上表示：“根据数学模型测算，当第一波大规模冲击达到最高峰时，我们人群中的感染率可能达到60%左右，随后会逐步回落到一个平稳期，最终我们可能80%-90%的人都会经历感染。”  那么，发现自己“阳”了，如何应对？今天跟大家一起聊聊！  首先，了解和识别新冠肺炎症状。  新冠肺炎患者大多表现为：发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛等常见症状，部分可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻及腹胀等消化道症状。极少部分会有胸闷气促呼吸困难的症状。 奥密克戎变异毒株的潜伏期通常为3~7天，平均潜伏期大约为4天，一些患者可以在24小时内出现症状。发病第一天：通常发病第1天身体症状轻微，或许会感到轻微的喉咙疼痛以及干燥不适，并且伴随身体疲劳感。发病第二天：第2天会出现发烧的情况，一些年轻人通常体温会在39℃左右，同时咽部不适症状会变得更加严重。第三天：发病第3天症状是最为严重的一天高烧持续在39℃以上，全身酸痛无力，喉咙疼痛症状加重。第四天：发病第4天体温峰值开始下降，从这天起人们的体温降至正常，不再继续发烧，但喉咙疼痛仍然持续，甚至伴随发痒，有些人开始流鼻涕以及伴随咳嗽症状。第五天：发病第5天体温基本降至正常，然而流鼻涕，鼻塞，喉咙疼痛，咳嗽，疲劳仍然存在。第六天：发病第6天不会继续发烧，但是咳嗽流鼻涕，身体其他症状加重，呼吸道黏膜在早期被病毒破坏，人体通过流鼻涕以及咳嗽的方式排出坏死细胞，核酸可能变成阴性。第七天：到第7天所有身体症状开始明显改善，核酸可能变成阴性。在感染初期，因病毒载量低，抗原检测未必能显示阳性，一般感染后2-3天抗原检测出来。其次，“阳”了，居家需要注意什么？1、多喝水：对于没有肾病和心衰的人群，建议多喝水，没有血糖问题的建议喝蜂蜜水。2、注意个人卫生：要重视卫生习惯，不要随地吐痰，打喷嚏时最好使用纸巾捂住口鼻，最好使用肥皂并且使用流水来洗手，为了自己以及家人的健康，应该要持续佩戴口罩，直到呼吸道症状完全好转，再考虑摘除口罩。3、发热：当体温小于38.5摄氏度，可以温水搽试额头、腋下、腹股沟等进行物理降温，当体温大于38.5摄氏度，可口服以下退热药中的一种：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林及其他解热镇痛药。如发热持续不退，建议发热门诊就诊。4、对症处理：咳嗽咳痰可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新等；干咳无痰可选用复方甘草合剂、右美沙芬等；鼻塞流涕可选用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）、氯雷他定、西替利嗪等；咽干咽痛可选用蒲地蓝消炎片、一清胶囊、六神胶囊等；恶心呕吐可选用藿香正气水/胶囊、奥美拉唑等。5、服用对症药物不能混用、滥用，吃药前一定看清楚说明书和药物成分。比如很多常见的复方感冒药包括中成药，都含有退热止痛效果的“对乙酰氨基酚”，一起混搭吃不仅不会加速病情好转，反而可能因对乙酰氨基酚过量加重肝脏代谢负担，甚至引起急性肝肾衰竭。尽量不要感冒药+感冒药、感冒药+退热药、退热药+退热药同吃。6、居家治疗人员症状明显缓解或无明显症状，抗原检测阴性，可结束居家治疗。但避免再次感染，请戴好N95口罩、勤洗手。最后，从自身及家人阳了后的经历来看，刚开始两天全身酸痛、发热，对症退热止痛等治疗后，咳嗽、乏力、咽痛等症状持续很多天，基本从发病到转阴7天左右，这段时间多喝水、多休息，保持轻松心态、规律饮食。